1. Тема: «пункция коленного сустава»

1. Тема: «ПУНКЦИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА»

Перечень медицинских изделий и оборудований:

Инструменты для пункции коленного сустава:

· шприцы 5,0 и 20,0 гр.

· раствор новокаина 0,25-0,5% - 40,0 мл.

· стерильные салфетки, вата и перчатки, пинцет, йод, спирт;

· пробирки для сбора анализов, асептическая наклейка, лоток.

1.	Показаниями для пункции коленного сустава являются: пункция с диагностической целью (установить характер содержимого сустава – экссудат, транссудат, кровь) и пункция с лечебной целью (избыточное накопление в полости сустава выпота при воспалении или введение лекарственных средств).
2.	Необходимый инструментарий и материалы для пункции коленного сустава – одноразовые шприцы 5,0 и 20,0 мл, раствор новокаина 0,25% или 0,5% - 5-6 мл, спирт, стерильные тампоны и перчатки, валик, асептическая повязка.
3.	Уложить больного на спину. Под коленный сустав подложить небольшой валик.
4.	Обработать руки, надеть стерильные перчатки. Обработать кожу йодом и спиртом начиная от точки вкола к периферии круговыми движениями.
5.	Набрать в одноразовый шприц раствор новокаина (0,25% - 0,5% - 5,0-6,0 мл). Необходимо определить вкол иглы – (пропальпировать верхний наружный край надколенника, сделать отметку на коже на ширину пальца выше и латеральнее этого места. Ввести 0,25% - 0,5% - 5-6,0 мл раствора новокаина для обезболивания кожи в точке вкола.
6.	После обезболивания иглу 20,0 мл шприца продвигают параллельно задней поверхности надколенника под углом 45°. Ввести иглу на 2-4см. Необходимо уловить (определить) момент прохождения суставной сумки (провал), при этом шприц должен заполняться жидкостью. Аспирируют жидкость или выпот. Свободной рукой массирующими движениями оставшуюся жидкость направляют к игле.
7.	Дают характеристику жидкости (кровь, кровянистая, желтая, серозная, гнойная).
8.	По завершении пункции извлекают иглу. Обработать место вкола йодом (спиртом). Накладывают асептическую наклейку или повязку.

Дата добавления: 2015-09-30