№1 Стенка полого органа состоит из ВНУТРЕННЕЙ-слизистой, СРЕДНЕЙ-мышечной,НАРУЖНОЙ-соединительной(адвентициальной).Слизистая со стороны просвета органа покрыта эпителием, который содержит слизистые железы, рыхлая соединительная ткань(сосуды, лимфотические фолликулы.Ф-я их защитная), гладкие мышечные клетки. Исходя из строения слизистая- влажная, складчатая, подвижная.Подслизистая основа-(развита не везде), располагается между слизистой и мышечной оболочками. Состоит из рыхлой соединительной ткани(сосуды, нервы, железы). Она обеспечивает подвижность и складчивость слизистой оболочки. Мышечная оболочка- в большинстве органов образована гладкими мышечными клетками(сокращается непроизвольно), как правило в два слоя(внутренний-круговой и наружний- продольный).Исключение: желудок, мочевой пузырь(3слоя).В некоторых органах из поперечно-полосатой мышечной ткани(гортань, глотка, нёба). При переходе одного трубчатого органа в другой круговой мышечный слой может образовывать вращения. Ф-я оболочки – сокращение органа. Серозная оболочка- покрывает большинство органов брюшной полости и назывеатся брюшина, лёгкие(плевра), и сердце(перикард). В зависимости от расположения различают: 1)пристеночную или париетальную. 2)внутренностную или висцеральную. Она состоит из соединительной ткани, покрытой плоским эпителием. Оболочка влажная(предотвращение трения). Ф-и: удерживающая, защитная, питательная(проходят нервы и сосуды), иммунная.Соединительноктанная(адвентициальная)- покрывает небольшое количество малоподвижных органов.
№2 Эпителиальная ткань покрывает всю наружную поверхность тела человека, выстилает изнутри стенки полостей и стенки трубчатых органов, входит в состав желез. Функции: защитная, всасывающая, секреторная, выделительная. Особенности эпителиальной ткани:1) Эпителиальная ткань состоит из плотно прилегающих друг к другу клеток (отсутствует межклеточное вещество). Они образуют пласт. 2) В эпителии нет сосудов. 3) Клетки обладают высокой способностью к восстановлению (митоз). Классификация эпителия: различают однослойный(1)плоский(эпителий лёгочных альбиол), 2) кубический (почечные канальцы), 3)цилиндрический (желудок,кишка), 4) многорядный (дыхательные пути) и многослойны эпителий (1)ороговевающий (эпидермис), 2) неороговевающий (глотка, пищевод), 3) переходный (мочевые органы).
№3 Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость. Преддверие рта представлено щелевидным пространством, ограниченным спереди шубами, снаружи щёками, изнутри зубами и дёснами.С внешней средой преддверие рта сообщается при помощи ротового отверстия, ограниченного верхней и нижней губами. Красная кайма губ является переходной частью между кожей и слизистой оболочкой В толще губ и щёк лежат мимические мышцы(круговая мышца рта и щёчная мышца). Зубы расположены на границе преддверия рта и собственно ротовой полости по альвеолярному краю челюсти (молочные и постоянные). Молочные начинают прорезываться у ребёнка с 4-6 месяцев и заканчивают к 2 годам. Их 20. (
) (2 резца 1 клык 2 коренных зуба). К 6 годам появляется первый постоянный зуб нижней челюсти- шестилетний большой коренной зуб и начинается смена молочных зубов на постоянные. Их 32. 
(2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба)Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Внутри коронки зуба имеется полость, которая продолжается в каждый корень и открывается на его верхушке точечным отверстием. Полость содержит сосуды и нервы, составляющие пульпу, или мякоть зуба. Собственно полость рта ограничена сверху твердым и отчасти мягким нёбом, снизу дном ротовой полости, образованным челюстно-подъязычными мышцами, спереди и с боков — зубами и деснами. Задней стенки нет, вместо нее отверстие, называемое зевом. Зев сообщает полость рта с глоткой.
№4 Язык. Это мышечный орган, участвующий в перемещении пищевого комка в ротовой полости при его механической обработке и глотании, в образовании звуков, в восприятии вкуса и общей чувствительности. Язык имеет верхушку, тело и корень. Сверху на нем выделяют спинку языка, а снизу – нижнюю поверхность. Корень языка соединен с нижней стенкой ротовой полости, тело же языка и верхушка свободны, что обусловливает его подвижность и изменчивость формы. У мышц языка сложное строение. Одни из них составляют толщу языка и имеют продольное, поперечное и вертикальное направление волокон. Они изменяют форму языка. Другие находятся вне языка и связывают его с костями – нижней челюстью, подъязычной, височной. Они обеспечивают движения языка вверх, вниз, вперед, назад и в стороны. Все эти мышцы построены из поперечно-полосатой мышечной ткани. Снаружи язык покрыт слизистой оболочкой. На спинке языка образуются выросты, сосочки – нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобовидные. Последние два вида сосочков языка участвуют в восприятии вкуса.Кзади от желобовидных сосочков в слизистой оболочке расположено скопление лимфоидной ткани – язычная миндалина. Вместе с небными миндалинами она находится на границе ротовой полости и глотки, выполняя защитную функцию.В толще слизистой оболочки полости рта имеется большое количество мелких слюнных желез, которые по месту расположения называются небными, язычными, щечными, губными. Кроме того, есть еще три пары крупных слюнных желез: околоушая, поднижнечелюстная и подъязычная. Околоушная железа. Самая крупная из слюнных желез. Она весит 25-30 г, расположена спереди и снизу наружного слухового прохода и частично заходит за ветвь нижней челюсти. Она состоит из долек, вырабатывает слюну, содержащую белковые вещества и ферменты. Проток железы проходит параллельно скуловой дуге по жевательной мышце, прободает толщу щеки и открывается в преддверии рта на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Поднижнечелюстная железа расположена под нижней челюстью, весит 6-10 г, выводной проток ее открывается под языком. Подъязычная железа весит всего 3-5 г, она лежит под слизистой оболочкой дна полости рта, основной ее проток открывается вместе с протоком поднижнечелюстной железы, а мелкие протоки из отдельных долек открываются самостоятельно в полость рта.
№5 Глотка служит для прохождения пищи и воздуха. Она представляет собой верхнюю часть пищеварительной трубки и прикрепляется к наружному основанию черепа, к крыловидным отросткам клиновидной кости, а также к подъязычной кости и к хрящам гортани.Глотку делят на три части: носовую, ротовую и гортанную. В полость глотки открываются семь отверстий: четыре отверстия выше мягкого нёба (два отверстия хоан и два отверстия слуховых труб) и три отверстия ниже мягкого нёба (зев и отверстия, ведущие в гортань и пищевод).Стенка глотки построена из мышц, покрытых изнутри слизистой оболочкой, а снаружи - адвентициальной. Между слизистой и мышечной оболочками расположена фиброзная оболочка, с помощью которой глотка прикрепляется к наружному основанию черепа.В месте перехода верхней стенки глотки в заднюю под слизистой оболочкой находится скопление лимфоидной ткани - глоточная миндалина; спереди глоточных отверстий слуховых труб также под слизистой оболочкой расположены трубные миндалины.У входа в глотку в окружности зева находится скопление лимфоидных образований: язычная, две нёбные, две трубные и глоточная миндалины. Это защитное лимфоэпителиальное кольцо (Пирогова).Мышцы глотки построены из поперечно-полосатой мышечной ткани и делятся на циркулярные и продольные. Циркулярные представлены тремя констрикторами (сжимателями): верхним, средним и нижним. Особенностью констрикторов является их черепицеобразного сжимателя прикрывают нижнюю часть среднего сжимагеля глотки. Форма констрикторов несколько напоминает воронку, причем каждая вышележащая воронка входит в нижележащую. Благодаря такому расположению при акте глотания мышцы-констрикторы сокращаются последовательно сверху вниз, что приводит к проталкиванию пищевого комка по направлению к пищеводу.Продольно расположенные мышечные волокна представлены шило-глоточной и нёбно-гаоточной мышцами. Они подтягивают глотку навстречу пищевомy кому. Пища не попадает в носовую часть глотки, так как мягкое нёбо при акте глотания отгораживает эту часть. От попадания пищи в гортань предохраняет надгортанник, закрывающий вход в нее.
№6 Пищевод является продолжением глотки. Он представляет собой трубку, сообщающую глотку с желудком. Начинается пищевод на уровне VI-VII шейных позвонков и заканчивается на уровне XI грудного позвонка. Его длина достигает 23-25 см. Пищевод делится на три отдела: шейный, грудной и брюшной, который переходит в желудок. Пищевод идет по средней линии позади трахеи, затем отклоняется влево от нее. На уровне приблизительно XI грудного позвонка пищевод ложится впереди аорты и проходит через диафрагму.На протяжении пищевода имеются три анатомических сужения: глоточное, бронхиальное, диафрагмальное.Стенка пищевода имеет толщину примерно 4 мм и состоит из внутренней - слизистой оболочки, средней - мышечной и наружной – адвентициальной. Мышечная оболочка пищевода в шейном отделе построена из поперечно-полосатой мышечной ткани, а в грудном и брюшном отделах - из гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка собрана в продольные складки, которые способствуют растяжению пищевода при прохождении плотных комков пищи. На поперечном разрезе эти складки придают пищеводу звездчатую форму. Под слизистой оболочкой пищевода расположены мелкие пищеварительные железы и лимфатические узелки.
№7 Желудок расширенная часть пищеварительной трубки.. Желудок предназначен для химической и частично механической обработки пищи, подготовки ее к предстоящему всасыванию. Пища задерживается в желудке в среднем 2-4 часа. Желудок находится в верхней левой части брюшной полости. В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Вогнутый край желудка называется малой кривизной, выпуклый край - большей кривизной. В желудке различают кардиальную часть — место входа в желудок пищевода; тело желудка; дно желудка - привратниковая часть, продолжающаяся в двенадцатиперстную кишку. Стенка желудка состоит из оболочек: внутренняя - слизистая; мышечная и наружная - серозная.Слизистая оболочка желудка собрана в многочисленные складки, расположенные хаотично, за исключением складок вдоль малой кривизны, образующих «желудочную дорожку». По этой дорожке жидкая часть пищи (вода, солевые растворы и другие жидкости) стекает из пищевода в привратник. В слизистой оболочке имеются специальные желудочные железы, в которых главные клетки вырабатывают пепсиноген, а обкладочные клетки вырабатывают соляную кислоту. Под действием соляной кислоты пепсиноген превращается в пепсин. Мышечная оболочка представлена гладкими мышечными клетками, расположенными в три слоя: наружный - продольный, средний -циркулярный и внутренний - косой, выраженный в области дна желудка. По направлению к пилорической части циркулярные волокна образуют утолщение и на границе с двенадцатиперстной кишкой формируют привратниковый сфинктер, регулирующий переход пищи из желудка в кишку. Обычное положение сфинктера - закрытое. Обратному забросу пищи препятствует расположенная здесь же круговая складка слизистой оболочки - привратниковая заслонка. Благодаря мышечной оболочке происходит перемешивание и продвижения пищи.Наружная (серозная) оболочка желудка представляет собой часть брюшины, покрывающую желудок со всех сторон и плотно срастающуюся с ним.
№8 Тонкая кишка является продолжением желудка. Она имеет длину 5-6 м (у трупа 6-8 м) и образует по своему ходу большое количество петель. Функциональное назначение кишки состоит в расщеплении и всасывании питательных веществ (белков, жиров, углеводов и др.).Тонкая кишка делится на три отдела: 1) двенадцатиперстная кишка, имеющая длину 25-30 см 2) тощая кишка, на которую приходится 2/5 части тонкой кишки, 3) подвздошная кишка - 3/5 части. Двенадцатиперстная кишка расположена справа от позвоночного столба на уровне от XII грудного — I поясничного до II—Ш поясничного позвонков. В двенадцатиперстной кишке различают: верхнюю, нисходящую, нижнюю и восходящую части.Стенка кишки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка (внутренняя) на всем протяжении тонкой кишки собрана в многочисленные циркулярные (круговые) складки, которые из-за подслизистого слоя не расправляются при растяжении кишки. Слизистая оболочка тонкой кишки имеет матовый бархатистый вид благодаря кишечным ворсинкам. Они увеличивают всасывательную поверхность кишки. На 1 мм2 их приходится от 30 до 40. Ворсинки покрыты цилиндрическим эпителием и играют большую роль в процессе всасывания питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Мышечная оболочка кишки состоит из двух слоев гладких мышечных клеток: наружного (продольного) и внутреннего (циркулярного), расположенных по всей длине кишки равномерно.Серозная оболочка (брюшина) своим висцеральным листком покрывает тонкую кишку в различных ее отделах по-разному. Большая часть двенадцатиперстной кишки покрыта брюшиной только спереди. Тощую и подвздошную кишки брюшина покрывает со всех сторон и образует брыжейку, состоящую из двух листков, между которыми к кишке подходят нервы и сосуды.
№9 Ворсинки - выросты слизистой оболочки высотой около 1 мм. Они значительно увеличивают всасывательную поверхность кишки. На 1 мм2 их приходится от 30 до 40. Ворсинки покрыты цилиндрическим эпителием и играют большую роль в процессе всасывания питательных веществ (белков, жиров, углеводов). В толще каждой
такой ворсинки имеются кровеносные (артериола и венула) сосуды и лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры слепо начинаются, обладают большим диаметром; в них всасываются продукты расщепления жиров. Белки
и углеводы, расщепленные действием кишечного сока, всасываются в венозную кровь и далее попадают в печень (через воротную вену). Артериальные сосуды обеспечивают питание самой стенки кишки.
В 1965 году ленинградский профессор A.M. Уголев открыл пристеночное пищеварение. На поверхности ворсинок под микроскопом он обнаружил цилиндрические выросты - микроворсинки, густо покрывающие кишечные клетки. Эти выросты образуют так называемую щеточную кайму.На 1 мм2 внутренней поверхности кишки имеется от 50 до 200 миллионов микроворсинок, что увеличивает всасывательную поверхность приблизительно в 30 раз. В порах щеточной каймы между микроворсинками находятся ферменты, которые расщепляют питательные вещества. Поры щеточной каймы настолько малы, что туда не может проникнуть ни один микроб, поэтому процесс пристеночного пищеварения осуществляется стерильно.
№10 Толстая кишка начинается - слепой кишкой с червеобразным отростком. В месте впадения тонкой кишки в толстую образуется Баугиниева, заслонка. Она состоит из двух полулунных складок, образовавшихся из-за вворачивания стенок тонкой кишки в просвет толстой. В основании заслонки имеется сфинктер, который вместе с заслонкой регулирует продвижение пищевой кашицы из тонкой кишки в толстую и препятствует ее обратному попаданию.Далее идёт ободочная кишка, а за ней прямая кишка. Ободочная кишка подразделяется на восходящую ободочную кишку,поперечную ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную ободочную кишки. Общая длина толстой кишки достигает 1,0-1,5 м. Функциональное назначение толстой кишки состоит во всасывании воды, формировании каловых масс и выведении их из организма.Стенка толстой кишки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.Слизистая оболочка толстой кишки не имеет ворсинок и отличается гладкостью. Мышечная оболочка толстой кишки состоит из наружного (продольного) и внутреннего (циркулярного) слоев, причем циркулярный слой распределен равномерно по всей длине кишки, а продольный слой представлен только в трех местах стенки кишки в виде лент: свободной, брыжеечной и сальниковой. Длина этих лент короче (на 1/6), чем длина всей кишки, что и обусловливает образование выпячиваний, вздутий на стенке кишки.(гаустры). Червеобразный отросток может иметь разную длину и положение. Длина его в среднем равна 8-8,5 см, он располагается в правой подвздошной ямке книзу от слепой кишки. Аппендикс имеет тонкий просвет, слизистая оболочка его богата лимфоидной тканью, которая задерживает и уничтожает микроорганизмы. Это основная функция червеобразного отростка, из-за которой он получил название «кишечная» миндалина, что объясняет частоту случаев аппендицита.В прямой кишке продольные волокна мышечного слоя распределяются по всей стенке кишки равномерно, как и циркулярный слой. Циркулярные мышечные клетки в области анального канала утолщаются и образуют внутренний мышечный сфинктер. Сразу под кожей в области анального отверстия имеется наружный мышечный сфинктер из поперечно-полосатых мышечных волокон, входящий в состав мышц промежности.
№11 1.В тонкой кишке происходит дальнейшее переваривание пищи и всасывание питательных веществ; в толстой кишке осуществляется всасывание воды и формирование каловых масс с последующей их эвакуацией из организма. 2. Длина толстой кишки — 1,0-1,5 м, тонкой кишки - 6—8 м. 3. Поперечник толстой кишки - 5,0-5,5 см, тонкой кишки - 3,0-3,5 см. 4. Слизистая оболочка толстой кишки гладкая, ровная, с полулунными складками; в тонкой кишке имеются циркулярные складки и ворсинки, предназначенные для всасывания белков, жиров и углеводов. 5. Продольные клетки мышечного слоя толстой кишки образуют три ленты: свободную, брыжеечную и сальниковую; в тонкой кишке циркулярные и продольные мышечные клетки распределены равномерно по всей длине кишки. 6. Длина лент продольного слоя толстой кишки короче, чем длина всей кишки; в результате этого образуются выпячивания. 7. На наружной поверхности толстой кишки имеются сальниковые отростки.
№12 Печень самая крупная железа в человеческом теле. Вес ее достигает 1,5 кг, она имеет плотную консистенцию и бурую окраску. Расположена печень в брюшной полости справа под диафрагмой. Печень прилежит сверху к диафрагме, слева к желудку, снизу к толстой кишке, правому надпочечнику и правой почке, двенадцатиперстной кишке и нижней полой вене.В печени различают выпуклую диафрагмальную (верхнюю) и висцеральную (нижнюю) поверхности, между которыми спереди находится острый нижний край. Задний край печени настолько закруглен, что его можно рассматривать как заднюю поверхность, которой печень прилежит к позвоночному столбу.Диафрагмальная поверхность печени серповидной связкой делится на две доли: правую (большую) и левую (меньшую). На висцеральной поверхности печени расположены три борозды: правая и левая сагиттальные (продольные) и соединяющая их поперечная. В результате на висцеральной поверхности печени различают четыре доли: правую, левую, квадратную и хвостатую. Правая продольная борозда в переднем отделе расширяется и образует ямку, в которой располагается желчный пузырь. К заднему отделу правой продольной борозды прилежит нижняя полая вена.В левой продольной борозде находится круглая связка печени, представляющая собой заросшую пупочную вену, функционирующую у плода. Поперечная борозда - это ворота печени, место входа кровеносных сосудов (печеночной артерии и воротной вены), нервов и выхода лимфатических сосудов и общего печеночного протока.Печень покрыта тонкой фиброзной оболочкой, которая делит вещество печени на дольки. В печени различают 8 сегментов. Сегмент печени-это участок печеночной ткани, содержащий ветвь печеночной артерии и воротной вены, из которого выходит желчный проток.Печень покрыта брюшиной с трех сторон: спереди, сверху и снизу. Задняя поверхность печени брюшиной не покрыта.
№13 Долька это структурно-функциональная единица печени. Она представляет собой образование, формой напоминающее шестигранную призму диаметром и высотой 1-2 мм. В центре её есть центральная вена, радиально от которой располагаются печеночные клетки - гепатоциты. Они группируются в виде печеночных балок, состоящих из двух рядов печеночных клеток. Внутри балок между двумя рядами печеночных клеток располагаются желчные капилляры, стенками которых являются сами гепатоциты. В них стекает вырабатываемая печеночными клетками желчь. Желчные капилляры начинаются слепо вблизи центральной вены и направляются к периферии дольки, где, сливаясь, переходят в междольковые желчные протоки. Желчные протоки в конечном итоге образуют общий печеночный проток, который выходит из ворот печени.
№ 14 Желчный пузырь является резервуаром для желчи. Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В нем различают расширенную часть - дно и суженную часть - шейку, которая продолжается в пузырный проток длиной 3-3,5 см. Желчный пузырь расположен в передних отделах правой продольной борозды на висцеральной поверхности печени таким образом, что дно его обращено кпереди и вниз, слегка выступая из-под переднего края печени. Пузырный проток сливается с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток, который, сливаясь с протоком поджелудочной железы, впадает в двенадцатиперстную кишку. На месте впадения в двенадцатиперстную кишку общего желчного протока и протока поджелудочной железы циркулярный слой мышц усилен и образует сфинктер Одди, регулирующий поступление секрета обеих желез. Нормальное его положение - закрытое.Стенка желчного пузыря состоит из слизистой оболочки, имеющей многочисленные складки, мышечной, состоящей из гладких мышечных клеток, и наружной серозной оболочек. Пути продвижения желчи. Вырабатываемая печенью желчь стекает по общему печеночному протоку в общий желчный проток, но в двенадцатиперстную кишку попасть не может (ибо закрыт сфинктер Одди), скапливается и через пузырный проток попадает в желчный пузырь. Однослойный цилиндрический эпителий слизистой оболочки пузыря с каймой из микроворсинок интенсивно впитывает воду из желчи, поэтому пузырная желчь является в 3-5 раз более концентрированной по сравнению с желчью в печеночных протоках.Когда содержимое поступает в двенадцатиперстную кишку и возникает соответствующий рефлекс, происходит сокращение стенки желчного пузыря и одновременное расслабление мускулатуры общего желчного протока и сфинктера Одди, и желчь поступает в просвет кишки.Желчный пузырь расположен забрюшинно.
№15 Поджелудочная железа - вторая по величине железа пищеварительной системы.Она имеет серовато-бурую окраску и дольчатое строение.Поджелудочная железа при вскрытии трупа в лежачем положении находится под желудком; отсюда ее название. В ней различают утолщенную часть - головку, тело и хвост. Головка охватывается в виде подковы двенадцатиперстной кишкой и располагается на уровне I—II поясничных позвонков. Хвост железы лежит в левом подреберье и подходит к селезенке.Через всю железу слева направо проходит выводной проток поджелудочной железы. По своему ходу от хвоста до головки он принимает многочисленные мелкие протоки. Соединившись с общим желчным протоком, проток поджелудочной железы открывается одним отверстием в двенадцатиперстную кишку. Кроме главного протока поджелудочной железы, есть добавочный проток, который отделяется от главного в толще головки и открывается на 2 см выше главного, на малом сосочке. По своему строению поджелудочная железа напоминает слюнные железы. В ней различают две составные части. Основная масса железы выполняет внешнесекреторную (экзокринную) функцию, выделяя свой секрет через описанные выше протоки в двенадцатиперстную кишку.Панкреатический сок вырабатывается в течение суток в количестве 500-700 мл и участвует в переваривании белков, жиров и углеводов.Меньшая часть железы в виде так называемых островков Лангерганса выполняет внутрисекреторную функцию. Вырабатываемый этой железой гормон - инсулин - регулирует количество сахара в крови. Брюшина покрывает поджелудочную железу только спереди; следовательно, железа находится забрюшинно.
№16 Брюшина -серозная оболочка, которая выстилает стенки и покрывает органы брюшной полости. При переходе брюшины со стенок на органы или с органа на орган образуются складки, связки, брыжейки и сальники. Брюшина вырабатывает небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей поверхности органов, облегчает их передвижение по отношению друг к другу и уменьшает трение.Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, называется пристеночной (париетальной); брюшина, покрывающая органы, называется внутренностной (висцеральной). Органы брюшной полости расположены так плотно, что между ними имеется только узкая щель, называемая полостью брюшины. У мужчин эта полость замкнута, у женщин через отверстия маточных труб она сообщается с внешней средой. Органы покрыты брюшиной по-разному: со всех сторон-т. е. находятся внутрибрюшинно (интраперитонеально); с трех сторон - мезоперитонеально; с одной стороны - забрюшинно (экстраперитонеально). С диафрагмы брюшина переходит на печень, образуя серповидную и две венечные связки - правую и левую. Венечные связки расположены по заднему краю печени справа и слева и заканчиваются расширениями - правой и левой треугольными связками. Печень расположена мезоперитонеально.Желудок покрыт брюшиной со всех сторон.С задней стенки брюшина переходит на поперечную ободочную кишку, покрывая ее со всех сторон. Далее брюшина переходит на селезенку, покрывая ее со всех сторон. С селезенки брюшина переходит на тонкую кишку, образуя брыжейку тонкой кишки из 2 листков. Слепая кишка также лежит интраперитонеально, а ее червеобразный отросток имеет хорошо выраженную брыжейку. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки расположены мезоперитонеально сигмовидная кишка покрыта со всех сторон и имеет брыжейку, обеспечивающую ей (как н петлям тонкой кишки, червеобразному отростку, поперечной ободочной кишке) большую подвижность.Прямая кишка в начальных отделах находится интраперитонеально, в средних - мезоперитонеально, а в нижних - экстраперитонеально.Мочевой пузырь покрыт брюшиной только сверху, т. е. находится забрюшинно, но при наполнении покрывается с трёх сторон.
№17 Полость носа в области лица дополняется наружным носом, основу которого составляют хрящи. Они, с одной стороны, препятствуют суживанию ноздрей при вдохе, а с другой, будучи эластичными, предотвращают возможное травмирование выступающей верхушки носа. Большая часть слизистой оболочки носовой полости покрыта мерцательным эпителием, который задерживает пылевые частицы, попадающие в нос с воздухом. Бокаловидные клетки этого эпителия и слизистые железы своим секретом увлажняют поверхность слизистой оболочки. В толще ее, особенно на нижней носовой раковине, имеется густая сеть кровеносных сосудов. В области верхних носовых раковин слизистая оболочка имеет обонятельный эпителий. Таким образом, полость носа, находясь в начале дыхательного пути, приспособлена беспрепятственно пропускать воздух при дыхании. Вдыхаемый воздух в ней несколько очищается, увлажняется и нагревается, а находящийся здесь орган обоняния участвует в восприятии запахов. Из полости носа воздух проходит через хоаны в глотку (при вдохе через рот – в зев, а затем в глотку), а оттуда в гортань. Гортань расположена на передней поверхности шеи на уровне 4-6-го шейных позвонков. Скелетом гортани являются хрящи: щитовидный, перстневидный, черпаловидные и надгортанник. Все они гиалиновые, кроме надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, которые состоят из эластической хрящевой ткани. Наличие между хрящами суставов и мышц из поперечно-полосатой мышечной ткани позволяет приводить их, особенно черпаловидные в движение или фиксировать в определенном положении. Щитовидный хрящ самый большой из хрящей гортани. Он имеет правую и левую пластинки, соединенные спереди и расходящиеся сзади. Верхний край пластинок посредством перепонки и связок соединен с подъязычной костью, благодаря чему движения подъязычной кости, например при глотании, отражаются на гортани. Перстневидный хрящ имеет форму перстня, дуга которого расположена горизонтально под нижним краем пластинок щитовидного хряща и соединяется с ним суставами и связкой. Пластинка перстневидного хряща обращена назад и лежит вертикально. На верхнем крае ее имеются суставные поверхности для соединения с черпаловидными хрящами, а нижний край всего перстневидного хряща соединен связкой с лежащей ниже трахеей. Черпаловидный хрящ парный, имеет форму трехсторонней пирамиды. Своим основанием он участвует в образовании перстнечерпаловидного сустава. У основания хряща имеются два отростка: передний – голосовой и боковой – мышечный. От голосовых отростков обоих хрящей тянутся правая и левая голосовые связки, которые пересекают полость гортани и, направляясь вперед, прикрепляются с внутренней стороны к сходящимся пластинкам щитовидного хряща. С мышечными отростками связаны мышцы, двигающие и фиксирующие эти хрящи. Надгортанник – непарный хрящ листовидной формы, лежит у переднего края входа в гортань. При глотании выступающая вверх свободная часть хряща отходит назад-вниз и может прикрывать вход в гортань, а затем благодаря эластичности – принимать исходные форму и положение. Полость гортани с Внутренней стороны выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, кроме надгортанника и голосовых связок, которые покрыты многослойным плоским эпителием. На правой и левой сторонах полости гортани имеются по две складки: верхняя – складка преддверия и нижняя – голосовая складка. Углубление между ними называется желудочком гортани. Между правыми и левыми складками есть щели: между верхними складками – щель преддверия, а между нижними – голосовая щель. Трахея, или дыхательное горло, представляет собой трубку длиной около 10 см. Вверху, на уровне 6-го шейного позвонка, она соединяется с перстневидным хрящом гортани.Основу трахеи составляют 16-20 хрящей подковообразной формы, соединенные друг с другом связками. Задняя стенка трахеи мягкая, хрящей не имеет, что способствует беспрепятственному прохождению пищевого комка по пищеводу. Снаружи трахея покрыта соединительнотканной оболочкой, а с внутренней стороны – слизистой оболочкой, которая содержит бокаловидные клетки и слизистые железы, увлажняющие ее. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием, реснички которого очищают вдыхаемый воздух от пыли.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 20 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |