|
В главную судейскую коллегию КУБОК РОССИИ ПО СПОРТИВНОМУ ТУРИЗМУ (дистанции спелео) (название соревнований) ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА |
1. | Субъект Российской Федерации | Красноярский край |
2. | Город | красноярск |
3. | Организация | ФГКУ СРПСО МЧС России |
4. | Ф.И.О. руководителя организации | Кресан Александор Николаевич |
5. | Ф.И.О. тренера - представителя | Сафин Рафаиль Равилевич |
6. | Почтовый индекс | |
7. | Адрес | Ул. Авиаторов 2 ст.4 |
8. | (Код города) телефон | 83912 671672 |
9. | Факс |
|
10. | rafsaf@list.ru | |
11. | Сотовый телефон тренера – представителя | |
12. | Дата и время прибытия и вид транспорта |
|
13. | Дата и время отъезда и вид транспорта |
|
14. | Список участников: |
№ | М/Ж | Ф.И.О. | Дата и год рождения | Спортивный разряд |
м | Сафин Рафаиль Равилевич | 09.05.1978 | 1 раз. | |
м | Сверкунов Евгений | 28.07.1985 | кмс | |
м | Тухто Михаил | 02.01.1983 | 1 раз | |
м | Теплых Михаил | 08.11.1986 | 1 раз | |
м | Ефремов Илья | 15.01.1984 | 1 раз | |
м | Королятин Дмитрий Вячеславович | 01.03.1989 | кмс | |
м | Сорокин Евгений Евгеньевич | 28.05.1983 | 1 раз | |
ж | Кадочникова Полина Андреевна | 19.10.1987 | кмс | |
м | Федяев Вадим Анатольевич | 11.06.1991 | кмс | |
м | Барисевич Наталья |
| кмс | |
Запасные |
|
| ||
|
|
|
| |
|
|
|
|
Руководитель аккредитованной региональной
спортивной федерации (отделения ФСТР) __________________/______________/
подпись расшифровка подписи
М.П.
Дата добавления: 2015-09-30; просмотров: 19 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Общество с ограниченной ответственностью | | | Предварительная анкета |
