1.У больного 34 лет пониженная выносливость к физическим нагруз­кам, в то время как в скелетных мышцах содержание гликогена по­вышено. Снижением активности ка­кого фермента это обусловлено? 29 страница

171. Человек, долго принимавший лекар­ство, не может прекратить его использо­вание, так как при этом возникают нару­шения психических и соматических фун­кций. Как называется синдром, возникаю­щий при отказе от приёма лекарственного
вещества?

A. Тахифилаксия

B. Идиосинкразия

C. Кумуляция

D. Сенсибилизация

*E. Абстиненция

172. В результате травмы нарушена цело­стность переднего корешка спинного мо­
зга. Определите, какие отростки каких ней­ронов при этом повреждены?

A. Аксоны чувствительных нейронов

*B. Аксоны двигательных нейронов

C. Дендриты вставочных нейронов

D. Дендриты двигательных нейронов

E. Дендриты чувствительных нейронов

173. У ребёнка 9-ти лет при осмотре поло­сти рта стоматолог обнаружил на щёчной
поверхности десны в области нижнего
клыка образование в виде узелка диаме­тром 1 см. красного цвета, мягкой конси­стенции, легко кровоточащее при дотрагивании. При микроскопическом исследо­вании образование представлено большим
количеством мелких сосудов типа венул
и капилляров, разделённых тонкими про­
слойками соединительной ткани, с очаго­вой инфильтрацией лимфоидными и пла­зматическими клетками. Такие изменения
характерны для:

*A. Ангиоматозного эпулида

B. Капиллярной гемангиомы

C. Радикулярной гранулёмы

D. Фиброзного эпулида

E. Папилломы

174. При осмотре врач обнаружил пришеечный кариес нижних правых резцов. При этом было отмечено увеличение в разме­рах группы лимфатических узлов. Какие лимфоузлы увеличены?

*A. Подподбородочные

B. Глубокие шейные

C. Лицевые

D. Поверхностные шейные

E. Затылочные

175. Человек, принимающий блокатор
мембранных циторецепторов синапсов эф­ферентных проводников автономной нерв­
ной системы, жалуется на сухость во рту.
Какие из рецепторов у него заблокирова­ны?

A. Н2-рецепторы

B. В-адренорецепторы

C. Н-холинорецепторы

*D. М-холинорецепторы

E. а-адренорецепторы

176. После закрывания рта и сжима­ния зубов происходит рефлекторное его
открывание. С каких рецепторов начинае­тся указанный рефлекс?

A. Механорецепторы слизистой ротовой
полости

B. Вкусовые рецепторы

*C. Рецепторы периодонта

D. Проприорецепторы мышц, опускающих
нижнюю челюсть

E. Проприорецепторы мышц, поднимаю­щих нижнюю челюсть

177. При электронной микроскопии в кор­ковом веществе почки определяются стру­ктуры, выстланные призматическим эпи­телием, для которого характерна щеточная
каёмка и глубокие складки плазмолеммы
в базальной части. Между складками ра­сположено большое количество митохон­дрий. К какому отделу нефрона принадле­жат описанные структуры?

A. Петля Генле

B. Почечное тельце

*C. Проксимальный каналец

D. Извитой дистальный каналец

E. Прямой дистальный каналец

178. При микроскопическом исследовании
выделений из уретры больного острым
уретритом обнаружены бобовидной фор­
мы микроорганизмы диаметром до 1 мкм,
размещенные попарно и расположенные
внутри лейкоцитов. Какие это микроорга­низмы?

*A. Гонококки

B. Стафилококки

C. Менингококки

D. Тетракокки

E. Стрептококки

179. У больного с диагнозом злокачествен­ного карциноида резко повышено содер­жание серотонина в крови. Выберите ами­нокислоту, из которой может образоваться
данный биогенный амин:

A. Метионин

B. Лейцин

C. Алании

*D. Триптофан

E. Треонин

180. У альпинистов, длительное время на­ходившихся в высокогорном районе, на­блюдалось увеличение количества эритро­цитов - более 610¹²/л и гемоглобина - более
170 г/л в крови. Какой механизм обусловил
возникновение этого явления?

A. Усиление процессов бескислородного
энергообразования

*B. Усиление продукции эритропоэтинов
почками

C. Ослабление внутриклеточного гемолиза
эритроцитов

D. Усиление способности тканей утилизи­ровать кислород

E. Ослабление гемолиза эритроцитов в
кровеносном русле

181. У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергли­кемия и глюкозурия, гипертензия, остеопо-роз, ожирение. Синтез и секреция какого
гормона увеличивается в данном случае?

A. Глюкагон

B. Альдостерон

C. Тироксин

*D. Кортизол

E. Адреналин

182. Исследованиями последних десятиле­тий установлено, что непосредственными
"исполнителями"апоптоза в клетке явля­ются особенные ферменты - каспазы. В
образовании одного из них принимает уча­стие цитохром С. Укажите его функцию в нормальной клетке:

A. Фермент оста-окисления жирных кислот

B. Фермент ЦТК

C. Компонент пируватдегидрогеназной
системы

D. Компонент Н ⁺ - АТФ азной системы

*E. Фермент дыхательной цепи переноса
электронов

183. При исследовании электронограммы в
клетке обнаружена деструкция митохон­дрий. Какие клеточные процессы могут
быть нарушены вследствие этого?

А.-

B. Кроссинговер

*C. Окисление органических веществ

D. Дробление

E. Деление ядра

184. Больной, ощутив предвестники при­
ступа бронхиальной астмы, принял без кон­троля врача несколько таблеток внутрь че­рез короткие промежутки времени. Одна­ко кратковременное улучшение состояния
отметил только после приёма первых двух
таблеток. Следующие приёмы препарата
не улучшили его состояния. Каким явлени­ем обусловлено снижение эффекта препа­рата?

A. Зависимость

B. Кумуляция

C. Привыкание

D. Идиосинкразия

*E. Тахифилаксия

185. В кардиологическое отделение посту­
пил больной с инфарктом миокарда. Для
купирования боли было решено потенци­ровать действие фентанила нейролепти­ком. Какой из перечисленных нейролепти­ков наиболее пригоден для проведения ней-ролептаналгезии?

A. Аминазин

*B. Дроперидол

C. Галоперидол

D. Трифтазин

E. Сульпирид

186. У здорового человека определяют аб­солютные пороги вкусовой чувствительно­сти к разным веществам. К какому из при­
веденных веществ порог будет наимень­шим?

A. Хлорид натрия

*B. Хинин

C. Глюкоза

D. Лимонная кислота

E. Сахароза

187. Больной 35-ти лет предъявляет жало­
бы на постоянную жажду, сниженный ап­петит. За сутки выпивает 9 л воды. Суто­чный диурез увеличен, моча обесцвечена,
относительная плотность - 1,005. Наиболее

вероятной причиной развития данной пато­логии у больного является повреждение:

A. Аденогипофиза

B. Эпифиза

*C. Гипоталамических ядер

D. Базальной мембраны капилляров клубо­чков

E. Эпителия почечных канальцев

188. Больному с целью обезболивания
ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Ка­кой шок развился у больного?

A. Ожоговый

*B. Анафилактический

C. Кардиогенный

D. Геморрагический

E. Травматический

189. На гистологическом препарате сфор­мированного зуба определяется оболочка,
устойчивая к действию кислот, но сохраня­ется она только на боковых поверхностях
зуба. Назовите эту оболочку:

A. Цемент

B. Пелликула эмали

*C. Кутикула

D. Дентин

E. Эмаль

190. Вследствие нарушения расхождения
хромосом при мейозе образовались: яйце­
клетка только с 22 аутосомами и полярное
тельце с 24 хромосомами. Какой синдром
возможен у ребёнка при оплодотворении
такой яйцеклетки нормальным сперматозооном (22 + Х)

A. Синдром Дауна

B. Синдром Клайнфельтера

*C. Синдром Шерешевского-Тернера

D. Синдром Эдвардса

E. Трисомия X

191. При осмотре полости носа обнаружено
искривление задней части носовой перего­родки. Какая кость искривлена?

A. Вертикальная пластинка нёбной кости

*B. Сошник

C. Медиальная пластинка крыловидного
отростка

D. Перпендикулярная пластинка решётча­той кости

E. Латеральная пластинка крыловидного
отростка

192. У человека во время активной физи­ческой работы повышается концентрация
углекислоты в крови. Это приводит к углу­блению и ускорению дыхания, вследствие
чего в крови уменьшается концентрация
углекислоты и ионов водорода. Благодаря
этому поддерживается:

A. Анабиоз

*B. Гомеостаз

C. Иммунитет

D. Онтогенез

E. Ортабиоз

193. В моче врача-стоматолога, собранной
в конце рабочего дня, обнаружено содер­жание белка 0,7 г/л. В утренней моче таких
изменений не обнаружено. Как называется
это явление?

A. Органическая протеинурия

B. Гематурия

C. Неселективная протеинурия

D. Внепочечная протеинурия

*E. Функциональная протеинурия

194. У женщины 30-ти лет при длительном
использовании губной помады с флюоре­сцирующим веществом на кайме губ разви­лись ограниченная эритема, незначитель­ное шелушение; позднее возникли поперечные мелкие борозды и трещины. При ми­кроскопическом исследовании этой зоны поражения в соединительной ткани обна­ружены сенсибилизированные лимфоциты и макрофаги, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?

A. III тип (иммунокомплексная цитотокси-
чность)

B. Гранулематоз

C. I тип (реагинового типа)

*D. IV тип (клеточная цитотоксичность)

E. II тип (антительная цитотоксичность)

195. Больной 75-ти лет обратился к хирур­гу с жалобами на язву голени буровато­
го цвета, которая долго не заживает. При
биопсийном исследовании: диффузное ра­зрастание полиморфных атипичных кле­ток, в цитоплазме которых находится бу­рый пигмент. Реакция Перлса отрицатель­ная. Много патологических митозов и оча­гов некроза тканей. Какой наиболее веро­ятный диагноз?

A. Трофическая язва

B. Местный гемосидероз

C. Внутридермальный невус

D. Рак кожи

*E. Меланома

196. У мужчины обнаружено протозойное
заболевание, при котором поражён голов­ной мозг и наблюдается потеря зрения.
При анализе крови обнаружены однокле­точные организмы полулунной формы с
заострённым концом. Возбудителем этого

заболевания является:

A. Амёба

B. Лейшмания

C. Лямблия

*D. Токсоплазма

E. Трихомонада

197. У больного имеет место умственная от­сталость, низкий рост, короткопалые руки
и ноги, монголоидный разрез глаз. Изуче­ние кариотипа показало наличие трисомии
по 21-й паре хромосом. Как называется та­кая хромосомная аномалия?

A. Синдром Тернера

B. Трисомия по Х-хромосоме

C. Специфическая фетопатия

D. Синдром Клайнфельтера

*E. Болезнь Дауна

198. У ребёнка 10-ти месяцев наблюдается
высокая возбудимость, нарушение сна, сни­женный тонус мышц, запаздывание проре­зывания зубов с недостаточно обызвествлённой эмалью. Дефицит в организме ка­кого витамина обусловливает такие изме­нения?

A. Тиамин

B. Никотинамид

C. Ретинол

*D. Холекальциферол

E. Рибофлавин

199. Пародонтит сопровождается актива­цией протеолиза в тканях пародонта. Повышение какого компонента ротовой жид­кости свидетельствует об активации проте­олиза?

A. Органические кислоты

*B. Аминокислоты

C. Холестерол

D. Биогенные амины

E. Глюкоза

200. При осмотре травмированного в доро­жном происшествии врач установил пора­жение внешней стенки глазной ямки. По­терпевший потерял возможность отведе­ния глазного яблока на травмированной
стороне. Какой нерв мог быть поражён в
данном случае?

A. N. infraorbitalis

B. N. trochlearis

C. N. oculomotorius

*D. N. abducens

E. N. ophthalmicus

Крок 1. Стоматологія-2013 (вітчизняні студенти)

1 У больного с пародонтитом отмечается отёк дёсен. Они имеют тёмно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения преобладает в дёснах больного?

A. Ишемия

B. Эмболия

C. Тромбоз

*D. Венозная гиперемия

E. Артериальная гиперемия

2 Повреждение мозга привело к нарушению моторной функции речи. В каком отделе коры произошло повреждение?

*A. Нижняя лобная извилина

B. Передняя центральная извилина

C. Теменная область коры

D. Затылочная область коры

E. Височная область коры

3 У больного 23-х лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционном биоптате почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Какой патогенез этого заболевания?

A. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

B. Клеточно обусловленный цитолиз

C. Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках

*D. Иммунокомплексный механизм

E. Гранулематоз

4 У больного обнаружено нарушение секреторной функции поднижнечелюстной слюнной железы. Какой нерв обеспечивает её вегетативную иннервацию?

*A. Chorda tympani

B. N. petrosus major

C. N. auriculotemporalis

D. N. petrosus minor

E. N. mandibularis

5 Женщине, страдающей аллергическим нейродермитом, назначен антигистаминный препарат ІІ поколения, у которого отсутствует угнетающее влияние на ЦНС. Укажите этот препарат:

*A. Лоратадин

B. Димедрол

C. Кетотифен

D. Тавегил

E. Диазолин

6 При гистологическом исследовании стенки бронха и прилежащих участков лёгкого обнаружены пласты и тяжи плоского эпителия. В клетках - умеренно выраженные признаки атипизма: полиморфизм, гиперхромия ядер, митозы. В центре комплексов концентрические образования розового цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Недифференцированный рак

C. Скиррозный рак

D. Аденокарцинома

E. Плоскоклеточный рак без ороговения

7 У пациента для ионофореза при бактериальном периодонтите использовали спиртовой раствор йода. Укажите механизм терапевтического действия этого средства:

A. Образование альбуминатов

*B. Замена атомов водорода при атоме азота в аминогруппе белка

C. Торможение образования клеточной стенки

D. Изменение поверхностного натяжения мембраны микробной клетки

E. Восстановление нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз

8 Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Какой механизм действия этих препаратов?

A. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах

*B. Являются антивитаминами п-аминобензойной кислоты

C. Являются аллостерическими ферментами

D. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты

E. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов

9 В ходе клинического обследования пациента выявлено увеличение щитовидной железы (зоб), повышение основного обмена, потеря массы тела, нарушение теплового баланса, увеличение аппетита, повышение возбудимости и раздражительности, экзофтальм и тахикардия. Какое эндокринное нарушение приводит к появлению данных симптомов?

*A. Гиперфункция щитовидной железы

B. Гиперфункция гипофиза

C. Гипофункция паращитовидных желез

D. Гипофункция эпифиза

E. Гипофункция щитовидной железы

10 У больного установлено снижение синтеза вазопрессина, приводящее к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является ведущим механизмом полиурии?

A. Нарушение канальцевой реабсорбции ионов Na

B. Повышение гидростатического давления

C. Нарушение реабсорбции глюкозы

*D. Снижение канальцевой реабсорбции воды

E. Снижение канальцевой реабсорбции белка

11 Гистологическое исследование ткани выявило, что в ней отсутствуют кровеносные сосуды, а клетки плотно прилегают одна к другой, образуя пласты. Какая это ткань?

*A. Эпителиальная

B. Мышечная

C. Хрящевая

D. Нервная

E. Костная

12 Во время драки у мужчины возникла остановка сердца вследствие сильного удара в верхнюю область передней брюшной стенки. Какие из указанных рефлексов обусловили остановку сердца?

A. Симпатические условные

B. Периферические

C. Симпатические безусловные

*D. Парасимпатические безусловные

E. Парасимпатические условные

13 Для морфологического исследования представлена эндокринная железа, паренхима которой состоит из эпителия и нервной ткани. В эпителиальных трабекулах обнаруживается 2 типа клеток: хромофильные и хромофобные. Определите данный орган:

A. Гипоталамус

*B. Гипофиз

C. Надпочечник

D. Паращитовидная железа

E. Щитовидная железа

14 У мужчины 53-х лет диагностирована мочекаменная болезнь с образованием уратов. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

A. Уреаза

B. Уридилтрансфераза

C. Уратоксидаза

*D. Ксантиноксидаза

E. Дигидроурацилдегидрогеназа

15 Переваривание белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном канале человека. Назовите ферменты, принимающие участие в переваривании белков в желудке:

A. Трипсин и катепсины

B. Химотрипсин и лизоцим

C. Карбоксипептидаза и аминопептидаза

D. Энтеропептидаза и эластаза

*E. Пепсин и гастриксин

16 У кошки во время эксперимента раздражают периферический отрезок блуждающего нерва. Какие из приведенных изменений будут наблюдаться при этом?

*A. Уменьшение частоты сердечных сокращений

B. Увеличение частоты дыхания

C. Увеличение частоты сердечных сокращений

D. Расширение бронхов

E. Расширение зрачков

17 Больной 59-ти лет с трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца?

*A. Аутолитические процессы расплавления ткани миокарда (миомаляция)

B. Тромбообразование

C. Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

D. -

E. Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка

18 У женщины 49-ти лет после длительного стояния обнаружен отёк ног. Какая возможная причина появления отёков?

A. Уменьшение гидростатического давления крови в артериях

B. Увеличение онкотического давления плазмы крови

*C. Повышение гидростатического давления крови в венах

D. Уменьшение гидростатического давления крови в венах

E. Повышение артериального давления

19 У больного на приёме у стоматолога возник пароксизм тахикардии. Какое из названных средств следует использовать для его купирования?

*A. Верапамил

B. Дифенин

C. Атропин

D. Изадрин

E. Нитроглицерин

20 У больного герпетический конъюнктивит. Какое этиотропное лекарственное средство необходимо назначить?

*A. Ацикловир

B. Фурагин

C. Метисазон

D. Тетрациклин

E. Ампициллин

21 На препарате мягкой мозговой оболочки определяется сосуд, в стенке которого отсутствует средняя оболочка, наружная оболочка сращена с окружающей тканью, внутренняя оболочка построена из базальной мембраны и эндотелия. Что это за сосуд?

A. Артерия мышечного типа

B. Вена мышечного типа со слабым развитием мышечных элементов

*C. Вена волокнистого типа

D. Артерия смешанного типа

E. Артериола

22 Известно, что ген, отвечающий за развитие групп крови системы MN, имеет два аллельных состояния. Если ген М считать исходным, то появление аллельного гена N произошло вследствие:

A. Комбинации генов

B. Репликации ДНК

*C. Мутации

D. Репарации ДНК

E. Кроссинговера

23 При обработке фрезой большого коренного зуба стоматолог сорвавшимся инструментом глубоко поранил щеку, повредив при этом не только слизистую оболочку, но и мышцу. Какую?

A. Большую скуловую мышцу

B. Круговую мышцу рта

*C. Щёчную

D. Челюстно-подъязычную мышцу

E. Жевательную

24 При определении энергозатрат организма человека установлено, что дыхательный коэффициент равен 1,0. Это означает, что в клетках исследуемого преимущественно окисляются:

A. Жиры

B. Углеводы и жиры

C. Белки и углеводы

*D. Углеводы

E. Белки

25 В приёмное отделение поступил больной с признаками острой сердечной недостаточности: бледность, акроцианоз, частое, поверхностное дыхание. Какое из перечисленных средств показано в данном случае?

A. Кордиамин

B. Дигитоксин

*C. Коргликон

D. Нитроглицерин

E. Адреналина гидрохлорид

26 При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик из группы производных анилина. Выберите препарат:

A. Анальгин

B. Ибупрофен

C. Бутадион

D. Кислота ацетилсалициловая

*E. Парацетамол

27 У мужчины 60-ти лет, страдающего хроническим гепатитом, часто наблюдались кровотечения из носа и дёсен, спонтанно появлялись геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Следствием чего являются эти явления?

A. Уменьшение в крови уровня холинестеразы

B. Появление в крови макроглобулинов и криоглобулинов

C. Уменьшение образования сывороточных альбуминов

D. Повышение содержания аминотрансфераз плазмы крови

*E. Уменьшение синтеза протромбина и фибриногена

28 Студент перед экзаменом жалуется на острую зубную боль, которая ослабилась во время сдачи экзамена. Какое торможение обусловило уменьшение болевых ощущений?

A. Запредельное

B. Запаздывающее

*C. Внешнее

D. Угасающее

E. Дифференцировочное

29 В сыворотке крови новорожденного обнаружены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?

*A. Естественный пассивный

B. Естественный активный

C. Искусственный пассивный

D. Искусственный активный

E. Наследственный

30 У больного нарушена функция мышц голени. Он не может удержать своё тело, поднявшись на цыпочки. Функция какой мышцы пострадала?

A. M. tibialis posterior

B. M. tibialis anterior

C. M. flexor digitorum longus

*D. M. triceps surae

E. M. extensor digitorum longus

31 Курареподобные вещества (дитилин) делают невозможным сокращения скелетных мышц, поскольку они блокируют:

A. Проведение возбуждения мембраной

B. Проприорецепторы

*C. Нервно-мышечные синапсы

D. Центральные синапсы

E. Ганглионарные синапсы

32 После заживления раны на её месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

A. Гиалуроновая кислота

B. Эластин

C. Хондроитинсульфат

D. Кератансульфат

*E. Коллаген

33 Больной в бессознательном состоянии доставлен бригадой скорой помощью в больницу. Объективно: рефлексы отсутствуют, периодически появляются судороги, дыхание неравномерное. После лабораторного обследования была диагностирована печёночная кома. Накопление какого метаболита является существенным для появления расстройств центральной нервной системы?

A. Глутамин

B. Билирубин

*C. Аммиак

D. Гистамин

E. Мочевина

34 В жаркую погоду в горячих помещениях для нормализации микроклимата часто используют вентиляторы. При этом усиливается отдача тепла телом человека прежде всего таким путём:

*A. Конвекция

B. Кондукция

C. Испарение

D. Теплопроведение

E. Радиация

35 У больного в обеих челюстях рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде гладкостенных округлых отверстий. При гистологическом исследовании - остеолизис и остеопороз при явлениях слабого костеобразования. В моче больного обнаружен белок Бенс-Джонса. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Миеломная болезнь

B. Острый миелолейкоз

C. Хронический эритромиелоз

D. Острый недифференцированный лейкоз

E. Хронический миелолейкоз

36 В результате травмы носа у мужчины 32-х лет повреждена слизистая оболочка верхней носовой раковины. К каким последствиям это привело?

A. Нарушение очищения воздуха

B. Недостаточное согревание и увлажнение воздуха

*C. Нарушение обоняния

D. Недостаточное увлажнение воздуха

E. Недостаточное согревание воздуха

37 У больного 69-ти лет на коже в области нижнего века появилось небольшое бляшковидное образование с последующим изъязвлением, которое было удалено. При микроскопическом исследовании образования: в дерме кожи комплексы из атипичных эпителиальных клеток, на периферии образований клетки расположены перпендикулярно к базальной мембране. Клетки тёмные, призматической полигональной формы; ядра гиперхромные с частыми митозами. Иногда встречаются образования, похожие на волосяной фолликул. Какая гистологическая форма рака у больного?

Дата добавления: 2015-09-29