Я, (ФИО) ___, являясь законным представителем несовершеннолетнего(ней) (ФИО ребенка)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, (ФИО) ___________________________________________________________________________, являясь законным представителем несовершеннолетнего(ней) (ФИО ребенка) ________________________________________________________________________________________

даты рождения «___»________________ г. (далее по тексту - Ребенок), обязуюсь при пользовании услугами WakePark Perm на его территории (далее вейк-парк) контролировать действия, следить за поведением, объяснять и разъяснять Правила посещения вейк-парка, технику безопасности пользования спортивным инвентарем и оборудованием, а так же фигурами вейк-парка, находиться при пользовании услугами рядом со своим Ребенком.

В свою очередь заявляю, что с правилами посещения вейк-парка, требованиями технической безопасности пользования спортивным инвентарем и оборудованием, а так же фигурами вейк-парка я и Ребенок ознакомлены и согласны. Также подтверждаю, что Ребенок медицинских противопоказаний к посещению вейк-парка не имеет.

Я принимаю на себя ответственность за все риски, как то: риск нанесения ущерба личному имуществу, риск причинения вреда здоровью или риск наступления смерти (гибели), а также отказываюсь от возмещения стоимости принадлежащего мне поврежденного имущества, взыскания материального и (или) морального ущерба, взыскания вреда, причиненного моему здоровью в случае, если данные обстоятельства явились результатом не соблюдения Правил посещения вейк-парка.

Даю согласие на обработку моих и Ребенка персональных данных.

ФИО (представителя):_____________________________________________________________________

Паспорт: серия ___________№________________

выдан (когда, кем)________________________________________________________________________

Зарегистрирован по адресу_________________________________________________________________

Тел. представителя________________

Тел. ребенка_____________________

Подпись:____________________

«____»________________2015 г.

*При заполнении данного заявления Законный представитель обязан предъявить документ удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, заграничный паспорт, служебное удостоверение, водительские удостоверения, военный билет, временное удостоверение личности гражданина РФ, вид на жительство, разрешение на временное пребывание) и свидетельство о рождении ребенка.

*Представителями несовершеннолетних являются: отец, мать, а также опекуны и попечители на основании подтверждающих документов;

*Данное заявление заполняется представителями несовершеннолетних в возрасте до 14 лет.

При этом присутствие представителей несовершеннолетних при пользовании услугами обязательно.

---

Дата добавления: 2015-09-29