<SP> Автоматизированная система экспертной оценки знаний и обучения

<SP> Автоматизированная система экспертной оценки знаний и обучения

Кафедра общей хирургии Тюменской медицинскрой академии

Тема Ожоги, отморожения и электротравмы

**<L1>*<001>*<--------.--->*************************************************

Классификация степеней ожога принятая на XXVII съезде хирургов в 1960 году.

1 - I, II, III, IV степень.

2 - I, II, III, IV, V степень.

3 - I, II, III степень.

* 4 - I, II, IIIa, IIIb, IV степень.

**<L1>*<002>*<--------.--->*************************************************

В чем принципиальная разница между ожогами IIIa и

IIIb степеней?

* 1 - При ожоге IIIa степени возможно восстановление

кожного покрова.

2 - При ожоге IIIb степени сроки эпителизации значительно

дольше чем при IIIa степени.

3 - При ожоге IIIa степени реже развивается шок.

4 - При ожоге IIIb степени поражается подкожножировая

клетчатка.

**<L1>*<003>*<--------.--->*************************************************

Клиническая разница между ожогами I, II степени и IIIa ст.?

1 - При ожоге IIIa степени нет пузырей.

2 - При ожоге IIIa степени имеются лопнувшие пузыри.

* 3 - В зоне ожога IIIa степени чувствительность снижена в

сравнении с I-II степенями.

4 - Зона ожога IIIa степени покрыта некрозом.

**<L1>*<004>*<--------.--->************************************************* Клиническая разница между ожогами IIIa и IIIb степенями.

1 - При ожоге IIIa степени нет некроза.

* 2 - При ожоге IIIb степени ногтевые пластинки и волосы

легко удаляются из зоны ожога.

3 - При ожоге IIIb степени виден струп черного цвета.

4 - При ожоге IIIa степени полностью отсутствует чувстви­тельность.

**<L1>*<005>*<--------.--->*************************************************

Клиническая разница между зоной ожогов I-II ст. и IIIa-

IIIb степеней.

1 - В зоне I-II степеней снижается чувствительность.

2 - В зоне IIIa-b степеней чувствительность болевая

выше чем в зоне I-II степеней.

* 3 - Температура в зоне ожога IIIa-b степеней ниже чем

в зоне I-II ст. на 1-1,5 град. по С.

4 - Зона ожога IIIa-b степеней покрыта всегда черным

некротическим струпом.

**<L1>*<006>*<--------.--->*************************************************

Какой метод определения площади ожогов целесообразнее применять у детей.

1 - Метод Постникова.

3 - Правило " девяток ".

2 - Метод Вилявина.

* 4 - Правило ладони.

**<L1>*<007>*<--------.--->*************************************************

К скольким единицам Франка приравнивается ожог IIIa степени?

* 1 - I ед.

2 - II ед.

3 - III ед.

4 - IV ед.

**<L1>*<008>*<--------.--->*************************************************

Прогноз неблагоприятен при индексе Франка равному:

1 - 60-90 ед.

2 - 30-60 ед.

* 3 - 90-130 ед.

4 - свыше 130 ед.

**<L1>*<009>*<--------.--->*************************************************

Угроза ожоговой болезни возникает у взрослых при поражении:

1 - до 5%

2 - до 5-10%

* 3 - до 10-15%

4 - свыше 15%

**<L1>*<010>*<--------.--->*************************************************

Угроза ожоговой болезни у детей возникает при поражении:

1 - до 5%

* 2 - до 5-10%

3 - до 10-15%

4 - свыше 15%

**<L1>*<011>*<--------.--->*************************************************

Периоды ожоговой болезни развиваются в следующей последовательности:

* 1 - Шок, ожоговая токсемия, токсикопиемия, реконвалесценция. 2 - Шок, токсикопиемия, реконвалесценция, ожоговая токсемия. 3 - Шок, ожоговая токсемия, реконвалесценция, токсикопиемия. 4 - Ожоговая токсемия, шок, токсикопиемия, реконвалесценция.

**<L1>*<012>*<--------.--->*************************************************

Острая ожоговая токсемия характеризуется:

1 - Низким давлением, t,C до 37,5, заторможенностью.

* 2 - Нормальным давлением, t,C 38-39, возбуждением.

3 - Повышенным давлением, t,C до 37, сопор или кома.

4 - Низкое давление, t,C до 37, сопор или кома.

**<L1>*<013>*<--------.--->*************************************************

Особенностью ожогового шока является...

1 - Высокое артериальное давление.

2 - Давление артериальное снижается быстро в торпидную фазу.

3 - Давление артериальное нормальное в эректильной фазе.

* 4 - Артериальное давление длительно остается стабильным, на

средних физиологических показателях.

**<L1>*<014>*<--------.--->*************************************************

Характерной особенностью ожогового шока будет...

* 1 - Длительная эректильная фаза.

2 - Очень короткая продолжительность эректильной фазы.

3 - Продолжительность эректильной фазы как при

травматическом шоке.

4 - Нет торпидной фазы.

**<L1>*<015>*<--------.--->*************************************************

Особенность обезболивания у детей при ожоговом шоке.

* 1 - Наркотики в возрасте до 2-х лет не применяются.

2 - Применяется в возрасте до 2-х лет только промедол в

возрастной дозировке.

3 - Возможно применение в возрасте до 5-и лет промедола

и марадола.

4 - При ожоговом шоке применяются наркотики или вещества для в/в анестезии.

**<L1>*<016>*<--------.--->*************************************************

Особенности течения ожогов у детей.

1 -Чаще формир. сухой некроз.

2 -Струп отторгается медленнее.

* 3 -Чаще бывают нагноения.

4 - Нагноения возникают реже.

**<L1>*<017>*<--------.--->*************************************************

Особенности инфузионной терапии при ожогах у детей.

1 - Редко переливается кровь.

* 2 - Шире ставятся показания к переливанию свежегепари­низированной крови чем у взрослых.

3 - Не переливается глюкоза.

**<L1>*<018>*<--------.--->*************************************************

Действенное средство уменьшения глубины и площади ожога.

1 - Повязка с аэрозолью типа " ЛИВИАН ".

2 - Повязка с синтомициновой эмульсией.

* 3 - Охлаждение зоны ожога струей хлорэтила.

4 - Оставление зоны ожога без повязки.

**<L1>*<019>*<--------.--->*************************************************

При оказании первой помощи оптимальной следует считать асептическую повязку:

1 - С раствором соды.

2 - С аэрозолью типа " ПАНТАНОЛЬ ".

* 3 - Со спиртом.

4 - С синтомициновой эмульсией.

**<L1>*<020>*<--------.--->*************************************************

Транспортировка ожогового больного с подозрением на шок не должна превышать:

* 1 - 1 час.

2 - 0,5 часа.

3 - 1,5 часа.

4 - 2 часа.

**<L1>*<021>*<--------.--->*************************************************

При вынужденной длительной транспортировке больного с признаками ожогового шока следует в первую очередь:

* 1 - Добиться полного обезболивания.

2 - Дать обильное щелочное питье.

3 - Ввести антигистаминные препараты.

4 - Осуществить ингаляцию кислорода.

**<L1>*<022>*<--------.--->*************************************************

Основные методы лечения глубоких ожогов.

* 1 - Пластика расщепленным лоскутом.

2 - Итальянская пластика.

3 - Пластика стеблем Филатова.

4 - Пересадка кожи по Тиршу.

**<L1>*<023>*<--------.--->*************************************************

При использовании алло- и ксенотрансплантатов они меняются на ране:

1 - Каждые сутки.

3 - Раз в неделю.

* 2 - Каждые двое суток.

4 - В случае приживления не меняются.

**<L1>*<024>*<--------.--->*************************************************

Некрэктомия - это?

1 - Рассечение нежизнеспособных рыхлых тканей до

появления кровоточивости.

2 - Это частичное иссечение струпа.

* 3 - Это полное иссечение струпа.

4 - Это рассечение плотного циркулярного струпа.

**<L1>*<025>*<--------.--->*************************************************

Химическая некрэктомия достигается путем применения:

* 1 - Препаратов салициловой кислоты.

2 - Мази Вишневского.

3 - Протеолитических ферментов.

4 - Гипертонических растворов.

**<L1>*<026>*<--------.--->*************************************************

При получении химического ожога следует промыть пораженное место проточной водой в течение:

1 - 1-2 минут.

2 - 5-10 минут.

3 - 15 минут.

* 4 - 20-30 минут.

**<L1>*<027>*<--------.--->*************************************************

Кислоты вызывают:

1 - Творожистый некроз.

3 - Рыхлый некроз.

* 2 - Коагуляционный некроз.

4 - Поверхностный некроз.

**<L1>*<028>*<--------.--->*************************************************

Тяжесть лучевого ожога в большей степени зависит от:

1 - Состояния организма.

3 - Своевременной помощи.

* 2 - Вида излучения.

4 - Места ожога.

**<L1>*<029>*<--------.--->*************************************************

Фазы течения лучевых ожогов.

* 1 - Ранняя лучевая реакция, скрытый период, период

острого воспаления, восстановления.

2 - Скрытый период, первичная эритема, вторичная эритема,

восстановления.

3 - Скрытый период, ранняя лучевая реакция, вторичная

эритема, восстановление.

4 - Скрытый период, ранняя лучевая реакция, период острого

воспаления, восстановление.

**<L1>*<030>*<--------.--->*************************************************

Первая степень лучевого ожога:

* 1 - Нет первичной эритемы, не формируется язва.

2 - Нет первичной эритемы, язва формируется.

3 - Есть первичная эритема, нет язвы.

4 - Есть первичная эритема, есть язва.

**<L1>*<031>*<--------.--->*************************************************

Оптимальный вариант лечения небольшого лучевого ожога.

1 - Очищение язвы с последующей пластикой.

2 - Очищение язвы, перевязка с целью достижения эпителизации. * 3 - Иссечение язвы с наложением швов.

4 - Ампутация конечности в месте с язвой.

**<L1>*<032>*<--------.--->*************************************************

Отличие ожога вольтовой дугой от электротравмы:

1 - Нет знаков тока

2 - Есть знаки тока.

* 3 - Отсутствует общая реакция организма.

4 - Развивается без непосредственного контакта с электричеством

**<L1>*<033>*<--------.--->*************************************************

Какие факторы делают организм более устойчивым к электротравме?

1 - Наличие в крови алкоголя.

2 - Гипоксия.

* 3 - Отсутствие перегревания организма.

4 - Низкие цифры Калия крови.

**<L1>*<034>*<--------.--->*************************************************

"Знаки тока" обнаруживаются у пострадавших от

электротравмы:

1 - Во всех случаях.

* 3 - В 60%.

2 - В 30%.

4 - Не более чем в 40%.

**<L1>*<035>*<--------.--->*************************************************

В какой степени опасны петли тока для организма (указать последовательность от менее к более опасным)?

1 - Одинаково опасны.

* 2 - Нижняя петля, верхняя петля, полная петля.

3 - Верхняя петля, нижняя петля, полная петля.

4 - Полная петля, верхняя петля, нижняя петля.

**<L1>*<036>*<--------.--->*************************************************

При наличие удовлетворительного самочувствия и ясного сознания после электротравмы для больного необходимо:

1 - Снять ЭКГ.

2 - Наблюдать в течении часа.

* 3 - Транспортировать с готовностью проводить реанимацию. 4 - Наблюдать не менее 2-х часов и снять ЭКГ.

**<L1>*<037>*<--------.--->*************************************************

Причина поражения верхних дыхательных путей при ожоге?

* 1 - Непосредственное воздействие высокой температуры и

воздействие продуктов горения.

2 - Воздействие продуктов горения и нарушение

микроциркуляции в следствии шока.

3 - Непосредственное воздействие высокой температуры

вдыхаемого воздуха.

4 - Высокая температура вдыхаемого воздуха, нарушение

микроциркуляции на фоне шока, снижение вентиляции

легких.

**<L1>*<038>*<--------.--->*************************************************

Поражение дыхательных путей по индексу Франка равно:

1 - 10 ед.

2 - 20 ед.

* 3 - 30 ед.

4 - 40 ед.

**<L1>*<039>*<--------.--->*************************************************

Отморожению способствуют: А) повышенная влажность воздуха;

Б) тесная одежда или обувь; В) гиповитаминоз;

Г) генетическая обусловленность непереносимости холода.

1 - А,Б и В;

2 - А и В;

3 - Б и Г;

4 - Г;

* 5 - все ответы правильны.

**<L1>*<040>*<--------.--->*************************************************

Основной причиной отморожений является?

1 - Нарушение микроклимата.

* 2 - Ишемия тканей, которую обусловливает замедление кровотока.

3 - Недостаток витаминов. 4 - Повышенная влажность и ветер.

**<L1>*<041>*<--------.--->*************************************************

Принято различать следующие периоды отморожений:

* 1 - Реактивный, дореактивный.

2 - Скрытый, дореактивный.

3 - Скрытый, реактивный.

4 - Скрытый, дореактивный, реактивный.

**<L1>*<042>*<--------.--->*************************************************

Развитию отморожения типа "Траншейная стопа" способствует не только холод, но и длительный порывистый ветер, а также повышенная влажность?

* 1 - Да.

2 - Нет.

**<L1>*<043>*<--------.--->*************************************************

При I степени отморожения страдает поверхностный слой кожи и наблюдаются преходящие нарушения кровообращения?

* 1 - Да.

2 - Нет.

**<L1>*<044>*<--------.--->*************************************************

В отмороженном участке сохраняется повышенная чувствительность к пониженной температуре и другим раздражителям?

* 1 - Да.

2 - Нет.

**<L1>*<045>*<--------.--->*************************************************

После неоднократных поверхностных отморожений кожа становится синюшной и немного инфильтрированной - это?

1 - "Траншейная стопа".

4 - Влажное замораживание.

2 - Отморожение I степени.

5 - Скрытый период отморожения.

* 3 - Ознобление.

**<L1>*<046>*<--------.--->*************************************************

Для отморожений II степени - характерно?

1 - Поражение поверхностного слоя кожи и наблюдается

нарушение кровообращения.

* 2 - Некроз поверхностного (вплоть до мальпигиева) слоя кожи.

3 - Сухое инфицирование тканей.

**<L1>*<047>*<--------.--->*************************************************

При отморожении II степени в результате омертвения тканей и нарушений кровообращения наступает тотальный некроз с хорошо выраженной демаркационной линией?

1 - Да.

* 2 - Нет.

**<L1>*<048>*<--------.--->*************************************************

Переход влажного некроза в сухую мумификацию...

1 - Не происходит никогда.

* 2 - Совершается очень медленно.

3 - Совершается быстро.

**<L1>*<049>*<--------.--->*************************************************

При отморожениях IV степени окончательные размеры гибели тканей можно установить?

1 - Сразу.

* 4 - Через 4 - 6 суток.

2 - Через несколько часов.

5 - Через 9 - 12 суток.

3 - Через 1 - 2 суток.

**<L1>*<050>*<--------.--->*************************************************

Главной причиной гибели тканей при пониженной температуре является нарушение кровообращения...

* 1 - Да.

2 - Нет.

**<L1>*<051>*<--------.--->*************************************************

В реактивном периоде объективно наблюдают побледнение, похолодание и нарушение чувствительности кожи.

1 - Да.

* 2 - Нет.

**<L1>*<052>*<--------.--->*************************************************

При отморожениях следует проводить иммунизацию против столбняка?

1 - Не следует.

2 - Следует всегда.

* 3 - Не следует при отморожениях I степени.

**<L1>*<053>*<--------.--->*************************************************

Натирание отмороженных участков тела снегом...

1 - Целесообразно, так как это средство используется

в народной медицине.

2 - Бесполезно.

* 3 - Вредно, так как повреждение кожи грозит инфицированием.

**<L1>*<054>*<--------.--->*************************************************

При отморожении III и IV степени некротомию целесообразно проводить на...?

1 - 1 - 2 сутки.

3 - 8 - 10 сутки.

* 2 - 3 - 5 сутки.

4 - 12 - 17 сутки.

**<L1>*<055>*<--------.--->*************************************************

В дореактивном периоде при отогревании отмороженной конечности по методу Голомидова нет необходимости...

1 - Укутывать конечность в ватное одеяло.

2 - Назначать горячее питье.

3 - В/в вводить подогретые растворы, реополиглюкин.

4 - Назначать гепарин, спазмолитики.

* 5 - Погружать конечность в теплую воду.

**<L1>*<056>*<--------.--->*************************************************

При ранней некротомии мертвые ткани рассекаются до...

1 - Костей.

2 - Мышц.

* 3 - Появления капиллярного кровотечения.

4 - Появления артериального кровотечения.

5 - Подкожной клетчатки.

**<L1>*<057>*<--------.--->*************************************************

При отморожениях могут быть осложнения...

(следует выбрать наиболее правильный ответ)

* 1 - Флегмона, сепсис, столбняк.

2 - Сепсис, рожа, эризипелоид.

3 - Столбняк, фурункул, абсцесс Броди.

_

Дата добавления: 2015-09-30