Б-1 Провести фармацевтическую экспертизу, таксировку и документальное оформление рецепта. Rp: Sol. Aethylmorhini hidrohloridi 2% - 10 мл D.S. Глазные капли Ответ: от 12.02.07 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, ИМН и специальных продуктов лечебного питания». · Список 2 ППКН · N 148-1/у-88 · 2 экземпляра · Срок действия 10 дней, 10 лет хранят Выписывает: Врач, фельдшер Норма отпуска: соответствуют 0.2 в пересчете на сухое вещество (2х10/100=0.2) Норма отпуска на один рецепт: соответствуют Подчеркиваем красной ручкой Инструкция по заполнению формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" 1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) имеет серию и номер. 2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии. 3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет). 5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка). 6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача. 7. В графе "Rp" указывается: - на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства. 8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. 9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". 10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды. 11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения). 12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Исправления в рецепте не допускаются. 13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания. 14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания: -----------------------T------------------------T----------------------- ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил ¦ +----------------------+------------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------+------------------------+------------------------ Таксировка рецепты Стоимость ингредиентов, работа 1. Дневной выборочный лист 2. Рецептурный журнал 3. журнал учета рецептуры 4. Журнал учета наркотических и сильнодействующих веществ Оформление сигнатуры, квитанции (три части) З- 1 План ТО по аптеке выполнен или недовыполнен на 200.8 тыс.руб. Определить план ТО и фактические его выполнение. Решение: 100%-96.1 = 3.9 %
3,9 – 200,8 х= 5.148 тыс.руб. 100%- х Билет 3 В результате инвентаризации обнаружена недостача: А) в РПО спирта этилового 0.4 кг(остаток по данным)предыдущей проверки 5.0кг, приход 10 кг, расход по индивидуальной рецептуре 12кг) Б) в ОГЛФ на сумму 800 тыс.руб. по розничным ценам(коэффициент себестоимости-80%) Ответ: Целями проведения инвентаризации являются: - выявление фактического наличия имущества; - сопоставление фактического наличия имущества с данными бухгалтерского учета; - проверка полноты и обоснованности отражения в учете обязательств Документы: · Инвентаризационная опись основных средств (форма ИНВ-1); · Акт инвентаризации товарно-материальных ценностей, находящихся в пути (форма ИНВ-6); · Акт инвентаризации незаконченных ремонтов основных средств (форма ИНВ-10); · Акт инвентаризации наличных денежных средств (форма ИНВ-15); · Инвентаризационная опись ценных бумаг и бланков документов строгой отчетности (форма ИНВ-16); · Сличительная ведомость результатов инвентаризации основных средств (форма ИНВ-18); Журнал учета контроля за выполнением приказов Недостача 0.4 кг Он-5 кг Приход = 10 кг Расход = 12 кг Ок+ П= Он+ Р Ок= Он+ П - Р = 3 кг Приказ № 284 Нормы естественной убыли Норма убыль 1.9 1.9х 12 = 0.22 0.4 – 0.22= 0.18 Заполняется приказ о возмещении материально ответственному лицу Результаты 1. акт результатов инвентаризации 2. приказ о возмещении недостачи 1/3 зп 3. Инвентаризационная опись 3-2 Фактический Т/О прошлого года составил 2420 тыс.руб, в учетного году план Т/О 2520, фактическое выполнение 2480 тыс.руб. Определить процент выполнения плана Т/О в отчетном году и процент роста Т/О отчетного года по отношения к Т/О прошлого года. 2520-100 % 2480 –х х= 98,4% в это году Насколько вырос ТО 2480х100 / 2420 = 102,5 – 100 = 2,5%
Б-7 Оформить документы на получение аптекой ЛС, оприходовать товар, купленный у поставщика по безналичному расчету. Ответ:
Документы · Журнал учета поступления по группам · Книга покупок (счета) · Товарный отчет(приход расход остаток) З-7 За отчетный период год фактический ТО аптеки составил 923 ты.руб. На планируемый год предусматривается рост объема ТО на 9.8%. Удельный вес розничного ТО в общем ТО составит 54.6%. Определить оптовый и общий ТО на планируемый период. Решение: 100х 9.8 = 109.8 % ТО планируемый на год 923-100 Х - 109.8 х= 1013.45 тыс.руб. 1013.45- 100 Х - 54.6 Х = 553.34 тыс.руб розничный ТО
1013.45 тыс.руб.- 553.34 тыс.руб= 480.15 тыс.руб
| Б-2 Провести фармацевтическую экспертизу, таксировку и документальное оформление требования- накладной. Р-р Омнапон 2% 1 мл 20 ампул Ответ: Порядок оформления требований-накладных в аптечное учреждение (организацию) на получение лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений Требование-накладная на получение из аптечных учреждений (организаций) лекарственных средств должно иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части. В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного средства, наименование лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств. Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов. Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке. При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни. 3.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных средств - в течение одного календарного года. 3.7. Требования-накладные лечебно-профилактических учреждений должны храниться в аптечном учреждении (организации) в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года. · Требование накладная: 3 экземпляра · Цена за ампулу 20р · Приказ №110,330 · Список 2 ППКН · Реквизиты: · Печать ЛПУ, для рецептов, врача · Регистрация · 5 дней 10 лет 1. Журнал учета наркотических и сильнодействующих веществ 2. Журнал учета требований накладных З-2 План ТО выполнен на 112.4% Сумма перевыполнения 78т.р. Определите план ТО и его фактическое перевыполнение. Ответ: 78т.р- 112.4% Х= 63.39т.р.План ТО Х- 100 % Фактическое перевыполнение = 63.39+ 78= 141.39 Б-4 Документально оформить прием ЛРС от населения с целью дальнейшей реализации. Цветы липы 10кг Р/100-00 С/ст-ть70 Заг/Ст-ть 50-00 Ответ: 10кг липы Документы: 1. Приемная квитанция 2. акт об изъятии КАЛ-3 эк 3. акт о переводе в товар ЛРС 4. Расходный орден (на основании Приемная квитанция, три части) З-4 План Т.О аптека выполнила 3700 тыс руб. в том числе 24% оборот мелкорозничной сети. Определить ТО аптеки и прикрепленной мелкорозничной сети Ответ: 24х3700 / 100= 888 мелкорозничный Т/О 370- 888= 28.12 Т/О аптеки
Б-5 При получении товара аптекой на станции железной дороги, обнаружено отсутствие одного из пяти ящиков. При вскрытии ящиков в аптеке обнаружено вместо полагающихся 1000 ампул р-ра Новокаина1 % 10мл, присланы 1000 ампул 2% по 10мл. Ответ: 1. Торгово железнодорожная накладная 4 экз 2. Торгово транспортная накладная 2 экз 3. Счет- фактура 4. Сертификат соответствия 5. Протокол согласования цен 6. Упаковочный лист При отсутствии ящика 1. Коммерческий Акт (размер поставки, причины, ущерб), является основанием иска или претензий В аптеке комиссия 2. Акт о расхождении количества и качества 2экз 3. претензионное письмо 2экз (24 часов направляется, 7 дней рассматривается) 3-5 Вычислить базисный и цепные темпы роста Т/О за 5 лет: 2001 - 395тыс.руб.2002 - 402 тыс. руб.2003 -415тыс.руб. 2004 – 400тыс.руб.2005 - 420тыс. руб. Решение: Цепные темпы роста 402 /395 х 100% = 101.7% 415/402 х 100% = 103.23% 400/415 х 100%= 96% 420/400 х 100% = 105% Базисные темпы роста 402/395 х 100= 101% 415/395 х100 = 105% 400/395 х100 = 101,2% 420/395 х 100 = 106.3%
Б-6 Аптекой через экспедитора склада получен груз из отдела экспедиции в виде тюка. В сопроводительных документах вес брутто53 кг. Состояние упаковки не нарушено, но видны следы намокания. Вес брутто оказался 54 кг. При вскрытии установлено наличие в тюке стерильных бинтов по розничной цене 9руб. и оптовой 6руб. Но сто бинтов подмочены и к применению не годны. Действия должностных лиц аптеки. Ответ:
При отсутствии ящика · Коммерческий Акт (размер поставки, причины, ущерб), является основанием иска или претензий В аптеке комиссия · Акт о расхождении количества и качества 2экз претензионное письмо 2экз (24 часов направляется, 7 дней рассматривается) З-6 На планируемый год розничный ТО предусматривается в сумме 414 тыс.руб., что составит 105.4% отчетного года. Определить абсолютную сумму ростаТО на планируемый год. Ответ: 414 -105.4 Х – 5.4 х= 21.21 тыс.руб. Сумма роста
| ||||||||||||||||||||
Б-10 Провести инструктаж по соблюдению сан. режима в аптеке работникам: · РПО · Асептический блок · Санитаркам мойщицам «Приказ 21 октября 1997 г. N 309 Об утверждении инструкций санитарному режиму аптечных организаций» Асептический блок - территория аптеки, специально выделенная, оборудованная и используемая таким образом, чтобы снизить проникновение, образование и задержку в ней микробиологических и других загрязнений. Воздушный шлюз - установленное в замкнутом пространстве устройство, предотвращающее проникновение механических частиц или микроорганизмов, или замкнутое пространство между помещениями различной чистоты, отделенное от них дверьми. Дезинфекция - процесс умерщвления на изделии или в изделии или на поверхности патогенных и др. видов микроорганизмов (термические и химические методы и средства). Стерилизация - процесс умерщвления на изделиях или в изделиях или удаление из объекта микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития, включая споры (термические и химические методы и средства). Предстерилизационная обработка - удаление белковых, жировых, механических загрязнений, остаточных количеств лекарственных веществ. Мойка и моюще - дезинфицирующая обработка изделий и объектов определяет эффективность стерилизации, снижает риск пирогенных реакций у пациента. 4. САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ И ОБОРУДОВАНИЮ АСЕПТИЧЕСКОГО БЛОКА 4.1. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание "чистых" и "грязных" потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами. 4.2. Перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами. 4.3. В шлюзе должны быть предусмотрены: скамья для переобувания с ячейками для спецобуви, шкаф для халата и биксов с комплектами стерильной одежды; раковина (кран с локтевым приводом), воздушная электросушилка и зеркало; гигиенический набор для обработки рук; инструкции о порядке переодевания и обработке рук, правила поведения в асептическом блоке (Приложения 5, 6). 4.4. В ассистентской - асептической не допускается подводка воды и канализации. Трубопроводы для воды очищенной следует прокладывать таким образом, чтобы можно было легко проводить уборку. 4.5. Для защиты стен от повреждений при транспортировке материалов или продукции (тележки и др.) необходимо предусмотреть специальные уголки или другие приспособления. 4.6. Для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок в последнем необходимо предусмотреть приточно - вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока воздуха над вытяжкой. 4.7. Рекомендуется с помощью специального оборудования создание горизонтальных или вертикальных ламинарных потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах для защиты наиболее ответственных участков или операций (чистые камеры). Чистые камеры или столы с ламинарным потоком воздуха должны иметь рабочие поверхности и колпак из гладкого прочного материала. Скорость ламинарного потока - в пределах 0,3-0,6 м/с при регулярном контроле стерильности воздуха не реже 1 раза в месяц. 4.8. Для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в асептических помещениях устанавливают бактерицидные лампы (стационарные и передвижные облучатели) с открытыми или экранированными лампами. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться из расчета не менее 2-2,5 Вт мощности неэкранированного излучателя на 1 куб. м. объема помещения. При экранированных бактерицидных лампах 1 Вт на 1 куб. м. Настенные бактерицидные облучатели ОБН-150 устанавливают из расчета 1 облучатель на 30 куб. м. помещения; потолочные ОБП-300 - из расчета 1 на 60 куб. м.; передвижной ОБП-450 с открытыми лампами используют для быстрого обеззараживания воздуха в помещениях объемом до 100 куб. м. Оптимальный эффект наблюдается на расстоянии 5 м от облучаемого объекта З-10 Оптовый оборот аптеки 4908 тыс.руб или 72.3% от общего объема ТО. Определить общий объем ТО. Ответ: 4908 - 72.3% Х – 100 х = 6780 | Б-8 Провести фармацевтическую экспертизу рецепта, таксировку и документальное оформление рецепта. Возьми: Димедрола0.03 Дибазола 0.005 Пахикарпина гидрохлорид 0.1 Смешай, приготовь порошок. Дай таких доз№10 Обозначь: по 1 порошку 2 раза в день. Ответ: Имеется фармацевтическая не совместимость у всех 3-х компонентов, гасим печатью для рецептов и записываем в «Журнал не выписанных рецептов». Неправильно выписан: Пахикарпина гидрохлорид должен быть выписан 1-м, подчеркнут красной ручкой.
Документы · Дневной выборочный лист · Рецептурный журнал · Журнала учета рецептуры · Журнал учета сильнодействующих и наркотических средств · Журнал не правильно выписанных рецептов З-8 По серне статистическим данным среднедушевое потребление на одного жителя г.Белгорода 120 рулей в год. Запланируйте общий ТО и по видам для вновь открываемой аптек, которая будет обслуживать микрорайон города на 10 тыс. жителей. К новой аптеке прикреплены на снабжение больница, бюджетные ассигнования на лекарственное обеспечение. Решение: 120 х 10 тыс = 1 200 тыс + 550 тыс. = 1 750 тыс. Б-9 Составить план предупредительных мероприятий, способствующих повышению контроля качества ЛС, изготовляемых в аптеке. Ответ: Приказ 16 июля 1997 г.N 214 О контроле качества ЛС, изготовляемых в аптеке Письменный контроль При изготовлении лекарственных форм по рецептам и требованиям лечебных организаций заполняются паспорта письменного контроля. В паспорте должны быть указаны: дата изготовления, номер рецепта (номер лечебной организации, название отделения), наименование взятых лекарственных веществ и их количества, число доз, подписи изготовившего, расфасовавшего и проверившего лекарственную форму. В случае изготовления лекарственной формы практикантом ставится подпись лица, ответственного за производственную практику. Опросный контроль применяется выборочно. Проводится после изготовления фармацевтом не более пяти лекарственных форм. Органолептический контроль заключается в проверке лекарственной формы (в том числе гомеопатической) по показателям: "Описание" (внешний вид, цвет, запах), однородность, отсутствие видимых механических включений (в жидких лекарственных формах) Физический контроль заключается в проверке общей массы или объема лекарственной формы, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в данную лекарственную форму. Химический контроль заключается в оценке качества изготовления лекарственного средства по показателям: "Подлинность", "Испытания на чистоту и допустимые пределы примесей" (качественный анализ) и "Количественное определение" (количественный анализ) лекарственных веществ, входящих в его состав. Качественному анализу подвергаются обязательно: Вода очищенная, вода для инъекций ежедневно (из каждого баллона, а при подаче воды по трубопроводу на каждом рабочем месте) на отсутствие хлоридов, сульфатов и солей кальция. Вода, предназначенная для изготовления стерильных растворов, кроме указанных выше испытаний должна быть проверена на отсутствие восстанавливающих веществ, солей аммония и углерода диоксида в соответствии с требованиями действующей Государственной Фармакопеи. Ежеквартально вода очищенная должна направляться в территориальную контрольно - аналитическую лабораторию для полного химического анализа. Все лекарственные средства, концентраты и полуфабрикаты (в том числе гомеопатические настойки, тритурации, растворы, разведения), поступающие из помещений хранения в ассистентскую комнату, а в случае сомнения - лекарственные средства, поступающие в аптеку со склада.Концентраты, полуфабрикаты и жидкие лекарственные средства в бюреточной установке и в штангласах с пипетками в ассистентской комнате при заполнении. З-9 Планируемый ТО аптечного пункта 176 тыс.руб., в том числе оптовый 64.4 тыс.руб. Определить ТО и удельный вес розничного и оптового оборота в общей ТО Решение: 176- 64.4 = 111.6 розничный ТО
176- 100 64.4-х х= 36.5 удельный вес оптовый ТО
100- 36.6= 63.5 розничный удельный вес. | ||||||||||||||||||||
Б-11 Документально оформить отпуск из отдела запасов. Из отдела безрецептурного отпуска в запасов поступило требование на следующие медикаменты: -борный спирт 2% по 10мл – 50 флаконов - таб. Анальгина 0.5 №10 – 30 уп. - таб. фенобарбитала 0.05№6 – 20 уп. - глазные капли с клофеллином 1% -10.0 – 20 уп. Ответ: Фенобарбитал и клафелин в безрецептурный нельзя. Список 1 ППКН, 148- 1/у -88, на основании рецепта.
З-11 План ТО аптечного пункта за год установлен 289.0 тыс.руб. Фактический ТО составил: 1 квартал – 75.5 тыс.руб. 2 квартал -74.5 тыс.руб. 3 квартал 73.5 тыс.руб. 4 квартал 74.8 тыс.руб. 5 квартал 74.8 тыс.руб. Определить удельный вес квартальных ТО. 1 квартал 289-100% Х – 75.5 х= 26.12 % 2 квартал 289-100% Х – 74.5 х= 25.77 % 3 квартал 289-100% Х – 73.5 х= 25.43 % 4 квартал 289-100% Х – 73.8 х= 25.88 % Б-13 Оприходуйте поступивший препарат. Оформить соответствующие документы на получение работником аптеки с аптечного склада 50 ампул р-ра Омнапона 1% по 1 мл. Проведите инвентаризацию по результатам реализации, документально оформите процесс. Ответ: Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330 Отпуск наркотических лекарственных средств должен производиться по требованиям, подписанным руководителем учреждения или его заместителем и заверенным печатью учреждения. Все требования и счета на наркотические лекарственные средства должны выписываться отдельно от требований и счетов на другие лекарственные средства, с указанием количеств в них прописью. 8. Выдача наркотических лекарственных средств производится по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке, с указанием наименования получаемых средств и количества их прописью. Срок действия доверенности 15 дней. 9. Перед отпуском наркотических лекарственных средств материально ответственное лицо должно лично проверить основание дня отпуска, соответствие отпускаемого наркотического лекарственного средства с сопроводительным документом, правильность упаковки и расписаться в копии счета-фактуры, оставшейся на складе (базе). 10. Наркотические лекарственные средства отпускаются из аптечных складов (баз) только для медицинских целей лечебно-профилактическим и фармацевтическим (аптечным) организациям, а также научно-исследовательским учреждениям и медицинским учебным заведениям, имеющим больничные койки. 11. Наркотические лекарственные средства, независимо от лекарственной формы, учитываются на складах (базах) в пронумерованной и прошнурованной книге (по прилагаемой форме), скрепленной сургучной печатью и подписью руководителя органа управления фармацевтическими организациями субъекта Российской Федерации. 12. Все документы по приходу и расходу наркотических лекарственных средств на складе (базе) должны храниться в закрытом и опломбированном сейфе у лица, ответственного за их хранение, в соответствии с установленными сроками хранения. 13. Хранение на аптечных складах (базах) наркотических лекарственных средств, не разрешенных к применению в медицинской практике в Российской Федерации, запрещается. 14. Транспортировка наркотических лекарственных средств производится в соответствии с действующими специальными правилами.
Инвентаризация
З-13 Годовой ТО аптеки в розничных ценах 985 тыс.руб. в оптовых 724тыс.руб. Определить сумму наложения на реализованный товар и средний его уровень. Решение: 985 – 724 = 261 тыс.руб.(торговые наложения) Уровень товарных наложений = Торговые наложении / ТО розничный 261 / 985 х100% = 26.5% | Б-12 Проинформировать врача о правилах выписывания: -р-ра Промедола в ампулах онкобольным -тоефедрина участнику ВОВ Ответ: Для льготных 3 экземпляр 148у – 01-06(04) · Срок действия 10 дней, 10 лет хранят · Норма отпуска на рецепт Р-р 1,2% 1 мл 10 ампул, 25 мг 50 таб. от 12.02.07 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, ИМН и специальных продуктов лечебного питания». Инструкция по заполнению формы N 148-1/у-04(л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06(л) "Рецепт" 1. В верхнем левом углу формы N 148-1/у-04(л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06(л) "Рецепт" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса, телефона, а также указывается код лечебно-профилактического учреждения. В верхней части формы N 148-1/у-06(л) "Рецепт" обозначено место для нанесения штрих-кода. 2. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. 3. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме: при изготовлении рецептурных бланков печатаются код лечебно-профилактического учреждения в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН); врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан (SSS), имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение в соответствии со статьями 6.1. и 6.7. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 48, ст. 4945) и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, точка проставляется в отдельной ячейке. Источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием. При отпуске лекарственных средств, выписанных на форме N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", в аптечном учреждении (организации) проставляется код лекарственного средства. 4. Заполнение рецептурного бланка. Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер. Серия рецептурного бланка включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО). Номера присваиваются по порядку. При оформлении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка). В графе "Ф.И.О. врача (фельдшера)" указываются фамилия и инициалы врача (фельдшера). В графе "Rp:" указываются: - на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка и количество; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". Код в графе "Код врача (фельдшера)" указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению. При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп). 5. При отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении (организации) на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (международное непатентованное наименование, торговое или иное название, дозировка, количество) и проставляется дата отпуска. 6. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок выдается больному (лицу, его представляющему) в аптечном учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного (лица, его представляющего). 9. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации может разрешить изготовление рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях с использованием компьютерных технологий. 10. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" с использованием компьютерных технологий. 11. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания: -----------------------T------------------------T----------------------- ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил ¦ +----------------------+------------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------+------------------------+------------------------ З-12 ТО аптеки в феврале увеличился по сравнению с январем на 5%, а в марте уменьшился по сравнению с февралем на 3% и составил 12.4 тыс.руб. Определить на сколько изменился ТО в марте по сравнению с январем. Решение: 102 - 12.4 100- х Х = 12.16(ТО январь) 12.16 – 12.4 = 0.24 тыс.руб. | ||||||||||||||||||||
Б-14 ВЫ –провизор,осуществляете прем рецептов и отпуск по ним ЛС. Каковы будут ваши действия если: · Вам предъявили рецепт на этиловый спирт, но срок действия рецепта истек · В рецепте на таблетки Кодтерпин отсутствует штамп ЛПУ · Поступил рецепт на бесплатный отпуск наркотического препарата из Курска · В рецепте завышена доза Промедола в смеси с другими ЛС Ответ: · Этиловый спирт срок действия рецепта истек- ставим печать НЕ действителен · таблетки Кодтерпин отсутствует штамп ЛПУ- Список2 розовом бланке, не выдаем · рецепт на бесплатный отпуск наркотического препарата из Курска- не выдаем нет договора на льготные рецепты, в той области где выписан · В рецепте завышена доза Промедола в смеси с другими ЛС, норма отпуска 1,2 % 10 ампул, 25 мг 50 таб. на специальном бланке и только один в смеси нельзя. З-14 ТО в текущем году составил в розничных ценах 310 тыс.руб.,в оптовых 245тыс.руб.Определить торговое наложение в сумме и по уровню на планируемый год. Если плановый То составил 318 тыс.руб. Решение: 310- 245 = 65 т.р(торговое наложение) Уровень торгового наложения = Торговое наложение / ТО розничный х100 65/310 х100= 20.96 % 318х20.96 / 100% = 66.65 (план удельного веса) Б-17 Документальное оформление получения и реализации ЛС и др.без рецепта наличный расчет через мелко розничную сеть. За месяц: Он-20т.р. П- 30т.р Р-40т.р Ок-? 1. Требования Накладная 2. сертификаты 3. стеллажная карточка 4. ценники 5. Журнал учета приходных накладных 6. Журнал учета поступления товаров Реализация через кассу: · Чек Постановлением Правительства РФ от 07.08.1998 N 904 утверждено Положение по применению контрольно-кассовых машин при осуществлении денежных расчетов с населением. Кассовый чек должен содержать все обязательные реквизиты, предусмотренные в п. 4 Положения, действующего в части, не противоречащей Закону N 54-ФЗ, а именно:- наименование организации; - идентификационный номер организации-налогоплательщика; - заводской номер ККМ; - порядковый номер чека; - дату и время покупки (оказания услуги); - стоимость покупки (услуги); - признак фискального режима. На выдаваемом покупателям (клиентам) чеке, контрольных лентах могут содержаться и другие данные, предусмотренные техническими требованиями к контрольно-кассовым машинам, с учетом особенностей сфер их применения. · Кассовый журнал · Кассовая книга Ок= Он+ П- Р 20+ 30- 40= 10 З-17 В аптеку поступил Фастум -гель на сумму 1150р.К себестоимости78%. Определите сумму торгового наложения. Решение: 1150-78% Х 100% Х= 1474.36 роз цена 1447.36 – 1150 = 324.35 т/н 324.36 / 1474.36 х 100% = 22% уровень т/н
Б-18 Провести фарм.экспетизу р-ра Омнапона 2%-1мл №20.цена 1ампулу 22 р. Требования накладных · Требование накладная: 3 экземпляра · Цена за ампулу 20р · Приказ №110,330 · Список 2 · Реквизиты: · Печать ЛПУ, для рецептов, врача · Журнал учета требования накладных · Журнал учета наркотических и психотропным веществ З-18 Сумма товарного наложения на экстракт Боярышника 26.2 р., уровень торгового наложения 18%. Определите розничную и оптовую цену. 18%-26.2 100- х х= 145.5 розничная цена 145.56- 26.2= 119.4 оптовая цена
Б-20 В Белгородскую аптеку обратился посетитель с рецептом выписанном в Курске на бесплатный отпуск Димедрола инвалид ВОВ. Провизор принял и отпустил. Какую ошибку допустил провизор. Ответ: · Нет льготного обеспечения · 148-01У – 06(04) 3 эк · Месяц годен, срок хранения 5 лет · ИНН, № страхового свидетельства З-20 За квартал аптека реализовала товаров на сумму 186т.р.остаток товара на конец квартала 42т.р К себестоимости 78%. Определить сумму товарных наложений на реализованные и остаток. Решение: 100-78% = 22% 186 -100% Х - 22% Х= 40.9,1 т.р. суммы торговых наложений розничный Сумма торговых наложений = ТО розничный – ТО оптовый 42-100 Х 22 Х= 9.24 торговые наложения на остаток Б-21 Документально оформить аванса на командировку, заполнить отчет о расходах. Возврат суммы 2000 руб. Ответ: · Заявление · Приказ по аптеке · Командировочное удостоверение · Командировочные расходы · Расходный кассовый орден · Авансовый отчет · Приходный кассовый орден (если нужно определить неизрасходованные · Кассир отдает квитанции З-21 Определите Средний товарный запас для аптеки: на1 января 1150т.р.на 1 апреля 1320т.р.на 1июня 1220т.р.на 1октября 1485т.р на 1 января 1375т.р. Определить ТЗ. Решение: ТЗ= ½ З1 + З2+ З3 + ½ Зн: н-1 ТЗ = 575 + 1329+ 1220+ 485+ 687.5 = 1321.8 5-1
Б-22 Вы приобрели для аптеки персональный компьютер стоимость 5000. Рассчитать по нормам ускоренной амортизации отчисления на статью издержек. Норма 12.5%, срок службы 8 лет. Ответ: Амортизации- это перенос стоимости ОС на ИО · Линейная (ускоренна, равномерно) · Не ленная
З-22 Определите Товаро оборачиваемость в днях и к-во оборотов, если ТО фактический в ценах себестоимости 568т.р.,а средние товарные остатки 232т.р. Решение: N= 568/232= 2.45 к-во оборотов 90/2.25= 36.7 дней (Товарооборачиваемость в днях) Б-23 Оформить документы на получение аптекой и оприходовать товар, купленный у поставщика по безналу. Р-р Промедола 2% 1 мл р/с 10-00 р/с 6-00 · 2 список · Тов- накладная · Счет фактура · Сертификаты · Журнал учета поступления наркотических и психотропных в-в · Книга покупок (заносим в счет) · Товарный отчет(конец месяца) · Платежное поручение З-23 Определите Товаро оборачиваемость в днях и к-во оборотов за год ТО фактический 3628т.р. ТЗ на 1.01.01 -905т.р. на 1.01.02 1086т.р. ТЗ= ½ З1 + З2+ З3 + ½ З4 н-1 ТЗ = ½ х1026 + ½ 3528 = 995 р 2-1 N= ТО/ Зсред= 3528/995= 3.5 ТО в днях 360/3.54= 102.7к-во оборотов | Б-15 Документально оформить лабораторно-фасовочные работы: наименование товара р-р Йода спиртовой, к-во 2л, цена 78руб., Стоимость посуды 0-10, тариф 4-75. Оприходовать разницу лабораторно- фасовочные работ. Ответ: · Журнал лабораторно-фасовочных работ Учет лабораторных и фасовочных работ предлагается вести в фармацевтических организациях раздельно. Журнал используется для учета и контроля за выполнением лабораторных и фасовочных работ, за оприходованием или списанием сумм по разницам в стоимости, сданных в работу медикаментов и изготовленной продукции из них, или результатам округления цен за единицу фасовки и т.д. Все записи в журнале производятся немедленно после окончания соответствующей работы. Если расфасовка партии лекарственных средств не закончена в течение рабочего дня, то в журнале должна быть записана часть расфасованной партии. При лабораторных работах в графе 4 показываются все полученные ингредиенты, входящие в состав внутриаптечной заготовки. В графе 7 показывается розничная цена медицинского товара (сырья) и посуды, выданных для фасовки, а в графе 14 – фактическая розничная цена за единицу фасовки готовой продукции, исходя из розничной стоимости медикаментов (сырья) и упаковки, тарифа и т.д. В конце месяца подсчитываются суммы по графам 8 и 15, а разница (результат округления) показывается в графах 19 и 20 по каждой лабораторной работе или виду фасовки. В журнале учитываются стоимость и количество отпущенного населению по рецептам спирта в чистом виде. Журнал лабораторных и фасовочных работ должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя организации. З-15 ТО аптеки в розничных ценах за квартал 750 т.р. в оптовых 574т.р. Определить средний уровень реализованного торгового наложения и средний коэффициент себестоимости. Решение: 750- 574= 176 Тн У= ТОнал/ ТОроз х 100 = 176/750х 100 = 23.5 % К себестоимости 574/750 х 100 = 76.5 % Б-16 Провести фармацевтическую экспертизу, таксировку и документальное оформление рецепта. Rp. Sol. Acidi nicotinici 2% - ml D.S.По 1 ч.л 3 раза в день Ответ: · 107-у · 1эк · Действия 1месяц · Не хранят · Дневной выборочный лист · Рецептурный журнал · Журнала учета рецептуры · Квитанция 3 части
З-16 Розничная цена 1 кг сухого Анальгина 130 руб., уровень торгового наложения 30%. Определите оптовую цену и К себестоимости. Решение: У= ТОнал/ ТОроз х 100% 130- 100% Х- 30 % х = 39 руб Оптовая цена = 130-39= 91 руб Ксеб= 91/130 х100= 70% 39/130 х 100= 30% Б-19 Списание товаров, израсходованных на хоз. нужды аптеки: Хрорамин Б 2кг р/с10-00 С/с 7-00 По нормативам на сумму 22-00 Ответ: · Журнал учета товаров медицинских израсходовании на хозяйственные нужды · Акт Т-57 о списании средств на хоз нужны 2 экз(бухгалтерия- аптека) · Списываются на ИО по р/с 10-00 З-19 На поступившие товары санитарии и гигиены аптека получила 30% наценки к оптовым ценам, что составило в сумме 20.5 т.р. Определить на какую сумму получены товары. Решение: 30% -20.5 100% - х Х= 68.33 т.р. оптовая цена Б-24 Документальное оформление оприходовании излишков, обнаруженных при приемке товара от поставщика. Холезим №50 3уп. р\с 8-31 с\с 6-00 Ответ: 1. Акт о расхождении и качества 2. Претензионное письмо 3. приемочный акт З-24 Определите ТО, средние товарные остатки, Товаро оборачиваемость в днях и к-во оборотов за год. ТО т.р. Товарные остатки т.р 1. 155 на 1.01 63 2. 148 на 1.07 61 3. 163 на 1.10 59 4. 154 на 1.01 64 Решение: ТЗ ср = ½ Х63 + 61+ 59+ ½ х 64/ 4-1= 61.2 т.р ТОобщ = 155+ 148+ 163+ 154=620 р.т. Н= То/Зср 620/61.2= 10.1 Об в днях = 360/9.1= 35.64 Б-25 Документальное оформление закупки и оприходовании стеклянной посуды бывшей в употреблении у населения. Флакон 50мл 200 шт.р/с 7-00 с\с 5-20 Ответ: · Ведомость покупки стеклянной посуды бывшей в употреблении бывшей в употреблении (форма N А-1.7.) Ведомость покупки стеклянной посуды, бывшей в употреблении, служит накопительным документом и заполняется лицом, уполномоченным для приема стеклянной посуды от населения. Она составляется в двух экземплярах за смену, день, декаду и т.д.(сроки составления устанавливаются администрацией аптеки). Первый экземпляр ведомости с отсортированной посудой сдается материально-ответственному лицу, второй остается у приемщика стеклянной посуды. З-25 Определите товаро оборачиваемость за год в днях и к-во оборотов, если ТОфакт 738т.р., а среднее товарные запасы 194т.р. К себестоимости70%. Решение: ТО опт = 738х 70/100= 516.7т.р. N= 516/194= 2.66 число оборотов ТО в днях = 360/2.66= 135.34
Б-26 Прием товара в аптеке. При приеме товара в аптеку по количеству единиц, массе нетто и качеству обнаружен бой 10 флаконов бронхолитина 125шт. по цене 25-40. Как нужно поступить. Ответ:
З-26 Определите плановую сумму ТЗ при условии, что ТО в розничных ценах на планируемый год составляет 1500 т.р. уровень себестоимости 70% плановый норматив ТЗ90 дней. Решение: ТО опт = 1500х 70/100= 1050т.р.ТО общ ОД= 360/90= 4 ЗС = 1050/4 = 262.5
Б-27 Провизору при поступлению на работу в качестве заведующего ГУП Аптекой 4 группы была выдана постоянная доверенность на право получения товаров, которая хранится на складе. Однако, когда заведующий аптеки прибыл на склад, чтобы получить заказанный аптекой Морфина 1% 1мл, количестве 100 ампул, то ему было отказано в отпуске. В каком случае товар будет отпущен. Ответ:
З-27 Издержки по аптеки за год составили 326.8 т.р и снижены против плана 5.3%. Определите плановую сумму издержек обращения и сумму экономии. Решение: 100-5.3= 94.7% 326.8 - 94.7 Х= 345.8 т.р.план Х - 100 345.8-326.8= 18.25 т.р сумма экономии | ||||||||||||||||||||
Б-28 В аптеку доставлен с аптечного склада плановый заказ, во время разгрузки разбили 30 флаконов рыбьего жира. Как должно быть произведено списание суммы ущерба и за чей счет? Ответ: Если порча произошла
З-28 ИО по аптеке составили за месяц 252.3 т.р. Это превышает плановую сумму на 2.4%. Определите плановую сумму ИО и сумму перерасхода. Решение: 102.4 – 252.3 Х- 100 Х= 246.4 т.р плановая сумма 252.3 – 246.4= 5.9 т.р.(перерасход)
Б-29 Провести фармацевтическую экспертизу, таксировку рецепта и документальное оформление. Возьми: Кодеина фосфата 0.02 Фенацитина 0.25 Кислоты салициловой 0.25 Смешай, Приготовь порошок. Дай таких доз № 20 Обозначь: По 1 порошку 3 раза в день. Ответ: · Список 2 ПКПН · 148- 01-у- 88 · 2 экз · 10дней, хранят 5 лет · Норма отпуска 0.2 (по рецепту-0.6, зачеркиваем и отдаем 10 доз) · Дневной выборочный лист · Рецептурный журнал · журнал учета рецептуры · Журнал учета наркотических и сильнодействующих веществ З-29 Фактическая сумма ИО по аптеке за год составила 182.т.р.,при этом допущен перерасход на 2.7%. Определите плановую сумму ИО и сумму перерасхода Решение: 182-102.7 Х - 100 х= 177.2 Планов Ио 182- 177.2= 4.8 перерасход | Б-30 Проведите фармацевтическую экспертизу, таксировку и документальное оформление рецепта. Возьми: Атропина Сульфат 0.0005 Сахара 0.25 Дай таких доз №30 Обозначь: по 1 порошку 2-3 раза в день. Ответ: · 6 субстанций ППКУ · 148- 01/у- 88 · 2 экз · 10дней, хранят 3 года · Норма отпуска 0.2 (по рецепту-0.6, зачеркиваем и отдаем 10 доз) · Дневной выборочный лист · Рецептурный журнал · журнал учета рецептуры · Журнал учета наркотических и сильнодействующих веществ · ВРД - 0,001 г, ВСД - 0,003 г. З-30 Сумма ИО в отчетном году составила 248 т.р., при этом допущенный расход на 2.7%. Определить плановую сумму ИО и сумму перерасхода. Решение: 102.7- 248т.р. 100 - х Х= 241.48 т.р (плановая сумма издержек) 248-241.6= 6.5 (сумма ИО) |
Дата добавления: 2015-09-30; просмотров: 444 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Елецкий государственный университет имени И. А. Бунина 9 страница | | |