C. Африкт (шум тертя плеври)
22. У хворого скарги на сухий кашель, важкість в грудях, задишку, температура 38,50С. Лежить на правому боці, частота дихання 22/хв, поверхневе. При пальпації голосове тремтіння не визначається справа, дихання не прослуховується, на рентгенограмі гомогенна тінь з косим рівнем і ясне поле над нею.
Що можна визначити при перкусії легень?
E. Всі ознаки вірні
23. Хвора скаржиться на задишку постійну, сухий кашель, температуру 37,80С. Положення у ліжку напівсидячи. При огляді ціаноз носо-губного трикутника, права половина грудної клітки відстає в диханні, збільшена. Перкуторно тупий звук при аускультації дихання не прослуховується.
Що можна діагностувати у хворого?
B. Накопичення рідини в плевральній порожнині
24. Хвора скаржиться на задишку постійну, сухий кашель, температуру 37,80С. Положення у ліжку напівсидячи. При огляді ціаноз носо-губного трикутника, права половина грудної клітки відстає в диханні, збільшена. Перкуторно тупий звук при аускультації дихання не прослуховується.
Що можна визначити при пальпації грудної клітки?
C. Ослаблене голосове тремтіння
25. У хворого скарги на сухий кашель, важкість в грудях, задишку, температура 38,50С. Лежить на правому боці, частота дихання 22/хв, поверхневе. При пальпації голосове тремтіння не визначається справа, дихання не прослуховується, на рентгенограмі гомогенна тінь з косим рівнем і ясне поле над нею.
Що можна визначити при перкусії легень?
E. Всі ознаки вірні
26. У хворого 28 р., влітку з’явились скарги на тупий біль в епігастрії, що підсилюється після гострої їжі, печію, відрижку кислим, язик вологий, вкритий білим нальотом. Хворіє 3 місяці, спадковість не обтяжена. Група крові ІІІ(В). При пальпації живота розлитий помірний біль в епігастрії. Попередній діагноз
хронічний гастрит тип В. Які ознаки будуть свідчити на користь такого діагнозу?
E. Всі перераховані
27. У хворого 60 р., скарги на почуття перенаповнення шлунку, нудоту після їжі, відрижку повітрям, проноси після молока. Хворіє 3 роки. Шкіра і слизові бліді с жовтуватим відтінком, шкіра суха, нігті ламкі. При пальпації болісність розлита в епігастрії, печінка на 2 см нижче реберної дуги, чутлива. Попередній діагноз - хронічний гастрит тип А. Які додаткові методи допоможуть підтвердити діагноз?
E. Всі перераховані
28. У хворого 32 р., скарги на пекучий біль в епігастрії, що виникає натще, зменшується після застосування грілки, печію, відрижку кислим. Погіршення стану навесні, після вживання гострої їжі. Хворіє 2 роки. Таке ж захворювання у батька. При пальпації локальна болісність в епігастрії справа, резистентність м’язів. С-м Менделя позитивний. Який діагноз можна встановити?
D. Виразкова хвороба 12 п кишки
29. У хворого 35 р., скарги на схуднення, слабкість, погану пам'ять, серцебиття, проноси інколи, біль в епігастрії після жирної їжі, хворіє на хронічний панкреатит. Шкіра і слизові бліді, шкіра суха з трофічними змінами, нігті ложкоподібні. На ногах набряки. Біль при пальпації в зоні Шоффара та в точці Дежардана. При проведенні тесту з йодидом час його всмоктування збільшений. В заг. ан. крові гемоглобін - 80 г/л
Про який основний синдром можна думати?
A. Малобсорбції
30. У хворої скарги на біль в припупковій ділянці, здуття живота, стілець 3 рази на добу, кал рідкий, жовтого кольору з домішками слизу. Хворіє 1 рік. Шкіра бліда, суха, нігті ламкі. При пальпації болісність в правій здухвинній ділянці, бурчання та шум плеску.
Про яке захворювання можна думати?
B. Хронічний ентерит
31. У хворого 40 р., скарги на гострий пекучий біль в епігастрії, що виникає через 30 хвилин після гострої їжі, супроводжується блюванням кислим вмістом, що приносить полегшення. Хворіє 3 роки, погіршення восени. При пальпації локальна болісність та резистентність в епігастрії під мечоподібним відростком. Який діагноз можна встановити?
D. Виразкова хвороба шлунку
32. У хворого 20 років після переохолодження через 2 тижні з’явились головний біль, тупий біль в попереку, значні набряки на ногах, зменшилась кількість сечі. Шкіра бліда. Обличчя «осоловіле». Межі серця розширені вліво. Тони ослаблені. Систолічний шум на верхівці. Пульс 76/хв, напружений АТ 160/90 мм рт. ст. Сеча каламутна, червоного кольору. Які зміни можна виявити при дослідженні сечі?
E. Всі перераховані
33. У хворої 19 років скарги на біль в попереку справа, що посилюються при зміні положення тіла, часте і болюче сечовипускання, температура 38,50С, озноб. При пальпації живота болючість в правому фланці живота дещо латеральніше від краю прямого м’яза живота і на 4-5 см вище пупка. Симпом Пастернацького позитивний. При дослідженні сечі лейкоцитів- 6-8 в полі зору, білок - 0,065 //добу, еритроцити - 3-4 в полі зору. За допомогою якого дослідження можна уточнити характер сечового синдрому
B. Проба Нечипоренко
34. У хворої 19 років скарги на біль в попереку справа, що посилюються при зміні положення тіла, часто і болюче сечовипускання, температура 38,50С, озноб. При пальпації живота болючість в правому фланці живота дещо латеральніше від краю прямого м’яза живота на 4-5 см вище пупка. Симптом Пастернацького позитивний. При дослідженні сечі лейкоцитів 6-8 в полі зору, білок 0,065 //добу, еритроцити 3-4 в полі зору. Який діагноз можна поставити?
C. Гострий пієлонефрит
35. У хворого 23 роки з’явились головний біль, нудота, слабкість, набряки на обличчі. Хворіє 1,5 роки. Обличчя «осоловіле», бліде. Межі серця на 1,5 см розширені вліво. Тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. АТ 160/90 мм рт.ст. Пульс 68/хв, ритмічний, напружений. Живіт безболісний. Симптом Пастернацького негативний.
Який провідний синдром у пацієнта?
A. Артеріальна гіпертензія
36. У хворого 40 років скарги на постійний біль в правому підребірї, нудоту, здуття живота, появу синців на тілі без видимої причини. Хворіє 5 років. Працює 20 років малярем, зловживає алкоголем. Шкіра і слизові бліді з жовтушник відтінком. При пальпації край печінки на 5 см нижче реберної дуги, ущільнений. Поперечник селезінки 8 см. Живіт випуклий, перкуторний, тимпанічний звук.
Який провідний синдром можна визначити?
C. Гепато-мієнальний
37. У хворого 40 років скарги на постійний біль в правому підребірї, нудоту, здуття живота, появу синців на тілі без видимої причини. Хворіє 5 років. Працює 20 років малярем, зловживає алкоголем. Шкіра і слизові бліді з жовтушник відтінком. При пальпації край печінки на 5 см нижче реберної дуги, ущільнений. Поперечник селезінки 8 см. Живіт випуклий, перкуторний, тимпанічний звук.
Результати яких досліджень допоможуть оцінити функціональний стан печінки?
E. Всі перераховані
38. Хворий скаржиться на постійний тупий біль в правому підребірї, зниження апетиту, схуднення, збільшення живота, набряки на ногах. Шкіра і слизові субіктеричні. Живіт збільшений, пупок випнутий, при перкусії в нижній половині живота тупий звук, симптом флуктуації позитивний. Висота печінкової тупості по правій середньо ключичній лінії 14 см.
Який провідний синдром можна визначити?
Е. Портальної гіпертензії
39. Скарги на постійний тупий біль в епігастрії, схуднення, слабкість, порушення сну, поганий настрій, кровотечі з носа. Хворіє 76 років, стан погіршився після порушення дієти. Шкіра і слизові жовтушні. На кінцівках, тулубі, синці, тремор «хлопаючий». В повітрі, що видихає запах сирої печінки. Живіт збільшений у верхній половині, більше справа наявна рідина. Пальпаторно печінка щільна, край загострений, фестончастий. Який провідний синдром?
В. Печінкової недостатності
40. Скарги на нудоту, постійний тупий біль в правому підребірї, схуднення. Хворіє 6 років. Переніс гострий гепатит В. Живіт збільшений в правій половині, асиметричний. Висота печінкової тупості по правій середньо ключичній лінії 14 см, поперчник селезінки 6 см. Край печінки щільний, безболісний, горохуватий, загострений.
Про Який діагноз можна думати?
E.Цироз печінки
41. Хворий 20 р., скаржиться на періодичні приступи інтенсивного болю в правому підребір’ї, що виникає після жирної їжі, триває до 30 хв, віддає під праву лопатку, супроводжується нудотою. Хворіє 3 місяці. При пальпації болючість в точці Кера, нижній край печінки на рівні реберної дуги. На УЗД змін не виявлено. При дуоденальному зондуванні кількість жовчі порції В - 80 мл.
Який діагноз може бути поставлений?
A. Гіперкінетична дисфункція жовчного міхура
42.У хворої 46 р., скарги на напади ріжучого болю в правому підребір’ї, що виник після фізичного навантаження, віддає в праве плече, триває 2,5 годин, супроводжується блюванням жовчю, що не приносить полегшення. Температура до 38,10С. Склери субіктеричні. При пальпації болісність та напруження черевних м’язів в правому підребір’ї, симптоми Георгіївського Мюси, Ортнера позитивні.
Який діагноз можна поставити?
B. Жовчнокам’яна хвороба
43. У хворої скарги на напади пекучого болю в правому підребір’ї, що виникає після вживання великої кількості жирної смаженої їжі, іррадіює в спину, триває декілька годин. Супроводжується нудотою. Температура 38,80С. Лікар підозрює жовчнокам’яну хворобу.
E. Всі перераховані
44. У хворої 46 р., скарги на напади ріжучого болю в правому підребір’ї, що виник після фізичного навантаження, віддає в праве плече, триває 1 добу, кал ахолічний. Сеча кольору пива, піниста. Супроводжується блюванням жовчю, що не приносить полегшення. Температура до 38,10С. Склери субіктеричні. При пальпації болісність та напруження черевних м’язів в правому підребір’ї, симптоми Георгіївського Мюси, Ортнера позитивні.
Про наявність якого синдрому свідчать результати обстеження?
C. Підпечінкової жовтяниці
45. У хворого скарги на серцебиття, сухий кашель, колючий біль в ділянці серця. Лікується з приводу мі трального стенозу. Межі серця розширені догори та вправо.
Які характерні аускультативні явища будуть визначатись?
C. Над верхівкою І тон посилений, ІІ тон, тон відкриття мі трального клапану
46. Скарги на стискаючий біль в ділянці серця, серцебиття, запаморочення голови. Хворіє на недостатність клапанів аорти. Межі серця розширені вліво і вниз. АТ 160/20 мм рт. ст.
Які характерні зміни можна виявити при аускультації серця?
D. Над аортою діастолічний шум
47. Пацієнтка скаржиться на серцебиття, задишку, інколи кровохаркання. При огляді: «мітральне» обличчя, над ділянкою серця пульсації в У міжребірї ліворуч від лівої середньо ключичної лінії, епігастральна на вдосі, в ІІ міжребірї зліва. При перкусії меж відносної тупості серця встановлено права на 1 см праворуч від правої гру динної лінії, верхня ІІ міжребіря, ліва на 1 см досередини від лівої середньо ключичної лінії. Як оцінити результати перкусії серця?
D. Верхня межа піднята догори
48. У хворого скарги на біль ниючий в ділянці серця, серцебиття, задишку. Лікується з приводу недостатності мітрального клапану. Межі серця розширені вправо, догори, вліво.
Які зміни можна виявити при аускультації серця?
D. Над верхівкою І тон ослаблений
49. У хворого скарги на слабкість, запаморочення, серцебиття, задишку при незначному фізичному навантаженні, періодичний біль в епігастральній ділянці з іррадіацією в спину. Хворіє 6 років на виразкову хворобу 12-палої кишки. Шкіра і слизові бліді, сухість шкіри, в кутах рота тріщини, койлоніхії. Живіт при пальпації болісний в пілородуоденальній ділянці. Гемоглобін - 106 г/л, ер. - 2,5 * 1012 /л, КП - 0,8, мікроцитоз, ретикулоцитів - 2%.
Який провідний синдром визначається?
C. Анемічний
50. У хворого скарги на запаморочення, слабкість, серцебиття, біль в язику, почуття мурашок та оніміння кінцівок. Шкіра бліда з жовтуватим відтінокм, язик червоний «полірований». Знижена шкірна чутливість за типом «носок» та «рукавичок». Розлитий біль в епігастрії. При дослідженні: ер. - 2,1 * 1012/л, НВ - 55 г/л, кп - 1,2, мегалоцити, лейкоцити - 3,9 * 109/л, ретикулоцити - 1 %. Реакція Грегерсена негативна.
Який діагноз можна поставити?
D. В12 - (фолієво) - дефіцитна анемія
1. Хвора М., 35 років хворіє на ревматизм з недостатністю аортальних клапанів.
Які зміни пульсу будуть спостерігатись у даної хворої?
D. Високий, великий, швидкий, частий
2. Хворий 45 р., скаржиться на задишку, експіраторного типу протягом останнього року. Серцебиття при фізичному навантаженні. Працює саксофоністом у оркестрі. Не палить. При огляді: грудна клітина емфізематозна. Що можливо очікувати при аускультації серця?
E. Ослаблення обох тонів у всіх точках аускультації, акцент ІІ тону на а.pulmonalis
3. Хворий 38 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням харкотиння зеленуватого кольору, переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Що можна вислухати при аускультації легень?
A. Жорстке дихання, вологі хрипи, розсіяні сухі хрипи
4. Хворий 38 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням харкотиння зеленуватого кольору, переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Який діагноз найбільш імовірно у хворого?
D. Хронічний обструктивний бронхіт
5. Хворий 38 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням харкотиння зеленуватого кольору, переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Що можливо очікувати при аускультації серця?
E. Ослаблення обох тонів у всіх точках аускультації, акцент ІІ тону на а.pulmonalis
6. Хворий 55 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням гнійного харкотиння, повним ротом переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у вигляді «часових скелець». При бронхоскопії виявлені численні бронхоектази в нижніх долях обох легень. На ЕКГ наявний р.pulmonalis. Що можливо визначити при перкусії легень?
A. Чередування тупого та коробкового звуку в нижніх відділах
7. Які зміни біохімічного дослідження крові будуть у даної хворої, що підтверджують наявність механічної жовтяниці?
D. Підвищення рівня лужної фосфатази
8. Хворий 38 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням харкотиння зеленуватого кольору, переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Які дані перкусії можливо очікувати при перкусії легень?
A. Коробковий звук
9. Хвора 45 років скаржиться на виражену задишку експіраторного типу, періодичні напади ядухи, кашель із утрудненим виділенням в’язкого харкотиння. Хворіє 10 років. При обстеженні: грудна клітка емфізематозна, голосове тремтіння ослаблене, нижні межі легенів опущені. Що буде спостерігатись при перкусії та аускультації легень?
C. Перкуторний коробковий тон, ослаблене везикулярне дихання
10. Хвора 45 років скаржиться на виражену задишку експіраторного типу, періодичні напади ядухи, кашель із утрудненим виділенням в’язкого харкотиння. Хворіє 10 років. При обстеженні: грудна клітка емфізематозна, голосове тремтіння осблалене, нижні межі легенів опущені. Що можливо виявити при рентгенологічному обстеженні?
D. Підвищена прозорість легенів та обмеження рухомості діафрагми
11. Хворий 45 р., скаржиться на задишку, експіраторного типу протягом останнього року. Серцебиття при фізичному навантаженні. Працює саксофоністом у оркестрі. Не палить. При огляді: грудна клітина емфізематозна.
Що можна очікувати при аускультації та перкусії легень?
C. Коробковий перкуторний звук та ослаблене везикулярне дихання
12. Хвора О., 64 роки скаржиться на загальну слабкість, носові кровотечі, наявність синців на тілі. Хворіє впродовж трьох місяців. Діагностовано хворобу Верльгофа.
Що обумовлює хворобу Верльгофа?
E. Сповільнення зрілості мегакартоцитів і порушення процесів відшнурування тромбоцитів
13. У хворої Б., 30 років, яка хворіє на ревматизм студенти вислухали «ритм перепела». Для якої вади серця характерний «ритм перепела»?
A. Стеноз мітрального отвору
14. Чоловік 62 років. Скаржиться на загальну слабкість, сухий кашель, задишку, важкість в грудній порожнині. Вважає себе хворим протягом 1 місяця. При об’єктивному обстеженні - права половина грудної клітини відстає при диханні, перкуторно над правою легенею визначається тупість, аускультативно - дихання справа не вислуховується. На рентгенограмі органів грудної порожнини визначається тотальне інтенсивне гомогенне затемнення справа. Органи середостіння зміщені в правий бік. Прозорість лівої легені збільшена, лівий купол діафрагми опущений. Про яке захворювання у даного хворого слід подумати в першу чергу?
А. Ателектаз правої легені. як ускладнення центрального раку
15. Хворий 38 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням харкотиння зеленуватого кольору, переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Який діагноз найбільш імовірно у хворого?
D. Хронічний обструктивний бронхіт
16. Хворий 38 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням харкотиння зеленуватого кольору, переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Що можливо очікувати при аускультації серця?
E. Ослаблення обох тонів у всіх точках аускультації, акцент ІІ тону на а.pulmonalis
17. Хворий 55 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням гнійного харкотиння, повним ротом переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у вигляді «часових скелець». При бронхоскопії виявлені численні бронхоектази в нижніх долях обох легень. На ЕКГ наявний р.pulmonalis.
Що може спостерігатись при аускультації серця?
C. Послаблення І тону на верхівці та трьохстулковому клапані, акцент ІІ тону а.pulmonalis
18. Хворий 55 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням гнійного харкотиння, повним ротом переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у вигляді «часових скелець». При бронхоскопії виявлені численні бронхоектази в нижніх долях обох легень. На ЕКГ наявний р.pulmonalis. Що можливо визначити при перкусії легень?
A. Чередування тупого та коробкового звуку в нижніх відділах
19. Хворий 55 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням гнійного харкотиння, повним ротом переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у вигляді «часових скелець». При бронхоскопії виявлені численні бронхоектази в нижніх долях обох легень. На ЕКГ наявний р.pulmonalis. Що можливо вислухати при аускультації легень?
D. Бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи, сухі хрип
20. Хворий 55 років скаржиться на періодичну субфебрильну температуру, кашель з виділенням гнійного харкотиння, повним ротом переважно в ранкові часи, задишку експіраторного типу. Хворіє біля 5 років. Раніше не лікувався. Багато палить. При огляді: акроціаноз, форма грудної клітини - діжкоподібна. Пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у вигляді «часових скелець». При бронхоскопії виявлені численні бронхоектази в нижніх долях обох легень. На ЕКГ наявний р.pulmonalis. Що може спостерігатись при аускультації серця?
C. Послаблення І тону на верхівці та трьохстулковому клапані, акцент ІІ тону а.pulmonalis
21. Хвора 45 років скаржиться на виражену задишку експіраторного типу, періодичні напади ядухи, кашель із утрудненим виділенням в’язкого харкотиння. Хворіє 10 років. При обстеженні: грудна клітка емфізематозна, голосове тремтіння ослаблене, нижні межі легенів опущені. Що буде спостерігатись при перкусії та аускультації легень?
C. Перкуторний коробковий тон, ослаблене везикулярне дихання
22. Хвора 45 років скаржиться на виражену задишку експіраторного типу, періодичні напади ядухи, кашель із утрудненим виділенням в’язкого харкотиння. Хворіє 10 років. При обстеженні: грудна клітка емфізематозна, голосове тремтіння осблалене, нижні межі легенів опущені. Що можливо виявити при мікроскопічному дослідженні харкотиння?
D. Спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена
23. Хвора 45 років скаржиться на виражену задишку експіраторного типу, періодичні напади ядухи, кашель із утрудненим виділенням в’язкого харкотиння. Хворіє 10 років. При обстеженні: грудна клітка емфізематозна, голосове тремтіння осблалене, нижні межі легенів опущені. Що можливо виявити при рентгенологічному обстеженні?
D. Підвищена прозорість легенів та обмеження рухомості діафрагми
24. Хворий 54 р. скаржиться на загрудинний біль, що іррадіює під лопатку та ліве плече, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Болі турбують протягом 2 діб. Виникли вперше в житті. Застосування нітрогліцерину больовий синдром не зменшило.
Що може бути виявлено на ЕКГ?
B. ЗубецьQ в ІІІ стандартному відведенні, що дорівнює амплітуді зубцю R підйом ST над ізолінією 3 мл
25. Хворий 50 р. скаржиться на виникнення болі за грудиною при фізичному навантаженні, що триває 10-15 хвилин та знімається припиненням фізичної загрузки, прийомом 1 таблетки нітрогліцерину. При обстеженні дільничний терапевт установив діагноз стенокардія напруги.
Що необхідно зробити для уточнення функціонального класу?
C. Велоергометрія
26. Хворий 50 р. скаржиться на виникнення болі за грудиною при фізичному навантаженні, що триває 10-15 хвилин та знімається припиненням фізичної загрузки, прийомом 1 таблетки нітрогліцерину. При обстеженні дільничний терапевт установив діагноз стенокардія напруги. Було проведено велоергометрію. Хворий виконав навантаження 125 ВТ.
Про наявність якого функціонального класу стенокардії це свідчить?
A. І ФК
27. Хворий 50 років скаржиться на виникнення загрудинної болі при підйомі на другий поверх, ході по рівній дорозі більше 500 метрів. Також напади стенокардії збільшуються в холодну та вітряну погоду за емоційного збудження або в перші години після сну.
Такі скарги свідчать про наявність стенокардії напруги:
B. ІІ ФК
28. Хворий з вираженими стенокардитичними болями, які раніше переніс крупновогнищевий інфаркт міокарду звернувся до лікаря в зв’язку з погіршенням стану. При обстеженні: АТ 110/70 мм рт. ст. Пульс 88 уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення, при аускультації на верхівці серця тони приглушені. На ЕКГ виявлено наявність комплексу QS та слабо негативний Т у ІІ відведенні. Дані ЕКГ свідчать про:
C. Рубцева стадія інфаркту міокарда
29. Хворий 40 років скаржиться на виникнення вночі стискаючого загрудинного болю, який не знімається прийомом нітрогліцерину, триває 5-10 хв. Об’єктивно: серце в розмірах Перкуторно не змінено, тони ритмічні гучні, АТ 120/80 мм рт. ст. На ЕКГ суттєвих змін не виявлено. Для якого варіанту ІХС такі дані є найбільш типовими?
E. Стенокардія Принцметалу
30. Хворий 30 років після переохолодження відчув озноб, підвищення температури до 39,50С, головний біль, сухий кашель, біль в правому боці, що посилюється при кашлі. Хворіє 3 дні. При огляді: гіперемія більше обличчя справа, ціаноз губ.
Що можливо виявити при дослідженні легень?
A. Посилення бронхофонії та голосового тремтіння справа
31. Хворий 30 років після переохолодження відчув озноб, підвищення температури до 39,50С, головний біль, сухий кашель, біль в правому боці, що посилюється при кашлі. Хворіє 3 дні. При огляді: гіперемія більше обличчя справа, ціаноз губ.
Що можливо виявити при аускультації легень?
D. Ослаблене везикулярне дихання та крепітація indux
32. Хворий 30 років після переохолодження відчув озноб, підвищення температури до 39,50С, головний біль, сухий кашель, біль в правому боці, що посилюється при кашлі. Хворіє 3 дні При огляді: гіперемія, більше обличчя справа, ціаноз губ.
Що можливо виявити при перкусії легень?
E. Притуплений тимпанічний тон в нижніх відділах справа
33. Хворий 30 років після переохолодження відчув озноб, підвищення температури до 39,50С, головний біль, кашель з виділенням харкотиння ржавого кольору, біль в правому боці, що посилюється при кашлі. Хворіє 5 днів. При огляді: гіперемія, більше обличчя справа, акроціаноз, дихання поверхневе часте (35 / хв), тахікардія. Що можна виявити при аускультації легень?
B. Бронхіальне дихання, шум тертя плеври
34. У відділення судової медицини доставлено труп молодого чоловіка 45 років, який помер вночі вдома. На розтині змін збоку серцево-судинної системи не виявлено. Захворюваннями серця раніше не хворів. Зі слів родичів за 2 хв до смерті відчув різкий біль за грудиною та серцебиття. Судмедекспертом встановлено діагноз: ІХС: раптова коронарна смерть.
Що стало причиною смерті?
B. Фібриляція шлуночків
35. Хворий 30 років після переохолодження відчув озноб, підвищення температури до 39,50С головний біль, кашель з виділенням харкотиння ржавого кольору, біль в правому боці, що посилюється при кашлі. Хворіє 5 днів. При огляді: гіперемія більше обличчя справа, акроціаноз, дихання поверхневе часте (35 / хв), тахікардія. Що можливо виявити при перкусії легень?
A. Тупий звук в нижніх відділах справа
36. Хворий 55 років, скаржиться на субфебрильну температуру останні 4 місяці, схуднення на 5 кг, задишку, кашель з виділенням харкотиння у вигляді «малинового желе». Хворіє хронічним бронхітом більше 20 років. Багато палить. При огляді: права половина грудної клітини зменшена в розмірі, відстає в акті дихання. При перкусії виявляється тупий перкуторний звук, дихання відсутнє.
Який синдром найбільш імовірно присутній у хворого?
E. Обтураційний ателектаз
37. Хворий 55 років, скаржиться на субфебрильну температуру останні 4 місяці, схуднення на 5 кг, задишку, кашель з виділенням харкотиння у вигляді «малинового желе». Хворіє хронічним бронхітом більше 20 років. Багато палить. При огляді: права половина грудної клітини зменшена в розмірі, відстає в акті дихання. При перкусії виявляється тупий перкуторний звук, відсутня бронхофонія.
Що можливо спостерігати при аускультації нижніх відділів легень справа?
D. Відсутність дихання
38. Хворий 70 років, скаржиться на виражену задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Раніше часто хворів на пневмонію. При огляді: грудна клітина симетрична, акроціаноз, пальці у вигляді «барабанних паличок». Нігті - «часові скельця». При перкусії спостерігається полів Креніга, в нижніх відділах - притуплення перкуторного звуку. При аускультації в нижніх відділах - бронхіальне дихання, хрипи відсутні.
Для якого захворювання найбільш типові зміни нижніх відділах легень?
B. Пневмосклероз
39. Хворий 35 років страждає на хронічний гломерулонефрит впродовж 10 років, скаржиться на загальну слабкість, періодичну нудоту, зуд шкіри, болі в суглобах, виражені набряки (збільшення ваги на 20 кг за останній місяць),підвищення АТ до 200/100 мм рт. ст. При дослідженні добової сечі протеїнурія 5 гр на добу, при БХ крові креатинін - 0,180 ммоль/л.
Що можливо очікувати при дослідженні загального аналізу сечі?
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |