Специфика эмпатии в процессе консультирования и психотерапии.
Карягина Т. Д.
Специфика эмпатии в процессе консультирования и психотерапии.
Психотерапевт проявляет эмпатию к клиенту. Что происходит с ним, что он делает? Обобщим основные представления о том, что же такое эмпатия психотерапевта/консультанта, опираясь в основном на представленияК. Роджерса, чей вклад в развитие теории и практики психотерапевтической эмпатии является решающим.
«Хрестоматийные» определения эмпатии Роджерса говорят о «способе бытия с клиентом», который означает «войтив личный мир другого и быть в нём как дома». Это значит быть сензитивным к изменениям чувственных значений, непрерывно происходящих в другом человеке. Это означает временное проживание жизни другого, продвижение в нейосторожно, тонко, без суждения о том, что другой едва ли осознаёт… Как будто становишься этим другим, но безпотери ощущения «как будто»(28, с. 429-430).
Попробуем выделить основные особенности эмпатического процесса в понимании К. Роджерса и его последователей.
1. Динамический характер эмпатического понимания. Эмпатия — это «скорее процесс, чем состояние» (28, с. 429).
2. 2. Сохранение ощущения «как будто другой человек». Это требует определённой психологической зрелости самого терапевта, защищает от излишнего погружения в состояние клиента, от идентификации с ним.
3. Безоценочность эмпатического понимания. Терапевт лишь улавливает состояние, переживаемое клиентом, обозначает его, указывает на его смысл, давая возможность более полному, интенсивному проживанию. Названия основных техник, посредством которых психотерапевт реализует эмпатию,— отражение чувств,перефразирование — говорят сами за себя. Позицию психотерапевта, реализующего эмпатию, Ф. Е. Василюк называет позицией «сопереживающего зеркала» (6, с. 31).
4. Пробный характер эмпатических реплик терапевта. Реакции, возникающие у терапевта в ответ на переживанияклиента, позволяют сформулировать не более, чем гипотезы. Поэтому терапевт постоянно обращается к клиенту «для проверки своих впечатлений и внимательно прислушивается к получаемым ответам» (28, с. 430).
5. Основные «мишени» эмпатического понимания — «актуальные переживания клиента» (6, с. 30). Это чувства,мысли, фантазии, образы, телесные ощущения как феномены непосредственного опыта, к которым субъект «может обращаться многократно в процессе поиска их смысла» (28,с. 429).
6. Обязательность передачи эмпатического понимания психотерапевта клиенту. Роджерс, Труакс определили обязательный коммуникативный компонент эмпатии как способность передавать партнёру понимание его переживания или внутренней ситуации. Киф и Баррет-Леннард включили в свои модели эмпатии фазу выражения, передачи понимания на доступном клиенту языке, вербально или невербально (40). Безусловно, клиент может«не услышать» даже безупречно выраженную эмпатию. Но для того, чтобы быть воспринятой, а по Роджерсу именно воспринятая эмпатия терапевта является условием изменения клиента, она должна быть выражена, а не «прибережена» для интерпретации, суждения и т. п.
Важнейшие элементы «комплекса» эмпатии терапевта по Роджерсу — это установка на эмпатию и собственноэмпатический отклик терапевта, обязательно включающий в себя элемент коммуникации своего понимания клиенту.
В 1981 году Г. Баррет-Леннард — психотерапевт личностно-центрированного направления — описал следующую модель цикла эмпатического взаимодействия, активно использующуюся множеством авторов различных направлений (38, 40).
1. Фаза предварительных условий
2. Фаза эмпатического резонанса
3. Фаза выражения эмпатии.
4. Фаза получения эмпатии
5. Фаза обратной связи.
Рассмотрим подробно эти этапы.
Фаза предварительных условий.
Под предварительными условиями эмпатического взаимодействия Баррет-Леннард имел в виду установку терапевта на эмпатическое понимание клиента, выражающего свои чувства и переживания.
Эмпатическая установка базируется на понимании значения эмпатии для клиента, тех функций, которые она способна реализовать на различных этапах терапевтического процесса, при решении определённых задач.
Безусловно, содержание эмпатической установки будет принципиально различным у терапевтов, которые «уповают»на интерпретацию и когнитивные перестройки и у тех, кто нацелен на продуктивное сопереживание клиенту как необходимое и достаточное условие его изменений и личностного роста.
В личностно-центрированном подходе К. Роджерса подчёркивается неразрывная связь эмпатии, безусловного принятия и конгруэнтности терапевта — так называемой триады необходимых и достаточных условий личностного роста. Только в единстве, воплощаясь друг через друга, они создают «лечебную» терапевтическую атмосферу. Принятие этих трёх основных принципов терапевтического и любого другого «фасилитирующего» личностный рост общения создаёт основу для особой личностно-центрированной установки, частью которой является эмпатическая установка (27,29).
Здесь речь идёт именно о «стратегической» профессиональной установке на эмпатию — установке реагироватьна непосредственное выражение переживаний клиента именно эмпатией, а не оценкой, советом, морализаторством, то есть, установке следовать за процессом клиента и поддерживать его. Слушать клиента, а не объяснять его состояние исходя из своих представлений, понимать, что это значит для клиента, а не оценивать или воздействоватьна него — таково содержание этой стратегической установки.
На «тактическом» же уровне терапевт настраивается на эмпатическое понимание клиента в каждом конкретном случае, исходя из своего видения развития ситуации взаимодействия, состояния клиента. В том числе, он можетотказаться от выражения своего эмпатического понимания в пользу более целесообразных в данный момент реакций.
Формирование эмпатической установки консультанта/психотерапевта — это результат принятия, присвоения им гуманистических ценностей открытости своему опыту и опыту Другого, присутствия, бытия с Другим, диалога, безоценочного принятия, ценностей личностного роста и самоактуализации. Такое присвоение ценностей невозможно без их переживания, собственного опыта проживания отношений, построенных на основе таких ценностей.
Мы бы рассматривали в качестве предварительного условия эмпатического процесса консультанта/психотерапевта также собственно способность к эмпатическому реагированию, имея в виду ту самую эмоциональную отзывчивость, которая многими определяется как эмпатия — то есть, способность к возникновению собственных переживаний в ответ на переживания другого. То, что происходит дальше, вопрос профессионализма консультанта или терапевта, в том числе содержания его профессиональной установки на эмпатическое понимание.
Фаза эмпатического резонанса.
Собственно внутренняя эмпатическая реакция в консультанте или психотерапевте наиболее сложна для описания. Рассмотрим одну из типичных моделей этой фазы.
1. Точное понимание значения воспринятых вербальных и невербальных сообщений другого человека.
2. «Извлечение из себя» чувственных ответов на сообщение другого, желательно без когнитивной интерпретации, стереотипизации, ценностных суждений, анализа по фиксированным теоретическим схемам.
3. Отделение чувств, разделяющих состояние другого, от тех, которые возникли под влиянием когнитивной интерпретации и т. п. (40, с. 6)
Ванершот, описывая «внутреннюю кухню» эмпатии психотерапевта, говорит о постепенном настраивании на клиента,которая осуществляется за счёт сопоставления вербального и невербального сообщения клиента с внутреннимиоткликами терапевта. Наиболее важные внутренние отклики — собственные переживания и чувства терапевта,но также важны и знания, почерпнутые из теории психологии и психотерапии, прошлого психотерапевтического опыта, литературы, фильмов и т. п. Всё это формирует не более чем гипотезу, которая обязательно должна быть сверенас феноменологическим миром клиента. (5, с. 54-55).
Василюк описывает различные источники содержания эмпатического отклика консультанта/психотерапевта.Это может быть: «а) переживание клиента, его субличности или других значимых фигур его жизненного мира, б) факти способ выражения клиентом этого переживания, в) его личностное отношение к самому переживанию и еговыражению; далее, уже на полюсе терапевта, г) непосредственное «сопереживание» (в смысле Т. П. Гавриловой), д) «сочувствие» (там же) терапевта, т. е. его реакция на переживание клиента, е) его отношение к клиенту, ко всейтерапевтической ситуации, к самому себе в терапевтической ситуации, наконец, ж) его настроения и чувства, прямоне относящиеся к терапевтической ситуации.
Вдохнув одновременно «воздух» изо всех этих источников, терапевт вслушивается в «облако» этого душевного материала и «изводит» из
него эмпатическую форму». (8, с. 10-11).
Существенными условиями успешности эмпатического резонанса являются как удачное попадание на волну клиента, так и рефлексия источников различных внутренних откликов психотерапевта.
Настройка на волну клиента психотерапевтами описывается обычно как процесс воображения, фантазии. Исследователи эмпатии говорят о балансе проекции и интроекции (30). Психоаналитики описывают ситуацию успешного погружения во внутренний мир клиента, когда аналитику и анализируемому удается достичь «сопоставимого (но не эквивалентного) состояния частичной регрессии Эго (чем-то напоминающего состояниедрёмы) — каждому из них становятся доступны непроизвольные мысли, образы и восприятия другого» (38,с. 14)
Различные методы «подстройки» к клиенту, в том числе, идущие от НЛП и восточных практик, выражают принцип «внутреннее через внешнее». Имитируя мимику, позу, ритм дыхания, особенности лексики клиента, терапевтс большей вероятностью почувствует его внутреннее состояние.
Рефлексия собственных чувств, вызываемых словами клиента, необходима для контроля процесса эмпатии. Большинство авторов говорят о важности самонаблюдения на этом этапе, психоаналитики особо — об отслеживаниисвоих контрпереносных чувств (тем более, что некоторые считают эмпатию, хоть и зрелой, сублимированной,но формой контрпереноса) (36, с. 12).
Ференци на заре психоанализа писал, что психоаналитик «должен держать глаза открытыми, в то время как его сознание колеблется между сочувствием, самонаблюдением и принятием решений» (36, с. 5).
Осознание и рассмотрение терапевтом своего состояния является основным инструментом при эмпатическом понимании по мнению аналитиков Игла и Волицки, так как с их точки зрения это трудно контролируемый процессне столько вхождения во внутренний мир другого, столько попадания в него вследствие ассимиляции этого мира, проективной идентификации аналитика с клиентом. (38, с. 3) Эмпатия, таким образом, требует стабильностии устойчивости его Я.
От опасности неконтролируемой эмпатии, переходящей в идентификацию, слияние с клиентом, предостерегалии клиент-центрированные терапевты, и представители гештальт-терапии, и многие аналитики. (4,24,38).
Таким образом, важнейшим требованием к подготовке специалиста с точки зрения этого этапа эмпатического взаимодействия, являются как богатство и разнообразие его пережитого и осознанного личного опыта, так и развитиеспособности к рефлексии, умению слышать себя, «владеть» своими переживаниями. Формирование этой способности услышать и распознать свои чувства, отклики на переживания другого является важнейшей задачей супервизиии личной психотерапии самого психотерапевта — необходимых ступеней развития профессионала, без прохождения которых в большинстве психотерапевтических подходов невозможно его признание таковым.
Фаза выражения эмпатии.
Эмпатия психотерапевта подразумевает не только способность прочувствовать состояние клиента, увидеть изнутри его жизненный мир, но и умение передать своё понимание. Это может быть вербальное и невербальное выражение, развёрнутое или краткое.
Существует множество описаний различных видов терапевтических реплик, способных выразить эмпатическое понимание клиента. Большинство таких описаний преследует дидактические цели. Вариации реплик связаныс реализацией конкретных задач в ходе терапии или консультирования.
К. Роджерс изначально говорил о технике отражения чувств. Подобные приёмы другими авторами могут называться прояснением, перефразированием, отзеркаливанием, активным слушанием, эмпатическим отражением (9,16,17,20,38).
Некоторые авторы дифференцируют эмпатические реплики в зависимости от того, что находится в фокусепсихотерапевта. Например, американский психотерапевт Дж.Иган, автор многочисленных учебников по навыкам помогающего поведения, выделяет:
2) опережающую эмпатию — отражение смыслов, которые другой едва осознаёт;
3) трансэмпатическое слушание реальностей, относящихся к проблемной ситуации клиента и неиспользованным им возможностям (16).
К. Роджерсом и его сотрудниками была разработана шкала оценки эмпатии в реальном психотерапевтическом процессе от низшего до высшего уровня:
1.Вербальные и поведенческие проявления психотерапевта не обращаются вообще к опыту клиента или значительно искажают его вербальные и поведенческие проявления. Терапевт не коммуницирует своё понимание даже наиболее очевидных, лежащих на поверхности чувств другого.
2.Терапевт реагирует на проявленные чувства и переживания клиента, но более на уровень аффекта, а не на уровень значений и смыслов. Его коммуникация более соответствует собственным идеям о происходящем, а не конгруэнтна опыту клиента.
3. Терапевт реагирует на смыслы и значения переживаний клиента, особенно точно на наиболее явные чувства. Однако более глубокие переживания могут не восприниматься или искажаться.
4. Терапевт реагирует на чувства клиента «на уровень глубже», чем лежащее на поверхности переживание, добавляет частично к тому, что не может пока выразить клиент.
1. 5. Терапевт чутко и аккуратно реагирует как на явные переживания клиента, так и на лежащие глубже, к выражениюкоторых клиент пока не способен. Он настроен на волну клиента так, что сможет быть полностью присутствующимв случае, если глубокое самораскрытие клиента произойдёт (48).
К. Ягнюк на основе анализа существующих описаний психотерапевтических техник, создал типологию из 15 видоввербального терапевтического вмешательства:
Собственно эмпатическими репликами, прямо выражающими видение терапевтом клиента, из указанных в этойтипологии, могут быть:
· прояснение: «Если я правильно вас понял, главной проблемой для вас является не сама депрессия, а то, чтов результате ваша семья отвергает вас»;
· суммирование: «Итак, сначала вы начали испытывать раздражение, затем у вас появились головные боли,а теперь время от времени проявляются вспышки гнева».
· отражение чувств: «Вы чувствуете печаль, потому что день рождения — это также свидетельство того, что годы уходят» (37, 39 примеры автора).
Гринберг и Эллиот — одни из основателей ориентированной на переживание терапии (experiential therapy) —предложили следующие разновидности терапевтического применения эмпатии:
1. Эмпатическое понимание. Терапевт сообщает свое понимание явно выраженного клиентом переживания, или того, что подразумевалось им, но еще не было высказано.Данный способ выражения эмпатии соответствует отражению чувств, перефразированию, описанным Роджерсом и другими авторами. Такое отражение способствует поддержанию контакта с клиентом, даёт знать о безоценочности, принятии его терапевтом, а также выполняет важнейшую работу по развитию переживания, задавая зону его ближайшего развития. Это может происходить и в том случае, если клиент прямо услышит новое для себя в фразе терапевта, и тогда, когда терапевт облекает взволнованное, хаотичное, сумбурное переживание клиента, «захваченного» эмоциями, в стройную, логичную форму, по сути ничего нового не добавляя.
2. Эмпатическое пробуждение. Терапевт вызывает к жизни переживание клиента, используя метафору, экспрессивный язык, пробуждающее воображение. Цель эмпатического пробуждения — показать путь к новому для клиента.Здесь подчёркивается творческий характер работы эмпатизирующего терапевта. Ему необходимо создать ёмкий образ, красота, выразительность, которого способны пробудить творческие силы самого клиента, сделать его настоящим автором своего переживания.
3.Эмпатическая догадка. Терапевт пытается прояснить опыт клиента, в порядке рабочей гипотезы высказывая догадку о том, что тот может переживать в данный момент. Это бывает важно в тех случаях, когда клиенту трудно выразить свои переживания, он говорит либо мало, либо слишком много, но не о себе, а о внешней стороне событий, поведении других персонажей. Терапевт высказывает некоторое предположение о том, что, по его мнению может чувствовать, переживать клиент, как бы бросая ему спасательный круг, за который клиент может ухватиться,а может и не принять.
4.Эмпатическое исследование. Выделяя такой вид эмпатического реагирования, авторы подчёркивают целенаправленность, развёрнутость процесса поиска клиентом новых смыслов, нового опыта за «границами» его непосредственного переживания. Терапевт может использовать отражения, задавать вопросы. Продвижение по «новой территории» будет безопасным для клиента в случае доверия к терапевту. Воспринимая терапевта как попутчика, клиент позволяет ему войти в свой внутренний мир и разделить с ним его опыт.
5. Эмпатическая интерпретация. Ягнюк описывает эту форму так: «Данная реакция основана на эмпатии, хотяи осуществляется исходя из системы координат терапевта, а не клиента. Намерение заключается в том, чтобы сказать что-то новое, сознательно не признаваемое клиентом. При этом важна своевременность: терапевт интерпретирует опыт клиента в безоценочной манере, когда клиент готов принять и ассимилировать новую информацию о себе» (38, с. 11).
С нашей точки зрения, интерпретация, исходящая из системы координат терапевта, а не клиента, по своей сути практически противоположна эмпатии. Действительно, интерпретация может быть основана на эмпатии, может быть выражена в максимально недирективной форме, но стоит ли считать её видом эмпатии?
Наиболее подробно с точки зрения формы и содержания, «психотехнически», с точки зрения зависимости её особенностей от функций и задач, эмпатическая реплика описана в системе понимающей психотерапииФ. Е. Василюка. Структура реплики здесь включает:
Оператор понимания
Персона
Модус переживания
Пережива-ние
Связь
Предмет
Другой
Правильно лия понимаю, что
Вы как отец
ощущаете
вину
за
своебез-действие
перед сыном
(8, с. 3)
Основным принципам построения реплики, целям и способам её варьирования посвящена статья Ф. Е. Василюка«Семиотика и техника эмпатии» (8). Освоение техники построения эмпатической реплики оснащает будущего консультанта/психотерапевта системой координат для ориентации в переживании клиента и даёт язык для выражения своего понимания.
Важно подчеркнуть следующее: вербальная форма эмпатической реплики терапевта или консультанта должна быть такой трансформацией его понимания, видения жизненного мира, чувств, переживаний клиента, которая быспособствовала, во-первых, разделению этого понимания с ним, во-вторых, продвижению, развитию переживания, самопонимания клиента.
Фазы получения эмпатии клиентом и его обратной связи.
Клиент воспринимает выраженную терапевтом эмпатию и определённым образом демонстрирует результат воздействия на него эмпатии терапевта.
Здесь важно отметить многообразие возможных реакций. Эмпатия терапевта может быть воспринята клиентоми признана им как точная. Может быть воспринята, но отвергнута. Может быть не воспринята вообще. На неточнуюэмпатию клиент может отреагировать спокойно, признавая важной саму попытку понять, и активно двигаться дальше, пытаясь полнее выразить себя.
Реакция клиента может быть негативной как в случае неадекватной эмпатии, так и в случае адекватной. Психоаналитики часто указывают, что существуют пациенты, которые сознательно или бессознательно стремятся остаться непонятыми, вследствие хрупкости их Я им трудно вынести эмпатическую реакцию другого (38).
О позитивной реакции клиента на эмпатию терапевта может свидетельствовать как молчание, пауза, так и болееактивное выражение себя клиентом. Гендлин описывает расслабление, «похожее на глубокий выдох» (5,с. 5)
Для терапевта же окончание данного цикла эмпатического взаимодействия может служить началом нового. Обратная связь клиента позволяет ему двигаться дальше, видеть и сопереживать клиенту глубже.
Проблемы развития «профессиональной» эмпатии.
Рассматривая процесс эмпатического взаимодействия клиента и консультанта/психотерапевта, мы по сути говорилиоб эмпатии как некотором внутреннем процессе, возникающем у терапевта, воспринимающего переживания, чувства клиента, и его выражении вовне, коммуникации клиенту в форме, способствующей решению задач консультирования и психотерапии.
Условием возникновения такого эмпатического процесса являются его эмоциональная отзывчивость, способность отреагировать собственными переживаниями на переживания клиента и профессиональная установкана эмпатическое понимание как на особое обращение как с чувствами клиента так и со своими собственными ответными чувствами.
Говоря о развитии эмпатии у профессионалов, её называют навыком. Действительно, деятельность любого профессионала невозможна без навыков — «действий, сформированных путём повторения, характеризующихся высокой степенью освоения и отсутствием поэлементной сознательной регуляции и контроля» (26, с. 227)
Анализируя процессы обучения в психотерапии и консультировании, мы неизбежно находим блоки, посвященные отработке основных навыков (способ повторения здесь будет совершенно особый, но сути дела это не меняет).
В деятельности консультанта и психотерапевта эмпатия практически «поставлена на поток». С другой стороны,эмпатия — феномен, которому часто приписывается некоторое практически мистическое, сверхъестественное значение. Так, Ролло Мэй в одной из своих работ вынужден обсуждать различие между эмпатией и телепатией (22). Действительно, проникновение во внутренний мир другого человека, вчувствование в его состояние, эмоции —процесс глубоко интимно-личностный, достаточно редкий в обыденной жизни и характерный для «высококачественного» общения между людьми, а также восприятия произведений искусства, природы.
М. Боуэн, ученица К. Роджерса, анализируя работу Роджерса как психотерапевта, пишет, что с её точки зрения, главное в этой работе было не отражение дискретных чувств, а передача «интегрирующих впечатлений», возникающих в результате вхождения во внутренний мир другого и видения его целостно. У других же, менее гениальных терапевтов, в курсе обучения основным навыкам «восхитительный процесс прикосновения душик душе…расчленяется на техники активного слушания, отражения переживаний и т. д.» (2, с. 2). Действительно, самК. Роджерс постепенно стал избегать использования термина «отражение чувств», так как, по его мнению,он способствовал выхолащиванию эмпатии до «голой техники», навыка (27,46).
Боуэн в качестве «противоядия» такому выхолащиванию говорит о сохранении способности терапевта к духовномуразвитию. Сам Роджерс писал о том же: главное, сохранение установки на эмпатию как особый способ бытияс клиентом, соприкосновение «Я — Ты» в смысле, который придавал этому М. Бубер. Здесь, безусловно, речь идёто формировании сознания профессионалов, формировании, в первую очередь, через собственное проживаниеи рефлексию опыта таких отношений.
На наш взгляд не существует принципиального противоречия между эмпатией, понимаемой как навык профессионала,и эмпатией в высоком смысле соприкосновения душ, Я и Ты. Проблема выхолащивания эмпатии до голого навыка, безусловно, связана с проблемой профессионального сгорания или недостаточной профессиональной компетентности. Формирование установки на эмпатию как особый способ бытия с клиентом — необходимое условие развития помогающего профессионала гуманистического направления.
Большинство описываемых в учебной литературе трудностей, связанных с эмпатией, рассматривается с позицийкачества ответных реплик терапевта. Авторы отмечают, что начинающие консультанты грешат однообразием фраз «Вы чувствуете гнев… Вы чувствуете раздражение…», уходят неадекватно глубоко или излишне поверхностно (37).
Дж. Иган говорит о «скудных заменителях эмпатии» и «подделках» эмпатии терапевта, то есть о «неэмпатии» ио плохой эмпатии. К скудным заменителям эмпатии он относит следующие реакции на явно выраженное эмоциональное переживание клиента:
отсутствие реакции вообще;
вопросы;
клише;
интерпретацию;
переход к действию, директиву.
Подделками эмпатии он называет:
· неточную эмпатию;
· претензию на понимание;
· механическое повторение, перефразирование.
2. Здесь Иган различает эмпатическое слушание и перефразирование так: перефразирование — полезная форма коммуникации, но эмпатия — нечто большее, ведь человек делится частью себя, а именно своим пониманием другого.
Типы не эмпатического реагирования в ответ на переживания другого, в тот момент, когда этому другому наиболее важно именно понимание, подробно описаны в работах Т. Гордона — соратника К. Роджерса, автора широко известных программ развития навыков общения, базирующихся на триаде Роджерса, для учителей и родителей (41,42).Они описаны как ошибки активного слушания другого, находящегося в ситуации сильного эмоционального переживания. В такой ситуации, по мнению Гордона и его последователей (13), неконструктивными, помимо явно авторитарных приказов, угроз и предостережений, критики и пристыживания, являются следующие виды высказываний:
1) Интерпретация, диагноз, «психоанализ»;
2) Обучение, инструктирование;
3) Советы, готовые решения;
4) Выспрашивание, расследование;
5) Сочувствие на словах, уговоры, увещевания;
6) Отшучивание, уход от разговора
Что же происходит во внутренней кухне психотерапевта/консультанта, когда в ответ на явно выраженное переживание клиента он реагирует не эмпатической репликой?
Это может быть взвешенное решение — сознательный отказ от выражения эмпатического понимания в данныймомент, отказ в пользу более эффективного с его точки зрения в данный момент вмешательства. В этом случае терапевт полностью управляет своей эмпатией, способен целенаправленно её приостановить, осознает основания своих действий и т. п.
В случае самого начала обучения будущих консультантов и терапевтов причины «не эмпатии» могут быть разными.Вот некоторые из них, на которые указывают сами студенты:
1. Эмпатическая реплика просто не складывается. И хотелось бы отозваться, но не приходит в голову, как облечьв слова собственное понимание.
2. Студент ощущает своё внутреннее эмпатическое переживание чувств клиента и попытки создать эмпатическую по форме реплику как отдельные, не связанные друг с другом. Когда он фокусируется на реплике, то теряет переживание клиента внутри себя и наоборот.
3. Эмпатическая реплика кажется непрофессиональной, примитивной. Хочется попробовать другие «приёмы», кажущиеся показателем истинного профессионализма и мастерства. В этом случае речь идёт о недостаточнойсформированности установки на эмпатию, недопонимании её роли и значения.
4. Не возникает собственно эмпатического резонанса с переживанием клиента. Переживание просто непонятно, что может быть как вследствие недостатка личного опыта, так и вследствие его непроработанности — в этом случае «глухота» терапевта носит защитный характер. Иногда терапевт его просто не замечает.
5. Переживание клиента, наоборот, слишком захватывает консультанта. Он опасается неконтролируемости этого процесса и уходит от него или наоборот, вовлекается в него, забывая об эмпатии профессиональной.
В ходе супервизии одна из студенток так описала происходящее с ней в ходе обучения: «Сначала эмпатическая реплика казалась мешающей, внешней, искусственной, проще было забыть о ней, но затем произошло нечто типа интериоризации, и она стала помогать видеть и понимать». Под эмпатической репликой здесь имеются ввиду представления о её структуре, правилах её построения как они даются в мастерских Ф. Е. Василюка по понимающей психотерапии 1 ступени.
На наш взгляд, это описание — свидетельство первого шага на пути профессионального овладения своей способностью к эмпатии. Непроизвольная эмоциональная отзывчивость к чувствам другого человека превращаетсяв произвольный процесс исследования, осознания и выражения своего переживания внутреннего мира другого через овладение некоторыми профессиональными средствами. В этих средствах кристаллизован опыт психотерапевтической эмпатии, прожитой и осмысленной её мастерами. Через освоение навыка происходит, в томчисле, и личностное присвоение эмпатии как глубинного, сокровенного, но уже управляемого процесса соприкосновения с Другим (14).
Рассмотрим условия, способствующие успешному развитию профессиональной эмпатии.
Студенты — психологи, избравшие своей специализацией психологическое консультирование, обладают в целомповышенным уровнем эмоциональной отзывчивости. [2] Также они более склонны выражать своё понимание чувств другого с помощью поддержки, утешения, сочувствия и сопереживания, реже реагируют авторитарно, директивно, чем, например, студенты-филологи, по уровню эмоциональной отзывчивости от них значимо не отличающиеся.То есть, «на входе» обучения мы, в большинстве случаев, имеем важнейшие составляющие предварительных условий эмпатии — эмоциональную отзывчивость, гуманистическую установку проявлять эту отзывчивость, быть принимающим и помогающим.
Эмоциональная отзывчивость является во многом, очевидно, природной, натуральной способностью. В последниегоды опубликовано множество исследований, касающихся так называемых зеркальных нейронов (mirror neurons). Первоначально они были обнаружены в мозгу приматов. Максимум их возбуждения приходится на ситуации,в которых животные выполняют целенаправленные действия и/или когда наблюдают другого, выполняющего данное действие. Позже аналогичные клетки были обнаружены и в человеческом мозге. Их возбуждение было отмечено также в моменты наблюдения или внутренней имитации эмоциональной экспрессии другого. Прослежены связи этих нейронов с областями мозга, отвечающими за эмоции. Психофизиологи интерпретируют данные находки как механизм понимания эмоций другого на дорефлексивном, автоматическом уровне и говорят о «биомаркере» эмпатии и дажесоциальности в целом. Осуществляются попытки найти корреляцию между уровнем возбуждения этих нейронови эмпатической реакцией, измеряемой психологическими тестами и в экспериментах (45, 49).
В детстве на развитие эмоциональной отзывчивости оказывают влияние как сознательное формирование родителями, воспитателями определённых свойств и качеств личности ребёнка, так и факторы, связанныес детско-родительскими отношениями, действующие на неосознаваемом уровне. Так, Алис Миллер описывает стиль материнского отношения, способствующий формированию высокой чувствительности к переживаниям другого: авторитарная, эмоционально-неуравновешенная мать, к переменчивым настроениям которой вынужден приспосабливаться ребенок, высокая чувствительность для него — средство выживания (21).
Важно то, что уже изначально, на уровне инстинктивного эмоционального заражения, отзывчивость ребёнка может «оформляться» взрослыми как проявление сочувствия и сопереживания, «структурироваться» их гуманистическимиустановками, нравственными нормами и принципами. Малыша, «эмоционально заразившегося» плачем другого, можно утешать словами: «Да, малыш расплакался, и ты испугался. Ничего, ты успокойся, и он успокоится, всё пройдёт»,а можно «затормозить»: «Что ты разорался! И так от чужого рёва тошно!»
Развитие эмоциональной чувствительности опосредуется установками по отношению к другим людям и, как показала Т.П.Гаврилова, закрепляется в формах с преобладанием направленности на собственное эмоциональное благополучие или на благополучие другого — сопереживание и сочувствие в её терминологии (12).
Опыт собственных эмоциональных переживаний, в том числе сопереживания и сочувствия другому, может стать предметом рефлексии в подростковом возрасте на этапе самопознания и самооценивания и оформитьсяв осознанный выбор помогающей профессии, в том числе, профессии психолога.
В процессе обучения мы не имеем никакого другого «материала», кроме этой, уже начавшей свой путь культурного развития, психической функции. Задача обучения — сделать непроизвольное произвольным, неосознанное —осознанным и управляемым, чтобы затем это превратилось в навык, которым в полной мере владеет консультант/психотерапевт.
А. Миллер в книге «Драма одарённого ребёнка», Р. Мэй в статье «Раненый целитель» отмечали, что психотерапевтами часто становятся те, кто под влиянием собственных страданий развивает повышенную чувствительностьк состоянию другого человека. Мэй пишет, что «страдания, период дегенерации, хаос…не вечны, но ведь часто они могут быть использованы как способ реформирования и реорганизации нас на новом уровне» (23. с. 2).
Широко известно утверждение, что психотерапевт работает собственной личностью, она — его рабочий инструмент. Развитие гуманистических установок, конгруэнтности, открытости своему и чужому опыту, умения адекватно выражать себя и своё понимание другого — условия его хорошей работы.
«Огранка» эмпатических способностей будущего профессионала осуществляется в более широком контексте —«огранки» его личности.
Наиболее важными для дальнейшего исследования эмпатии в деятельности консультантов и психотерапевтов нам кажутся следующие задачи:
1) Создание такой модели эмпатического процесса, которая позволила бы максимально обобщить и синтезироватьпотенциал научной психологии в изучении эмпатии — ее предпосылок, различных составляющих структуры эмпатических способностей — и огромный опыт понимания эмпатии, накопленный специалистами в психотерапиии психологическом консультировании;
Мы наметили некоторые контуры этого подхода, рассматривая становление профессиональной эмпатии иеё предпосылки в эмпатии «житейской». Модель «профессионального» эмпатического процесса должна опираться,на наш взгляд, именно на идею развития профессиональной эмпатии как высшей психической функции, на идеюовладения своими эмпатическими способностями у будущих профессионалов в ходе обучения и развития.
2) Разработка стратегии и тактики, методов обучения и развития эмпатии как важнейшего метанавыка специалистов помогающих профессий. Обучение эмпатии будущих консультантов/психотерапевтов неизбежно должно включать:
пропедевтические блоки, связанные с формированием профессиональной установки на эмпатию как особый способ бытия с клиентом в контексте формирования профессионального сознания, «присвоения» важнейших ценностей профессии;
блоки отработки навыков эмпатического понимания с обязательными супервизией, рефлексией «внутренней кухни» психотерапевта и влияния выражения эмпатии на переживания клиента, анализом контрпереносных чувстви реакций с целью профессионального овладения эмпатией.
***
Психотерапия во многом сродни искусству. Представители творческих профессий также считают главным своим инструментом собственную личность. С. В. Гиппиус — режиссёр и театральный педагог, последовательК. С. Станиславского — формулирует в качестве задачи тренинга актёрских способностей формирование его личности как рабочего инструмента, которым он полностью владеет. В ходе тренинга творческой психотехники, актёры максимально раскрывают и развивают свои способности восприятия, внимания, вчувствования, перевоплощения, выразительных движений; всё, что в жизни получается непроизвольно, должно стать предметом сознательного изучения и освоения для того, чтобы делалось на сцене «каждый раз как бы впервые». Эти слова кажутся очень подходящими и для обучения консультантов и психотерапевтов. «Творчество художника во всехобластях искусства тем мудрее и непосредственнее, чем сознательнее он к нему относится» (15, с. 265).
ЛИТЕРАТУРА
1. Андреева Г. М. Социальная психология. М., МГУ, 1988. 2. Боуэн М. В.-Б. Духовность и личностно-центрированный подход // Вопр. психол.1992, № 3 — 4. С. 24 — 33. 3. Бохарт А. К. Эмпатия в клиент-ориентированной психотерапии: сопоставление с психоанализом и Я-психологией // Иностранная психология, т.1. 1993, № 2. С.57 — 64 4. Булюбаш И. Д. Руководство по гештальт-терапии. М., Издательство Института Психотерапии, 2004. 5. Ванершот Г. Эмпатия как совокупность микропроцессов // К. Роджерс и его последователи: психотерапия на пороге XXI века (под ред. Д. Брэзиера). М., «Когито- центр», 2005. 6. Василюк Ф. Е. Уровнипостроения переживания и методы психологической науки // Вопр. психол. 1988, № 5. С.27 — 37 7. Василюк Ф. Е. Методологический анализ в психологии. М., МГППУ, «Смысл», 2003. 8. Василюк Ф. Е. Семиотика и техника эмпатии // Вопр. психол. 2007, № 2, С.3 — 14 9 ВеберВ.. Важные шаги к помогающему диалогу. Программа тренинга, основанная на практическом опыте.— СПб.: РАТЭПП, 1998. 10. Гаврилова Т. П. Понятие эмпатии в зарубежной психологии // Вопр. психол. 1975, № 2. С. 147 — 158. 11. Гаврилова Т. П. Анализ эмпатийных переживаний младших школьников и младших подростков // Психология межличностного познания. М., «Педагогика», 1981. С. 122 — 139. 12. Гаврилова Т. П. Эмпатия и ее особенности у детей младшего и среднего школьного возраста: Автореф. канд. дис. М., 1977. 13. Гиппенрейтер Ю. Б. Общаться с ребёнком. Как? М., «Масс Медиа». 1995 14. Гиппенрейтер Ю. Б., Карягина Т. Д., Козлова Е. Н. Феномен конгруэнтной эмпатии // Вопр. психол. 1993, № 4. С. 61 — 68. 15. Гиппиус С. В. Гимнастика чувств. Секреты развития психики.- СПб.: Прайм-Еврознак, 2003. 16. Иган Дж. Базисная эмпатия как коммуникативный навык. // Журнал практической психологии и психоанализа 2001, № 1. Электронный ресурс: http://www.psyjournal.ru 17. Иган Дж. Слушание и понимание вербальных сообщений: практические рекомендации // Журнал практической психологии и психоанализа 2004, № 1 Электронный ресурс: http://www.psyjournal.ru 18. Карягина Т. Д. Некоторые аспекты развития представлений об эмпатии //«Психология общения — 2006: на пути к энциклопедическому знанию» //Материалы Международной конференции 19–21 октября 2006. Психологический институт РАО.- М.: Академия имиджелогии, 2006, с. 373 — 380. 19. Кохут Х. Интроспекция, эмпатия и психоанализ: исследование взаимоотношений между способом наблюдения и теорией.// Антология современного психоанализа. Т.1 (под ред. А. В. Рассохина). М., Институт психологии РАН, 2000. 20. Колпачников В. В. Человекцентрированный подход в практике психологического консультирования персонала организаций // Вопр. психол. 2000, № 3. С.49 — 56 21. Миллер А. Драма одарённого ребёнка и поиск собственного Я. М.: Академический Проект, 2001 22. Мэй Р. Раненый целитель. Электронный ресурс: http://psywings.narod.ru/ Library/May.html 23. Мэй Р. Искусство психологического консультирования — М.: Независимая фирма «Класс», 1994 24 .Орлов А. Б., Хазанова М.А. Феномены эмпатии и конгруэнтности // Вопр. психол. 1993, № 4. С. 68 — 73 25. Пашукова Т. В. Эмпатия как компонент общения // Теоретические и прикладные проблемы познания людьми друг друга (в семье, школе, производственных коллективах). М., 1979, С.62 — 63 26. Психология. Словарь // Под общей ред. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского.-М.,Политиздат, 1990. 27. Роджерс К. Клиентоцентрированный/человекоцентрированный подход в психотерапии // Вопр. психол. 2001, № 2. С.48 — 58 28. Роджерс К. Эмпатия. // Психология мотивации и эмоций (под ред. Ю. Б. Гиппенрейтер и М. В. Фаликман). М.: ЧеРо, 2002. С. 428 — 430 29 .Роджерс К., Мидор Б., Личностно-центрированная терапия // Журнал практической психологии и психоанализа, 2002, № 4. Электронный ресурс: http://www.psyjournal.ru 30. Сарджвеладзе Н. И. О балансе проекции и интроекции в процессе эмпатического взаимодействия // Бессознательное: природа, функции, методы исследования: В 4 т. (Под общ. ред. А. С. Прангишвили, А. Е. Шерозия, Ф. В. Бассина) Т. 3. Тбилиси, 1978. С.485 — 490. 31 .Сопиков А. П. Экспериментальная методика для исследования эмпатии к ощущениям партнера по общению // Вопросы психологии познания людьми друг друга и общения. Кн.2. Краснодар, 1978. С.52 — 63. 32. Степанов С. Проникновенное сопереживание // Газета «1 сентября» 2002, 21 мая. 33. Столороу Р., Брандшафт Б., Атвуд Д. Клинический психоанализ: интерсубъективный подход. М., «Когито-Центр». 1999. 34. Стрелкова Л. П. Психологические особенности развития эмпатии у дошкольников: Автореф. канд. дис. М., 1987. 35. Тэхкэ В. Психика и ее лечение: психоаналитический подход. М., Академический проект. 2001. 36. Этчегоен Г. Эмпатия // Журнал практической психологии и психоанализа 2003, № 1. Электронный ресурс: http://www.psyjournal.ru
37. Ягнюк К. В. Анатомия терапевтического вмешательства: типология техник // Журнал практической психологии и психоанализа, 2000, № 3/ Электронный ресурс: http://www.psyjournal.ru 38. Ягнюк К.В. Природа эмпатии и ее роль в психотерапии // Журнал практической психологии и психоанализа, 2003, № 1. Электронный ресурс: http://www.psyjournal.ru 39. Ягнюк К. В. Сессия Карла Роджерса с Глорией: анализ вербальных вмешательств // Журнал практической психологии и психоанализа, 2001, № 1–2. Электронный ресурс: http://www.psyjournal.ru 40. Goldstein A. P., Michaels G. Y. Empathy: development, training, consequences. New Jersy-London, 1985. 41. Gordon T. Parent effectiveness training. Penguin books Canada Limited, Markham, Ontario, 1970. 42. Gordon T. Teacher effectiveness training: N. Y.: Peter H. Wyden, 1974. 43. Eklund J. H. Swedish Empathy Centre.Электронный ресурс: http://www.empathy.se 44. Esser U., Pabst H., Speierer G.-W. (eds); The power of person-centered approach. Koln, GwG, 1996. 45. Iacoboni M. Mirroring People: The Role of Mirror Neurons in Empathy. Электронный ресурс: http://www.empathy.se 46. Rogers C. Client-centered therapy. Comprehensive Textbook on Psychiatry. 5 ed. / KaplanH.I., Sadock B. J. (eds.) Baltimore Williams & Wilkins, 1988. P. 3 −40. 47. Rogers C. Freedom to learn for the 80's; Columbus, Ohio, 1983. 48. Truax C. B., Carkuff R. R. Toward effective counseling and psychotherapy. Chicago: Aldine, 1967 49. Vignemont F., Singer T. The empathic brain: how, when and why? //Trends in Cognitive Sciences, Volume 10, Issue 10, October 2006, Pages 435 — 441. 50.Краткий словарь психоаналитических терминов и понятий. http://www.psychoanalyse.ru/predmet/idea_4.html#ch18
