Начальник учреждения образования «Военная академия Республики Беларусь»

УТВЕРЖДАЮ

Начальник учреждения образования «Военная академия Республики Беларусь»

генерал-майор С.В. Бобриков

.10.2015

ОТЧЕТ

о профессиональной деятельности врача

старшего врача – начальника лазарета поликлиники (с лазаретом на 60 коек), капитана медицинской службы Ткачева Виталия Викторовича

(воинское звание и должность, фамилия, имя, отчество)

за период с 2011 года по 2015 годы

За период с июня 2011 г. по май 2015 г. находился в должностях врача – интерна по общей врачебной практике ГУ «432 ордена красной звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее ­– 432 ГВКМЦ) (с августа 2011 г. по июнь 2012 г.), начальника медицинского пункта центра тылового обеспечения 72 гвардейского объединенного учебного центра подготовки прапорщиков и младших специалистов (с июня 2012 г. по март 2013 г.), начальника отделения (лечебно-консультативного) поликлиники (с лазаретом на 60 коек) (далее – поликлиника) учреждения образования «Военная академия Республики Беларусь» (далее –­ академия) (с марта 2013 г. по сентябрь 2013 г.), старшего врача – начальника лазарета поликлиники академии (с сентября 2013 г. по настоящее время).

Большинство пролеченных пациентов – больные с заболеваниями органов дыхания (острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллиты, бронхиты и пневмонии), гастроэнтерологической системы (язвенная болезнь желудка и луковицы 12-перстной кишки, хронические гастродуодениты), а также с патологией других органов и систем (артериальная гипертензия, тонзиллогенные кардиомиопатии, невралгии различных локализаций, острая крапивница).

Всего за период 2013 – 2015 годы пролечил 803 пациента. Среди них:

· острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей ­– 589,

· острые тонзиллиты ­– 45

· острые бронхиты – 44,

· пневмонии ­– 38,

· хроническая язва желудка и луковицы 12-перстной кишки – 8,

· хронический гастрит – 35,

· заболевания сердечно-сосудистой системы – 44, из них артериальная гипертензия – 24; ИБС – 11; тонзиллогенная кардиомиопатия ­– 9.

Поликлиника является структурным подразделением академии, предназначенным для оказания квалифицированной и специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи военнослужащим академии и прикрепленных на медицинское обеспечение воинских частей.

Поликлиника в своей деятельности руководствуется Конституцией Республики Беларусь, законодательными актами Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства обороны Республики Беларусь (далее - Министерство обороны), Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее - Министерство здравоохранения), Политикой и стандартами академии в области качества.

В состав поликлиники входят: лечебно-консультативное отделение, диагностическое отделение, лабораторное отделение, стоматологическое отделение, лазарет на 60 коек.

В лазарете реально развёрнуто 76 коек в связи с сезонными подъемами заболеваемости (зима, весна)

В лазарете поликлиники организуется стационарное обследование и лечение пациентов со сроком лечения до 14 суток, проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с рекомендациями медицинских специалистов и по заключению военно-врачебной комиссии о временной негодности к военной службе и нуждаемости в полном освобождении от исполнения служебных обязанностей, временное размещение лиц, признанных по состоянию здоровья негодными к военной службе, на период оформления документов и до отправки их к месту жительства.

Все пациенты, поступающие в лазарет, подвергаются обязательной санитарной обработке со сменой белья. При необходимости обмундирование и белье пациента подвергаются дезинфекции. Нательное белье сдается в стирку.

Пациент, поступивший в лазарет, направляется в палату по профилю заболевания и немедленно обследуется врачом. При обследовании изучаются жалобы, анамнез заболевания и жизни, проводится клиническое обследование всех органов и систем пациента, выполняются необходимые лабораторные, функциональные и другие исследования.

На пациента, поступившего в лазарет, заводится история болезни. Не позднее 3 суток со дня поступления пациента устанавливается окончательный диагноз. Не реже 1 раза в 2 дня (при необходимости - ежедневно) ведутся дневники наблюдения, утром и вечером измеряется и фиксируется температура тела, ведется лист назначений. При выписке в истории болезни, медицинской книжке пациента записывается эпикриз. При необходимости пациент направляется на консультацию в медицинские центры и учреждения Министерства здравоохранения.

Требования санитарно-эпидемического режима в полном объёме не выполняются в связи:

1) Отсутствием изоляторов на 2 вида инфекции и невозможностью оборудовать изоляторы в других помещениях.

2) Недостаточное количество санитарных приборов (туалетов) (на 60 коек приходится 2 санузла)

3) Скученность размещения пациентов в палатах (на 1 койку приходится 3,5 м² при норме не менее 7 м²).

Лечение пациентов в лазарете организовано следующим образом: врачи-специалисты (терапевт, хирург, отоларинголог, дерматолог, невролог) ведут отдельно выделенные палаты согласно своего профиля. Принимаю непосредственное участие в ведении терапевтических пациентов, а также осматриваю всех поступивших в лазарет и еженедельно провожу совместный осмотр пациентов, находящихся на лечении в лазарете с привлечением всех вышеуказанных врачей-специалистов.

Учётно-отчётная документация ведётся согласно требований руководящих документов.

Основные показатели лечебно-диагностической работы лазарета поликлиники

Показатели	2013 г.	2014 г.	2015 г. 9 мес.
Число лечившихся больных
Среднее число развернутых коек
Среднегодовое количество коек (Среднее число занятых коек)	35,2		31,7
Использование коечной мощности, шт. койки %	90,4	90,4	95,2
Среднее число дней занятости койки	421,5	339,3	162,5
Средняя длительность лечения		5,7	12,5
Оборот койки	30,2	12,7	13,01
Военно-врачебная экспертиза
Всего освидетельствовано

В связи с отсутствием изоляторов лечение инфекционных больных осуществляется только на базе инфекционного отделения ГУ «432 ГВКМЦ». В исключительных случаях при массовом поступлении инфекционных больных в поликлинике объявляется карантин и весь лазарет работает по типу изолятора с привлечением врачей-инфекционистов ГУ «432 ГВКМЦ. В ходе работы тесно контактируем и постоянно консультируемся со специалистами ГУ «432 ГВКМЦ» и ГУ «23 СЭЦ ВС РБ» по вопросам обследования и лечения больных.

В поликлинике организовано круглосуточное дежурство в составе: врач, медицинская сестра и младшая медицинская сестра по уходу, я также привлекаюсь к дежурствам 3-4 раза в месяц.

Лазарет включает следующие кабинеты и структурные подразделения:

1.Пищеблок (раздаточная и столовая).

2.Кладовые для хранения формы курсантов и солдат.

3.Процедурный кабинет.

4. 8 палат для курсантов и солдат.

5. 1 палата для офицерского состава на 2 койко-места.

6. Кабинет старшей медицинской сестры.

7. Кабинет сестры-хозяйки.

8. Пост дежурной медицинской сестры.

По штату в лазарете: 2 врача, 5 медицинских сестёр, 2 младшие медицинские сестры по уходу, 2 санитарки.

На базе поликлиники создана и успешно работает гарнизонная военно-врачебная комиссия, которая занимается отбором кандидатов для поступления в Военную академию из числа офицеров и гражданской молодежи, а также отбором солдат срочной службы в учебные подразделения. Ежегодно я привлекаюсь к работе в комиссии в качестве врача-терапевта, либо врача-психиатра (с 2014 года) в случае необходимости, так как имею специализацию по психиатрии и наркологии.

Военная академия - крупное военное учебное заведение, где проходят обучение около 2500 курсантов. В течение последних пяти лет набор в Военную академию не сокращался, а в некоторые годы даже увеличивался, несмотря на оптимизацию Вооруженных Сил. В результате на сегодняшний день мы столкнулись с тем, что инфраструктура бывших ВИЗРУ и Минского политического училищ не рассчитана на такое количество личного состава и выдерживает почти двойную перегрузку.

Казарменный фонд Военной академии не рассчитан на такое количество курсантов и за счет скученности личного состава мы сталкиваемся с высоким уровнем заболеваемости личного состава острыми респираторными заболеваниями, гриппом, ветряной оспой. Здания Военной академии построены более 60-ти лет назад частые аварии теплосетей, особенно в осенне-зимний период не позволяют выдерживать требуемый руководящими документами температурный режим в спальных помещениях, учебных классах и аудиториях, что ведет к переохлаждению личного состава и росту заболеваемости верхних дыхательных путей и органов дыхания.

Вследствие вышеуказанных факторов совместно с начальником ГУ «23 СЭЦ ВС РБ» в 2001 году было принято решение о вакцинации против гриппа курсантов инъекционно. С 2006 году вакцинация против гриппа проводится не только курсантам и военнослужащим срочной службы, но и лицам декретированного контингента, офицерам и прапорщикам, военнослужащим контрактной службы, лицам гражданского персонала.

В поликлинике ежемесячно проводятся занятия по военно-медицинской и специальной подготовке с личным составом, в которых я принимаю активное участие.

Старший врач ­– начальник лазарета поликлиники (с лазаретом на 60 коек) учреждения образования «Военная академия Республики Беларусь»

капитан медицинской службы В.В.Ткачев

Дата добавления: 2015-10-21