Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Укажите примерные сроки нетрудоспособности при внебольничной пневмонии нетяжелого течения?© 1 страница



Укажите примерные сроки нетрудоспособности при внебольничной пневмонии нетяжелого течения?©

3 дня©

6 дней©

9 дней©

12 дней©

+15 дней

***

Пациент легкомысленно относится к протеканию болезни и пренебрегает возникшими расстройствами здоровья. Он игнорирует советы врача, отбрасывает всякие мысли о заболевании до тех пор, пока заболевание не примет самый серьезный характер». Для какого типа реагирования на болезнь характерно данное поведение?©

+Анозогностического©

Эргопатического©

Сенситивного©

Меланхолического©

Дисфорического

***

Какой из нижеперечисленных методов используют для определения стратегии первичной профилактики в европейской популяции у асимптомных пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца?©

Метод количественной оценки кальцификации коронарных артерий по шкале Агатстона©

Коронароангиографию©

Сцинтиграфию миокарда©

+Шкалу SCORE©

Определение индекса массы тела

***

Укажите что из нижеперечисленного является основным патогенетическим механизмом влияния Helicobacter pylori на уровень секреции соляной кислоты в желудке?©

H. pylori разрушает обкладочные клетки желудка и понижает секрецию соляной кислоты©

+H. pylori повышает концентрацию сывороточного гастрина и увеличивает секрецию соляной кислоты©

H. pylori не изменяет секрецию соляной кислоты, обладая лишь прямым цитолитическим действием на клетки эпителия желудка©

H. pylori уменьшает уровень соляной кислоты в желудке вследствие образования аммиачного облачка и нейтрализации НС1©

H. pylori не влияет на секрецию соляной кислоты, так как считается условно-патогенным микроорганизмом

***

К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII,III,AVF, депрессия интервала STII, III, AVF. Укажите, какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?©

Велоэргометрия©

Холестерин, триглицериды в крови©

+Определение кардиоспецифических ферментов©

Холтеровское мониторирование ЭКГ©

ЭхоКГ

***

Женщина 33 лет. Жалобы на утомляемость, периодические покалывающие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Объективно: пульс 95 ударов в минуту. При аускультации: тоны сердца приглушены, мезосистолический щелчок и дующий систолический шум по левому краю грудины, который усиливается в вертикальном положении. Какой метод диагностики наиболее целесообразно провести?©



Электрокардиография©

+Эхокардиография©

Коронарография©

Суточное мониторирование ЭКГ©

Суточное мониторирование артериального давления

***

Пациентке 2,5 года. При профилактическом обследовании выявлена умеренная гематурия. У девочки стигмы дизэмбриогенеза, врожденная катаракта слева. У родственников по линии матери также отмечается гематурия. Анализ крови: Нв- 108 г/л, эритроциты- 3,5 х 1012/л, лейкоциты- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок – нет, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии. Для какого состояния характерны данные клинико-лабораторные данные?©

Острого нефритического синдрома©

Хронического нефритического синдрома©

Тубуло-интерстициального нефрита©

+Доброкачественной семейной гематурии©

Синдрома Альпорта

***

Мальчик, 12 лет, при проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1,5-2,0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Для какого состояния характерна данная эндоскопическая картина?©

Дуоденогастрального рефлюкса©

Пищевода Барретта©

+Гастроэзофагеального рефлюкса©

Грыжи пищеводного отдела диафрагмы©

Стриктуры пищевода

***

Мише 4 года. Состояние тяжелое. Обильное кровотечение из носа. Бледный. На коже туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь, полиморфная, полихромная, несимметричная. Пульс 100 в 1 мин. Селезенка +1,0 см. В анализе крови: Нв - 92 г/л, эритроциты - 2,7х109/л, лейкоциты - 4,5х109/л, тромбоциты - 15х109/л, сегментоядерные - 68, лимфоциты - 32, СОЭ - 18 мм/час, длительность кровотечения по Дюку - 15 мин, свертываемость- 3 мин.15 сек.- 3 мин. 40 сек. Укажите что из нижеперечисленного наиболее характерно для данного заболевания?©

Отрицательная проба щипка©

Уменьшение длительности кровотечения©

Снижение свертываемости крови©

+Снижение ретракции кровяного сгустка©

Снижение в крови уровня VIII фактора

***

Что из нижеперечисленного предусматривает вторичная профилактика рака?©

Устранение химических канцерогенов©

Профилактику инфицирования онкогенных вирусов©

Отказ от курения©

+Выявление и лечение предраковых заболеваний©

Отказ от алкоголя

***

Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. Какое осложнение вероятнее всего развилось у ребенка?©

Застойная сердечная недостаточность©

Хроническая сердечная недостаточность©

+Острая левожелудочковая сердечная недостаточность©

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность©

Тотальная сердечная недостаточность

***

Девочка 10 лет. Жалобы на кашель, озноб, боль в груди и животе. Объективно: температура 39,1°С, лежит на левом боку, заторможена, губы сухие. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧД 40 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты - 4,0х1012/л, лейкоциты - 19х109/л, палочкоядерные 10%, сегментоядерные - 55%, эозинофилы - 5%, лимфоциты - 28%, моноциты - 2%, СОЭ 32мм/час. Рентгенологически: инфильтративное затемнения левой доли правого легкого. Какой диагноз наиболее вероятен?©

Плеврит©

Абсцесс легкого©

+Внебольничная пневмония©

Аппендицит©

Менингит

***

Мальчик 2-х лет. Жалобы на повышение температуры до 390C, одышку. Объективно: ЧД 56 в минуту. Кожа цианотична, крылья носа напряжены. Над легкими перкуторный звук укорочен справа и слева книзу от угла лопатки, на высоте вдоха выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: эритроциты - 2,5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты 20,6х109/л, палочкоядерные – 10 %, сегментоядерные – 57%, эозинофилов – 1%, лимфоциты – 23%, моноциты – 9%, СОЭ – 38 мм/час Какой возбудитель из нижеперечисленных наиболее вероятно вызвал заболевание?©

Микоплазма©

Грибы©

Пневмококк©

+Стафилококк©

Вирусы

***

Девочка 10 месяцев. Жалобы на резкий запах аммиака от памперсов. Объективно: вялая, бледная, выражена чрезмерная потливость, красный дермографизм. Краниотабес, расширенная нижняя апертура грудной клетки, плоский таз, утолщения на фалангах пальцев. Зубы отсутствуют. Выявлены симптомы «складного ножа», «дряблых плеч», функциональный кифоз в поясничном отделе. Живот «лягушачий», печень не увеличена. Какой из перечисленных методов обследования является информативным для постановки диагноза?©

+Биохимический анализ крови©

УЗИ почек©

Кислотно-основного состояния©

Рентгенография трубчатых костей©

Биохимический анализ мочи

***

Девочка 8 лет после испуга почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз вокруг рта и носа, ЧД до 24 в минуту, тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в минуту. Пульс ритмичный, плохо определяется на A. radialis. АД 100/60 мм. рт ст. Живот мягкий, диурез повышен. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первоначальным шагом в ведении данного пациента:©

Рентгенография©

+ЭКГ©

ФКГ©

Общий анализ крови©

ЭХО-КГ

***

Что из нижеперечисленного наиболее характерно для пиелонефрита?©

Лихорадка, лейкоцитурия, гематурия©

+Лихорадка, лейкоцитурия, бактериурия©

Лихорадка, дизурия, гематурия©

Лихорадка, лейкоцитурия, протеинурия, гипотензия©

Лихорадка, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия

***

Мать девочки 8 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на низкие темпы роста ребенка, отсутствие прибавки в весе, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство отмечалась с 6-месячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). А с 1,5 лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на капрологию - стеаторея. При ФГДС выявлен субатрофический дуоденит. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?©

Панкреатит©

Дуоденит©

+Целиакия©

Синдром раздраженного кишечника©

Муковисцидоз

***

Девочка 3,5 года. Утром проснулась с высокой температурой 39,6ºС, слюнотечением, болью в горле, дисфагией, афонией. Сидит, запрокинув голову назад. Дыхание стридорозное, с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вечером ребенок был здоров. На боковой рентгенограмме грудной клетки: «положительный симптом большого пальца». Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?©

Острый обструктивный бронхит©

Стенозирующий ларингит©

+Эпиглотит©

Бронхиальная астма©

Аллергический отек гортани

***

Пациент 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному?©

+ЭКГ, тропонин Т©

Сцинтиграфию с Tl201©

ЭхоКГ с добутамином©

ЭКГ с физической нагрузкой©

Суточное мониторирование ЭКГ

***

У больной Ж., 42 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40С, выраженный интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота. Каким микроорганизмом вероятнее всего вызвана данная клиническая картина?©

Микоплазмой©

Клебсиеллой©

Аденовирусом©

Пневмококком©

+Стафилококком

***

У 65-летнего больного с бронхообструктивным синдромом многолетней давности отмечаются приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. Что вероятнее всего будет на ЭКГ?©

Внутрижелудочковая блокада©

Гипертрофия левого желудочка©

Гипертрофия левого предсердия©

+Гипертрофия правого желудочка©

Блокада левой ножки пучка Гиса

***

Больной Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование целесообразно провести?©

Суточное мониторирование АД©

Вентрикулографию©

Коронароангиографию©

+Электроэнцефалографию©

Суточное мониторирование ЭКГ

***

Больной М., 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Анализ крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Анализ мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в данном случае:©

Хромоцистоскопия©

+Пункционная биопсия почек©

Обзорная рентгенография почек©

Определение белка Бенс-Джонс©

Бактериологическое исследование мочи

***

Для какой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час?©

Хламидийной©

+Легионеллезной©

Микоплазменной©

Пневмококковой©

Стафилококковой

***

Женщину 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение наиболее целесообразно назначить?©

Тиреостатические препараты©

+Тиреоидные препараты©

Диуретики©

Препараты йода©

Нестероидные противовоспалительные препараты

***

Укажите значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, когда диагностируется сахарный диабет по критериям ВОЗ?©

6 ммоль/л©

8 ммоль/л©

8.4 ммоль/л©

9.7 ммоль/л©

+11,1 ммоль/л

***

Ребенок, 10 лет. Жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза «сахарный диабет»?©

Анализ глюкозы в суточной моче©

Анализ ацетона в утренней порции мочи©

+Анализ глюкозы крови натощак©

Анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон©

Анализ глюкозы крови перед сном

***

Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Вызвал скорую помощь. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/55 мм рт.ст. на электрокардиограмме: Сегмент ST в I,II, aVL,V1- V4 приподнят, в III, aVF, не изменен, зубец R в I, II, aVL и V1-V4 не изменен. Какая тактика наиболее целесообразная в данном случае?©

+Экстренная госпитализация©

Амбулаторное лечение©

Дневной стационар©

Стационар на дому©

Консультация кардиолога

***

На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?©

Желудочковая экстрасистолия©

Пароксизм суправентрикулярной тахикардии©

Синусовый ритм©

+Пароксизм желудочковой тахикардии©

Пароксизм фибрилляции желудочков

***

У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?©

+Глубокий, широкий зубец QS©

Отрицательный, коронарный зубец Т©

Смещение сегмента ST ниже изолинии©

Смещение сегмента ST выше изолинии©

Удлинение интервала P-Q

***

Пациент 67 лет, с жалобами на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы. Для какого состояния характерна данная клиническая картина?©

Спонтанного пневмоторакса©

Легочного кровотечения©

Кавернозного туберкулеза легких©

Внебольничной пневмонии©

+Эмфиземы легких

***

У мужчины, находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения на эхокардиографии вероятнее всего возможно увидеть в данной ситуации?©

+Регургитацию на митральном клапане©

Утолщение створок митрального клапана©

Вегетации на митральном клапане©

Недостаточность аортального клапана©

Утолщение листков перикарда

***

Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?©

Физикальное исследование©

Исследование кала на скрытую кровь©

Биохимический анализ крови©

Микробиологическое исследование кала©

+Ректороманоскопия

***

У больного с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома Вы ожидаете выявить в лабораторных исследованиях?©

Изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ©

+Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия©

Билирубинемия©

Гипопротеинемия©

Гипергаммаглобулинемия

***

Мужчина 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования целесообразно провести этому больному?©

+ЭКГ, тропонин Т©

Сцинтиграфию с Tl201©

ЭхоКГ с добутамином©

ЭКГ с физической нагрузкой©

Суточное мониторирование ЭКГ

***

Что из нижеперечисленного является патогномоничным симптомом для стенокардии?©

Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ©

Желудочковая экстрасистолия после нагрузки©

+Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более©

Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм©

Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

***

Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?©

Врач станции скорой помощи©

Врач станции переливания крови©

Врач бальнеолечебницы©

+Врач приемного покоя больницы©

Судебно-медицинский эксперт

***

Где вероятнее всего формируются школы здоровья в организациях здравоохранения?©

+Оказывающих первичную медико-санитарнуюю помощь©

Оказывающих стационарную помощь©

Оказывающих лабораторно-диагностическую помощь©

Оказывающих специализированную помощь©

Оказывающих высоко-специализированную медицинскую помощь

***

До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?©

До 3 дней©

До 10 дней©

До 30 дней©

+До 45 дней©

До 60 дней

***

Женщина 35 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования целесообразно провести в данной ситуации?©

Ирригоскопия©

Ректороманоскопия©

МРТ органов брюшной полости©

+Колоноскопия с биопсией слизистой©

Пальцевое исследование прямой кишки

***

Кем осуществляется контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактической организации (ЛПО)?©

+Главным врачом, его заместителем и заведующими отделениями©

Участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами©

Врачами общей практики и главной медицинской сестрой©

Менеджером и заместителем главного врача©

Участковыми терапевтами, врачами общей практики

***

Женщина 22 недели беременности. Обратилась к врачу общей практики по поводу декретного отпуска. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?©

C 25 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 40 дней после родов (без осложнений)©

+C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)©

С 28 недели на срок продолжительностью 30 календарных дней до родов и 36 дней после родов (без осложнений)©

C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов (без осложнений)©

С 28 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)

***

Что из нижеперечисленного относится к I группе инвалидности?©

Паралич верхней конечности с частичной афазией©

Выраженный гемипарез©

Выраженный верхний или нижний парапарез©

Паралич верхней конечности©

+Выраженный парез трех конечностей

***

Что из нижеперечисленного относится к III группе инвалидности?©

+Отсутствие одного легкого©

Слепота на оба глаза©

Культя обеих голеней©

Двусторонний коксартроз (III-IV ст.)©

Состояние после эндопротезирования двух коленных суставов

***

Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании?©

Рентгенография грудной клетки©

Общий анализ мокроты©

Компьютерная томография легких©

Бронхоскопия©

+Спирография

***

На приёме участкового врача больной предъявляет жалобы на покашливание в течение последнего месяца, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость в ночное время, похудел на 4 кг. В анамнезе: был в контакте с больным туберкулёзом. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Какое из перечисленных обследований будет наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза?©

Общий анализ крови©

+Бактериоскопия мокроты©

Общий анализ мокроты©

Антибиотикограмма мокроты©

Мокрота на атипичные клетки

***

У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита. Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными при данной патологии?©

Лейкоцитоз©

Уровень трансаминаз крови©

Гипергликемия©

Уровень щелочной фосфатазы в крови©

+Уровень амилазы в крови и моче

***

Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С. Какая тактика участкового врача наиболее целесообразна?©

Пункция больного сустава©

+Кровь на мочевую кислоту©

Клинический анализ крови©

Рентгенография правой стопы©

УЗИ пораженного сустава

***

На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тело до 37,6°С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны. Какое диагностическое исследование является первоочередным в данном случае?©

Пункция коленного сустава©

Наблюдение в динамике с измерением размеров сустовов©

+Клинический анализ крови©

Тепловидение коленных суставов©

Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу

***

Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе - в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается до­вольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны. Какая тактика наиболее целесообразна?©­

Наблюдение в динамике©

Направление на консультацию к ревматологу©

Направление на консультацию к кардиохирургу©

Назначение антибиотиков и фуросемида©

+Направление на УЗИ сердца с допплерографией

***

Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу. Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь?©

+Пункцию плевральной полости©

Бронхоальвеолярный лаваж©

Ультрасонографию©

Радионуклидное сканирование©

Медиастиноскопию

***

Мужчина 48 лет. Жалобы на малопродуктивный кашель, приступообразного характера, чаще в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Врачом общей практики при первом визите пациента было рекомендовано пройти обязательный минимум исследования. Какое диагностическое исследование целесообразно провести дополнительно?©

+Спирометрию©

Компьютерную томографию©

Бронходилатационный тест©

Бронхоскопию©

Медиастиноскопию

***

Какой наиболее приемлемый метод подтверждения наличия тромба в легочных сосудах рекомендован для рутинной клинической практики на сегодняшний день, согласно решениям Европейского кардиологического общества, 2008 (ESC)?©

+Компьютерная томография©

Эхокардиография©

Определение уровня D-димера©

Ангиография легочных сосудов©

Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия

***

Женщина 57 лет, проходит обследование перед лапароскопическим вмешательством (холецистэктомия). В анамнезе – атеросклероз артерий конечностей. Какое диагностическое исследование целесообразно провести?©

+Допплерографию нижних конечностей©

Дуплексное УЗИ сосудов©

Ультразвуковое исследование сердца©

Радиоизотопная флебосцинтиграфия©

Эзофагогастродуоденоскопию

***

Время оптимального проведения вакцинации против гриппа согласно рекомендациям Комитета советников по иммунизационной практике (Advisory Committee on Immunization Practice – ACIP, 1997)?©

Август – первая половина сентября©

Сентябрь – первая половина октября©

+Октябрь- первая половина ноября©

Ноябрь – первая половина декабря©

Декабрь-первая половина января

***

Пациент 68 лет, обратился в поликлинику для вакцинации против гриппа. Врач общей практики (ВОП) объяснил пациенту в чем заключается суть введения гриппозной вакцины у лиц в возрасте 65 лет и старше. Что вероятнее всего сообщил ВОП пациенту?©

+Вакцинация способна снизить частоту эпизодов инфекции ВДП, пневмонии, госпитализации и смерти©

Вакцинация способна снизить риск развития пневмококковых инфекций©

Вакцинация способна предотвратить развитие гриппа и его осложнений©

Вакцинация способна предотвратить развитие пневмонии©

Вакцинация способна предотвратить госпитализацию по поводу бронхолегочной инфекции

***

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ частым возбудителем пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных?©

Пневмококк©

+Пневмоциста©

Гемофильная палочка©

Анаэробные микроорганизмы©

Синегнойная палочка

***

Пациент 67 лет, вызвал врача на дом. Жалобы на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, немотивированную слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5ºС. Вышеуказанные жалобы беспокоят пациента в течение двух дней. Какое заболевание в первую очередь должен подозревать у пациента врач?©

Хроническую обструктивную болезнь легких©

+Внебольничную пневмонию©

Абсцесс легкого©

Острую сердечную недостаточность©

Тромбоэмболию легочной артерии

***

Пациент 57 лет, с жалобами на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, немотивированную слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5ºС. Принимал амоксициллин 0,5 г 3 раза в день в течение 3 дней. Что из нижеперечисленного считается критериями эффективности антибактериальной терапии?©


Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.061 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>