Витебское областное общественое объединение

ВИТЕБСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ОБЩЕСТВЕНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ

''ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА''

210029, г. Витебск, ул. Правды, 36. Тел/факс [phone]

ПРОТОКОЛ №______

Чемпионата Витебской области

Команда «А» _______________________________ / Команда «В»__________________________________

Дата____________________________ 201_г. Начало в ______ч.______мин.

Город_______________________ Стадион______________________

Результат_____________ в пользу_____________________________ Освещение_______________

Первой половины______ в пользу_____________________________ Кол-во зрителей________ чел

Дополнительное время_________________в пользу___________________

Пенальти_________________________в пользу______________________

Судья_____________________________________________________ город_________________________

Помощники 1._____________________________________________ город_________________________

судьи 2.______________________________________________ город_________________________

Резервный судья____________________________________________ город_________________________

________________________ футболки_________________________

№	Фамилия, имя	гр	голы	минуты		№	Фамилия, имя	гр	голы	минуты

Официальные представители	должность		Официальные представители	должность

Подпись представителя команды______________ Подпись представителя команды_______________

№ заменяемого игрока	№ заменяющего игрока	Мин.		№ заменяемого игрока	№ заменяющего игрока	Мин.

1. Предупреждения

№	Фамилия, имя	Команда	Мин.	Причина

2. Удаления

№	Фамилия, имя	Команда	Мин	Причина

3. Примечания судьи матча_________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Травматические случаи

Фамилия, имя, команда	мин.	Характер повреждения, предварительный диагноз, причина	Какая оказана помощь

Подпись главного судьи матча________________________

Подпись представителей команд

1._____________________________

2._____________________________

Дата добавления: 2015-09-29