«Ақ» суға бату түрі деп? Терісі бозғылт, өйткені науқас суда дем алмаған және өкпеге су өтіп улгермеген. Клиникалық өлім инфарктан болған, рефлекторлы жүректің тоқтауынан және т.б. Осы категориядағы науқастарға ранимиция жүргізу жеңіл.
«Апноэ» - бұл: тыныстың 20 сек кейін тоқтауы
«Асфиксия» - термині? Ағзада жедел оттегі жетіспеушіліктен болған жағдай.
«Асылу» дегеніміз? Стангуляционды асфиксияның механикалық түрі, бұл жіппен қысылу, асылған дененің салмағымен қысылған. Егер жіп ұзын болса асфиксия болмайды. Өлім мойын омыртқалардың сынуынан болады.
«Жедел жәрдем көрсету» дәрігерімен 23 жастағы науқас қаралды ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәріздес ауырсынуына, көбінесе сол жақтан. Етеккірі 4 аптаға тежелген. Қынаптық зерттеу кезінде анықталады. Жатыр мойны қозғалған кезде күрт ауырсынады. Берілген симптомдар қандай патологияға тән. Бұзылған жатырдан тыс жүктілік
«Жедел жәрдем» станциясына науқас М, 45 жаста төс артындағы күйдіретін ауырсыну сезіміне, алғаш пайда болған, қысқа уақытты, физикалық жүктемелердегі кейін пайда болады. Объективті: жүрек тондары ырғақты, әлсіріген, АҚҚ-120/80мм.сн.бағ., пульсі-76рет/мин. ЭКГ-да ST депрессиясы. Сіздің іс әрекетіңіз. Аспирин беру, жансыздандыру, ЭКГ түсіру, гепарин енгізу, госпитализациялау үшін стационардың қабылдау бөліміне жеткізу
«Іш теспесі» фонында бұғана астына ауырсынудың берілуінің негізгі симптомдары болады: аналық без кистасы
«Қар зағиптығы» мынаның әсерінен пайда болады қармен көмкерілген аймақтағы өте жарық күн сәлесінде көп болу
«Суға бату» дегеніміз не? Өлім мен терминальді (кома) жағдай, өкпеге немесе тыныс жолдарына
«Шеффер тәсілі» дегеніміз не? Қол жарақаты кезінде жасанды тыныс алу жүргізу
10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды (салмағы 10 кг), 2 күн ауырып жатыр. Бала енжар жылауық, дене температурасы 39,7 0. Акроцианоз. Тынысы қатаң, шашыранды құрғақ және ылғалды сырыл.ТЖ 48 рет минутына. Аускультация кезінде жүрек тондары тұйықталған. ЖСС= 138 рет минутына. Іш жұмсақ, біраз кепкен. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Зәрі сирек, тұнық сары түсті.Нәжіс соңғы екі күнде бір рет, формалы. Инфекциалық-токсикалық шок кезіндегі инфузионды терапиядағы сіздің тактикаңыз және неліктен? Криталлойдтар мен коллойдтардың қосындысы (альбумин ерітіндісі және полюглюкин ерітіндісі), өйткені гиповолемияның алдын алу үшін гемодинамиканы қалыпқа келтіреді, қанның реологиялық қасиеттерін жақсартады
10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды (салмағы 10 кг), 2 күн ауырып жатыр. Бала енжар жылауық, дене температурасы 39,7 0. Акроцианоз. Тынысы қатаң, шашыранды құрғақ және ылғалды сырыл.ТЖ 48 рет минутына. Аускультация кезінде жүрек тондары тұйықталған. ЖСС= 138 рет минутына. Іш жұмсақ, біраз кепкен. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Зәрі сирек, тұнық сары түсті.Нәжіс соңғы екі күнде бір рет, формалы. Госпитализацияға дейінгі этапта сіздің тактикаңыз: 60 мг преднизалонды бұлшықетке енгізу, оксигенотерапия, госпитализация.
10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды. Анасының айтуы бойынша бала жылаған кезде көгерген, тыныс алуының тоқтауы, аяқ қолдарының тартылуы, қарашықтарының тарылуы байқалған. Ұстама кезінде бала басын артына шалқайтқан, суық тер байқалған. 20 секундтан кейін тыныс алуы қалпына келген. Болжам диагноз: ларингоспазм.
10 жасар бала мұзға құлаған. Жедел жәрдем бригадасы шақырылған. Қараған кезде: Сол жақ табаны төсекте жатыр, сыртқы ротация және аяғының қысқаруы байқалады. Болжам диагноз қойыңыз? (сүретке қара) сан сүйегінің мойнының сынуы.
10 жастағы бала, оқиға болған жерге жедел жәрдем шақыру, автожарақаттан кейінгі жағдайы ес-түссіз, клонико-тоникалық тырысулар және көп ретті құсу байқалады. + бас-ми жарақаты
10 жастағы іші ауырған балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Бәр реттік құсу байқалған. Қарау кезінде: бала оң жақ қырымен жатыр, дене температурасы37,30С, тіліақ жабынмен қапталған, құрғақ, оң жақ мықын аймағындың пальпация кезнде ауырсынуы, пассивті кернеуі, оң жақ мықын аймағында лезде басып-серпігенде және жөтелу кезінде ауырсынудың болуы. Болжам диагноз қойыңыз: жедел аппендицит
10 жастағы ұл балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анасының айтуы бойынша жарты сағат бұрын футбол алаңында жарақат алған. Қараған кезде оң жақ иық үстінде ауырсынған және қызарған, оң жақ аяқ қолының қозғалысы шектелген, пальпациялағанда «клавиши» симптомы оң. Сіздің госпитализацияға дейінгі тактикаңыз: 50% анальгин ерітіндісін 1 мл 0,1 мг/гжансыздандыру, Дезо таңғышымен фиксациялау.
10жасар балаға жедел жәрдем келгенде иық буыны зақымдалған және қимыл қозғалысы шектелген. Берілген суреттен көп зақымдалған бұлшық етті әріппен көрсетіңіз? (сүретке қара) D – дельта тәрізді бұлщық ет.
11 жастағы балаға шақыру. Шағымдары: периодты түрдегі бастың ауыруы. Күндіз, физикалық жүктемеден кейін «басына соққы» тигенін сезді, құсумен қысқа уақыттық есінен тану болды. Объективті: психомоторлы қозу. Қатқыл менингеальді синдром – жарық пен дыбысқа гиперестезия, желке бұлшықеттерінің регидтілігі 4 см, Керниг симптомы оң, жоғары және төменгі Брудзинский симптомы оң. Болжам диагнозды қойыңыз: субарахноидальді қан құйылу, аневризманың болуы.
12 жастағы балаға шақыру. Таңертең дене қызуы кенеттен 39,70С ге дейін жоғарылады, мазасыздық, тәбеті төмендеді. Түске таман бала енжар, бозғылт, акроцианоз бен тұрақты терінің мәрмәр түсі, тырысулар байқалды.Балаға парацетамол берілді, бірақ дене қызуы 380С ден түспеді. Жанұяда тұмаумен ауырады. ЖЖЖ 300 минутына. ЭКГ да синусты тахикардия. Болжам диагнозды қойыңыз: нейротоксикоз II дәрежелі, нейрогенді тахикардия синдромы.
13 жасар ұл балаға жедел жәрдем шақырылды. Бала 3 этаждағы терезеден құлаған.Есі анық, тері беткейлері бозғылт, шүйде аймағында гематома. Оң жақ 5-6 қабырғаларында деформация. Оң иығы ісінген және диформацияланған. АД=70/40 мм.рт.ст., PS=100 уд/мин. аВызов бригады скорой помощи к мальчику 13 лет. Ребенок выпал из окна 3 этажа. В Пальпациялағанда ішінде ауырсыну, әсіресе оң жақ қабырға астында. Зәрі ашық түсті. Политравманың түрін және травмалық шоктың деңгейін көрсетіңіз? комбинирленген жарақат. Бауыр жарақаты. Травмалық шок II деңгей.
13 жастағы балаға жедел жәрдем шақырылды. Оң жақ қабырға астының ауырсынуына, жүрек айнуға, көп реттік құсуға, ауызынд ащы сезімге, нәжісінің тежелуіне шағымданады. Ауырсынудың пайда болуын емдәмнің зияндылығымен байлнастырады. Қарау кезінде тілі қақпен қапталған, іші қампайған, оң жақ қабырға астын пальпациялау кезінде және оң жақ қабырға доғасы бойымен ұрғылау кезінде ауырсыну. Болжам диагноз қойыңыз: жедел холецистит
13 жастағы науқаста көп қабырға сынулары, жедел тыныс жетіспеушілігі (ЖТЖ). Жедел тыныс жетіспеушілігі пайда болуының нақтылау себебін атаңыз// + тырысқан пневмоторакс//
16 жастағы ұл балада екі күн әлсіздік, бас ауырсынуы, назофарингит. 3-ші күні қызуы 39 гр.дейін көтерілді,бас ауруы арта түсті, құсу, сопорозды жағдай. Тексергенде науқастың кейіпі:басы артқа қарай шалқайған,іші тартылған, тізелері бүгілген, ішіне ікелінген. Иықтарында, сандарында геморрагиялық бөртпе.Неврологиялық статуста: шапырашты қылилық оң жағынан, оң жақ қарашық кең. Сіңір рефлекстері төмендеген. Желке бұлшықеттеріңің ригидтілігі 5 көлденең саусақ. Керниг, Брудзинский (жоғарғы және төмен) симптомы оң. Осы аурудың негізгі емін көрсетіңіз. Цефтриаксон тамыр ішіне 2 г., 10 мл 0,9% хлорид натрия ерітіндісінде
16 жастағы ұл балада екі күн әлсіздік, бас ауырсынуы, назофарингит. 3-ші күні қызуы 39 гр., дейін көтерілді,бас ауруы арта түсті, құсу, сопорозды жағдай. Тексергенде науқастың кейіпі:басы артқа қарай шалқайған, іші тартылған, тізелері бүгілген, ішіне ікелінген. Иықтарында, сандарында геморрагиялық бөртпе. неврологиялық статуста:шапырашты қылилық оң жағынан, оң жақ қарашық кең. Сіңір рефлекстері төмендеген. Желке бұлшықеттеріңің ригидтілігі 5 көлденең саусақ. Керниг, Брудзинский (жоғарғы және төмен) симптомы оң. Бұл аурудың этиологиясын көрсетіңіз Менингококк
18 жастағы У., жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Шағымдары: ішінің төменгі бөлігінде жедел ауырсынуға, тік ішекуке берілуімен, жыныс жолдарынан жағынды түрде қанды бөліністер бөлінуіне шағымданады. Ауырсынулар етеккір кезеңнің 14 күнінде басталды, фитнесспен шұғылданғаннан кейін. Жыныстық қатынасты терістейді. АҚ 100/70 мм рт ст. Пульсі 80 соққы минутына. Дене қызу 36,9ºС. Іші жұмсақ, төменгі бөлігінде пальпациялау кезінде ауырсынады, мықынның оң жағында көбінесе. Құрсақ қабырғасының тітіркену симптомы жоқ. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз аналық без апоплексиясы
2 айлық бала. Ауру жедел дене температурасының 38ºС ға дейін көтерілуімен, жөтелмен, мұрнынан су ағумен басталған. Келесі 3 күн ішінде жалпы жағдайы нашарлаған, жөтел ұстама тәрізді, тәбеті төмендеген, науқас мазасыз. Пероральды цианоз, акроцианоз, «оральды» крепитация, кеуде қуысының шығыңқы бөлігінің керілуі байқалады, ТАЖ 72 рет минутына. Перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, екі жақтан да ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Болжам диагноз: бронхиолит.
2 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Тәулік бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, ұйықтамайды, оң жақ қырымен жатады, құсады, нәжісі сұйық. Пальпация кезінде бала мазасызданып, жылап, іш бұлшықеттерін қатайды. Пульсі 132 рет минутына. Дене температурасы 38,10С. Болжам диагноз қойыңыз: жедел аппендицит
2 жастағы балаға шақыру, түнгі уақытта іші ауырған, 3 рет құсқан, көп мөлшерде қорытылмаған тамақпен. Мамасының айтуы бойынша кешкі уақытта тойып отырып, өте көп мөлшерде тұшпара жеген. Мамасы, ақырғы құсық массасында өттің болғанын байқаған. Сіздің тактикаңыз және оның реттілігі? Асқазанды шаю, белсендірілген көмір беру, тазартқыш клизма қою, госпитализация.
2 жастағы балада, йогурт жегеннен кейін 6 сағаттан кейін дене температурасы 380С, жүрек айну, 3 ретті құсу, бас ауру пайда болған. Госпитализацияға дейінгі этапта асқазпнды жууға шұғыл көрсеткішті көрсет: асқазан-ішек жолына у түскеннен кейін алғаш 12 сағатта және тек есінің сақталуымен.
2 жастғы қыз балаға жедел жәрдем шақырылды. Қыз балада катаралды көріністер (коньюктива мен ауыз қуысының гиперемиясы, тұмау), Болжам диагнозды қойыңыз+ фебрилды тырысулар//
20 жастағы әйелге жедел жәрдем шақыртылды. 9 апта жүктілік мерзімімен іштің төменгі бөлігінде толғақ тәріздес ауырсынуға және бел аймағында, жыныс жолдарынан мөлшерлі қанды бөліністер бөлінуіне шағымданады. Сіздің диагнозыңыз: Жүктіліктің 9 аптасы. Жолдағы түсік
20 жастағы науқас 1 сағ ішінде кеуде және аяқ-қолдары терілерінің қышып, күлдіреу пайда болғанына байланысты жедел жәрдем шақыртқан.Қарағанда: гиперемия, серозды сұйықтығы бар бөртпелер. Анамнезінде: цитрусқа және шокаладқа алергиясы бар. Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы болуы мүмкін. Генерализденген есекжем
21 жастағы науқасқа «жедел көмек» машинасы шақырылды. Әйел басының айналуына, құлақтың шуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде – терінің жабындысы бозғылт түсті, АҚ 90/60 мм. рт. ст., пульсі минутына 92 соққы, толық қанды, қатайған. Анамнезінде анықталды, етеккірі 8 күнге тежелуі, жыл ағымында кезендеп етеккірі тежелуін айтады, емделмеген. Ішін перкуссиялау кезінде, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Гемодинамикалық көрсеткіштердің көрінісі негізінде пациенттің жағдайын бағалаңыз: геморрагиялық шок I дәрежелі ауырлығы
21 жастағы науқасқа «жедел көмек» машинасы шақырылды. Әйел басының айналуына, құлақтың шуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде - терінің жабындысы бозғылт түсті, АҚ 90/60 мм. рт. ст., пульсі минутына 92 соққы, толық қанды, қатайған. Анамнезінде анаықталды, етеккірі 8 күнге тежелуі, бірақ, жыл ағымында етеккірдің кезеңді тежелуі перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Берілген жағдайда ішті пальпациялаудың берілгені бойынша ерекшелігі: құрсақ қабырғасының қатаюы болмаса, Щеткин - Блюмберг симптомы оң
21 жастағы науқасқа «жедел көмек» машинасы шақырылды. Әйел басының айналуына, құлақтың шуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде - терінің жабындысы бозғылт түсті, АҚ 90/60 мм. рт. ст., пульсі минутына 92 соққы, толық қанды, қатайған. Анамнезінде анаықталды, етеккірі 8 күнге тежелуі, бірақ, жыл ағымында етеккірдің кезеңді тежелуі анықталады, емделмеген. Ішін перкуссиялау кезінде, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Аналық без апоплексиясының анемиялық түрінен берілген патологияның негізгі айырмашылық симптомы болады: етеккірдің 8 күнге тежелуінің бар болуы, жүктіліктің күмәндану көріністері
21 жастағы науқасқа «жедел көмек» машинасы шақырылды. Әйел басының айналуына, құлақтың шуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде - терінің жабындысы бозғылт түсті, АҚ 90/60 мм. рт. ст., пульсі минутына 100 соққы, толық қанды, қатайған. Анамнезінде анаықталды, етеккірі 8 күнге тежелуі, бірақ, жыл ағымында етеккірдің кезеңді тежелуі анықталады, емделмеген. Ішін перкуссиялау кезінде, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жоғарыда көрсетілген симптомдар болады: геморрагичиялық шок симптомдары
21 жастағы науқасқа «жедел көмек» машинасы шақырылды. Әйел басының айналуына, құлақтың шуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде - терінің жабындысы бозғылт түсті, АҚ 90/60 мм. рт. ст., пульсі минутына 92 соққы, толық қанды, қатайған. Анамнезінде анаықталды, етеккірі 8 күнге тежелуі, бірақ, жыл ағымында етеккірдің кезеңді тежелуі анықталады, емделмеген. Ішін перкуссиялау кезінде, төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Берілген пациентке күттірмейтін көмек көрсету бірініші моментін таңданыз: декстранмен инфузиялық терапияны бастау, жақын жердегі гинекологиялық стационарға шұғыл госпитализациялау
25 жастағы ер адам бас ауырсынуына және дене қызуының 37,5°С дейін көтерілуіне шағымданады соңғы екі күнде.аурғанға дейін өзін сау сезінген. Тексергенде.есі анық, ориентацияланған орнында және уақытта, Керниг симптомы екі жақтан, басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Жедел жәрдем дәрігерлері қараған кезде тонико-клоникалық ұстама болған. Симтоматикалық ем қандай екенін көрсетіңіз Диазепам 10мг 10 мл 0,9% натрия хлорид ерітіндісіне тамыр ішіне баяу
25 жастағы пациентке «жедел көмек» дәрігері шақырылды. Әйелде ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәріздес ауырсынуға, артқы тік ішекке берілумен, жыныс мүшелерінен жағынды түрінде қанды бөліністер бөлінуіне байланысты шағымданды. Етеккір 30 күнге тежелген. Етеккірі 17 жастан басталған, мөлшерлі, ауырсынусыз. Берілген жағдайда стационарда жүргізілетін, қосымша зерттеу әдістерін танданыз: артқы күмбез пункциясы
25 жастағы пациентке «жедел көмек» дәрігері шақырылды. Әйелде ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәріздес ауырсынуға, артқы тік ішекке берілумен, жыныс мүшелерінен жағынды түрінде қанды бөліністер бөлінуіне байланысты шағымданды. Етеккір 30 күнге тежелген. Етеккірі 17 жастан басталған, мөлшерлі, ауырсынусыз. Жоғарыда көрсетілген патология жағдайында жатырдың шырышты қуысынан жағынды алу ерекшеліктерін таңданыз: децидуальді тіннің болуы
26 жастағы М., науқасқа, тұрмыс құрмаған, жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Кенеттен ішінің төменгі жағында ауырсынуға, құсуға, қайта-қайта зәр шығаруына шағымданады. Симптом етеккір кезеңнің 5 күнінде пайда болған. Дене температурасы 380С, пульсі 98 соққы/мин. Іші мөлшерлі кебілген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Бөліністер іріңді. Болжам диагнозы: аналық без аяқшасынан айналып кетуі
27 жастағы науқас, профессиясы тракторист. Тексергенде науқас жиі «басым» деген сөзді айтады. Объективті: есі есеңгіреген, науқастың басы артқа шалқайған, аяқтары тізе және бөксе сан буындарында бүгілген. Сол жақ құлағынан ірің ағуы байқалады. Перкуторлы сол жақ еміздік өсіндісі аймағында ауырсыну. Неврологиялық статуста: беттің сол жақ мимикалық бұлшықеттерінің перифериялық салдануы. Сіңір рефлекстері торпидті. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 көлденең саусақ, Керниг және Брудзинский симптомы. Болжам диагнозды көрсет. Екіншілік отогенді іріңді менингит
27 жастағы науқас, профессиясы тракторист. Тексергенде науқас жиі «басым» деген сөзді айтады. Объективті: есі есеңгіреген, науқастың басы артқа шалқайған, аяқтары тізе және бөксе сан буындарында бүгілген. Сол жақ құлағынан ірің ағуы байқалады. Перкуторлы сол жақ еміздік өсіндісі аймағында ауырсыну Неврологиялық статус: беттің сол жақ мимикалық бұлшықеттерінің перифериялық салдануы. Сіңір рефлекстері торпидті. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 көлденең саусақ, Керниг және Брудзинский симптомы. Жедел жәрдем денгейіндегі тактиканы көрсетіңіз. Оториноларингологиялық бөлімге госпитализациялау
28 жастағы ер адам демігуге, ұстамалы құрғақ жөтелге шағымданады. Осы аптада екі рет демігуге байланысты түнде оянған және сальбутамолмен басылған. Күнде 10 мг-нан преднизолон ішеді. ТЖ минутына 22 рет. ПСВ 58%. Диагноз: персистенциялы бронх демікпесі, орташа дәрежесі, өршуі. ТЖ IІ
28 жастағы ер адам демігуге, ұстамалы құрғақ жөтелге шағымданады. Осы аптада екі рет демігуге байланысты түнде оянған және сальбутамолмен басылған. Күнде 10 мг-нан преднизолон ішеді. ТЖ минутына 22 рет. ПСВ 58%. Диагноз:5. персистенциялы бронх демікпесі, орташа дәрежесі, өршуі. ТЖ IІ
3 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды. (Туган кездегі салмағы 3400). Мамасының айтуы бойынша дене қызуы 39,8 көтерілген, тері жабындылары бозғылт, аяқ қолдары суық, әлсіз. Госпитальдік этапқа дейінгі сіздің тактикаңыз? баланы жылыту (аяқ қолға грелка), б/е но-шпа 0,1мл, дибазол 1% 0,1мл, папаверин 2% 0,1 мл, никотин қышқылы 0,1 мл.
3 жастағы балаға жедел жәрдем шақырылды. Анамнезінен:20 минут бұрын байқаусызда резерпин таблеткасының біразын жұтып қойған. Объективті: бала жағдайы ауыр. Кезеңмен тырысулар болады. Беттің тері жамылғылары және склерасы гиперемияланған, мұрнымен тыныс алу қиындаған. Перифериялық цианоз, тері жамылғылары мраморлы.Ентігу 50 минутына. РS – 150 минутына. АҚ 50/20 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр + 1,0 см қабырға доғасы астынан.Госпитальды этепқа дейінгі тактикаңыз: реланиум 0,4мл в/м, асқазынды шаю, белсендірілген көмір 2г, реанимация бөліміне шұғыл госпатилизация.
3 жастағы балаға шақыру. Екі апта бұрын,жедел басталған, тұмау, аз мөлшердегі ашық түсті қақырықты жөтел пайда болған, дене температурасы 38°қа дейін көтерілген, 3 күннен кейін дене температурасы 37,2° қа дейін төмендеген. Құрғақ жөтел күшейген, «сырылдар» және ентігу пайда болған. Анамнезінде: жиі ЖРВИ, бір жыл ішінде екі рет құсуға дейін әкелетін ұзақ уақытқа созылған құрғақ жөтелмен жүрген жедел бронхитпен ауырған. Аллергоанамнез: балада цитрустардан қабақтарында ісінулер мен бөртпелер пайда болады. Тұқымқуалаушылық: баланың анасы жазда бір неше жылдан бері мұрны бітеледі, түшкіреді, көзінен жас ағады, мұрны мен көзі қышитынын айтты. Обьективті: дене температурасы 36,7°С, тері жабындалары бозарған, құрғақ, ауызмұрын ұшбұрышы көкшіл реңді, ауызын ашып дем алады, мұрны бітелген, көзінің асты көгерген. Араны қалыпты түсті. Кеуде клеткасы қалыпты формалы. Дем алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Перкуторлы өкпелік дыбыс қораптық. Аускультативті: тыныс шығарудың ұзаруымен қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және ызыңдаған сырылдар, өкпенің барлық алаңында бірдей естіледі. ТАЖ минутына 30 рет. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ 110 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Физиологиялық шығарулары қалыпты. Осы сырқат кезінде науқасқа не тағайында керек? сальбутамол,өйткенібронходилатациялық әсері тез.
3 жастағы балаға шақыру. Екі апта бұрын,жедел басталған, тұмау, аз мөлшердегі ашық түсті қақырықты жөтел пайда болған, дене температурасы 38°қа дейін көтерілген, 3 күннен кейін дене температурасы 37,2° қа дейін төмендеген. Құрғақ жөтел күшейген, «сырылдар» және ентігу пайда болған. Анамнезінде: жиі ЖРВИ, бір жыл ішінде екі рет құсуға дейін әкелетін ұзақ уақытқа созылған құрғақ жөтелмен жүрген жедел бронхитпен ауырған. Аллергоанамнез: балада цитрустардан қабақтарында ісінулер мен бөртпелер пайда болады. Тұқымқуалаушылық: баланың анасы жазда бір неше жылдан бері мұрны бітеледі, түшкіреді, көзінен жас ағады, мұрны мен көзі қышитынын айтты. Обьективті: дене температурасы 36,7°С, тері жабындалары бозарған, құрғақ, ауызмұрын ұшбұрышы көкшіл реңді, ауызын ашып дем алады, мұрны бітелген, көзінің асты көгерген. Араны қалыпты түсті. Кеуде клеткасы қалыпты формалы. Дем алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Перкуторлы өкпелік дыбыс қораптық. Аускультативті: тыныс шығарудың ұзаруымен қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және ызыңдаған сырылдар, өкпенің барлық алаңында бірдей естіледі. ТАЖ минутына 30 рет. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ 110 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Физиологиялық шығарулары қалыпты. Осы жағдайда қолдануға болмайды,тек: беротек.
Дата добавления: 2015-09-30; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |