|
ОВ кожно-нарывного действия
|
Группа ОВ кожно-нарывного действия включает иприт и люизит. Иприт — дихлордиэтилсульфид; чистый продукт представляет маслянистую жидкость. Токсичность иприта высокая, концентрация паров 0,07 мг/л при 30-минутной экспозиции может обусловить смерть отравленного. Поражения кожи могут наступить не только при действии капель ОВ, но и его паров. К иприту особенно чувствительна кожа с тонким слоем эпидермиса, а также подвергающаяся трению воротником, поясом, в области лопаток, бедер (рис.). Чувствительными являются слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Люизит — хлорвинилдихлорарсин; маслянистая жидкость темно-бурого цвета с запахом герани. Токсичность люизита больше иприта в несколько раз.
Клиника поражения ипритом. Иприт может проникать в организм через органы дыхания, кожу, рану, желудочно-кишечный тракт, глаза. Является клеточным ядом. Он поражает ткани глаз, вызывая конъюнктивиты, кератиты или кератоконъюнктивиты. При токсическом воздействии на кожную поверхность возникают ипритные дерматиты: от эритематозных форм в легких случаях до буллезных и некротических дерматитов при тяжелых степенях поражения (рис. 1—4).
Химическое оружие. Рис. 1—4. Поражение ипритом. |
В случае попадания иприта через органы дыхания наблюдаются ринит, ларингит, бронхит и пневмония. При поражении ОВ через желудочно-кишечный тракт наблюдается ипритный гастрит и гастроэнтероколит. Воспалительный процесс, обусловленный действием иприта, по сравнению с обычным воспалением имеет ряд особенностей: 1) в начальный период действие ОВ на кожные покровы не вызывает болевых ощущений; 2) сосудистая и другие реакции на иприт возникают не сразу, иногда через 12—24 часа от момента воздействия ОВ («период скрытого действия»); 3) ипритные поражения протекают вяло, поэтому даже при обширных поражениях кожи не бывает первичного и вторичного шока; 4) весьма частыми являются различные инфекционные осложнения. Наряду с «местным» действием иприта наблюдаются и явления общей интоксикации. Характер и степень их определяются тяжестью поражения. Наиболее выраженные явления общей интоксикации отмечаются при воздействии больших доз ОВ. При этом нарушается психика пострадавших: они угнетены и легко впадают в состояние ступора. Из-за нарушениятрофики тканей заживление ипритных язв протекает вяло, а период регенерациирастягивается на многие месяцы. У пострадавших наблюдаются явления нарушения белкового и других видов обмена. Особенно страдают процессы синтеза белка. Больные быстро худеют и может развиться «ипритная кахексия». Температура телабывает повышенной до 38—39°. Отмечаются стойкая лейкопения, анемия. Нарушается функция сердечно-сосудистой системы (брадикардия, гипотония). Постоянны тошнота, рвота и понос, чередующийся с запорами, тенезмы.
Механизм токсического действия иприта достаточно полно не установлен. Предполагается, что в результате действия иприта нарушается обмен нуклеотидов и нуклеозидов.
Профилактика поражений ипритом и первая медпомощь. При попадании ОВ в глаза их следует обильно промывать 2% водным раствором соды или борной кислоты. Рот, носовые ходы и носоглотку надо прополаскивать 2% водным раствором соды или 0,25% раствором хлорамина. При попадании иприта с пищей и водой в желудок надо вызвать рвоту, дать 25 г активированного угля в стакане воды, промыть желудок 0,05% водным раствором перманганата калия. Эту процедуру повторяют несколько раз подряд.
Лечение. Специфических средств лечения (антидотов) не создано. Лечение симптоматическое. Оно включает мероприятия первой помощи, а также направлено на предупреждение инфекционных осложнений, воспалительных изменений (антибиотики и другие препараты). Лечение предусматривает применение лекарственных препаратов и мероприятий, повышающих защитные силы организма (антигистаминные препараты, биостимуляторы, поливитамины и т. д.). Совокупность таких мероприятий позволяет бороться с явлениями общей интоксикации и может оказать благотворное влияние на течение местного процесса.
Клиника поражения люизитом. При поражении люизитом возникают болевые ощущения в местах попадания ОВ; период скрытого действия бывает короче; заживление пораженных участков происходит в более короткие сроки, чем при поражении ипритом.
Механизм токсического действия люизита заключается в блокировании ферментов, содержащих сульфгидрильные группы — SH (глютатион и др.), что нарушает окислительные процессы в тканях.
Профилактика поражений люизитом и лечение пораженных. Наиболее эффективны специфические антидоты мышьяксодержащих ОВ типа димеркаптопропанола — БАЛ и унитиола. Унитиол выпускается в виде порошка и в ампулах, содержащих 5 мл 5% раствора. Для лечения пораженных рекомендуется вводить 5% раствор препарата внутримышечно или подкожно по 5 мл на инъекцию, при необходимости повторяя инъекции. При попадании люизита в глаза закладывают за веко 30% мазь унитиола. При попадании в желудок вызывают рвоту, обильно промывают желудок, а затем дают выпить 5—20 мл 5% раствора унитиола. При ингаляционных поражениях рекомендуются ингаляции 5% водным раствором унитиола. Наряду с этим надо вдыхать противо-дымную смесь из индивидуального противохимического пакета. Лечение пораженных люизитом предполагает использование комбинации антидота и симптоматических средств. Унитиол при этом вводится внутримышечно и подкожно по схеме: в первый день — 5% раствор по 5 мл 3—4 раза в сутки, а затем по 1—2 таких же инъекции в течение 5—7 дней. К побочным явлениям специфической терапии относят тошноту, рвоту, головокружение и тахикардию, но они быстро проходят.
Дата добавления: 2015-09-30; просмотров: 25 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
14 февраля- ОТКРЫТИЕ новых залов и караоке клуба Очаg-Hous. | | | Продавая котенка продавцы, обычно, уверяют вас и просто «зуб дают» на счет того, что котенок адаптирован, приучен к лотку и когтеточке. Но очень часто всё оказывается с точностью наоборот. Вы |