Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Утверждено методическим Советом училища и предметной комиссией по массажу в качестве учебного пособия. 4 страница



Основными точками акупунктуры, подлежащими массажному воздействию при пояснично-крестцовых болях, являются:

ЯН-ГУ АНЬ 3 XIII — между остистыми отростками четвертого и пятого поясничных позвонков.

ДА-ЧАН-ШУ 25 VII —"кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между четвертым и пятым поясничными позвонками.

ХУАН-ТЯО 30 XI — в исходном положении лежа на боку с согнутой в коленном суставе ногой точка находится кзади от тазобедренного сустава на ягодице.

ЙНЬ-МЭНЬ 37 VII — в середине задней поверхности бедра между двуглавой и полусухожильной мышцами, ниже подъягодич-ной складки на 6 цуней.

ЧЭН-ШАНЬ 57 VII — на месте соединения обеих головок икроножной мышцы и перехода их в пяточное сухожилие, на середине расстояния от верхнего края медиальной лодыжки до складки подколенной ямки.

ГУАНЬ-ЮАНЬ-ШУ 26 VII — кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками пятого поясничного и первого крестцового позвонка.

ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ 34 XI — у передненижнего края головки

малоберцовой кости.

Массаж начинают с исходного положения пациента лежа на животе, массажист находится сбоку от пациента со стороны максимальной боли в пояснично-крестцовой области.

Техника массажа

'1. Спиралевидное растирание тенаром передним ходом руки массажиста вдоль первой и второй ветви меридиана мочевого пузыря VII от уровня остей лопаток до пяточных костей. Растирание производится мягко, без сильного давления.

2. Двумя большими пальцами сдвигается крестцово-остистая мышца в медиальном направлении на уровне поясничных позвонков с первого до пятого.

3. Надавливание в течение 1-—3 минут на каждую из следующих точек акупунктуры: ЯН-ГУАНЬ 3 XIII, ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ХУАН-ТЯО 30 XI. Давление небольшой силы на точку ЯН-ГУАНЬ 3.XIII выполняется большим пальцем во время продолжительного выдоха и сопровождается вибрацией. Точка ХУАН-ТЯО 30 XI расположена глубоко, в связи с этим воздействие на нее осуществляется в-виде надавливания локтем или двумя большими пальцами с периодическим растиранием ягодицы тылом кисти или тенаром.

4. Массаж нижней конечности осуществляется в разных исходных положениях пациента и состоит из приемов, направленных на Расслабление мышц, воздействия на точки акупунктуры и манипуляций на суставах.

В исходном положении пациента лежа на животе проводят растирание задней поверхности нижней конечности в направлении сверху вниз с акцентом на болевые зоны и последующим надав-; ливаниом на точки акупунктуры, добиваясь полного расслабления мышц.



Расслабление икроножной мышцы можно достичь сочетанием приемов растирания и вибрации, при этом в исходном положении пациента лежа на животе сгибают нижнюю конечность в коленном суставе, тыл стопы опирается на колено массажиста.

Воздействию подвергаются точки акупунктуры: ИНЬ-МЭНЬ 37 VII, ВЭЙ-ЧЖУН 40 VII — в центре подколенной ямки, кнаружи от подколенной артерии; ЧЭН-ШАНЬ 57 VII и ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ 34 XI.

5. Пациент ложится на больной бок (например, на правый),! левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Правая рука пациента согнута и находится под головой. Массажист стоит впереди пациента, опираясь тылом предплечья правой руки о под вздошную кость пациента, а предплечьем левой руки — о плечо левой руки пациента и производит ротацию тазового пояса и грудной клетки во взаимно противоположном направлении. Ротация заканчивается коротким толчком в направлении вращения, который обычно сопровождается щелчком. После поворота пациента на другой бок проводится такая же манипуляция. Затем пациент ложится на спину, и в течение одной минуты массажист потягива-; ет каждую ногу, сгибая ее в коленном суставе.

6. При острых болях в пояснично-крестцовой области в течение 1 уинуты надавливают на следующие точки (исходное положение пациента — лежа на спине):

ЖЕНЬ-ЧЖУН 26 XIII — в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.

НЮ-ШАН-СЮЕ Н 67 — на линии, соединяющей точку ЦЮЙ ЧИ 11 II с лучевым краем сухожилия общего разгибателя пальцев на тыле лучезапястного сустава и ниже ЦЮЙ-ЧИ на 1/4 указанного расстояния.

Точка НЮ-ШАН-СЮЕ Н 67 обрабатывается на стороне, противоположной боли. Затем пациент принимает исходное положение лежа на животе, и массажист производит растирание тенаром пояснично-крестцовой области, с последующим разминанием вдоль крестцово-остистой мышцы. На больной стороне двумя большим» пальцами надавливаю^ в реберно-позвоночном углу с последую-; щим растиранием края крестцово-остистой мышцы двумя больши-j ми пальцами. Далее производят воздействие на все болезненны1 точки поясницы в виде надавливания в направлении остистых о' ростков позвонков:

.30

 

ЩЕНЬ-ШУ 23 VI! — на уровне расстояния между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков и на 1,5 иу-ня от них кнаружи.

Надавливают также на точки: ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ХУАНЬ-ТЯО 30 XI, ИНЬ-МЗНЬ 37 VII, ВЕЙ-ЧЖУН 40 VII. ЧЭН-ШАНЬ о7 VII. Щипковым приемом массируется точка акупунктуры:

КУНЬ-ЛУНЬ 60 VII — между центром латеральной лодыжки и сухожилием икроножной мышцы в области голеностопного сустава.

Лечебный эффект увеличивается при одновременном массаже точек: ШЕНЬ-ШУ 23 VII и ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ИНЬ-МЭНЬ 37 VII и ВЭЙ-ЧЖУН 40 VII, ХУАНЬ-ТЯО 30 XI и КУНЬ-ЛУНЬ 60 VII или ЧЭН-ШАНЬ 57 VII. Последней обрабатывается точка ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ 34 XI, после чего вниз по ходу меридиана желчного пузыря производится растирание локтем.

7. Тенаром левой кисти массажист надавливает на нижнепоясничный отдел позвоночника, а правой рукой резко разгибает ногу в тазобедренном суставе. Затем в течение одной минуты массажист потягивает нижнюю конечность пациента за голеностопный сустав в продольном направлении.

Эту манипуляцию можно осуществлять вдвоем с помощником, последний предплечья обеих рук помещает в подмышечные впадины пациента и, стоя у головного конца массажного стола, потягивает на себя. Одновременно массажист, обхватив ноги пациента выше лодыжки, осуществляет потягивание в противоположном направлении. -

8. Затем пациент садится на край массажного стола, кисти обеих рук расположены на разноименных надплечиях. Исходное положение массажиста — стоя позади пациента, большой палец правой руки массажиста упирается в остистый отросток блокированного поясничного позвонка. Левой рукой массажист захватывает правый локоть пациента и вращает его туловище влево до щелчка.' После смены рук массажист осуществляет такую же манипуляцию в Другую сторону.

Время одной процедуры массажа от 15 до 25 минут. Лечение производится ежедневно или через день в зависимости от состояния пациента. При исчезновении болей в пояснично-крестцовой области курс лечения прекращается.

8. МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ БОЛЯХ ПО ХОДУ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Причины данной патологии весьма разнообразны: прямая внешняя травма или компрессия на определенном уровне ствола седалищного нерва, а также заболевания, при которых боль по

*.34

'\.'4

\i

ходу седалищного нерва является лишь симптомом. К.таким заболеваниям относятся: атеросклероз, сахарный диабет, коллагеио-зы и др., при которых боль обусловлена ишемией. Боли по ходу седалищного нерва часто провоцируются дистрофическими процессами в суставах нижних конечностей и тазового пояса, а также онкологическими заболеваниями.

Поражение основного ствола седалищного нерва приводит к выпадению всех его функций — невозможность сгибания в коленном суставе, паралич стопы, выпадение ахиллова рефлекса, анестезия голени (за исключением медиальной поверхности) и стопы.

Боль по ходу седалищного нерва чаще имеет острый характер, она может быть локальной или разлитой. Пациенты определяют обычно боль, как стреляющую, реже как тупую. Боль усиливается при сгибании туловища в поясничной области, при кашле, чихании, продолжительной ходьбе.

В древней китайской медицине острую боль по ходу седалищного нерва связывали с нарушением циркуляции энергии в меридианах мочевого пузыря.и желчного пузыря. Если заболевание затягивалось, то нарушалась циркуляция энергии а спаренных меридианах печени Xl'l и почек VIII.

При осмотре пациента ярко выражен симптом натяжения седалищного нерва; часто имеется напряжение мышц и болезненность по наружной поверхности нижних конечностей. Поражение может быть односторонним и двусторонним. Несмотря на боль и -страх пациента перед возможным усилением боли, необходимо выполнять массаж, обращая внимание на наиболее болезненную сторону. • -

Массируемые области: пояснично-крестцовая, ягодица, нижняя конечность.

Основные приемы массажа: легкое растирание, растирание те-наром с отягощением, сильное надавливание до ощущения прострела, поколачивание или рубление и приемы, направленные на растяжение седалищного нерва.

Время одной процедуры массажа — 15—20 минут ежедневно или через день. Точки массируют от 30 до 60 секунд то усиливая, то ослабляя силу воздействия, при этом допустимо также ногтевое вонзание. Исходное положение пациента — лежа на животе. Исходное положение массажиста — стоя сбоку у массажного стола.

Техника массажа

1, Растирание ладонями обеих рук мягких тканей вдоль позво-1 ночника, начиная от нижних углов лопаток вниз по пояснично-кре-1 стцовой области, ягодице, нижней конечности. Прием можно вы-| полнять передним или задним ходам рук массажиста.

2. Тщательное круговое растирание по ходу ветвей меридиана мочевого пузыря в области спины и пояснично-крестцовой области основанием ладони, тенаром или двумя большими пальцами.

3. Разминание ягодичных мышц и массаж точек на больной стороне: *

ХУАН-ТЯО 30 XI — в области тазобедренного сустава, на одной трети расстояния от большого вертела бедренной кости до центра нижнего отдела крестца.

На точку воздействуют основанием ладони с отягощением, локтем или кулаком.

ЧЭН-ФУ 3&VII — в середине подъягодичной складки по средней линии задней поверхности бедра.

На точку воздействуем двумя большими пальцами.

4. Растирание, разминание и надавливание основанием ладони на мягкие ткани нижней конечности с последующим массажем следующих точек акупунктуры:

ИНЬ-МЭНЬ 37 VII—-на задней поверхности бедра, на линии, проведенной от середины ягодичной складки до центра подколенной ямки, на 6 цуней ниже точки ЧЭН-ФУ 36 VII.

ВЭИ-ЧЖУН 40 VII — посредине подколенной ямки у латеральной стороны подколенной артерии.

ЧЭН-ШАНЬ 57 VII — на задней поверхности голени, в центре углубления, соответствующего окончанию мышечной части икроножной мышцы и перехода ее в пяточное сухожилие.

КУНЬ-ЛУНЬ 60 VII — в углублении посредине между центром латеральной лодыжки и пяточным, сухожилием.

6. В исходном положении пациента лежа на спине массажист воздействует на следующие точки акупунктуры:

ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ 34 XI — в углублении у передненижнего края головки малоберцовой кости, на 2 цуня ниже нижнего края надколенника.

СЮАНЬ-ЧЖУН 39 XI — на 3 цуня -выше центра латеральной лодыжки у переднего края малоберцовой кости.

ЦЗУ-САНЬ-ЛИ 36 III — на 3 цуня ниже нижнего края надколенника по гребню большеберцовой кости и на 1 цунь кнаружи.

7. Массажист выполняет поколачивание не полностью сжатыми кулаками или рубление в области больной ноги.

8. Манипуляции, направленные на растяжение пораженного се-Далищного нерва:

а) Выпрямленная больная нога максимально поднимается вверх.

б) Предплечье руки массажиста подводится в подколенную ямку, Другой рукой, обхватив в нижней трети голень, массажист выполняет максимальное сгибание больной ноги в коленном суставе.

f.j i;l!

ч

v

В исходном положении пациента лежа на животе проводят растирание задней поверхности нижней конечности в направлении! сверху вниз с акцентом на болевые зоны и последующим надавливанием на точки акупунктуры, добиваясь полного расслабления мышц.

Расслабление икроножной мышцы можно достичь сочетанием приемов растирания и вибрации, при этом в исходном положении пациента лежа на животе сгибают нижнюю конечность в коленном суставе, тыл стопы опирается на колено массажиста.

Воздействию подвергаются точки акупунктуры: ИНЬ-МЗНЬ 37 VII, ВЭЙ-ЧЖУН 40 VII — в центре подколенной ямки, кнаружи от подколенной артерии; ЧЭН-ШАНЬ 57 VII и ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ] 34 XI.

5. Пациент ложится на больной бок (например, на правый), левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Правая рука пациента согнута и находится под головой. Массажист стоит впереди пациента, опираясь тылом предплечья правой руки о подвздошную кость пациента, а предплечьем левой руки — о плечо левой руки пациента и производит ротацию тазового пояса и грудной клетки во взаимно противоположном направлении. Ротация заканчивается коротким толчком в направлении вращения, который обычно сопровождается щелчком. После поворота пациента на другой бок проводится такая же манипуляция. Затем пациент ложится на спину, и в течение одной минуты массажист потягивает каждую ногу, сгибая ее в коленном суставе.

6. При острых болях в пояснично-крестцовой области в течение 1 уинуты надавливают на следующие точки (исходное положение пациента — лежа на спине):

ЖЕНЬ-ЧЖУН 26 XIII — в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.

НЮ-ШАН-СЮЕ Н 67 — на линии, соединяющей точку ЦЮЙ ЧИ 11 II с лучевым краем сухожилия общего разгибателя пальцев на тыле лучезапястного сустава и ниже ЦЮЙ-ЧИ на 1/4 указанного расстояния.

Точка НЮ-ШАН-СЮЕ Н 67 обрабатывается на стороне, противоположной боли. Затем пациент принимает исходное положение лежа на животе, и массажист производит растирание тенаром пояснично-крестцовой области, с последующим разминанием вдоль крестцово-остнстой мышцы. На больной стороне двумя большим» пальцами надавливаю^ в реберно-позвоночном углу с последую-, щим растиранием края крестцово-остнстой мышцы двумя больши-j ми пальцами. Далее производят воздействие на все болезненны' точки поясницы в виде надавливания в направлении остистых о' ростков позвонков:

.30

ШЕНЬ-ШУ 23 VII — на уровне расстояния между остистыми: отростками второго и третьего поясничных позвонков и на 1,5 цу-ня от них кнаружи.

Надавливают также на точки: ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ХУАНЬ-ТЯО 3D XI, ИНЬ-МЗНЬ 37 VII, ВЕИ-ЧЖУН 40 VII, ЧЭН-ШАНЬ 37 VII. Щипковым приемом массируется точка акупунктуры:

КУНЬ-ЛУНЬ 60 VII — между центром латеральной лодыжки и сухожилием икроножной мышцы в области голеностопного сустава.

Лечебный эффект увеличивается при одновременном массаже точек: ШЕНЬ-ШУ 23 VII и ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ИНЬ-МЭНЬ 37 VII и ВЭЙ-ЧЖУН 40 VII, ХУАНЬ-ТЯО 30 XI и КУНЬ-ЛУНЬ 60 VII или ЧЭН-ШАНЬ 57 VII. Последней обрабатывается точка ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ 34 XI, после чего вниз по ходу меридиана желчного пузыря производится растирание локтем.

7. Тенаром левой кисти массажист надавливает на нижнепоясничный отдел позвоночника, а правой рукой резко разгибает ногу в тазобедренном суставе. Затем в течение одной минуты массажист потягивает нижнюю конечность пациента за голеностопный сустав в продольном направлении.

Эту манипуляцию можно осуществлять вдвоем с помощником, последний предплечья обеих рук помещает в подмышечные впадины пациента и, стоя у головного конца массажного стола, потягивает на себя. Одновременно массажист, обхватив ноги пациента выше лодыжки, осуществляет потягивание в противоположном направлении.

8. Затем пациент садится на край массажного стола, кисти обеих рук расположены на разноименных надплечиях. Исходное положение массажиста — стоя позади пациента, большой палец правой руки массажиста упирается.в остистый отросток блокированного поясничного позвонка. Левой рукой массажист захватывает правый локоть пациента и вращает его туловище влево до щелчка." После смены рук массажист осуществляет такую же манипуляцию в другую сторону.

Время одной процедуры массажа от 15 до 25 минут. Лечение производится ежедневно или через день в зависимости от состояния пациента. При исчезновении болей в пояснично-крестцовой области курс лечения прекращается.

8. МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ БОЛЯХ ПО ХОДУ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Причины данной патологии весьма разнообразны: прямая внешняя травма или компрессия на определенном уровне ствола седалищного нерва, а также заболевания, при которых боль по

.31

__ ^. ______..-., ^,.^11 ^^iiJU i uiDal-.Vi 1 Utl^IlD b

нижней трети, а дальнюю руку располагаем на коленном суставе, затем выполняем мягкий рывок.

г) Массажист стоит у головного конца массажного стола, взяв пациента подмышки производит рывок на себя...., Курс массажа состоит из 10 процедур.

9. МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ БОЛЯХ В ОБЛАСТИ ШЕИ, ПЛЕЧ И РУК

Эта методика проводится для лечения заболеваний, 'связанных с патологией шейного отдела позвоночника (радикулит, остеохондроз, синдром «плечо — кисть», болезнь Рейно и др.) и с профилактической целью.

Техника массажа

Исходное положение — сидя, иногда лежа. Массаж начинают с обхватывающего поглаживания _и прерывистого разминания (надавливания) области шеи, плеч и рук в направлении сверху вниз, по 3—5 раз каждый прием. Затем приемами растирания массируют заднюю поверхность шеи в продольном и поперечном направлениях с захватом области надплечий. После этого переходят к воздействию на точки акупунктуры путем надавливания ногтевой фалангой большого пальца, согнутого в межфаланговом суставе под прямым углом.

Применяются следующие точки:

ФЕН-ЧИ 20 XI — в углублении между ямками под большим затылочным бугром и под сосцевидным отростком височной кости.

На точку ФЭН-ЧИ воздействие наиболее эффективно ногтевыми фалангами большого пальца при синдроме головной боли и боли в области шеи.

ДА-ЧЖУЙ 14 XIII — в центре углубления под седьмым шейным позвонком. Эта точка эффективна при повышенном тонусе мышц надплечий и ограничении подвижности шеи.

ЦЗЯНЬ-ЦЗИН 21 XI — выше надостной ямки лопатки по средней линии между плечевым отростком лопатки и остистым отростком седьмого шейного позвонка. Эта точка рациональна пр» болях в области лопатки и ключицы.

ТЯНЬ-ЦЗУН 11 VI — в центре подостной ямки, на подостно^ мышце, под серединой ости лопатки. При надавливании на эт)' точку появляется ощущение онемения в руке, продуктивна npj гипотонии мышц верхней конечности и при болях в области п."? чевого сустава, плеча и локтевого сустав;1..

v,..iv.AvjuLuiit: две точки акупунктуры массируются вместе; раздельно, эффективны при болях в области шеи:

ЦЮИ-ЧИ 11 II — у наружного конца складки локтевого сги

ЯН-СИ 5 II — в центре «анатомической табакерки» на уро лучезапястной складки.

Элементы мануальной терапии следует исключать при остр болях или если пациент при манипуляциях испытывает страх.

К простейшим манипуляциям относится потягивание за па цы, зафиксированные между указательным и средним пальца массажиста, до щелчка. Данная манипуляция проводится г симптомах онемения и похолодания верхних конечностей.

При манипуляциях в области шейного отдела позвоночника; комендуется внимательно следить за состоянием пациента, так к возможны нежелательные вегетативные реакции в виде сердцеб! ния, побледнения кожных покровов и др. Манипуляцию может о< ществлять только специально обученный массажист.

В области шейного отдела позвоночника можно выполни следующие манипуляции: массажист стоит позади сидящего i циента и большим пальцем левой кисти упирается в остистый t росток седьмого шейного позвонка, правая кисть массажиста с с веденным большим пальцем снизу обхватывает подбородок и i ворачивает голову пациента влево до упора. Иногда при этой м нипуляции возможен щелчок. Затем массажист меняет руки и ос щесталяет манипуляцию в другую сторону.

ЧАСТЬ III. МАССАЖ АКТИВНЫХ ЗОН СТОПЫ

:

1. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Еще пять тысяч лет назад в Китае, Японии, Индии, Египте и других странах массаж стопы использовался для лечения многих заболеваний.

В настоящее время воздействие на организм через активные зоны стопы применяется для диагностики, лечения и профилактики многих заболеваний и синдромов. На активные зоны стопы можно оказывать влияние не только массажем, но и иглами.

Стопа человека богато снабжена нервными рецепторами и представляет собой мощную рефлексогенную зону, на которую проецируются фактически все органы и части тела. На стопе определяются 56 активных зон, рефлекторным путем связанных с определенными внутренними органами или частями тела.

Диагностика всегда предшествует курсу лечебного или профилактического массажа стоп и заключается в тщательном опросе больного и пальпации активных зон. Пальпация активных зон очень информативна, это своеобразный «рентген при помощи пальцев». Пальпаторно можно выявить болезненные зоны, участки уплотнения, а в зонах, проекции тазовых органов даже хруст.

Очень важно, что обнаруженная болезненность в области активных зон иногда предшествует появлению первых симптомов заболевания, так как бывает связана с функциональными нарушениями в органе. Иногда болезненность в области активной зоны проявляется после нескольких сеансов массажа стопы. Кроме того, надо знать, что не каждое хроническое заболевание дает изменения в активных зонах. Например, начальная стадия цирроза печени может протекать без появления болезненности и каких-либо других изменений в активных зонах тела человека.

Массаж стопы можно проводить как самостоятельный вид лечения и профилактики заболевания, его можно сочетать с массажем рефлекторных зон, с классическим, рефлекторно-сегментар-ным массажем того же органа на других частях тела. Если на теле человека того же или другого органа определяются рефлекторные болезненные зоны не только на стопах, но, например, и в области кистей рук или в области шеи, то целесообразно воздействовать на них до или после массажа стоп.

Во всех случаях острых и тяжелых заболеваний, а также при обострении хронических, массаж стопы выполняет только специалист-массажист по назначению врача. Если больной страдает хро-

ническим заболеванием, всесторонне обследован врачами и в настоящее время вне обострения хронического заболевания, то массаж стоп может выполнить сам больной, изучивший топографию активных зон и данную методику.

Показания к массажу стопы очень широки: болевой синдром при артритах, артрозах, травмах, остеохондрозе, болезни Бехтерева, мигрени, радикулите, невралгии, судороге икроножной мышцы, глаукоме, менструации. Кроме того, массаж стоп показан при бес-сонице, депрессивном синдроме, различных фобиях, импотенции, фригидности, а также при нарушениях желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, спазмы кишечника, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), при болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, нарушениях обмена веществ и органов чувств.

Противопоказания для массажа стоп делят на общие и местные.

К общим противопоказаниям относятся: опухоли любой локализации, острые инфекционные заболевания, беременность, болезни, требующие немедленного хирургического вмешательства, а также склонность к кровотечениям.

Местными противопоказаниями являются бородавки, родимые пятна, варикозно расширенные вены, воспалительные и грибковые поражения кожи в области стоп.

Первые сеансы массажа стоп не следует проводить перед сном, потому что у определенной группы людей он вызывает прилив бодрости и энергии. Данный массаж можно выполнять утром, днем и даже несколько раз в день. В редких случаях у- некоторых людей во время сеанса массажа может появиться озноб, усиление болезненности или резкое потение. При данных реакциях массаж в этот день сразу прекращают и рекомендуют 20 минут спокойно полежать. После каждого массажа рекомендуется полежать 20—30 минут, тепло укрыться, и расслабиться.

Основным условием правильного выполнения массажа стоп является полное расслабление мышц. Массаж стоп следует проводить в благоприятной обстановке: теплое помещение, нерезкий свет, тишина. Руки массажиста должны быть теплыми. Рекомендуется использовать ароматические масла или кремы (например, «Янтарь»), которые нужно предварительно согреть в ладонях массажиста. В то же время необходимо учитывать, что лицам, страдающим бронхиальной астмой или другими аллергическими заболеваниями, можно применять лишь смазывающие вещества, не обладающие запахом. Перед курсом массажа стоп желательно сделать педикюр. Больных сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом следует предупредить, что педикюр им необходимо делать осторожно, без употребления лезвий, пользуясь специальными пилками и пемзой.

-.37

> и

! Н

________^~.. ^,iv-_.i± xj w-i.ijci д uiu a*-ivi ivjbivnD Й

нижней трети, а дальнюю руку располагаем на коленном суставе, затем выполняем мягкий рывок.

г) Массажист стоит у головного конца массажного стола, взяв пациента подмышки производит рывок на себя.......

Курс массажа состоит из.1.0 процедур.

9. МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ БОЛЯХ В ОБЛАСТИ ШЕИ, ПЛЕЧ И РУК

Эта методика проводится для лечения заболеваний, связанных с патологией шейного отдела позвоночника (радикулит, остеохондроз, синдром «плечо — кисть», болезнь Рейно и др.) и с профилактической целью.

Техника массажа

Исходное положение — сидя, иногда лежа. Массаж начинают с обхватывающего поглаживания.и прерывистого разминания (надавливания) области шеи, плеч и рук в направлении сверху вниз, по 3—5 раз каждый прием. Затем приемами растирания массируют заднюю поверхность шеи в продольном и поперечном направлениях с захватом области надплечий. После этого переходят к воздействию на точки акупунктуры путем надавливания ногтевой фалангой большого пальца, согнутого в межфаланговом суставе под прямым углом.

Применяются следующие точки:

ФЕН-ЧИ 20 XI — в углублении между ямками под большим затылочным бугром и под сосцевидным отростком височной кости.

На точку ФЭН-ЧИ.воздействие наиболее эффективно ногтевыми фалангами большого пальца при синдроме головной боли и. боли в области шеи.

ДА-ЧЖУЙ 14 XIII — в центре углубления под седьмым шейным позвонком. Эта точка эффективна при повышенном тонусе

мышц надплечий и ограничении подвижности шеи.

ЦЗЯНЬ-ЦЗИН 21 XI — выше надостной ямки лопатки по средней линии между плечевым отростком лопатки и остистым отростком седьмого шейного позвонка. Эта точка рациональна пр" болях в области лопатки и ключицы.;

ТЯНЬ-ЦЗУН 11 VI — в центре полостной ямки, на подостно5; мышце, под серединой ости лопатки. При надавливании на эт)'| точку появляется ощущение онемения в руке, продуктивна пр' гипотонии мышц верхней конечности и при болях в области пл^ чевого сустава, плеча и локтевого сустава.

ч_..1ъду1ищие дне точки акупунктуры массируются вместе; раздельно, эффективны при болях в области шеи;

ЦЮИ-ЧИ 11 II — у наружного конца складки локтевого сги

ЯН-СИ 5 II — в центре «анатомической табакерки» на уро лучезапястной складки.

Элементы мануальной терапии следует исключать при остр болях или если пациент при манипуляциях испытывает страх.

К простейшим манипуляциям относится потягивание за па цы, зафиксированные между указательным и средним пальца массажиста, до щелчка. Данная манипуляция проводится г симптомах онемения и похолодания верхних конечностей.

При манипуляциях в области шейного отдела позвоночника; комендуется внимательно следить за состоянием пациента, так к возможны нежелательные вегетативные реакции в виде сердцеб! ния, -побледнения кожных покровов и др. Манипуляцию может о< ществлять только специально обученный массажист.

В области шейного отдела позвоночника можно выполни следующие манипуляции: массажист стоит позади сидящего г циента и большим пальцем левой кисти упирается в остистый с росток седьмого шейного позвонка, правая кисть массажиста с с веденным большим пальцем снизу обхватывает подбородок и г ворачивает голову пациента влево до упора. Иногда при этой м нипуляции возможен щелчок. Затем массажист меняет руки и ос ществляет манипуляцию в другую сторону.

П^ЛиДНис UU--r!U A\v:nilt UUVIDtlUIU.JC/t\U ПЬ'1П ^11МЛ. ln_*\u>J.nvjv liu-iv,*-

жение лежа имеет преимущество, так как позволяет максимально расслабиться.

Исходное положение массажиста — сидя. Каждую стопу необходимо массировать одинаковое время.

При самомассаже активных зон массируемую ногу необходимо положить на бедро другой ноги. На одну активную зону воздействуют от 3 до 5 минут. Процедура лечения длится до 30 минут. Курс лечения состоит из 10—20 процедур. Нужно понимать, что неудобная, узкая обувь отрицательно влияет на кровоснабжение стопы, а также на внутренние органы, имеющие рефлекторную связь с активными зонами стопы. Для самомассажа стоп отечественная промышленность выпускает специальный ролик с шероховатой поверхностью и другие аппараты. Ролик и другие специальные устройства преимуществ перед ручным массажем стоп не имеют. Массаж стопы при необходимости можно сочетать с лечебной физкультурой, физиопроцедурами и другими видами лечения.

2. ТОПОГРАФИЯ АКТИВНЫХ ЗОН ПОДОШВЫ ПРАВОЙ СТОПЫ

Органы головы проецируются и массируются на разноименной стопе; непарные органы — на одноименной стопе. Для усиления эффекта воздействие может быть и двусторонним.

№ 1. Зона левой половины головы соответствует основанию дистальной фаланги большого пальца.

№ 2. Зона лобных пазух слева проецируется на головки ди-стальных фаланг с 1 по 5 пальцы правой стопы.

№ 3. Зона ствола мозга и мозжечка занимает среднюю часть тела дистальной фаланги большого пальца.

№ 4. Зона гипофиза проецируется медиальнее зоны головы на межфаланговый сустав большого пальца до тела дистальной фаланги.


Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.03 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>