Факультет:жалпы медицина

Факультет: жалпы медицина

әдістемелік нұсқаулар

студенттің өзіндік жұмысына арналған

Мамандығы 051301 – Жалпы медицина

Пәні «Электрокардиография -терапевт тәжірибесінде функциональді диагностика негізі»

Тема 2: Миокард инфарктісі кезіндегі электрокардиограмма.

Курс: 5

Семестр – IX. X

Құрастырған: доцент

Калиева Г.А.

Аударған: ассистент

Асылтаева А.Б.

Алматы 2014 ж.

Әдістемелі нұсқаулар кафедра жиналысында талқыланды,

№______ хаттама _____ 2014 ж.

« Бекітемін »

Кафедра меңгерішісі, м.ғ.д., профессор _____________________Исаева Б.Г

1.Тақырыбы: Миокард инфарктісі кезіндегі электрокардиограмма.

2.Мақсаты: миокард инфарктісі мен жүректің ишемиялық аурудың элекртокардиографиялық диагностикасы түсіре білу және оны талқылау бойынша білімін жетілдіру.

3. Өзіндік жұмысқа арналған тапсырмалар:

№	СӨЖ тақырыптар аты	Орындау шарты	Ұзақтығы
	Миокард инфарктісі кезіндегі э лектрокардиограмма. Ишемия. Ишемия кезінде Т тісшесінің өзгеруі. Зақымдалу. Некроз немесе инфаркт. Миокард инфарктісі кезінде ишемия, зақымдану және некроз аймақтары. Q және Q емес миокарт инфарктісі. Миокард инфарктісінің даму сатылары. Миокард инфарктісінің әр түрлі орналасуына байланысты ЭКГ өзгерістері. Жүректің созылмалы ишемиялық ауруы кезіндегі электрокардиографиялық өзгерістері. Стенокардия, Принцметал стенокардиясы кезінде және тұрақсыз стенокардия ұстамасы кезіндегі ЭКГ өзгерістері. Функциональді ЭКГ сынамалыры.	1.Миокард инфарктісі кезінде алғашқы шұғыл көмек көрсету алгоритмі (презентация). 2.Электронды вариант түрінде миокард инфарктісінің әр түрлі даму сатысы мен әр түрлі орналасуы бойынша және сол қарынша аневризмасымен көрінетін 10 электрокардиограмма көрсету (презентация)

4. СӨЖ орындау түрі.

Презентация құрастыру

Тақырыбты бөлу кезінде студенттер әдістемелік нұсқаулармен, бағалау критерийлері және арналған әдебиетпен танысады.

6. Орындау критериилері (орындау шарттары)

Бір тапсырманы орындау үшін 2-3 адамнан тұратын шағын топтарда жұмыс жасау немесе тапсырманы өзі орындауына болады. Студенттерге көмек ретінде әр СӨЖ тапсырмасын орындау үшін кафедрада әдістемелік нұсқаулар құрастырылған. СӨЖ мейлінше дұрыс бағалау үшін арнайы баллдық бағалау критериилері құрастырылған, олар силлабуста көрсетілген.

6. Тапсыру мерзімі: «Электрокардиография - терапевт тәжірибесінде функциональді диагностика негізі» блогы бойынша тәжірибелік сабақтардың аяқталғанынша, алайда, қолайлысы тәжірибелік сабақтың 2-ші күніне дейін.

7. Бағалау критериилері.

№	Пән тақырыбы	Құзырларды бағалау әдістері
Білімі	Машықтары	Коммуникативті құзыры	Құқық құзыры	Өзін өзі жетілдіру
	Миокард инфарктісі кезіндегі э лектрокардиограмма Ишемия. Ишемия кезінде Т тісшесінің өзгеруі. Зақымдалу. Некроз немесе инфаркт. Миокард инфарктісі кезінде ишемия, зақымдану және некроз аймақтары. Q және Q емес миокарт инфарктісі. Миокард инфарктісінің даму сатылары. Миокард инфарктісінің әр түрлі орналасуына байланысты ЭКГ өзгерістері. Жүректің созылмалы ишемиялық ауруы кезіндегі электрокардиографиялық өзгерістері. Стенокардия, Принцметал стенокардиясы кезінде және тұрақсыз стенокардия ұстамасы кезіндегі ЭКГ өзгерістері. Функциональді ЭКГ сынамалыры.	Сабақ тақырыбына байланысты сұрақтарды талқылауға арналған тест-бақылау; дәрістер; пән тақырыбы бойынша ЭКГ талдау (шағын топтарда жұмыс жасау, дискуссия); ситуациялық есептерді шешу (бақылау ЭКГ-сін талдау)	Функциональді диагностика кабинетінде Q және Q емес миокарт инфарктісі кезіндегі ЭКГ талдау машықтарын жетілдіру, шағын топтарда жұмыс жасау. Даму сатысын және орналасуын анықтау. Жұректің созылмалы ишемиялық ауруы кезіндегі ЭКГ белгілері.	Топта жұмыс жасау	Науқас мүддесін қорғау	1.Миокард инфарктісі кезінде алғашқы шұғыл көмек көрсету алгоритмі (презентация). 2.Электронды вариант түрінде миокард инфарктісінің әр түрлі даму сатысы мен әр түрлі орналасуы бойынша және сол қарынша аневризмасымен көрінетін 10 электрокардиограмма көрсету (презентация)

ЭКГ талдаудың сатылы бағалауы

№	Әр сатының бағалау критериилері	Уақыт	Балл түріндегі бағасы
	Электродтарды қою, қысқаша электродтарды қою жолдарын айту, ЭКГ шықпаларына баға беру.	120 сек		2,5
	Жүректің электрлік осінің орналасуын анықтау: қалыпты, вертикальді, горизонтальді.	30 сек		2,5
	ЭКГ барлық шықпаларын қарау. Жұрек ырғағын анықтау: синусты, синусты емес; дұрыс, дұрыс емес.	60 сек		7,5		2,5
	Жүректің жиырылу жиілігін анықтау.	30сек		7,5		2,5
	Талдаған электрокардиограммасының интервалы мен әр тісшесіне сипаттама беру: P тісшесі, PQ интервалы. Талдаған ЭКГ тісшелерінің амплитудасын сипаттау.	45 сек		7,5		2,5
	QRS кешенің өлшеу, қалыпты өлшемдерін атап беру. QRS кешенінің кейбір тісшелеріне сипаттама беру: Q, R, S, олардың арақатынасын сипаттау. Биіктігін атап беру.	45 сек				2,5
	SТ сегментіне сипаттама беру. SТ сегментінің өзгерістерін талдау.	45 сек		2,5
	Т тісшесін сипаттау.	45 сек		2,5
	Талдаған ЭКГ қорытындысын айту. ЭКГ –де ишемия, ST сегменті және Т тісшесінің ишемиялық зақымдалуы МИ тән, сонымен қатар некроз белгілерінің бар жоқтығын айту.	60 сек
	ЭКГ-де МИ орналасуын анықтау
	ЭКГ-де МИ сатысын анықтау
Барлығы	10 мин	Максимальді балл =100

S: СӨЖ бойынша бағасы – 1, 100-баллдық шкала бойынша бағаланады

8. Әдебиет

Орыс тілінде

Негізгі әдебиет:

1. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография: Учебное пособие. – 8-е изд. – М.: МЕДпрессинформ, 2011. – 320 с.

2. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. Медицинское информационное агентство (МИА). 2012. - 560 с. ил.

3. Колпаков Е.В., Люсов В.А., Волов Н.А. и др. ЭКГ при аритмиях. Атлас: руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 288 с.: ил.

Қосымша әдебиет:

1. Ферри Д.Р. Интерпретация ЭКГ - 10-дневный курс. Перевод с англ. / Под ред. Сыркина. 2-е изд., испр. и доп. Издательство: Практическая медицина. 2009. - 628 с.: ил.

2. Хамм К., Виллемс Ш. Электрокардиография: карманный справочник. Перевод с нем. / Под ред. А.В. Струтынского. ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с.

3. Хэмптон Дж. Атлас ЭКГ. 150 клинических ситуаций. Издательство: Медицинская литература. 2008. - 320 с.

4. Ипатова М.А. Методические рекомендации по планированию и организации самостоятельной работы студентов/ Астраханский колледж вычислительной техники. – MPP.AeroWave.ru. – 2004.

5. Фомина И.Г. Неотложная терапия в кардиологии: Справочник. – 2-е изд., переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 2002.

6. Циммерман Ф. Клиническая электрокардиография. -М.: БИНОМ, 2008.

7. Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., Ревишвили А.Ш. Рекомендации по лечению больных с нарушением ритма сердца. - РАМН, 2005.

8. Руководство по кардиологии: Учебное пособие в 3-х томах. Том 1 / Под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова. ГЭОТАР-Медиа. 2008. - 672 с.

8.Бақылау сұрақтары:

1. Миокард инфарктісі кезінде ишемия аймағында электрофизиологиялық зақымдану негізінде не жатыр?

2. Миокард инфарктісі кезінде қандай зақымдану ошақтарын ажыратады?

3. Ишемияның электрокардиографиялық белгілері.

4. Ишемиялық зақымдану. Электрокардиографиялық белгілер.

5. Некроз. Электрокардиографиялық белгілер.

6. Q миокард инфарктісінің электрокардиографиялық белгілері.

7. Q емес миокард инфарктісінің электрокардиографиялық белгілері. Q және Q емес миокард инфарктісінің ишемия, зақымдалу және некроз аймақтары.

8. Миокард инфарктісінің даму сатылары.

9. Миокард инфарктісінің өткір сатысының электрокардиографиялық белгілері.

10. Миокард инфарктісінің жедел сатысының электрокардиографиялық белгілері.

11. Миокард инфарктісінің жеделдеу сатысының электрокардиографиялық белгілері.

12. Миокард инфарктісінің тыртықтану сатысының электрокардиографиялық белгілері.

13. Миокард инфарктісінің әр түрлі жерде орналасуына байланысты ЭКГ өзгерістері.

14. Стенокардия, Принцметал стенокардиясы кезінде және тұрақсыз стенокардия ұстамасы кезіндегі ЭКГ өзгерістері

15. Функциональді ЭКГ сынамалары.

Дата добавления: 2015-10-21