Как обычно выражаю благодарность за проделанную работу гр. 1116 и снеже с юмой! Конечно, было не всё идеально, но я свыкся и провёл очередную тщательную редактуру. А теперь я секцию в 3ч ночи пошёл

КАК ОБЫЧНО ВЫРАЖАЮ БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА ПРОДЕЛАННУЮ РАБОТУ гр.1116 И СНЕЖЕ С ЮМОЙ! КОНЕЧНО, БЫЛО НЕ ВСЁ ИДЕАЛЬНО, НО Я СВЫКСЯ И ПРОВЁЛ ОЧЕРЕДНУЮ ТЩАТЕЛЬНУЮ РЕДАКТУРУ. А ТЕПЕРЬ Я СЕКЦИЮ В 3ч ночи пошёл убирать(… ВСЕМ СЛАДКИХ*

Вариант 1
1) Схема кровообращения
1 - междольковая вена, 2 - междольковая артерия, 3 - вокругдольковая вена, 4 - вокругдольковая артерия, 5 - синусоидный капилляр, 6 - центральная вена.
2) В стенке выделяют три оболочки: слизистую, мышечную и наружную – серозную(адвентицию)
В слизистой два слоя: покровный эпителиальный (однослойный призматический каёмчатый) и собственная пластинка с простыми разветвлёнными альвеолярно-трубчатыми слизистыми железами в области шейки желчного пузыря. Каёмчатые эпителиальные клетки содержат микроворсинки, секр. гранулы; базальные клетки - одиночные гормонпродуцирующие диффузной эндокр. системы.
Мышечная оболочка имеет циркулярно и продольно ориентированные гладкие миоциты, множество эластических волокон в эндомизии и перимизии. В области шейки- образует сфинктер.
Адвентициальная оболочка состоит из плотной волокнистой соед. ткани(со стороны печени), серозная оболочка выстлана мезотелием.
3)Диабет, повышение глюкозы в крови

Вариант 2
1) Стенка желчного пузыря
1 - слизистая оболочка, 2 - мышечная оболочка, 3 - серозная оболочка.
2)В ациноцитах различают базальную гомогенную зону, содержащую округлое ядро с ядрышком, гр.ЭПС и базофильную апикальную зимогенную зону, расп. над КГ и в надъядерной области цитоплазмы, депонирующую оксифильные секреторные гранулы с проферментами, способными переваривать компоненты пищи.
3)Звёздчатые макрофагаги(кл.Купфера)

Вариант 3
1) Строение долек печени
1-печёночная долька, 2-портальная долька, 3-печёночный ацинус, 4-триада, 5-центр.вены
2)В своей стенке содержат: эндотелиоциты(50%) и кл.Купфера(25%), кл.Ито(20%), pit-клетки(5%). Между эндотел-и имеются поры—эти участки называются ситовидными. кл Купфера —отросчатой формы, спос-ны к фагоцитозу. кл. Ито (перисинусоидальные липоциты) сод-т капли жира и спос-ны накапливать жирораств. вит (А,D,Е,К);также синтез-т коллаген, кот-й обр-т ретикул-е волокна. Pit-кл имеет гранулы, содержащие серотонин, мелатонин. Являются большими гранул. лимфоцитами— натуральными киллерами, обладающими противоопухолевым действием. Есть еще БМ, выраженная только в периферич-м и центральном отделах и пространство Диссе, расположенное вокруг капилляра.
3)нарушается свертываемость крови—наблюдается кровоточивость.

Вариант 4

1) Строение поджелудочной железы

1-долька

2-экзокринные отделы (панкреатические ацинусы)

3-выводной(вставочный проток)

4-панкреатический островок(остр.Лангерганса)

2) Портальная печеночная долька включает сегменты 3-х соседних печеночных долек, окружающих триаду. Поэтому она треугольной формы, в ее центре лежит триада, а по периферии центральные вены. В связи с этим в портальной дольке кровоток по кровеносным капиллярам направлен от центра к периферии.(схема 1)

Печеночный ацинус образован сегментами 2-х соседних печеночных долек, поэтому имеет форму ромба. У острых его углов проходят—центральные вены, а у тупого угла—триада, от которой внутрь ацинуса идут ее ветви(вокругдольковые). От этих ветвей к венам направляются гемокапилляры. В ацинусе также как и в портальной дольке, кровоснабжение осуществляется от его центральных участков к периферическим.(схема 2)

(1)портальная долька (2)печёночный ацинус

3)Желчные капилляры расположены внутри печеночных балок, между балками проходят кровеносные капилляры. Одна сторона обращена к просвету желчного капилляра, куда клетки секретируют желчь, другая направлена к кровеносному внутридольковому капилляру, в которой клетки выделяют глюкозу, мочевину, белки и др. между кровеносными и желчными капиллярами нигде нет связи, так как их отделяют печеночные и эндотелиальные кл., которые плотно замыкаются плотными контактами. Только при заболеваниях связанных с повреждением части печеночных кл., или их контактов, желчь может поступать в кров.капилляры. Заболевание – желтуха.

Вариант 5

1) Строение синусоидного капилляра печени

1-ядро гепатоцита

2-митохондрии

3-гр.ЭПС

4-желч.капилляр

5-пространство Диссе

6-эндотелиоцит

2) Инсулоциты – мелкие светлые эндокринные клетки с округлым ядром, ядрышком, гранулярной эндоплазматической сетью, комплексом Гольджи, митохондриями и гранулярными секреторными везикулами, содержащими гормоны пептидной природы. Различают 5 основных типов инсулоцитов: А-, В-, D-, D₁- и РР-клетки

Иногда обнаруживаются ЕС-клетки, вырабатывающие биогенный амин серотонин, и G-клетки, секретирующие гастрин.

А-клетки (ацидофилы) составляют 20-25% от общего количества инсулоцитов, располагаются на периферии островков, имеют овальную форму, секреторные гранулы окрашиваются кислыми красителями, с узким светлым ореолом и электронно-плотной сердцевиной, содержащей гормон глюкогон, стимулирующий гликогенолиз, липолиз и повышение уровня глюкозы в крови.

В-клетки (базофилы) составляют 60-70%, располагаются в центре островков, имеют овальную форму, секреторные гранулы окрашиваются базофильно, с широким светлым ореолом и электронно-плотной сердцевиной, содержат цинк и гормон инсулин, стимулирующий поглощение глюкозы клетками различных тканей.

D-клетки (дендритические) составляют 5-10%, располагаются на периферии островков, имеют лучистую полигональную форму, крупные умеренной электронной плотности секреторные гранулы, содержащие гормон соматостатин, угнетающий деятельность ациноцитов, А- и В-клеток островков.

D₁-клетки отличаются от эндокриноцитов типа D более мелкими секреторными гранулами. Они вырабатывают ВИП, который стимулирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы.

РР-клетки (панкреатический полипептид вырабатывают) составляют 2-5%, располагаются на периферии островков, содержат мелкие полиморфные секреторные гранулы с гомогенным матриксом различной электронной плотности. Угнетают активность ациноцитов.

Помимо экзокринных (ацинозных) и эндокринных (инсулярных) клеток, в дольках поджелудочной железы описан еще один тип секреторных клеток — промежуточные, или ациноостровковые, клетки. Они имеют гранулы двух типов — крупных зимогенных, присущих ацинозным клеткам, и мелких, типичных для инсулярных клеток (А, В, В, РР). Открыл С.Г.Часовников (1871-1920)—зав.кафедрой СибГМУ!

3) это связано с процессами пищеварения, т.к большое количество гликогена обнаруживается через 3-4 часа после приема пищи.

Вариант 6

1) Печёночная долька(схема)

1–центральная вена, 2–междольковый желчный проток, 3–междольковая вена, 4–междольковая артерия, 5 –синусоидные гемокапилляры.

2) В стенке выделяют три оболочки: слизистую, мышечную и наружную – серозную или адвентициальную.

В слизистой оболочке два слоя: покровный эпителиальный и собственная пластинка с простыми разветвленными альвеолярно-трубчатыми слизистыми же-лезами в области шейки желчного пузыря. Покровный эпителий – однослойный призматический каёмчатый.

Собственная пластинка образована РВСТ, содержит инвагинации Рокитанского-Ашоффа.

Мышечная оболочка имеет циркулярно и продольно ориентированные гладкие миоциты, множество эластических волокон в эндо- и перимизии. В области шейки органа гладкие миоциты образую сфинктер.

Адвентициальная оболочка (со стороны печени) состоит из плотной во-локнистой соединительной ткани (серозная – выстлана мезотелием, подсерозная основа образована РВСТ).

3)Капсула и строма железы развиваются из мезенхимы, паренхима – из энтодермы и подразделяется на экзокринную (97% объёма долек) и эндокринную (1-2%) части.

Вставочные протоки —камбиальный отдел экзокринной части железы. Они выстланы однослойным плоским эпителием. Внутридольковые протоки выстланы однослойным кубическим эпителием. Междольковые протоки и общий проток – однослойным призматическим эпителием. Эпителиоциты выводных протоков отличаются слабым развитием органелл. В призматическом эпителии протоков обнаруживаются одиночные гормонопродуцирующие эндокриноциты и слизистые бокаловидные экзокриноциты. В собственной пластинке слизистой оболочки общего выводного протока имеются слизистые железы, в устье – лейосфинктер (гладкая мышечная ткань мезенхимной природы).

Вариант 7

1) Ультрамикроскопическое строение печени

1–внутридольковый синусоидный сосуд

2–эпителиоцит

3–звёздчатые макрофаги(кл.Фон-Купфера)

4–перисинусоидальные липоциты(кл.Ито)

5–гепатоцит

6–перисинусоидальное пространство

2)Паренхима печени обладает высокой способностью к физиологической и репаративной регенерации. У животных при удалении печени от 50 до 70 % ткани печени исходная ее масса восстанавливается уже на 10 – 14-й день. Процессы регенерации происходит путем компенсаторного увеличения размеров клеток (гепертрофии) и размножения гепатоцитов. Стимулирует регенерацию пища, богатая углеводами и белками.

3) У сытого животного: 1) увеличение количества микроворсинок, фенестр, кавеол и пиноцитозных пузырьков в эндотелиоцитах периацинарных капилляров; 2) расширение цистерн гр.ЭПС, заполнение их просвета волокнистым продуктом; 3) набухание и сближение с базальной плазмолеммой и цистернами ретикулума митохондрий; 4) увеличение размера ядер, ядрышек, количества фибриллярных центров и гранулярного компонента ядрышек, их смещение к кариолемме, увеличение количества ядерных пор и складок ядерной оболочки в ацинарных клетках.

Вариант 8

1) Поджелудочная железа (схема)

1-панкреатический островок; 2-ацинус; 3-междольковая соединительная ткань.

2) Гепатоцит – клетка полигональной формы, размером 13-30 мкм, с округлым центрально расположенным ядром, встречаются двуядерные клетки. Диаметр ядер зависит от активности и плоидности. 70 % ядер тетраплоидные. Степень конденсированности в ядре умеренная. Имеются ядрышки. Цитоплазма мелкозернистая, даёт положительную ШИК-реакцию. Содержит митохондрии и агр.ЭПС (в соотношении 1:3), комплекс Гольджи(КГ), лизосомы, пероксисомы, микрофиламенты, микротрубочки, включения гликогена и липидов.

В гепатоците различают два полюса (синусоидальный и билиарный) и три части поверхности – базолатеральную, латеральную, каналикулярную. Синусоидальный полюс —обращён к синусоид.капилляру, здесь происходит двусторонний обмен веществами, а в билиарном полюсе — обращен к желчному капилляру. На этой полюсе, имеется только односторонний поток веществ - компонентов желчи из гепатоцитов в желчные капилляры. Базолатеральная поверхность обращена в сторону пространства Диссе, содержит многочисленные микроворсинки. Латеральная поверхность обращена в межклеточное пространство, она гладкая и содержит десмосомы, плотные и щелевые контакты. Каналикулярная поверхность обращена в просвет желчного капилляра, имеет небольшое количество микроворсинок. Десмосомы и плотные изолирующие контакты препятствуют попаданию желчи в кровь, щелевые обеспечивают химическую взаимосвязь клеток.

3)Между кровеносными и желчными капиллярами нет непосредственной связи, а отделяют их друг от друга печёночные и эндотелиальные клетки. Желчь попадает в кровеносные капилляры, вызывая желтуху, в случае повреждения и гибели печёночных клеток.

Вариант 9

1) Печёночная долька(схема)

1-печёночные пластинки

2-междольковая вена;

3-междольковый желчный проток;

4-междольковая артерия;

5-синусный гемокапилляр

6-центральная вена.

2) Состоит из 3-х частей: а) система притока крови к долькам; б) система циркуляции крови внутри них; в) система оттока крови от долек.

а) Представлена воротной веной - собирающей кровь от всех непарных органов брюшной полости, богатую веществами, всосавшимися в кишечнике, доставляет ее в печень. Печёночной артерией – приносящей кровь от аорты, насыщенную кислородом. (Долевые, сегментарные, междольковые вены и артерии.) Вместе: артерия, вена и желчный проток составляют триаду.

б) от вокругдольковых вен и артерий начинаются кровеносные капилляры. Они входят в печеночные дольки и сливаются, образуя внутридольковые синусоидные сосуды, которые составляют систему циркуляции крови в печеночных дольках. По ним течет смешанная кровь в направлении от печени к центру долек.

в) Центральными венами начинается система оттока крови от долек. По выходе из долек эти вены впадают в собирательные, или поддольковые вены, проходящие в междольковых перегородках. Они не входят в состав триад. Они сливаются и образуют ветви печеночных вен, которые в количестве 3-4 выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену.

3)В гранулах А-клеток обнаружен гормон глюкагон. По своему действию он является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит усиленное расщепление гликогена до глюкозы. В связи с этим в случаях его недостатка количество глюкозы в крови может снижаться. Следовательно, инсулин и глюкагон строго поддерживают постоянство сахара в крови и определяют содержание гликогена в тканях.

Вариант 10

1) Строение печёночных пластинок(балок)

1-печёночные балки

2-гепатоцит

3-звёзчатый макрофагоцит(кл.Фон-Купфера)

4-эндотелиоцит

5-перисинусоидальный липоцит(кл.Ито)

2) Клетки Купфера (макрофаги печени) клетка, впервые описанная К.Купфером в 1876 г. Составляют 70% макрофагальной популяции организма человека. Располагаются в щелях между эндотелиоцитами и взаимосвязаны с ними десмосомами. Имеют крупное тёмное ядро, многочисленные лизосомы и псевдоподии, пересекающие просвет капилляра, развитый надмембранный слой гликокаликса. Основная функция – фагоцитоз (повреждѐнных эритроцитов, токсинов, микроорганизмов). Секретируют монокины (биологически активные вещества), интерферон и лизоцим (факторы защиты от вирусов и бактерий). Дифференцируются из моноцитов крови. Средняя продолжительность жизни – 100 сут.

3) B-клетки островков Лангерганса выделяют инсулин.

Нарушение функции этих клеток приводит к ухудшению образования гликогена из глюкозы и ухудшению потребления глюкозы тканями. Вследствие чего развивается сахарный диабет.

Дата добавления: 2015-09-29