Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №1

Хронічна виразка шлунка з малігнізацією і кровотечею

На препараті видно комбіноване ускладнення перебігу хвороби: кровотеча з арозованих судин дна виразки і малігнізація (наявність ознак клітинного атипізму)

Препарат №2

Хронічна виразка шлунка з малігнізацією

У стінці шлунка видно глибоку кратероподібну хронічну виразку з обмозолілими краями, хрящовидної щільності. при мікроскопічному дослідження в краях хронічної виразки знайдені ознаки клітинного атипізму.

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №3

Підшлункова залоза при цукровому діабеті

Препарат№4

Ліпоматоз підшлункової залози

У паренхімі підшлункової залози видно розростання сполучної тканини, вогнища жирової тканини, атрофія паренхіми залози. Залоза стоншена, зменшена в розмірі.

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №5

Гостра виразка шлунка з пенетрацією

У стіні шлунка має місце виразка овальної форми, краї її представлені слизовою, підслизовою й м'язовим шарами. У дні її є перфоративний отвір, у якому видно тканину підшлункової залози (№.16. Гостра виразка шлунка з пенетрацією в підшлункову залозу). В іншому випадку в дні гострої виразки видно сальник (№15. Гостра виразка шлунка з пенетрацією в малий сальник)

Препарат №6

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №7

Хронічна виразка

На мікропрепараті хронічна виразка. Краї в неї валикоподібні, щільні, обмозолені (кальозна виразка), дно шершаве. Край виразки, звернутий до стравоходу, підритий, і слизова оболонка нависає над дефектом. Утворюється ніша, в якій накопичується шлунковий вміст. Край, звернутий до виходу, пологий. Мікроскопічно дно такої виразки представлене сполучною тканиною, а в слизовій по краях дефекту виявляється хронічне запалення.

Препарат №9

Рак- виразка шлунка

Рак шлунка має форму виразки з горбистими підритими краями, у поєднанні з інфільтруючим ростом - виразково- інфільтративний рак

Лімфогенні метастази раку можуть бути в плевру, легені, очеревину, хоча в останню вони частіше бувають імплантаціями при проростанні пухлиною серозної оболонки стінки шлунка.

Гематогенні метастази бувають у вигляді множинних вузлів і виявляються в печінці, легенях, кістках.

Шафа 13. Morbi tractus digestori

Препарат №10

Гостра виразка шлунка

На стінці шлунка видно дефект, який доходить до серозної оболонки. Причиною виникнення хвороби можуть бути дії різних чинників, що приводять до стресу. Виразки утворюються в результаті ішемії слизової оболонки, що приводить до зниження її резистентності до кислоти. У процесі розвитку виразкової хвороби ерозії, особливо на малій кривизні, не загоюються. Під впливом шлункового соку глибше некротизуються шари стінки шлунка і ерозія перетворюється в гостру пептичну виразку (ulcus acutum pepticum) круглої або овальної форми.

Препарат №11

Некроз стінки шлунка
Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №12

Рак шлунка

Розрізняють наступні основні види пухлини за макроскопічною картиною: вузлова; інфільтративна; виразкова.

Метастази найбільш часто виникають в місці першої капілярної сітки, яка утворюється із судин, що несуть кров від місця первинної локалізації пухлини. Причина зупинки пухлинного емболу може бути чисто механічна - діаметр судини виявляється меншим, ніж діаметр пухлинної клітини, але місце зупинки пухлинного емболу може визначатися ще й тим, що на поверхні судин різних органів існують спеціальні рецептори, які можуть бути спорідненими до пухлинних клітин.

Препарат №13

Хронічна виразка шлунка з кровотечею

Кровотеча виникає в період загострення в зв'язку із фібриноїдним некрозом стінки судин (арозивна кровотеча). У дні виразки видно тромбовані судини У хворого спостерігається блювота "кавовою масою", колір її зумовлений солянокислим гематином. Калові маси набирають кольору і консистенції дьогтю. Такі випорожнення називають меленою (melaena).

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №14

Рак товстої кишки

Препарат №15

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №16

Метастази раку шлунка в печінку

Метастазування раку шлунка здійснюється - лімфогенним, гематогенним і шляхом імплантації (контактним). Особливе значення мають лімфогенні метастази в регіональні лімфатичні вузли, розташовані уздовж малої й великої кривизни шлунка, у лімфовузли великого і малого сальника. Вони з'являються першими і визначають об'єм і характер оперативного втручання. До віддалених лімфогенних метастазів відносяться метастази в лімфовузли воріт печінки (перипортальні), парапанкреатичні й парааортальні.

Препарат №17

Метастази раку шлунка в діафрагму

Метастазування складається з 4 етапів: 1) проникнення пухлинних клітин у просвіт кровоносної або лімфатичної судини; 2) перенесення пухлинних клітин течією крові або лімфи; 3) зупинка пухлинних клітин на новому місці (метастаз - від грець. meta stateo - інакше стою); 4) вихід пухлинних клітин у периваскулярну тканину; 5) розростання метастазу.

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №18

Метастази раку тонкої кишки в лімфатичні вузли

Препарат №19

Множинні метастази раку шлунка в печінку
Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №20

Карциноматоз очеревини

Препарат №21

Корозивний гастрит

Частіше всього розвивається після дії різних хімічних речовин, (наприклад, алкоголь, недоброякісні харчові продукти) або деяких лікарських речовин (особливо не стероїдні протизапальні речовини, що містять аспірин). Ці речовини викликають швидке злущування епітеліальних клітин і зниження секреції слизу, що супроводжується зниженням функції захисного бар'єру проти дії кислоти. У патогенезі даного процесу лежить зниження синтезу простогландинів. За плохою ураження розрізняють: гострий дифузний гастрит; гострий осередковий гастрит. У свою чергу гострий осередковий гастрит може бути переважно фундальним, антральним, пілороантральним і пілородуоденальним.

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №22

Рак товстої кишки

Рак товстої кишки сьогодні зустрічається частіше ніж раніше, смертність від нього збільшується. З різних відділів товстої кишки рак частіше зустрічається в прямій кишці, рідше - у сигмовидній, сліпій, печінковому та селезінковому кутах поперечної кишки.

Препарат №23

Гангренозний гастрит

Виникає при травмах шлунка, виразковій хворобі, виразковому раку шлунка. Слизова різко потовщена, складки грубі з крововиливами і фібринозно-гнійними нашаруваннями. Лейкоцитарний інфільтрат просякає всі шари шлунка й навколишню очеревину, що призводить до розвитку перигастриту і перитоніту.

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №24

Вузловий рак шлунка

Зовнішній вигляд пухлини представляє собою вузол - компактне новоутворення із чіткими межами. Вузол може мати вид капелюшка гриба на широкій ніжці, поліпа. Поверхня його може бути гладкою, горбистою або сосочковою й нагадувати цвітну капусту. Локалізація раку частіше всього виникає в пілоричному відділі, потім на малій кривизні, у кардіальному відділі, на великій кривизні, рідше - на передній і задній стінці, дуже рідко - в області дна.

Препарат №25

Рак шлунка (скір)

Злоякісна пухлина шлунка, у якій строма переважає над паренхімою. На розрізі рак представлений тканиною білого або сірого кольору дерев’янистої щільності.

Найчастішим гістологічним типом раку шлунка є аденокарцинома. З недиференційованих раків зустрічаються солідний і перстневидноклітинний рак.

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №26

Неспецифічний виразковий коліт

Виразки мають нерівні краї й місцями зливаються, вони розповсюджуються горизонтально на ще не пошкоджені ділянки, утворюючи значні ушкодження. Звичайно, виразки поверхневі, захоплюють слизову й підслизову оболонки, проте у важких випадках можуть ушкоджуватися всі шари кишки, аж до перфорації. В непошкодженій слизовій виявляється виражена гіперемія, з виразок часто виникають кровотечі.

Препарат №27

Метастази раку шлунка в селезінку
Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №28

Дивертикули стравоходу

На стіні стравоходу має місце мішковидне випинання. Ускладненням його може бути перфорація з розвитком медіастиніту, запалення стінки -дивертикуліт. Метаплазія в стінці стравоходу може призвести до розвитку раку стравоходу.

Препарат №29

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №30

Хронічна виразка 12-ти палої кишки

Хронічна виразка 12-ти палої кишки має округлу, або овальну форму. Розмір, як правило, не перевищує 2 см у діаметрі, проте описані випадки, коли розміри досягали 10 см у діаметрі й більше. Глибина виразки різна, іноді вона досягає серозної оболонки. Краї виразки чіткі, щільні і підносяться над поверхнею слизової.

Препарат №31

Ерозивний гастрит

Ерозія (erosio) - це поверхневий дефект слизової оболонки, який не проникає глибше її м'язової пластинки. Як правило, такі дефекти гострі, дуже рідко хронічні; виникають в результаті некрозу ділянки слизової з наступним крововиливом і відторгненням змертвілої тканини. У дні такого дефекту знаходять солянокислий гематин чорного забарвлення, а в краях його - лейкоцитарний інфільтрат.

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №32

Препарат №33

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №34

Препарат №36

Хронічний гіпертрофічний гастрит

Особливою формою хронічного гастриту є хвороба Менетріє, при якій слизова оболонка дуже потовщена і має вигляд звивин головного мозку. Морфологічна основа хвороби - проліферація клітин залозистого епітелію, гіперплазія залоз та інфільтрація слизової лімфоцитами, плазмоцитами, епітеліоїдними й гігантськими клітинами, з утворенням кіст.

Загострення хронічного гастриту проявляється набряком строми, гіперемією, значною клітинною інфільтрацією зі збільшенням відсотку нейтрофілів, іноді - утворенням мікроабсцесів та ерозій. Впродовж ремісії ці ознаки відсутні. У зв`язку з тим, що при хронічному гастриті яскраво виражені процеси спотвореної регенерації і структуроутворення, які призводять до клітинної атипії (дисплазії), на його тлі часто розвивається рак шлунка

Шафа 13. Morbi tractus digestorii

Препарат №39

Дата добавления: 2015-09-30