1.У больного 34 лет пониженная выносливость к физическим нагруз­кам, в то время как в скелетных мышцах содержание гликогена по­вышено. Снижением активности ка­кого фермента это обусловлено? 20 страница

А. Proteus vulgaris

В. Klebsiella pneuтoniae

*С. Pseudoтonas aeruginosa

D. Staphylococcus epiderтidis

Е. Bacillus subtilis

164. При гистологическом исследова­нии в области шейки собственной же­лезы желудка обнаруживаются мел­кие клетки, имеющие высокое ядерно­цитоплазматическое отношение и базо­фильную цитоплазму. Укажите функцию данных клеток:

А. Секреция ионов хлора

В. Эндокринная

С. Секреция пепсиногена

*D. Регенерация железистого эпителия

Е. Защитная

165. В стенке фолликулов и в межфол­ликулярных прослойках соединительной ткани щитовидной железы размещаются большие эндокриноциты, секреторные гранулы которых осмио- и аргирофиль­ны. Назовите эти клетки:

*А. Кальцитониноциты

В. Паратироциты

С. Тироциты

D. Питуициты

Е. Пинеалоциты

166. При подходе к щитовидной железе из поперечного (воротникообразного) досту­па вскрывается клетчаточное надгрудин­ное пространство. Повреждение какого анатомического образования, находяще­гося в данном пространстве, является опа­сным?

*А. Венозная яремная дуга

В. Сонная артерия

С. Внутренняя яремная вена

D. Лимфатические узлы

Е. Подключичная артерия

167. При обследовании ребёнка 7-ми лет обнаружены следующие признаки: низ­кий рост, широкое округлое лицо, близко расположенные глаза с узкими глазными щелями, полуоткрытый рот. Диагностиро­ван также порок сердца. Эти клинические признаки наиболее характерны для боле­зни Дауна. Укажите причину данной пато­логии:

*А. Трисомия 21-й хромосомы

В. Нерасхождение половых хромосом

С. Трисомия по Х-хромосоме

D. Частичная моносомия

Е. Трисомия 13-й хромосомы

168. У младенца обнаружена микроцефа­лия. Врачи считают, что это связано с при­ёмом женщиной во время беременности актиномицина Д. На какой зародышевый листок подействовал этот тератоген?

А. Энтодерма и мезодерма

В. Энтодерма

С. Все листки

*D. Эктодерма

Е. Мезодерма

169. После травмы глаза возникло нагно­ение мягких тканей орбиты. Через какое анатомическое образование гнойный про­цесс может распространиться в среднюю черепную ямку?

*А. Через верхнюю глазничную щель

В. Через нижнюю глазничную щель

С. Через скулово-глазничное отверстие

D. Через заднее решётчатое отверстие

Е. Через переднее решётчатое отверстие

170. Больной 30-ти лет обратился к врачу с жалобами на понос и боли в животе в тече­ние 5 дней, повышение температуры тела

до 37,5⁰ Cс ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды из открытого водоёма. Установлен бактериологически подтверждённый диагноз: амёбная дизен­терия. Укажите препарат выбора для ле­чения этого заболевания:

А. Фталазол

В. Эметина гидрохлорид

С. Фуразолидон

*D. Метронидазол

Е. Левомицетин

171. Среди студентов одной группы при­сутствуют представители разных рас. Один из студентов имеет прямые чёрные волосы и нависающую кожную складку верхнего века - эпикантус. Представите­лем какой расы, наиболее вероятно, явля­ется этот студент?

А. Негроидная

*В. Монголоидная

С. Европеоидная

D. Эфиопская

Е. Австралоидная

172. При гистологическом исследовании лёгких умершего от сердечной недоста­точности, обнаружены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окра­шенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей, обра­зующих мелкопетлистую сеть с неболь­шим количеством лимфоцитов. Какой ха­рактер экссудата в лёгких?

А. Геморрагический

В. Серозный

*С. Серозно-фибринозный

D. Гнойный

Е. Фибринозный

173. Больной с простудным заболеванием страдает от нестерпимого кашля с плохо отделяемой мокротой. Какой из перечисленных препаратов улучшает отделение мокроты?

А. Кодеина фосфат

В. Глауцинагидрохлорид

С. Фалиминт

*D. Настой травы термопсиса

Е. Либексин

174. Известны трисомная, транслокацион­ная и мозаическая формы синдрома Да­уна. С помощью какого метода генетики человека можно дифференцировать на­званные формы синдрома Дауна?

А. Близнецовый

В. Биохимический

С. Популяционно-статистический

D. Генеалогический

*Е. Цитогенетический

175. На территории определенной местно­сти была зарегистрирована массовая ги­бель грызунов. Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чу­мы. Какую серологическую реакцию сле­дует использовать для быстрого установ­ления антигена возбудителя этой эпизоо­тии?

А. Агглютинации

В. Нейтрализации

С. Связывания комплемента

D. Пассивной гемагглютинации

*Е. Преципитации

176. Продуцируя ряд гормонов, плацента играет роль временной эндокринной же­лезы. Какой гормон может быть опре­делён в крови женщины уже на третьи­четвёртые сутки после начала импланта­ции, что используется в медицинской пра­ктике для ранней диагностики беременно­сти?

А. Окситоцин

В. Прогестерон

С. Вазопрессин

*D. Хорионический гонадотропин

Е. Соматостатин

177. Хирург планирует взять у больного лимфу из грудного протока в месте впа­дения её в венозное русло. Куда следует провести катетер с этой целью?

А. Правый венозный угол

*В. Левый венозный угол

С. Место образования воротной вены

D. Место образования нижней полой вены

Е. Место образования верхней полой вены

178. У животного в эксперименте раз­дражали на шее периферический отрезок блуждающего нерва, при этом наблюдали такие изменения сердечной деятельности:

А. Увеличение возбудимости миокарда

*В. Уменьшение частоты сокращений

С. Увеличение силы сокращений

D. Увеличение проведения возбуждения по миокарду

Е. Увеличение частоты и силы сокращений

179. При гистологическом исследовании щитовидной железы умершего от серде­чной недостаточности при явлениях гипо­тиреоза обнаружена диффузная инфиль­трация железы лимфоцитами и плазмоци­тами, с образованием лимфоидных фол­ликулов, атрофия паренхимы и разраста­ние соединительной ткани. Какой наибо­лее вероятный диагноз?

*А. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

В. Зоб тиреотоксический

С. Гнойный тиреоидит

D. -

Е. Аденома щитовидной железы

180. У ребёнка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Реа­кция гиперчувствительности какого типа развилась после введения туберкулина?

*А. Реакция гиперчувствительности IV типа

В. Реакция гиперчувствительности II типа

С. Реакция типа сывороточной болезни

D. Реакция типа феномен Артюса

Е. Атопическая реакция

181. При осмотре мальчика 16-ти лет были обнаружены увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Была про­ведена биопсия. Микроскопически в лим­фатических узлах было обнаружено: типи­чное строение стёрто, клеточная популя­ция гетерогенна, присутствуют большие клетки с многолопастным ядром, множе­ственные одноядерные клетки большого размера, эозинофильные и нейтрофиль­ные лейкоциты, лимфоциты, кроме то­го, обнаружены участки некроза и очаги склероза. Какой наиболее вероятный диа­гноз?

А. Гиперплазия лимфатического узла

В. Гранулематозный лимфаденит

*С. Лимфогранулематоз

D. Неходжкинская лимфома

Е. Гнойный лимфаденит

182. В эксперименте на изолированной возбудимой клетке необходимо получить увеличение мембранного потенциала по­коя (гиперполяризацию). Какие ионные каналы следует активировать для этого?

А. Натриевые и кальциевые

В. Кальциевые

С. Калиевые и натриевые

*D. Калиевые

Е. Натриевые

183. У больного отмечается резкая боле­зненность кожи в области лица. Какой нерв поражён?

А. Глазодвигательный

В. Языкоглоточный

С. Лицевой

D. Блуждающий

*Е. Тройничный

184. После обследования больного рециди­вирующим афтозным стоматитом с сопут­ствующим кандидозом врач решил исклю­чить ВИЧ-инфекцию. Какое исследование поможет прояснить ситуацию и поставить предварительный диагноз?

А. Реакция преципитации в геле

*В. Иммуноферментный анализ

С. Реакция гемагглютинации

D. Фазово-контрастная микроскопия

Е. Реакция торможения гемагглютинации

185. Пациентке с высокой степенью ожи­рения в качестве пищевой добавки реко­мендован карнитин для улучшения сжи­гания жира. Какое непосредственное уча­стие принимает карнитин в процессе оки­сления жиров?

А. Участвует в одной из реакций бета­окисления ВЖК

В. Активация ВЖК

С. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

D. Активация внутриклеточного липолиза

*Е. Транспорт ВЖК из цитозоля в митохон­дрии

186. При оперативном вмешательстве в брюшной полости хирургу необходимо проникнуть в сальниковую сумку. Как мо­жет проникнуть хирург в эту часть поло­сти брюшины, не нарушая целостность ма­лого сальника?

А. Через правый брыжеечный синус

В. Через правую околоободочную борозду

С. Через левый брыжеечный синус

D. Через левую околоободочную борозду

*Е. Через сальниковое отверстие

187. У ребёнка установлена острая поче­чная недостаточность. Какими биохими­ческими показателями слюны это можно подтвердить?

А. Уменьшение уровня фосфата

В. Снижение щелочной фосфатазы

С. Увеличение альфа-амилазы

D. Увеличение иммуноглобулина А

*Е. Повышение уровня остаточного азота

188. В стационар поступил больной с диа­гнозом язвенная болезнь 12-перстной ки­шки в фазе обострения. Анализ желудо­чного сока показал повышение секретор­ной и кислотообразующей функции же­лудка. Выберите препарат, который сни­зит секреторную функцию желудка за счёт блокады Н₂-рецепторов:

*А. Ранитидин

В. Атропин

С. Экстракт красавки сухой

D. Платифиллин

Е. Метацин

189. У больного 69-ти лет при гнойной ин­фекции носовой полости возник абсцесс лобной доли мозга. Через какое анатоми­ческое образование распространилась ин­фекция?

А. Foraтen rotиndит

В. Foraтen ethтoidalae posterior

*С. Foraтinae cribrosae

D. Foraтen ethтoidalae posterior

Е. Foraтen ovale

190. На слизистой оболочке правой нёбной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ров­ными хряще видной консистенции краями. Микроскопически: воспалительныи ин­фильтрат, состоящий из лимфоцитов:, пла­змоцитов, небольшого количества неитро­филов и эпителиоидных клеток и наличие эндо- и периваскулита. О каком заболева­нии идёт речь?

А. Язвенно-некротическая ангина Венсана * В. Сифилис

С. Туберкулёз

D. Актиномикоз

Е. Дифтерия зева

191. У боксёра, получившего удар в область височно-нижнечелюстного суста­ва, произошёл травматический вывих ни­жней челюсти. Смещение каких сустав­ных поверхностей выйдет за пределы фи­зиологической нормы?

А. Головка нижней челюсти и поднижнече­люстная ямка

В. Венечный отросток и поднижнечелю­стная ямка

С. Шейка нижней челюсти и поднижнече­люстная ямка

*D. Головка нижней челюсти и нижнечелю­стная ямка

Е. Венечный отросток и крыловидная ямка

192. У альпиниста при длительном пре­бывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0 * 10¹²/ л до 6,0*10¹²/ л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

А. Уменьшение р 0₂ в венозной крови

В. Увеличение р 0₂ в клетках

С. Увеличение р 0₂ в венозной крови

D. Увеличение р 0₂ в артериальной крови

*Е. Уменьшение р 0₂ в артериальной крови

193. Для серологической диагностики по­лиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопа­тогенного действия?

А. Антигены гемагглютинины

*В. Живые вирусы трёх типов

С. Комплементсвязывающие антигены вируса

D. Антигены, инактивированные формали­ном

Е. Антигены из капсидных белков вируса

194. У больного с клиническими признака­ми первичного иммунодефицита обнару­жено нарушение функции антигенпрезен­тации иммунокомпетентными клетками. Дефект структур каких клеток является возможным?

А. В-лимфоциты

В. О-лимфоциты

*С. Макрофаги, моноциты

D. Т-лимфоциты

Е. Фибробласты

195. Процесс имплантации происходит в два этапа: адгезия и инвазия. Морфоло­гическим проявлением процесса адгезии бластоцисты является:

А. Разрушение эпителия эндометрия

*В. Прикрепление бластоцисты к эндоме­трию

С. Разрушение сосудов эндометрия

D. Разрушение соединительной ткани эндо­метрия

Е. Формирование лакун

196. Ребёнок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом отит. Есть вероятность рас­пространения гноя из барабанной полости. Куда может попасть гной?

А. В слуховую трубу

*В. В сосцевидную пещеру

С. В заднюю черепную ямку

D. Во внутреннее ухо

Е. Во внешний слуховой проход

197. На электронной микрофотографии представлена клетка, в которой отсутству­ет ядерце и ядерная оболочка. Хромосомы свободно расположены, центриолы ми­грируют к полюсам. В какой фазе кле­точного цикла находится клетка?

А. Анафаза

*В. Профаза

С. Интерфаза

D. Телофаза

Е. Метафаза

198. У умершей с атеросклерозом сосудов головного мозга на аутопсии в левом по­лушарии головного мозга обнаружен очаг, представленный вялой, бесструктурной серовато-желтоватой тканью с нечёткими краями. О наличии какого патологическо­го процесса идёт речь?

А. Мультифокальный рост опухоли с ки­стозным преобразованием

*В. Очаговый энцефалит

С. Ишемический инсульт

D. Старческая энцефалопатия

Е. Множество очагов свежих и старых кровоизлияний в мозг

199. У пациента, страдающего хрониче­ской почечной недостаточностью, развил­ся остеопороз. Нарушение синтеза в по­чках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза?

А. Карбоксилирование глутамата

В. Гидроксилирование лизина

С. Образование 1, 25(ОН)₂D_з

D. Гидроксилирование пролина

Е. Гидроксилирование кортизола

200. Мужчина 42-х лет, в течение 8-ми лет страдавший хроническим грануле­матозным периодонтитом, хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти, умер при явлениях хронической почечной недостаточности. Какое осложнение гной­ного остеомиелита развилось в почках?

А. Атрофия

В. Некроз эпителия извитых канальцев

С. Гиалиноз

*D. Амилоидоз

Е. Жировая дистрофия

1. Клиническое обследование позволи­ло установить предварительный диагноз: рак желудка. В желудочном соке обнару­жена молочная кислота. Какой тип ката­болизма глюкозы имеет место в раковых клетках?

А. Глюкозо-аланиновый цикл

В. Глюконеогенез

С. Пентозофосфатный цикл

D. Аэробный гликолиз

*Е. Анаэробный гликолиз

2. Стоматолог, осматривая больного, обра­тил внимание на избыточное слюновыде­ление. Врач использовал препарат, обу­словливающий сухость в ротовой полости. Укажите этот препарат:

А. Прозерин

В. Пилокарпина гидрохлорид

С. Гaлантамин

D. Фентоламин

*Е. Атропина сульфат

3. Во время операции по поводу гранулёмы в области правого верхнего резца возни­кло кровотечение, которое удалось оста­новить только через 3 часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной крово­течения?

*А. Тромбоцитопения

В. Лейкопения

С. Эозинофилия

D. Лимфоцитоз

Е. Тромбоцитопатия

4. В больницу поступил больной с жалоба­ми на вздутие живота, диарею, метеоризм после употребления белковой пищи, что свидетельствует о нарушении переварива­ния белков и их усиленного гниения. Какое из перечисленных веществ является проду­ктом этого процесса в кишечнике?

А. Билирубин

*В. Индол

С. Агматин

D. Путресцин

Е. Кадаверин

5. У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

А. Дигоксин

*В. Коргликон

С. Кордиамин

D. Кофеин

Е. Кардиовален

6. У больного на слизистой оболочке полости рта появился очаг серовато-белого цвета, плотный, выступающий над сли­зистой оболочкой. Гистологически в этой области обнаружен гиперкератоз, параке­ратоз и акантоз эпителия. Какой патологи­ческий процесс развился в слизистой обо­лочке?

А. Лейкодерма

В. Локальный опухолевой амилоидоз

С. Очаговый ихтиоз

*D. Лейкоплакия

Е. Гиалиноз

7. У больного наблюдаются аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отёка­ми и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?

А. Триптамин

В. Дофамин

С. Гаммааминомасляная кислота

D. Серотонин

*Е. Гистамин

8. У больного ребёнка с подозрением на дифтерию было взято на исследование от­деляемое поражённой слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены жёлтые пало­чки с тёмно-синими утолщениями на кон­цах. Какой структурный элемент микро­бной клетки определяется у обнаружен­ных микроорганизмов?

*А. Зёрна волютина

В. Плазмиды

С. Жгутики

D. Капсула

Е. Споры

9. В гистологическом препарате трубчатой кости, на месте перелома обнаружены при­знаки регенераторного процесса (мозоль). Какая ткань формирует эту структуру?

А. Рыхлая соединительная

*В. Грубоволокнистая костная

С. Ретикулярная

D. Эпителиальная

Е. Пластинчатая костная

10. У пациента, страдающего хрониче­ской почечной недостаточностью, развил­ся остеопороз. Нарушение синтеза в по­чках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза?

А. Гидроксилирование пролина

В. Гидроксилирование лизина

С. Карбоксилирование глутамата

*D. Образование 1,25(ОН)₂D₃

Е. Гидроксилирование кортизола

11. У больного отмечаются увеличение от­дельных частей тела (челюсти, носа, ушей, стоп, костей) при сохранении пропорций тела. С увеличенной секрецией какого гормона это может быть связано?

А. Триодтиронин

В. Тетрайодтиронин

С. Соматостатин

*D. Соматотропин

Е. Кортизол

12. При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена киста в области премоляра, в полости которой содержи­тся зуб. Микроскопически: стенка кисты представлена соединительной тканью и выстлана многослойным плоским эпите­лием. Какой наиболее вероятный диагноз?

*А. Фолликулярная киста

В. Примордиальная киста

С. Радикулярная киста

D. Эозинофильная гранулёма

Е. Эпулис

13. При лабораторном обследовании ре­бёнка обнаружено повышенное содержа­ние в крови и моче лейцина, валина, изо­лейцина и их кетопроизводных. Моча име­ла характерный запах кленового сиропа. Недостаточность какого фермента обу­словило это заболевание?

А. Аминотрансфераза

В. Глюкозо-6-фосфатаза

*С. Дегидрогеназа разветвленных аминокислот

D. Фосфофруктокиназа

Е. Фосфофруктомутаза

14. У пациента герпетический стоматит на фоне иммунодепрессии. Какой препарат, используемый внутривенно, внутрь и местно, обеспечит противовирусное и иммуностимулирующее действие?

А. Ремантадин

*В. Ацикловир

С. Метисазон

D. Левамизол

Е. Амоксициллин

15. На микропрепарате, сделанном из неизвестного органа, обнаружены ацинусы, содержащие 10-15 клеток конической формы с базофильной цитоплазмой, круглым ядром и хорошо развитой гранулярной эндоплазматической сеткой. Ацинус окружен базальной мембраной, в расщеплении которой локалищуются миоэпителиальные клетки. Из какого органа сделан срез?

А. Легкие

В. Подъязычная железа

С. Печень

D. Поджелудочная железа

*Е. Околоушная слюнная железа

16. При лечении кожных заболеваний с выраженным воспалительным компонентом в челюстно-лицевой области в стоматологической практике используют глюкокортикоиды местного применения. Какие из ниже перечисленных препаратов имеют наименьшее резорбтивное действие?

А. Гидрокортизон

*В. Флуметазона пивалат

С. Триамцинолон

D. Преднизолон

Е. Дексаметазон

17. При электронно-микроскопическом изучении клетки обнаружены округлые пузырьки, ограниченные мембраной и содержащие множество разнообразных гидролитических ферментов. Известно, что эти органеллы обеспечивают внутриклеточное переваривание, защитные реакции клетки. Эти элементы:

*А. Лизосомы

В. Рибосомы

С. Эндоплазматическая сеть

D. Митохондрии

Е. Центросомы

18. В медико-генетическую консультацию обратилась семейная пара с вопросом о вероятности рождения у них детей с X-сцепленной формой рахита (доминантный признак). Отец здоров, мать гетерозиготна и страдает этим заболеванием. Витаминоустойчивым рахитом могут заболеть:

А. Только дочери

В. Все дети

С. Все дети будут здоровы

*D. Половина всех дочерей и сыновей

Е. Только сыновья

19. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина ха счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?

А. Нарушение превращения уробилиногена в печени

В. Затруднение оттока желчи из печени

С. Нарушение образования прямого билирубина

D. Повреждение паренхимы печени

*Е. Повышенный гемолиз эритроцитов

20. У человека определили частоту сер­дечных сокращений по пульсу. Она равна 120 в минуту. Какая при этом длительность ссрдечного цикла?

А. 0.7 с

В. 0.9 с

С. 1,0 с

D. 0,8 с

*Е. 0,5 с

21. При определении энергозатрат органи­зма человека методом непрямой калори­метрии установлено, что за одну минуту употребляется 1000 мл кислорода и выде­ляется 800 мл углекислого газа. Каким яв­ляется дыхательный коэффициент у исследуемого человека?

Дата добавления: 2015-09-29