Дослідження вимірювача артеріального тиску

ЛАБОРАТОРНА РОБОТА № 4

Дослідження вимірювача артеріального тиску

Мета роботи: ознайомитися з принципом роботи та будовою вимірювача артеріального тиску.

Обладнання: вимірювач артеріального тиску ИАД-1.

1. ТЕОРЕТИЧНІ ВІДОМОСТІ

Как один из физиологических показателей, который можно достаточно просто измерить, давление крови считается хорошим индикатором состояния сердечно-сосудистой системы. За всю историю применения измерение давления крови спасло много людей от преждевременной смерти, так как вовремя было получено предупреждение об опасно высоком давлении крови (гипертония) и начато лечение.

Во время рутинных клинических проверок давление крови обычно измеряется косвенным методом с помощью сфигмоманометра (от греческого слова sphygmos — импульс). Этот метод прост в применении и может быть автоматизирован. Однако ему присущи недостатки: не позволяет непрерывно записывать изменения давления, на практике частота повторных измерений ограничена. Кроме того, с помощью этого метода можно получить только систолическое и диастолическое значения артериального давления, что не позволяет изучить детали кривой давления крови. Косвенный метод к тому же в некоторой степени субъективен, он часто не позволяет измерить очень низкое давление (например, при шоковом состоянии пациента).

Как мы уже установили ранее, косвенный метод измерения давления крови предусматривает использование сфигмоманометра и стетоскопа. Сфигмоманометр состоит из манжеты, которая накачивается воздухом, и манометра для измерения давления в манжете. Манжета состоит из резиновой камеры и неэластичной матерчатой оболочки, которую можно обернуть вокруг предплечья и закрепить. Манжету обычно накачивают вручную резиновой грушей, воздух из нее можно медленно выпустить через игольчатый клапан.

Принцип работы сфигмоманометра состоит в том, что если манжету обернуть вокруг предплечья и накачать, то артериальная кровь может протекать через участок, зажатый ею, только тогда, когда артериальное давление превышает давление в манжете. Кроме того, если манжету накачать до давления, при котором брахиальная артерия пережимается только частично, то поток крови становится турбулентным в те моменты времени, когда кровь прорывается через узкое отверстие в артерии во время каждой систолы. Возникающие при этом звуки, называемые тонами Короткова, можно услышать с помощью стетоскопа, располагаемого под артерией ниже повязки.

Чтобы измерить давление крови с помощью сфигмоманометра и стетоскопа, давящую манжету на предплечье сначала накачивают до давления, существенно превышающего систолическое. При этом через расположенный над брахиальной артерией стетоскоп не слышно никаких звуков, так как артерия пережата манжетой. Затем давление в манжете постепенно понижают, и как только давление в манжете станет меньше систолического, небольшие количества крови станут прорываться через артерию под манжетой и через стетоскоп начнут прослушиваться тоны Короткова. Давление в манжете, которое показывает манометр в тот момент, когда будет услышан первый тон Короткова, регистрируется как систолическое.

По мере того как давление в манжете продолжает падать, тоны Короткова продолжают прослушиваться до тех пор_т пока давление в манжете будет недостаточным для пережатия сосуда на всех участках цикла. Ниже этого давления тоны Короткова исчезают, что показывает значение диастолического давления.

Этот широкоизвестный метод определения систолического и диастолического давлений крови при прослушивании тонов Короткова называется методом аускультации при сфигмоманометрии.

На рис. 4.1 показан полуавтоматический измеритель артериального давления ИАД-1.

Рис. 3.1. Полуавтоматический измеритель артериального давления ИАД-1:

Измерительный блок 1 имеет встроенный манометр 2 для измерения компрессионного давления в манжете, световой индикатор 3, сигнализирующий о наличии тонов Короткова и разряде батарей, гнездо «ДТК» 11 для подключения датчика, гнездо «Воздух» 12 для подключения манжеты, перфорацию 4 на лицевой панели для выхода звуко­вого сигнала.

Компрессионная манжета 5 представляет собой резиновый мешок, помещенный в чехол. От нее отходят резиновая трубка 7 и шнур датчика, который оканчивается штекером 13. Манжета с помощью резиновых трубок через тройник 8 пневматического нагнетателя 9 при помощи конусного штуцера 10 подключается к измерительному блоку. Тройник пневматического нагнетателя снабжен вентилем 14, с помощью которого осуществляется снижение давления в манжете.

Измеритель имеет автономный источник питания, состоящий из шести элементов 1,5 В.

Принцип работы измерителя заключается в выделении и преобразовании тонов Короткова в звуковую и световую индикацию с одновременным визуальным наблюдением за величиной давления по стрелочному манометру. Начало срабатывания индикации соответствует верхнему давлению, окончание срабатывания индикации соответствует нижнему давлению.

Измеритель включается автоматически при создании в системе избыточного давления воздуха. Выключается измеритель также автоматически после стравливания воздуха из системы:

2. ПОРЯДОК ВИКОНАННЯ РОБОТИ

1. Разверните манжету. Убедитесь в целостности шнура датчика, находящегося в кармане манжеты, в правильности установки датчика.

2. Плотно соедините конусный штуцер резиновой соединительной трубкой с гнездом «Воздух», а штекер датчика с гнездом «ДТК» измерительного блока. При неподключенном штекере возможно наличие постоянного звукового и светового сигналов.

3. Проверьте работоспособность измерителя. Для этого сверните манжету в рулон и зафиксируйте ее текстильной застежкой. Заверните вентиль на тройнике и, ритмично сжимая пневматический нагнетатель, создайте давление в манжете порядка 90–100 мм рт. ст., контролируя его по манометру. Давление, показываемое манометром, не должно изменяться более чем на 2 мм рт. ст. за 1 секунду. Проверьте функционирование прибора легким постукиванием пальца по свернутой манжете. При этом световой индикатор и звуковая сигнализации должны срабатывать в такт постукиванию. При постоянном свечении светового индикатора необходимо заменить элементы питания, т.к. они не пригодны к эксплуатации.

4. После проверки функционирования измерителя можете приступить к измерению артериального давления.

5. Предпочтительнее давление измерять на левой руке. Прежде чем надеть манжету, определите место наибольшей пульсации плечевой артерии. Чаще всего это место расположено на 3–5 см выше локтевого сгиба на поверхности предплечья, обращенной к туловищу. Место, где пульс прощупывается наиболее сильно, является рациональным для расположения датчика.

6. Присядьте к столу. Положите руку с одетой манжетой на стол. Свободной рукой заверните вентиль на тройнике и, ритмично сжимая пневматический нагнетатель, создайте давление в манжете на 30–40 мм. рт. ст. выше предполагаемого Вашего систолического (верхнего) артериального давления.

7. Запомните показания манометра при первом и последнем звуковом и световом сигналах, которые должны быть периодическими и соответствовать ритму сердечной деятельности. Показания манометра в момент подачи первого звукового и светового сигналов соответствуют систолическому (верхнему) значению артериального давления крови, а в момент подачи последнего звукового и светового сигналов – диастолическому (нижнему) значению артериального давления крови.

Следующий замер можно производить после полного стравливания воздуха из системы и отдыха не менее 5 мин.

8. Отстегните текстильную застежку, слегка потянув за край манжеты. Снимите манжету с руки.

3. ЗМІСТ ЗВІТУ

1. Тема та мета роботи.

2. Перелік використаного обладнання.

3. Стислий зміст теоретичних відомостей: основні формули, схема лабораторної установки

4. Робочі таблиці, осцилограми сигналів.

5. Висновок.

Дата добавления: 2015-09-29