Религиозная организация

РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

МОСКОВСКАЯ СЕМИНАРИЯ ЕВАНГЕЛЬСКИХ ХРИСТИАН

АССОЦИАЦИИ ЦЕРКВЕЙ ЕВАНГЕЛЬСКИХ ХРИСТИАН

подготовка служителей и религиозного персонала христианского вероисповедания

по программе высшего профессионального религиозного образования

приказ Министерства образования и науки Российской Федерации №924 от 19 апреля 2010 года

лицензия Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки № 3197 от 19 апреля 2010 года

129327, г. Москва, ул. Чичерина, дом 10, корп. 2. Телефоны: 472-41-65, 472-71-29, факс: [phone]

Пожалуйста, наклейте здесь Вашу фотографию, сделанную
в этом году

Заявление о поступлении

1. Фамилия, имя, отчество
_______________________________________________________________________________________

2. Полные паспортные данные

· Дата рождения "____"______________________ ______ года

· Серия и номер паспорта:____________________________________________________________

· Дата выдачи паспорта "____"______________________ ______ года

· Кем выдан _______________________________________________________________________

· Адрес прописки ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

3. Адрес постоянного места жительства (с индексом): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Контактные телефоны (с кодом):
_______________________________________________________________________________________

5. Электронная почта (e-mail): _______________________________________________________________

6. Семейное положение:

¨ замужем / женат ¨ не замужем / не женат ¨ в повторном браке

¨ разведён(а) ¨ вдовец / вдова

имя, отчество супруги/ супруга_____________________________________________________________

имена и возраст детей ___________________________________________________________________

7. Образовательные учреждения, в которых Вы обучались:

Наименование учебного заведения	Факультет (специальность)	Адрес[1]	Период обучения[2]	Средний балл[3]

¨ Ксерокопии всех полученных справок, аттестатов и дипломов, свидетельствующих о моём образовании, прилагаю.

8. Какими иностранными языками Вы владеете:

¨ Английский ¨ Немецкий _________________________________________

Другое

9. Последнее место работы и должность:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Дата Вашего обращения к Христу "____­"_______________________ ______ г.

11. Дата Вашего крещения "____"_____________________ ______ г.

12. Полное название церкви, членом которой Вы являетесь: _______________________________________________________________________________________

13. Конфессиональная принадлежность:
_______________________________________________________________________________________

14. Почтовый адрес церкви, телефон (с кодом города), e-mail:______________________________________
_______________________________________________________________________________________

15. Ваше служение в церкви (в настоящее время):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Виды служения, которыми Вы занимались раньше:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Применялись ли к Вам какие-либо дисциплинарные меры или взыскания со стороны церкви / государства?

¨ нет

¨ да, а именно ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18. Укажите, как Вы узнали о московской Семинарии евангельских христиан
_______________________________________________________________________________________

19. Программа, по которой Вы хотели бы обучаться:
При наличии среднего, среднего технического или незаконченного высшего образования:

¨ Директор христианского лагеря – 1 год (заочно)

¨ Молодёжное служение – 2 года (заочно)

¨ Бакалавр христианского служения – 3 года (очно)

¨ Бакалавр церковного служения – 4-5 лет (заочно)

¨ Бакалавр богословия – 4 года (очно)

¨ Другое __________________________________________________________________________

При наличии высшего образования или степени бакалавра служения/богословия:

¨ Магистр церковного служения – 3-4 года (заочно)

¨ Магистр богословия – 2-4 года (очно)

20. Нуждаетесь ли Вы в размещении во время обучения в Семинарии?[4]

¨ да

¨ нет

21. Может ли состояние Вашего здоровья помешать обучению в Семинарии?

¨ нет

¨ да, по причине
__________________________________________________________________________________________

¨ Медицинскую справку формы №086у прилагаю.

Я подтверждаю, что в данной анкете мною предоставлена полная и достоверная информация.

"___"_________________ 200 ___г. ___________________________________________________________

подпись, фамилия, инициалы

1. Опишите, пожалуйста, как Вы уверовали (заполните весь объем)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

[1] В качестве адреса достаточно указать город.

[2] Необходимо указать дату поступления и окончания учебного заведения.

[3] Средний балл подсчитывается по табелю оценок, прилагаемых к диплому или свидетельству об окончании учебного заведения.

[4] Семинария может оказать помощь в размещении только иногородним одиноким студентам или женатым студентам, приезжающим на обучение без семей (во время сессий).

Дата добавления: 2015-09-29