|
Укажите примерные сроки нетрудоспособности при внебольничной пневмонии нетяжелого течения?©
3 дня©
6 дней©
9 дней©
12 дней©
+15 дней
***
Пациент легкомысленно относится к протеканию болезни и пренебрегает возникшими расстройствами здоровья. Он игнорирует советы врача, отбрасывает всякие мысли о заболевании до тех пор, пока заболевание не примет самый серьезный характер». Для какого типа реагирования на болезнь характерно данное поведение?©
+Анозогностического©
Эргопатического©
Сенситивного©
Меланхолического©
Дисфорического
***
Какой из нижеперечисленных методов используют для определения стратегии первичной профилактики в европейской популяции у асимптомных пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца?©
Метод количественной оценки кальцификации коронарных артерий по шкале Агатстона©
Коронароангиографию©
Сцинтиграфию миокарда©
+Шкалу SCORE©
Определение индекса массы тела
***
Укажите что из нижеперечисленного является основным патогенетическим механизмом влияния Helicobacter pylori на уровень секреции соляной кислоты в желудке?©
H. pylori разрушает обкладочные клетки желудка и понижает секрецию соляной кислоты©
+H. pylori повышает концентрацию сывороточного гастрина и увеличивает секрецию соляной кислоты©
H. pylori не изменяет секрецию соляной кислоты, обладая лишь прямым цитолитическим действием на клетки эпителия желудка©
H. pylori уменьшает уровень соляной кислоты в желудке вследствие образования аммиачного облачка и нейтрализации НС1©
H. pylori не влияет на секрецию соляной кислоты, так как считается условно-патогенным микроорганизмом
***
К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII,III,AVF, депрессия интервала STII, III, AVF. Укажите, какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?©
Велоэргометрия©
Холестерин, триглицериды в крови©
+Определение кардиоспецифических ферментов©
Холтеровское мониторирование ЭКГ©
ЭхоКГ
***
Женщина 33 лет. Жалобы на утомляемость, периодические покалывающие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Объективно: пульс 95 ударов в минуту. При аускультации: тоны сердца приглушены, мезосистолический щелчок и дующий систолический шум по левому краю грудины, который усиливается в вертикальном положении. Какой метод диагностики наиболее целесообразно провести?©
Электрокардиография©
+Эхокардиография©
Коронарография©
Суточное мониторирование ЭКГ©
Суточное мониторирование артериального давления
***
Пациентке 2,5 года. При профилактическом обследовании выявлена умеренная гематурия. У девочки стигмы дизэмбриогенеза, врожденная катаракта слева. У родственников по линии матери также отмечается гематурия. Анализ крови: Нв- 108 г/л, эритроциты- 3,5 х 1012/л, лейкоциты- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок – нет, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии. Для какого состояния характерны данные клинико-лабораторные данные?©
Острого нефритического синдрома©
Хронического нефритического синдрома©
Тубуло-интерстициального нефрита©
+Доброкачественной семейной гематурии©
Синдрома Альпорта
***
Мальчик, 12 лет, при проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1,5-2,0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Для какого состояния характерна данная эндоскопическая картина?©
Дуоденогастрального рефлюкса©
Пищевода Барретта©
+Гастроэзофагеального рефлюкса©
Грыжи пищеводного отдела диафрагмы©
Стриктуры пищевода
***
Мише 4 года. Состояние тяжелое. Обильное кровотечение из носа. Бледный. На коже туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь, полиморфная, полихромная, несимметричная. Пульс 100 в 1 мин. Селезенка +1,0 см. В анализе крови: Нв - 92 г/л, эритроциты - 2,7х109/л, лейкоциты - 4,5х109/л, тромбоциты - 15х109/л, сегментоядерные - 68, лимфоциты - 32, СОЭ - 18 мм/час, длительность кровотечения по Дюку - 15 мин, свертываемость- 3 мин.15 сек.- 3 мин. 40 сек. Укажите что из нижеперечисленного наиболее характерно для данного заболевания?©
Отрицательная проба щипка©
Уменьшение длительности кровотечения©
Снижение свертываемости крови©
+Снижение ретракции кровяного сгустка©
Снижение в крови уровня VIII фактора
***
Что из нижеперечисленного предусматривает вторичная профилактика рака?©
Устранение химических канцерогенов©
Профилактику инфицирования онкогенных вирусов©
Отказ от курения©
+Выявление и лечение предраковых заболеваний©
Отказ от алкоголя
***
Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. Какое осложнение вероятнее всего развилось у ребенка?©
Застойная сердечная недостаточность©
Хроническая сердечная недостаточность©
+Острая левожелудочковая сердечная недостаточность©
Острая правожелудочковая сердечная недостаточность©
Тотальная сердечная недостаточность
***
Девочка 10 лет. Жалобы на кашель, озноб, боль в груди и животе. Объективно: температура 39,1°С, лежит на левом боку, заторможена, губы сухие. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧД 40 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты - 4,0х1012/л, лейкоциты - 19х109/л, палочкоядерные 10%, сегментоядерные - 55%, эозинофилы - 5%, лимфоциты - 28%, моноциты - 2%, СОЭ 32мм/час. Рентгенологически: инфильтративное затемнения левой доли правого легкого. Какой диагноз наиболее вероятен?©
Плеврит©
Абсцесс легкого©
+Внебольничная пневмония©
Аппендицит©
Менингит
***
Мальчик 2-х лет. Жалобы на повышение температуры до 390C, одышку. Объективно: ЧД 56 в минуту. Кожа цианотична, крылья носа напряжены. Над легкими перкуторный звук укорочен справа и слева книзу от угла лопатки, на высоте вдоха выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: эритроциты - 2,5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты 20,6х109/л, палочкоядерные – 10 %, сегментоядерные – 57%, эозинофилов – 1%, лимфоциты – 23%, моноциты – 9%, СОЭ – 38 мм/час Какой возбудитель из нижеперечисленных наиболее вероятно вызвал заболевание?©
Микоплазма©
Грибы©
Пневмококк©
+Стафилококк©
Вирусы
***
Девочка 10 месяцев. Жалобы на резкий запах аммиака от памперсов. Объективно: вялая, бледная, выражена чрезмерная потливость, красный дермографизм. Краниотабес, расширенная нижняя апертура грудной клетки, плоский таз, утолщения на фалангах пальцев. Зубы отсутствуют. Выявлены симптомы «складного ножа», «дряблых плеч», функциональный кифоз в поясничном отделе. Живот «лягушачий», печень не увеличена. Какой из перечисленных методов обследования является информативным для постановки диагноза?©
+Биохимический анализ крови©
УЗИ почек©
Кислотно-основного состояния©
Рентгенография трубчатых костей©
Биохимический анализ мочи
***
Девочка 8 лет после испуга почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз вокруг рта и носа, ЧД до 24 в минуту, тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в минуту. Пульс ритмичный, плохо определяется на A. radialis. АД 100/60 мм. рт ст. Живот мягкий, диурез повышен. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первоначальным шагом в ведении данного пациента:©
Рентгенография©
+ЭКГ©
ФКГ©
Общий анализ крови©
ЭХО-КГ
***
Что из нижеперечисленного наиболее характерно для пиелонефрита?©
Лихорадка, лейкоцитурия, гематурия©
+Лихорадка, лейкоцитурия, бактериурия©
Лихорадка, дизурия, гематурия©
Лихорадка, лейкоцитурия, протеинурия, гипотензия©
Лихорадка, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия
***
Мать девочки 8 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на низкие темпы роста ребенка, отсутствие прибавки в весе, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство отмечалась с 6-месячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). А с 1,5 лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на капрологию - стеаторея. При ФГДС выявлен субатрофический дуоденит. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?©
Панкреатит©
Дуоденит©
+Целиакия©
Синдром раздраженного кишечника©
Муковисцидоз
***
Девочка 3,5 года. Утром проснулась с высокой температурой 39,6ºС, слюнотечением, болью в горле, дисфагией, афонией. Сидит, запрокинув голову назад. Дыхание стридорозное, с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вечером ребенок был здоров. На боковой рентгенограмме грудной клетки: «положительный симптом большого пальца». Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?©
Острый обструктивный бронхит©
Стенозирующий ларингит©
+Эпиглотит©
Бронхиальная астма©
Аллергический отек гортани
***
Пациент 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному?©
+ЭКГ, тропонин Т©
Сцинтиграфию с Tl201©
ЭхоКГ с добутамином©
ЭКГ с физической нагрузкой©
Суточное мониторирование ЭКГ
***
У больной Ж., 42 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40С, выраженный интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота. Каким микроорганизмом вероятнее всего вызвана данная клиническая картина?©
Микоплазмой©
Клебсиеллой©
Аденовирусом©
Пневмококком©
+Стафилококком
***
У 65-летнего больного с бронхообструктивным синдромом многолетней давности отмечаются приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. Что вероятнее всего будет на ЭКГ?©
Внутрижелудочковая блокада©
Гипертрофия левого желудочка©
Гипертрофия левого предсердия©
+Гипертрофия правого желудочка©
Блокада левой ножки пучка Гиса
***
Больной Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование целесообразно провести?©
Суточное мониторирование АД©
Вентрикулографию©
Коронароангиографию©
+Электроэнцефалографию©
Суточное мониторирование ЭКГ
***
Больной М., 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Анализ крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Анализ мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в данном случае:©
Хромоцистоскопия©
+Пункционная биопсия почек©
Обзорная рентгенография почек©
Определение белка Бенс-Джонс©
Бактериологическое исследование мочи
***
Для какой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час?©
Хламидийной©
+Легионеллезной©
Микоплазменной©
Пневмококковой©
Стафилококковой
***
Женщину 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение наиболее целесообразно назначить?©
Тиреостатические препараты©
+Тиреоидные препараты©
Диуретики©
Препараты йода©
Нестероидные противовоспалительные препараты
***
Укажите значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, когда диагностируется сахарный диабет по критериям ВОЗ?©
6 ммоль/л©
8 ммоль/л©
8.4 ммоль/л©
9.7 ммоль/л©
+11,1 ммоль/л
***
Ребенок, 10 лет. Жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза «сахарный диабет»?©
Анализ глюкозы в суточной моче©
Анализ ацетона в утренней порции мочи©
+Анализ глюкозы крови натощак©
Анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон©
Анализ глюкозы крови перед сном
***
Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Вызвал скорую помощь. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/55 мм рт.ст. на электрокардиограмме: Сегмент ST в I,II, aVL,V1- V4 приподнят, в III, aVF, не изменен, зубец R в I, II, aVL и V1-V4 не изменен. Какая тактика наиболее целесообразная в данном случае?©
+Экстренная госпитализация©
Амбулаторное лечение©
Дневной стационар©
Стационар на дому©
Консультация кардиолога
***
На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?©
Желудочковая экстрасистолия©
Пароксизм суправентрикулярной тахикардии©
Синусовый ритм©
+Пароксизм желудочковой тахикардии©
Пароксизм фибрилляции желудочков
***
У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?©
+Глубокий, широкий зубец QS©
Отрицательный, коронарный зубец Т©
Смещение сегмента ST ниже изолинии©
Смещение сегмента ST выше изолинии©
Удлинение интервала P-Q
***
Пациент 67 лет, с жалобами на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы. Для какого состояния характерна данная клиническая картина?©
Спонтанного пневмоторакса©
Легочного кровотечения©
Кавернозного туберкулеза легких©
Внебольничной пневмонии©
+Эмфиземы легких
***
У мужчины, находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения на эхокардиографии вероятнее всего возможно увидеть в данной ситуации?©
+Регургитацию на митральном клапане©
Утолщение створок митрального клапана©
Вегетации на митральном клапане©
Недостаточность аортального клапана©
Утолщение листков перикарда
***
Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?©
Физикальное исследование©
Исследование кала на скрытую кровь©
Биохимический анализ крови©
Микробиологическое исследование кала©
+Ректороманоскопия
***
У больного с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома Вы ожидаете выявить в лабораторных исследованиях?©
Изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ©
+Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия©
Билирубинемия©
Гипопротеинемия©
Гипергаммаглобулинемия
***
Мужчина 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования целесообразно провести этому больному?©
+ЭКГ, тропонин Т©
Сцинтиграфию с Tl201©
ЭхоКГ с добутамином©
ЭКГ с физической нагрузкой©
Суточное мониторирование ЭКГ
***
Что из нижеперечисленного является патогномоничным симптомом для стенокардии?©
Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ©
Желудочковая экстрасистолия после нагрузки©
+Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более©
Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм©
Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
***
Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?©
Врач станции скорой помощи©
Врач станции переливания крови©
Врач бальнеолечебницы©
+Врач приемного покоя больницы©
Судебно-медицинский эксперт
***
Где вероятнее всего формируются школы здоровья в организациях здравоохранения?©
+Оказывающих первичную медико-санитарнуюю помощь©
Оказывающих стационарную помощь©
Оказывающих лабораторно-диагностическую помощь©
Оказывающих специализированную помощь©
Оказывающих высоко-специализированную медицинскую помощь
***
До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?©
До 3 дней©
До 10 дней©
До 30 дней©
+До 45 дней©
До 60 дней
***
Женщина 35 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования целесообразно провести в данной ситуации?©
Ирригоскопия©
Ректороманоскопия©
МРТ органов брюшной полости©
+Колоноскопия с биопсией слизистой©
Пальцевое исследование прямой кишки
***
Кем осуществляется контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактической организации (ЛПО)?©
+Главным врачом, его заместителем и заведующими отделениями©
Участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами©
Врачами общей практики и главной медицинской сестрой©
Менеджером и заместителем главного врача©
Участковыми терапевтами, врачами общей практики
***
Женщина 22 недели беременности. Обратилась к врачу общей практики по поводу декретного отпуска. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?©
C 25 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 40 дней после родов (без осложнений)©
+C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)©
С 28 недели на срок продолжительностью 30 календарных дней до родов и 36 дней после родов (без осложнений)©
C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов (без осложнений)©
С 28 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)
***
Что из нижеперечисленного относится к I группе инвалидности?©
Паралич верхней конечности с частичной афазией©
Выраженный гемипарез©
Выраженный верхний или нижний парапарез©
Паралич верхней конечности©
+Выраженный парез трех конечностей
***
Что из нижеперечисленного относится к III группе инвалидности?©
+Отсутствие одного легкого©
Слепота на оба глаза©
Культя обеих голеней©
Двусторонний коксартроз (III-IV ст.)©
Состояние после эндопротезирования двух коленных суставов
***
Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании?©
Рентгенография грудной клетки©
Общий анализ мокроты©
Компьютерная томография легких©
Бронхоскопия©
+Спирография
***
На приёме участкового врача больной предъявляет жалобы на покашливание в течение последнего месяца, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость в ночное время, похудел на 4 кг. В анамнезе: был в контакте с больным туберкулёзом. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Какое из перечисленных обследований будет наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза?©
Общий анализ крови©
+Бактериоскопия мокроты©
Общий анализ мокроты©
Антибиотикограмма мокроты©
Мокрота на атипичные клетки
***
У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита. Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными при данной патологии?©
Лейкоцитоз©
Уровень трансаминаз крови©
Гипергликемия©
Уровень щелочной фосфатазы в крови©
+Уровень амилазы в крови и моче
***
Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С. Какая тактика участкового врача наиболее целесообразна?©
Пункция больного сустава©
+Кровь на мочевую кислоту©
Клинический анализ крови©
Рентгенография правой стопы©
УЗИ пораженного сустава
***
На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тело до 37,6°С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны. Какое диагностическое исследование является первоочередным в данном случае?©
Пункция коленного сустава©
Наблюдение в динамике с измерением размеров сустовов©
+Клинический анализ крови©
Тепловидение коленных суставов©
Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу
***
Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе - в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны. Какая тактика наиболее целесообразна?©
Наблюдение в динамике©
Направление на консультацию к ревматологу©
Направление на консультацию к кардиохирургу©
Назначение антибиотиков и фуросемида©
+Направление на УЗИ сердца с допплерографией
***
Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу. Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь?©
+Пункцию плевральной полости©
Бронхоальвеолярный лаваж©
Ультрасонографию©
Радионуклидное сканирование©
Медиастиноскопию
***
Мужчина 48 лет. Жалобы на малопродуктивный кашель, приступообразного характера, чаще в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Врачом общей практики при первом визите пациента было рекомендовано пройти обязательный минимум исследования. Какое диагностическое исследование целесообразно провести дополнительно?©
+Спирометрию©
Компьютерную томографию©
Бронходилатационный тест©
Бронхоскопию©
Медиастиноскопию
***
Какой наиболее приемлемый метод подтверждения наличия тромба в легочных сосудах рекомендован для рутинной клинической практики на сегодняшний день, согласно решениям Европейского кардиологического общества, 2008 (ESC)?©
+Компьютерная томография©
Эхокардиография©
Определение уровня D-димера©
Ангиография легочных сосудов©
Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
***
Женщина 57 лет, проходит обследование перед лапароскопическим вмешательством (холецистэктомия). В анамнезе – атеросклероз артерий конечностей. Какое диагностическое исследование целесообразно провести?©
+Допплерографию нижних конечностей©
Дуплексное УЗИ сосудов©
Ультразвуковое исследование сердца©
Радиоизотопная флебосцинтиграфия©
Эзофагогастродуоденоскопию
***
Время оптимального проведения вакцинации против гриппа согласно рекомендациям Комитета советников по иммунизационной практике (Advisory Committee on Immunization Practice – ACIP, 1997)?©
Август – первая половина сентября©
Сентябрь – первая половина октября©
+Октябрь- первая половина ноября©
Ноябрь – первая половина декабря©
Декабрь-первая половина января
***
Пациент 68 лет, обратился в поликлинику для вакцинации против гриппа. Врач общей практики (ВОП) объяснил пациенту в чем заключается суть введения гриппозной вакцины у лиц в возрасте 65 лет и старше. Что вероятнее всего сообщил ВОП пациенту?©
+Вакцинация способна снизить частоту эпизодов инфекции ВДП, пневмонии, госпитализации и смерти©
Вакцинация способна снизить риск развития пневмококковых инфекций©
Вакцинация способна предотвратить развитие гриппа и его осложнений©
Вакцинация способна предотвратить развитие пневмонии©
Вакцинация способна предотвратить госпитализацию по поводу бронхолегочной инфекции
***
Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ частым возбудителем пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных?©
Пневмококк©
+Пневмоциста©
Гемофильная палочка©
Анаэробные микроорганизмы©
Синегнойная палочка
***
Пациент 67 лет, вызвал врача на дом. Жалобы на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, немотивированную слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5ºС. Вышеуказанные жалобы беспокоят пациента в течение двух дней. Какое заболевание в первую очередь должен подозревать у пациента врач?©
Хроническую обструктивную болезнь легких©
+Внебольничную пневмонию©
Абсцесс легкого©
Острую сердечную недостаточность©
Тромбоэмболию легочной артерии
***
Пациент 57 лет, с жалобами на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, немотивированную слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5ºС. Принимал амоксициллин 0,5 г 3 раза в день в течение 3 дней. Что из нижеперечисленного считается критериями эффективности антибактериальной терапии?©
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |