Государственное учреждение

Государственное учреждение

«Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района»

ул. Харьковская,11, 220073 г. Минск

Тел/факс [phone]

Акт проверки

от 13.05.2014г.

Нами, Филипповой Татьяной Юрьевной – врачом-гигиенистом отделения гигиены детей и подростков отдела гигиены Центра гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска (руководитель проверки), Беловой Галиной Васильевной– помощником врача–гигиениста отделения гигиены детей и подростков отдела гигиены ЦГиЭ Фрунзенского района в период с 07.05.2014г. по 12.05.2014г. проведена проверка государственного учреждения образования «Ясли-сад № 122 г. Минска» по адресу: ул. Колесникова, 12 УНН 191293805, р/с – 3604000001519, код 603 филиал № 510 ОАО АСБ «Беларусбанк» (ул.М.Танка, 36) на основании пунктов 6, 7 Указа Президента Республики Беларусь от 16 октября 2009г. № 510 "О совершенствовании контрольной (надзорной) деятельности в Республике Беларусь"(национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009г. № 253, 1/11062) (далее-Положение) с изменениями и дополнениями, внесенными Указом от 26.07.2012г. № 332 «О некоторых мерах по совершенствованию контрольной (надзорной) деятельности в Республике Беларусь»" в соответствии с пунктом № 2350 «Координационного плана контрольной (надзорной) деятельности на первое полугодие 2014 года в г.Минске» (предписание на проведение проверки № 225 от 07.015.2014г.). Проверка проведена в присутствии заведующего Богуш Елены Анатольевны (на занимаемой должности с 2009г.).

Иные лица к проверке не привлекались.

Проверенный период: с 08.09.2012г. по 31.12.2013г., а также истекший период 2014г.

Место составления акта проверки - ЦГиЭ Фрунзенского района г. Минска.

Книга учета проверок – предоставлена.

Сведения о проверке в книгу учета проверок внесены за № 8 от 07.05.2014г.

Предыдущие проверки за проверяемый период по тем же вопросам, по которым проведена проверка, не проводились.

Проверено (документы):

1. Наполняемость групп, распорядок дня.

2. Медицинские книжки с прохождением спецмедосмотров сотрудниками.

3. Наличие документов, удостоверяющих безопасность моющих и дезинфицирующих средств с опросом техперсонала о правильности приготовления и использования данных средств.

4. Приказ об организации бракеражной комиссии, совета по питанию.

5. Документация пищеблока (журнал «Здоровье», журнал по контролю за качеством скоропортящихся продуктов, поступающих на пищеблок, журнал по контролю за качеством готовой пищи, анализ питания детей, примерное двухнедельное меню, меню-раскладка, чек- листы и др.).

6. Медико-педагогические наблюдения за организацией двигательного режима, методикой проведения и организацией занятий физическими упражнениями, контроль за осуществлением закаливания.

7. Договор на вывоз мусора, заключенный с «Ремондис» за № 34-35

8. Договор на проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий, заключенный с СПК УП «Центр профилактической дезинфекции» за № 51-40.

9. Документы, удостоверяющие безопасность и качество пищевых продуктов.

10. Программа производственного контроля.

Проверено: санитарное содержание территории и помещений, санитарно-техническое состояние здания, естественное и искусственное освещение, оборудование помещений, требования к приему воспитанников, гигиенические требования к организации питания, анализ питания детей, распорядок дня, медицинское обеспечение, программа производственного контроля.

Документы проверены за период с 08.09.2012г. по 31.12.2013г., а также истекший период 2014г. с использованием методов: обследования, наблюдения, описания, хронометража.

Установлено:

Проектная мощность – 210 детей, фактическая наполняемость – 366 детей. Функционирует 11 групп (из них 2 – ясельных, 9 – садовых), возраст детей от 2-х до 6-ти лет.

Предписание № 32-3/275 от 07.09.2012 выполнено, за исключением п.1(довести наполняемость ясельных и садовых групп до нормативных требований) - срок исполнения 25.08.2014 г.

На момент проверки территория благоустроена, предусмотрены групповые, спортивная и хозяйственная площадки. Хозяйственная площадка изолирована от остальных, имеет твердое покрытие и самостоятельный въезд. Мусоросборник пластиковый с крышкой.

Детское дошкольное учреждение построено по типовому проекту. Наполняемость всех групп превышает допустимую и составляет по 32-35 детей в ясельных группах и по 29-37 в садовых группах при норме не более 15 детей в ясельных группах и не более 20 детей в садовых. Штаты полностью не укомплектованы: имеются вакансии помощника воспитателя – 2; уборщицы служебных помещений – 1; рабочей по стирке и ремонту спецодежды – 1. Пищеблок укомплектован кадрами полностью. Работает 47 сотрудников.

Журнал учета аварийных ситуаций имеется. Аварийных ситуаций за проверяемый период не зарегистрировано. Техническое обслуживание систем водопровода, канализации, вентиляции проводит Управление образования администрации Фрунзенского района г. Минска. На момент проверки температура воздуха в групповых помещениях соответствовала гигиеническим нормативам и составляла от +19⁰С до +21⁰С.

Проветривание помещений проведено. Условия для проветривания созданы во всех помещениях.

Искусственное освещение представлено лампами накаливания и люминесцентными лампами. На момент проверки не функционирующих ламп не было. В изоляторах использовались не закрытые светильники (без защитной арматуры).

Оборудование помещений: Здание оборудовано водопроводом, горячим водоснабжением и канализацией. Горячая вода подведена в прачечную, буфетные, туалетные всех групп, медицинский блок, пищеблок, санитарно-бытовые помещения для персонала. В детском дошкольном учреждении предусмотрено резервное горячее водоснабжение на пищеблоке. Система горячего водоснабжения обеспечивает поступление горячей проточной воды круглогодично.

Прачечная располагается на первом этаже. В прачечной выделены смежные помещения по ходу движения белья от грязного к чистому. Входы и выходы для сдачи грязного и получения чистого белья раздельные, что соответствует гигиеническим требованиям.

Помещения для организации учебно-воспитательного процесса оборудованы столами. Все столы имеют цветовую маркировку. Состояние мебели удовлетворительное. Рассаживание детей проведено с учетом их состояния здоровья. Корректировка рассаживания проводится 2 раза в год. В каждой группе имеется схема рассадки детей. Спальные помещения оборудованы кроватями «Петушок». Количество кроватей не соответствует списочному составу детей (представлены заявления родителей о пребывании детей в группах до сна), не все воспитанники обеспечены индивидуальными кроватями.

Расположение кроватей во многих групповых не обеспечивает удобство подхода к ним и возможность уборки помещений (ширина проходов между кроватями менее 30 см). Каждое спальное место обеспечено комплектом постельных принадлежностей (наматрацник, подушка, байковое или шерстяное одеяло) и комплектом постельного белья (наволочка, простыня, пододеяльник). Количество постельного белья в достаточном количестве.

Туалетные помещения включают зону умывальной и зону уборной. В зоне умывальной располагаются умывальники и душевой поддон. В туалетной 11 группы душевой поддон не оборудован поручнями для воспитанников. Детские унитазы размещены в закрывающихся без запора полукабинах. В туалетных 2-ой и 5-ой групп часть полукабин не закрывается (отсутствуют дверцы).

В туалетных установлены настенные вешалки с индивидуальными ячейками для полотенец и предметов личной гигиены. Имеются закрывающиеся шкафы для хранения чистящих и моющих средств, уборочного инвентаря.

В буфетных для мытья посуды имеются щетки, ветошь, моющие средства. Моечные ванны частично не промаркированы и не пролитрованы с наружной стороны, не укомплектованы пробками промышленного производства и не имеют воздушного разрыва не менее 20 мм в месте присоединения их к канализации.

Столовые приборы хранятся в вертикальном положении в кассетах. В буфетной групповых выделены отдельные емкости для сбора пищевых отходов. При выдаче и порционировании блюд как на пищеблоке, так и в групповых используются одноразовые перчатки, запас достаточный.

В учреждении имеется запас дезинфицирующих средств: «Анасепт» - 5л., антисептик для рук «Дезор» - 17л., «Изопин» - 5л. Хранение дезинфицирующих средств осуществлялось в помещениях, недоступных для детей. Из моющих средств используются: мыло хозяйственное – 95 кусков, жидкое мыло– 26 л., моющее средство для посуды – 68,5 л., чистящее средство - 154 кг.

Не на все используемые моющие средства представлены удостоверения о государственной гигиенической регистрации, использовался антисептик для рук «Дезор» с истекшим сроком годности.

Содержание помещений:

Влажная уборка всех помещений проводится 2 раза в день. Сидения на унитазах моются теплой водой с моющим средством 3 раза в день. Для уборки ковров используются пылесосы.

Столы в групповых моются до и после приема пищи горячей водой с мылом. Бытовые салфетки для мытья столов и посуды хранятся в чистом, сухом виде в специальной промаркированной посуде с крышками.

Игрушки в группах моются в посудомоечных ваннах с соблюдением санитарно-гигиенических требований. Мягконабивные игрушки ежедневно обеззараживаются путем кварцевания. На момент проверки состояние игрушек удовлетворительное.

Постельное белье и полотенца в группах промаркированы и закреплены за каждым воспитанником. Смена белья проводится согласно графика 1 раз в неделю и по мере необходимости. На момент проверки белье детей чистое.

Санитарные узлы убираются специально выделенным инвентарем (ветошь или хозяйственные салфетки, ведра, щетки) с сигнальной маркировкой, который хранится отдельно от остального уборочного инвентаря.

Уборочный инвентарь используется по назначению (для каждой группы, коридоров, физкультурного зала и т.п.), соответственно промаркирован.

Санитарное состояние помещений на момент обследования удовлетворительное.

Распорядок дня:

В распорядке дня учреждения предусмотрено гигиенически обусловленная длительность сна и бодрствования детей различных возрастных групп, достаточное пребывание на свежем воздухе, осуществление оздоровительных и профилактических мероприятий, проведение образовательного процесса. Длительность занятий с воспитанниками в возрасте от 3 до 4 лет составляла до 10 минут, с воспитанниками от 4 до 5 лет – до 20-25 минут, физкультурные минутки не менее 1,5-2 минут, что соответствует гигиеническим нормативам. Во время перерывов между занятиями проводились подвижные игры умеренной интенсивности.

Формы физкультурно-оздоровительной работы предусматривают следующие мероприятия: утреннюю гимнастику, занятия физической культурой, дни здоровья, спортивные праздники. Все дети по состоянию здоровья разделены на группы по физкультуре. В дошкольном учреждении имеется спортивный зал, расположенный на 2-ом этаже здания, бассейн.

В состав помещений бассейна входят:

- зал с ванной;

- две раздевальные с душевыми и туалетом;

- комната тренера;

- узел управления и технические помещения.

По периметру заглубленной ванны предусмотрен борт. Обходные дорожки, стены и дно ванны облицованы плиткой, что предусматривает возможность очистки и дезинфекции.

Зал с ванной имеет естественное освещение через световые проемы. большая часть световых проемов предусматривает возможность проветривания через фрамуги.

Раздевальные размещены на одной отметке с обходными дорожками с ванной бассейна и сообщаются с ней через душевые. Раздевальные оборудованы скамейками, сушилками для волос.

В бассейне оборудована приточно-вытяжная вентиляция.

Занятия в бассейне проводятся утром после завтрака с 9.30 до 12.30, после дневного сна с 15.15 до 17.00. длительность занятий плаванием от 15 до 40 минут (в зависимости от возраста воспитанников). Занятий организованны по подгруппам количеством 4-7 человек, что соответствует гигиеническим требованиям.

На момент обследования функционирование бассейна приостановлено в соответствии с распоряжением № 84-р от 02.05.2014 управления образования, спорта и туризма администрации Фрунзенского района г. Минска до установления в помещениях бассейнов температурного режима, соответствующего санитарно-гигиеническим требованиям. Установлено, что не в полной мере осуществляется производственный контроль (не представлены результаты ведомственного лабораторного контроля анализа воды, акт проверки системы вентиляции).

Среди форм закаливания в группах используются:

1. Ежедневные оздоровительные прогулки 2 раза в день;

2. Воздушные ванны во время переодеваний и занятий физкультурой;

3. Полоскание рта после каждого приема пищи.

Медико-педагогический контроль за физическим воспитанием и закаливанием детей осуществляется медицинским работником, воспитателями. Нарушений в организации двигательного режима детей, проведению закаливающих мероприятий не выявлено.

Работа по формированию здорового образа жизни, гигиеническому воспитанию детей осуществляется согласно мероприятиям, запланированным в комплексно-целевой программе по обеспечению здорового образа жизни. Вопросы охраны здоровья детей обсуждаются на педагогических советах, с родителями. Организовываются и проводятся совместные спортивные и оздоровительные мероприятия с детьми и родителями, дни здоровья, физкультурные праздники и др. Для родителей организовываются консультации, дни открытых дверей, разрабатываются рекомендации, санитарные бюллетени, анкеты.

Гигиеническое воспитание детей в дошкольном учреждении осуществляется по следующим направлениям:

- изучение опыта семейного воспитания по здоровому образу жизни;

- повышение осведомленности родителей об укреплении собственного здоровья и здоровья детей;

- организация рационального распорядка дня, питания, суточной продолжительности сна в соответствии с возрастными потребностями детей;

- ознакомление детей с правилами поведения в доме, на природе, на улицах города, гигиеническим уходом за своим телом.

Питание:

Заведующим учреждения издан приказ о создании бракеражной комиссии № 39 от 02.09.2013г.

Размещение торгово-технологического оборудования на пищеблоке обеспечивает соблюдение поточности технологического процесса. Технологическое оборудование на момент проверки исправно. Имеется пароконвектомат.

При нарезке готовых продуктов, выдаче и порционировании блюд работниками пищеблока использовались одноразовые перчатки.

Продуктов с истекшими сроками годности, запрещенных продуктов и блюд не обнаружено. Скоропортящиеся продукты хранятся в условиях холода. Хлеб хранится (раздельно черный и белый) в шкафах, имеются отверстия для вентиляции, расстояние от нижней полки до пола составляет около 8 см.

Технология приготовления пищи соблюдалась, технологические карты на блюда представлены. Суточные пробы продуктов отобраны и хранятся в холодильнике при температуре +3⁰С.

Все холодильное оборудование на момент проверки оснащено приборами контроля за температурой хранения пищевых продуктов, температурный режим в пределах +2⁰С +6⁰С.

Питание в саду 4-разовое (для детей, находящихся на индивидуальном питании предусмотрен отдельный рацион). Примерные двухнедельные рационы утверждены заведующим ДДУ, в питание детей ежедневно включаются овощные блюда, фрукты. При анализе питания выявлено: натуральные нормы питания за апрель 2014 года частично не выполнены (молоко -18%, рыба -27%, овощи -28%, творог -12%, фрукты -43%, соки -48%). Допускался факт повторяемости меню: картофельное пюре включалось в рацион в течение 2 дней подряд (22 и 23.04.2014, 6 и 7.05.2014). Соотношение белков, жиров, углеводов 1:1:4,3.

Для приготовления диетического питания используется пароконвектомат. В уголках здоровья имеется информация для родителей о дневном рационе детей, рекомендуемом наборе продуктов на домашний ужин и в выходные дни. «С»-витаминизация третьих блюд проводилась, бракераж пищи проводился ежедневно.

Проведен опрос работников пищеблока по условиям хранения продуктов, условиям обработки сырых и вареных продуктов, режиму мытья кухонной посуды, ответы верные.

Журнал «Здоровье» велся по установленной форме.

Для организации питьевого режима использовалась негазированная питьевая вода промышленного производства «202», «Протера» (документы, удостоверяющие качество и безопасность, представлены).

По выполнению требований санитарных и ветеринарных правил «Состояние здоровья населения в связи с влиянием микробиологического фактора среды обитания человека. Иерсиниозы», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь № 150/35 от 31 декабря 2002 г. (далее – ТНПА) в части, касающейся предупреждения контаминации и размножения иерсиний на овощах и фруктах: на пищеблоке обеспечено раздельное хранение корнеплодов от остальной группы овощей. Технология приготовления салатов, режим обработки фруктов соблюдались. В 2012-2013 гг., истекшем периоде 2014 г. аварийные ситуации (согласно журналу аварийных ситуаций) в системе водоснабжения и канализации не регистрировались.

Грызунонепроницаемость помещений пищеблока обеспечена, заключен договор на проведение профилактических и дезинфекционных мероприятий. Следов жизнедеятельности грызунов, насекомых на пищеблоке не выявлено.

Анализ заболеваемости:

За 2013-2014 учебный год уменьшилось число детей, состоящих на диспансерном учете с 37% до33%, эффективность оздоровления составила 28,6%. Распределение по группам здоровья: 1 группа – 56 (15%), 2 группа – 263 (71%), 3 группа – 46 (13%), 4 группа – 3 (2%).

К основной группе по физической культуре относится 314 детей(86%), к ослабленной – 47 детей (13%), группе ЛФК – 3 ребенка (1%).

Медицинское обеспечение:

Помещения медицинского назначения включают: кабинет приема, кабинет врача, процедурный кабинет, два изолятора.

Медицинская документация ведется. Медицинский работник ежедневно ведет амбулаторный прием.

Прием вновь поступающих детей, в том числе после перенесенного заболевания, осуществляется по предоставлению медицинской справки о состоянии здоровья, выданной организацией здравоохранения в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. Утренний прием проводит медицинский работник совместно с администрацией учреждения.

Для предупреждения заноса инфекционных, заразных кожных заболеваний и педикулеза медицинский работник проводит профилактические осмотры по возвращении детей в учреждение после выходных, праздничных дней и каникул, а также еженедельные осмотры воспитанников с целью выявления педикулеза. Медицинский работник совместно с воспитателями ежедневно контролирует выполнение правил личной гигиены воспитанниками.

Уборочный инвентарь выделен для всех помещений медицинского назначения.

Имеется методическая папка с материалами по профилактике инфекционных заболеваний, по формированию ЗОЖ.

Медицинские осмотры и флюорографическое обследование:

Всеми сотрудниками пройден медицинский осмотр и гигиеническое обучение в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Против гриппа привито 16 сотрудников, 96 детей.

Выявлено: время 11.00-16.00 07.05.2014г.

1. Спальни не оборудованы индивидуальными для каждого воспитанника кроватями (СанНиП гл.7 п.97).

2. Душевой поддон в туалетной группы 11 не оборудован поручнями для воспитанников; детские унитазы туалетных 2-ой и 5-ой групп размещены в незакрывающихся полукабинах (СанНиП гл.3 п.38).

3. В изоляторах использовались не закрытые светильники (без защитной арматуры) (СанНиП гл.4 п.56).

4. Моечные ванны буфетных частично не промаркированы и не пролитрованы с наружной стороны, не укомплектованы пробками промышленного производства и не имеют воздушного разрыва не менее 20 мм в месте присоединения их к канализации. (СанНиП гл.9 п.113).

5. Натуральные нормы питания за апрель 2014 года частично не выполнены (молоко -18%, рыба -27%, овощи -28%, творог -12%, фрукты -43%, соки -48%) (СанНиП гл.11 п.146.4).

6. Расстояние нижней полки шкафа для хранения хлеба от пола составляет около 8 см (СанНиП гл.10 п.143.8).

7. В рационы детей включались одноименные блюда (гарниры – картофельное пюре) в течение двух дней подряд (СанПиН гл.11 п.146.3).

8. В дошкольном учреждении использовались моющие средства, безопасность которых не подтверждена свидетельством о государственной регистрации (СанНиП гл.9 п.119)

9. Не в полной мере осуществляется производственный контроль (не представлены результаты ведомственного лабораторного контроля анализа воды, акт проверки системы вентиляции) (СанНиП гл.3 п.8),

что является нарушением требований санитарных норм и правил «Требования для учреждений дошкольного образования», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 января 2013 г. № 8 гл.3 п.38, гл.4 п. 56, гл.7 п. 97, гл.9 п. 113, гл.9 п.119, гл.10 п. 143.8, гл. 10 п. 148. гл. 11 п. 146.3; санитарных норм и правил «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий», утвержденных постановлением МЗ РБ от 22.12.2003 № 183 гл 3.п.8, статьи 16.8 Кодекса об административных правонарушениях РБ.

Размер причиненного вреда (при его наличии) и другие последствия выявленных нарушений - возможность возникновения и распространения инфекционных и соматических заболеваний. Сведения о лицах, действия (бездействия) которых повлекли нарушения проверяемым субъектам законодательства: заведующий государственным учреждением образования «Ясли-сад № 122 г. Минска» Богуш Елена Анатольевна.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь № 510 от 16 октября 2009г. дошкольное учреждение «Ясли-сад № 122 г. Минска» относится к высокой группе риска. В соответствии с приложением к постановлению Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 09.03.2011г №7 относится к средней группе риска, так как отмечены отдельные нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, которые не могут повлечь серьезные нарушения санитарно-эпидемического благополучия населения.

Принятые меры: составлен протокол об административном правонарушении на заведующего Богуш Елену Анатольевну, подготовлено предписание по устранение нарушений.

Проведено 31/0 экспресс-методов:

10/0 – температура воздуха в помещениях групп, спортивном зале; 4/0 - температура горячей воды в сети; 4/0 – температура воды в моечных ваннах, 4/0 - температура холодильного оборудования, 4/0 – на остатки пищи на посуде, 2/0 – достаточность термической обработки пищи; 3/0 – на температуру готовой пищи.

Проведен отбор проб для лабораторного исследования:

- суточный рацион;

- вода холодная и горячая на химический и бактериологический анализ.

Проверка проводилась в моем присутствии:

Заведующий дошкольным учреждением

«Ясли-сад № 122 г. Минска» Богуш Е.А.

Акт по результатам проверки составил:

Врач-гигиенист отделения

гигиены детей и подростков

отдела гигиены

ЦГиЭ Фрунзенского района

г. Минска – руководитель проверки Филиппова Т.Ю.

Помощник врача –гигиениста отделения

гигиены детей и подростков

отдела гигиены ЦГиЭ

Фрунзенского района Белова Г.В.

С актом проверки ознакомлен и один экземпляр получил 15.05.2014г.

Заведующий дошкольным учреждением

«Ясли-сад № 122 г. Минска» Богуш Е.А.

Исполнено в 2-х экз. на 9-ти листах.

Приложения к акту:

1. Чек-лист

2. Анализ питания за апрель 2014года.

Дата добавления: 2015-09-29