Некоторым государствам в результате проведенных реформ в сфере здравоохранения (внедрение стандартов лечения, переход к гарантированным объемам бесплатной помощи, контроль за расходами) удалось на

Введение

Некоторым государствам в результате проведенных реформ в сфере здравоохранения (внедрение стандартов лечения, переход к гарантированным объемам бесплатной помощи, контроль за расходами) удалось на несколько лет стабилизировать расходы на эту отрасль. Однако в 2004 г. США будут вынуждены увеличить расходы на здравоохранение до 16% ВВП, а Швеция — до 10% ВВП. Другие страны демонстрируют похожую картину потребности в увеличении расходов на здравоохранение, но не все могут себе это позволить. Можно предположить, что общество, не имеющее возможности вкладывать значительные средства на развитие здравоохранения и охрану здоровья граждан, не может иметь здоровое население («больная экономика — больное общество»).

За последние годы ряд положительных изменений в белорусской медицине произошли. Это касается и внедрения новых методов лечения, и снижения уровня детской смертности, и улучшения материально-технической базы республиканских больниц. Однако, несмотря на эти успехи, ряд проблем как медицинского, так и административного характера не был решен, что привело к падению уровня отечественной медицины.

Используя статистические данные – статистический сборник «Здравоохранение в Республике Беларусь» за 2010 и 2015 гг. и данные Национального статистического комитета – можно выделить следующие проблемы системы здравоохранения Беларуси:
1. Низкая средняя продолжительность жизни населения.Сегодня в Беларуси она составляет около 70 лет (для мужчин – 64,8 года, для женщин – 76,6 лет).Средняя продолжительность жизни является важным показателем уровня общественного здоровья. Поэтому показателю Беларусь уступает почти 100 странам мира, а по сравнению с развитыми странами он ниже у мужчин на 12–14 лет, у женщин – на 5–6 лет.

2. Возрастающая нагрузка на систему здравоохранения в связи с сокращением численности населения страны. Так, с 1994 г. численность населения снизилась на 799,1 тыс. человек. Необходимо учитывать, что сокращение численности населения в будущем приведет к снижению числа экономически активного населения (трудоспособного) и увеличению числа экономически неактивного населения (пенсионеров). Такое положение вещей вызовет увеличение финансовой нагрузки на медицинскую сферу (снижается количество налогоплательщиков и растет количество населения с плохим

- 1 -

состоянием здоровья). К примеру, в соответствии с классификацией ООН население считается старым, если доля лиц в возрасте старше 65 лет в нем составляет 7%. К началу 2012 г. в Беларуси эта цифра приблизилась к 14%.

3. Высокий уровень первичной заболеваемости населения. Согласно статистическим данным, с 2010 по 2015 гг. уровень первичной заболеваемости увеличился на 24,6% и составил 84255,6 случаев на 100 тыс. населения

4. Высокий коэффициент совместительства (на одного медицинского работника приходится несколько ставок) и нехватка медицинского персонала. В целом, по Беларуси для врачей этот коэффициент составляет 1,39. Самый высокий коэффициент в Минской (1,53) и Могилевской (1,51) областях, ниже – в Гродненской области (1,22). Проблему усугубляет тот факт, что, несмотря на высокий коэффициент совместительства, в целом по Беларуси ставки врачей остаются открытыми, что означает острую нехватку врачей. По данным Белстата, укомплектованность врачебных должностей (ставок) в медицинских организациях системы Минздрава (без зубных врачей) в целом по республике в 2011 г. составила 95,9%. Самый высокий уровень укомплектованности врачебных должностей сохраняется в медицинских организациях Могилевской области (99,4%), самый низкий – в Минской области (93,9%). Этот показатель зависит от уровня медицинского учреждения. Как правило, от нехватки специалистов больше всего страдают районные поликлиники.

5. Недостаток финансирования системы здравоохранения. На сегодняшний день финансирование белорусской медицины составляет около 1% ВВП. Для сравнения, затраты на систему здравоохранения в европейских странах в среднем составляют 7-9% ВВП, в США – до 15%, России – 3,6% ВВП, в Грузии – до 10% ВВП. Результатом такой политики белорусских властей является низкий уровень заработной платы врачей и среднего медицинского персонала. Согласно статистике, зарплата работников здравоохранения в декабре 2012 г. составила всего 3,75 млн. рублей с учетом декабрьской годовой премии, что является одной из причин оттока кадров из медицинской сферы. Так, ежегодно 1100-1200 врачей уходят из системы здравоохранения, еще 140-160 уезжают за рубеж.

- 2 –

В контрольной работе будут приведены данные, которые касаются

- 3 -

Основные показатели развития здравоохранения в Республике Беларусь

(все ведомства)

1. Численность работников, имеющих высшее медицинское образование
из них занимают должности врачей-специалистов	-	-	-
2. Численность работников, имеющих среднее специальное медицинское образование
из них занимают должности средних медицинских работников	-	-	-
3. Число больничных коек
1. Численность работников, имеющих высшее медицинское образование	47,4	50,6	52,0	53,6	55,0	55,8
из них занимают должности врачей-специалистов	-	-	-	47,8	50,7	51,6
2. Численность работников, имеющих среднее специальное медицинское образование	123,1	126,6	128,7	129,1	129,4	132,6
из них занимают должности средних медицинских работников	-	-	-	128,5	128,9	132,2
3. Число больничных коек	113,0	113,2	112,6	114,6	112,6	112,7

- 4 -

Число больничных коек в Республике Беларусь по областям

(все ведомства)

Наименование области
Абсолютное число
г. Минск (без организаций областного подчинения)
Брестская
Витебская
Гомельская
Гродненская
Минская (с организациями областного подчинения в г. Минске)
Могилевская
Республика Беларусь
На 10 тыс. населения
г. Минск (без организаций областного подчинения)	124,3	113,6	109,5	110,8	108,0	108,0
Брестская	119,4	107,6	108,7	110,2	109,5	108,3
Витебская	136,5	122,3	124,4	126,7	121,4	124,7
Гомельская	130,1	112,8	112,3	113,4	113,3	112,9
Гродненская	128,0	115,5	120,7	123,5	120,5	120,0
Минская (с организациями областного подчинения в г. Минске)	112,6	103,2	107,6	110,0	107,9	107,9
Могилевская	137,3	106,6	108,9	112,0	112,1	111,7
Республика Беларусь	126,3	111,6	112,6	114,6	112,6	112,7

- 5 –

Численность населения Республики Беларусь по областям на начало 2010 - 2013 гг.

и среднегодовая численность населения за 2010 - 2013 гг. (тыс.)

Наименова-ние области	На 1.01.2010 г.	На 1.01.2011 г.	На 1.01.2012 г.	На 1.01.2013 г.
	в том числе		в том числе		в том числе		в том числе
всего	город	село	всего	город	село	всего	город	село	всего	город	село
г. Минск	1829,1	1829,1	–	1843,7	1843,7	–	1864,1	1864,1	–	1885,1	1885,1	-
Брестская	1433,1	936,4	496,7	1399,1	919,5	479,6	1394,7	927,0	467,6	1391,5	935,0	456,5
Витебская	1265,3	914,4	350,9	1229,5	899,1	330,4	1221,8	903,0	318,8	1214,0	908,4	305,6
Гомельская	1464,5	1056,9	407,6	1439,3	1052,1	387,2	1435,0	1058,9	376,1	1429,7	1066,2	363,5
Гродненская	1102,8	759,6	343,2	1071,3	742,2	329,1	1066,0	748,9	317,1	1061,3	757,1	304,2
Минская	1454,0	803,7	650,3	1419,8	787,5	632,3	1411,5	787,8	623,8	1403,5	789,0	614,5
Могилевская	1123,1	848,4	274,7	1097,3	833,0	264,3	1088,1	832,7	255,4	1080,1	834,2	245,9
Республика Беларусь	9671,9	7148,5	2523,4	9500,0	7077,0	2423,0	9481,2	7122,3	2358,9	9465,1	7174,9	2290,2

- 6 –

Сеть и кадры медицинских организаций на конец года (система Минздрава)

А. СТАЦИОНАРНОЕ ВРАЧЕБНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
1. Число больничных организаций - всего
а) в городских поселениях
б) в сельской местности
2. Число коек в больничных организациях - всего
а) в городских поселениях
б) в сельской местности
3. Из общего числа больничных организаций
а) районных больниц
коек в них
б) сельских участковых больниц
коек в них
в) больниц сестринского ухода
коек в них
4. Число домов ребенка
мест в них
Б. АМБУЛАТОРНОЕ ВРАЧЕБНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
1. Число поликлинических отделений больниц и роддомов
а) в городских поселениях
б) в сельской местности
2. Число самостоятельных поликлиник и амбулаторий
а) в городских поселениях
б) в сельской местности
3. Число врачебных здравпунктов

- 7 -

4. Число стоматологических поликлиник
5. Число противотуберкулезных диспансеров
6. Число онкологических диспансеров
7. Число кожно-венерологических диспансеров
8. Число психоневрологических диспансеров
9. Число эндокринологических диспансеров
10. Число наркологических диспансеров
11. Число кардиологических диспансеров
12. Число врачебных амбулаторно-поликлинических организаций (включая поликлинические отделения больниц и диспансеров)
13. Число детских поликлиник (отделений, кабинетов)
14. Число станций переливания крови
15. Число отделений экстренной планово-консультативной помощи
16. Число станций скорой медицинской помощи (самостоятельных и входящих в состав других организаций)
17. Число центров гигиены и эпидемиологии
18. Число фельдшерских здравпунктов
19. Число фельдшерско-акушерских пунктов

- 8 –

20. Число зубопротезных мастерских
21. Число центров дезинфекции и стерилизации, центров профи­лактической дезинфекции
В. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ИМЕЮЩИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)*
1. Фтизиатрические
2. Онкологические
3. Дерматовенерологические
4. Эндокринологические
5. Психиатрические
6. Ревматологические
7. Неврологические
8. Урологические
9. Отоларингологические
10. Офтальмологические
11. По врачебному контролю за занимающимися физкультурой и спортом
12. Подростковые			–	–	–	–
13. Психотерапевтические
14. Наркологические**
15. Анонимного лечения больных алкоголизмом
16. Кардиологические
17. Медицинской реабилитации
18. Профилактики
19. Стоматологические
20. Гастроэнтерологические
21. Пульмонологические
22. По медицинской генетике
23. Консультации «Брак и семья»
24. Лечебной физкультуры для взрослых
25. Лечебной физкультуры для детей

- 9 -

26. Инфекционные для взрослых
27. Инфекционные для детей
28. Прививочные кабинеты
29. Травматологические
Д. СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА
Всего коек
терапевтических
а) гастроэнтерологических
б) эндокринологических
в) кардиологических и ревматологических
хирургических
а) травматологических
б) урологических
онкологических и радиологических
гинекологических
туберкулезных для взрослых и детей
в т.ч. для детей
инфекционных для взрослых и детей
в т.ч. для детей
детских неинфекционных
отоларингологических
офтальмологических
дерматовенерологических для взрослых и детей
в т.ч. для детей
психиатрических для взрослых и детей
в т.ч. для детей
наркологических
неврологических
для беременных и рожениц
сестринских
прочих коек*

- 10 -

Заключение.

На основании анализа деятельности медицинских организации и показателей здоровья населения разрабатывается комплексный план здравоохранения врачебного округа на предстоящий год и конкретные мероприятия, направленные на повышение качества лечебно-профилактической помощи населению округа.

Литература

1. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций // Под ред. Д. А. Панкова, Е. А. Головковой. - М., 2003.

2. Бушуева Г.А. и др. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения, 2000, № 7.-С.39-44.

3. Вахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений // Экономика здравоохранения, 2000, № 1/42.-С.28-35.

4. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения. Учеб. пособие / Под ред. А.И. Вялкова. – М., 2002.

5. Громов А.П. Правовые основы составления и реализации трудовых договоров // Экономика здравоохранения, 2000, № 4.-С.17-25.

6. Гайдаров Г.М., Смирнов С.Н., Кицул И.С. и др. Дифференцированная оплата труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества работы. – М., 2000.

7. Данилов Е. Н., Абарникова В. Е., Шипиков Л. К. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях. Минск, 2003.

8. Здоровцов Г.И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников // Экономика здравоохранения, 2000, № 7.-С.22-29.

9. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги. Нормативные документы. Комментарии. – М., 2000.

Дата добавления: 2015-09-29