Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Квалификационные тесты по психиатрии 23 страница



в) частотой контрастных навязчивостей

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

113. Невротический астенический синдром проявляется всем перечисленным,

кроме

 

Варианты ответа:

а) собственно астенических расстройств с наличием гиперстетической,

гипостетической формы и раздражительной слабости

б) легких нарушений сознания

в) вегетативных расстройств

г) сензомоторных и аффективных расстройств

д) нарушений сна и мышления

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

114. Невротическая ипохондрия проявляется всем перечисленным, исключая

 

Варианты ответа:

а) чрезмерную заботу и беспокойство о своем здоровье в целом и о работе

систем организма

б) возникновение неприятных ощущений, источником которых являются фи-

зиологические изменения соматических функций

в) наличие характера сделанности неприятных ощущений

г) эмоционально-аффективные нарушения

д) тревожную мнительность, в связи с воспитанной чрезмерной заботой о

своем здоровье, тенденцию к постоянному контролю внутренних органов

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

115. Невротическая депрессия характеризуется всем перечисленным, кроме

 

Варианты ответа:

а) возникновения психогенно с отражением психотравмирующей ситуации

б) ведущих проявлений в виде слабости с подавленностью, эмоциональной

неустойчивостью

в) "бегства в работу" с выполнением большого объема работы

г) волнообразности течения

д) выраженных явлений заторможенности и суточных колебаний

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

116. Нервная анорексия - это

 

Варианты ответа:

а) патологическое состояние, возникающее в подростковом возрасте

б) состояние, проявляющееся в сознательном упорном ограничении приема

пищи вплоть до отказа с целью похудания

в) девушки заболевают чаще мужчин

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

117. Специфические нарушения психогенной этиологии при неврозах проявляются

 

 

Варианты ответа:

а) двигательными нарушениями

б) профессиональными дискинезиями

в) сензорными нарушениями и расстройствами чувствительности

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

118. При невротической вегетативной дистонии с преобладанием симпатико-



тонии характерным является все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) красного разлитого дермографизма

б) учащения пульса

в) подъема артериального давления

г) тенденции к подъему температуры

д) бледности, сухости кожи, зябкости конечностей, снижения саливации

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

119. При невротической вегетативной дистонии с преобладанием парасимпа-

тического отдела характерным является

 

Варианты ответа:

а) урежение пульса

б) снижение артериального давления и температуры

в) усиление саливации и перистальтики кишечника

г) покраснение кожи

д) все перечисленное

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

120. Невротические вегетативные кризы характеризуются

 

Варианты ответа:

а) связанностью с эмоциональным напряжением

б) различной продолжительностью, отсутствием стереотипности построения

в) преобладанием симпатоадреналового, вагоинсулярного или смешанного

характера

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

121. Невротические симпатоадреналовые кризы характеризуются всем перечис-

ленным, кроме

 

Варианты ответа:

а) учащения пульса и подъема артериального давления

б) болей и неприятных ощущений в сердце

в) утраты сознания и судорог

г) бледности кожных покровов

д) озноба, онемения и похолодания конечностей

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

122. Невротические вагоинсулярные кризы проявляются всем перечисленным,

кроме

 

Варианты ответа:

а) "замираний" в области сердца, ощущения "перебоев", давления в грудной

клетке

б) стереотипного построения припадка с определенной периодичностью,

постприпадочной декомпенсацией

в) ощущения недостатка воздуха, иногда удушья

г) неприятных ощущений в эпигастрии, усиления перистальтики

д) гиперемии кожных покровов, ощущения жара, потливости

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

123. Невротические нарушения сна проявляются всем перечисленным, кроме

 

Варианты ответа:

а) нарушения засыпания (пресомнической стадии)

б) неглубокого сна с пробуждением

в) укорочения сна из-за раннего пробуждения

г) диссомании

д) ощущения сделанного сна

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

124. Для невротической головной боли с преимущественным участием нервно-

мышечных нарушений характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) ощущения внешнего давления, стягивания, натяжения, ощущения "каски"

б) болезненности кожи головы, ощущения онемения

в) ощущения переливания, шевеления в голове

г) постоянства головной боли с периодическим усилением, усилением боли от

охлаждения

д) частого сочетания с тревогой и ипохондричностью

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

125. Для невротической головной боли с преимущественным участием нервно-

сосудистых нарушений характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) пульсирующего характера ("в голове пульсирует, все напряжено, стучит в

висках"), постоянного либо приступообразного усиления на болевом фоне

б) сопровождения вегетонарушениями: тошнотой, головокружениями, не-

большой отечностью в месте пульсирующей боли

в) связи с эмоциональными расстройствами

г) возникновения в определенное время суток по типу пароксизма

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

126. Невротические сексуальные нарушения

 

Варианты ответа:

а) психогенные нарушения половой функции часты при различных формах нев-

розов

б) у мужчин - нарушения эрекции, эякуляции и снижение полового влечения

в) у женщин - снижение полового влечения, аноргазмия, дискомфорты оргазма

и вагинизм

г) верно все перечисленное

д) все перечисленное неверно

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

127. Для неврастенических нарушений сердечной деятельности характерно все

перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) проявления в виде кардиологического синдрома и в виде синдрома нару-

шения сердечного ритма

б) характера сделанности ощущений

в) частоты распространения как формы системных психогенных висцеральных

нарушений

г) легкости возникновения характерных фобий

д) трудности дифференцирования от соматических заболеваний, тера-

певтической резистентности

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

128. Для невротического кардиологического синдрома характерно все пере-

численное, кроме

 

Варианты ответа:

а) появления резкой загрудинной боли с проводимостью в левую лопатку при

физических нагрузках

б) разнообразных болевых ощущений в сердце, чаще с локализацией в вер-

хушке

в) постоянных либо продолжающихся часами

г) связанных с эмоциональным напряжением

д) большей эффективности седатиков и психотерапии, чем спазмолитиков

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

129. Для неврологического синдрома нарушения сердечного ритма характерно

все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) субъективных ощущений ударов сердца о грудную клетку без истинной

тахикардии

б) возникновения брадикардии или тахикардии

в) связанности с эмоциональным напряжением с нередким усилением при фи-

зическом покое в условиях возможности сосредоточения на своих ощущениях

г) возникновения пароксизмальной тахикардии

д) возникновения экстрасистолической аритмии с ощущением "замирания",

перебоев

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

130. Невротические нарушения ритма дыхания проявляются всем перечисленным,

кроме

 

Варианты ответа:

а) утраты полноценности вдоха, для преодоления чего форсируются дыха-

тельные движения

б) появления ощущения сделанности дыхания

в) возникновения из-за гипервентиляции комплекса ощущений: легкое голо-

вокружение, подташнивание, отсутствие потребности во вздохе

г) появления задержки дыхания, утраты непроизвольного дыхания

д) постоянного контроля за дыханием с ощущением неправильности ритма и

тревогой

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

131. Невротические нарушения ритма дыхания в виде "собачьего дыхания"

проявляются всем перечисленным, исключая

 

Варианты ответа:

а) частое поверхностное дыхание

б) возникновение в момент психического напряжения

в) имитацию бронхиальной астмы

г) наличие сухих дискантовых хрипов, острого вздутия легких

д) отсутствие объективных признаков приступа бронхиальной астмы

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

132. Невротический ларингоспазм характеризуется всем перечисленным, иск-

лючая

 

Варианты ответа:

а) статические сокращения мышц гортани, препятствующие свободному про-

хождению воздуха в дыхательные пути

б) острое начало, чаще после психотравм, при прохождении пищи в дыха-

тельное горло, при внезапном испуге, неприятном разговоре

в) восприятие как приступа удушья, сопровождающегося страхом

г) повторяемость при еде (стремятся ограничить себя в еде, принимает пищу

с особым ритуалом)

д) ощущение чужой воли, вызвавшей приступ

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

133. Невротические нарушения функций пищевода проявляются всем перечис-

ленным, кроме

 

Варианты ответа:

а) спазма пищевода с задержкой пищевой массы и неприятным ощущением за

грудиной

б) ощущения сжатия, инородного тела в пищеводе перед приемом пищи

в) присоединения полиморфных ощущений (легкого давления, жжения, боли за

грудиной, особенно при острых, пряных, чрезмерно горячих блюдах)

г) присоединения мыслей об отравлении и порче

д) присоединения тревоги, страха перед едой, ипохондричности

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

134. Невротические нарушения функций желудка проявляются всем перечислен-

ным, кроме

 

Варианты ответа:

а) анорексии с аппетитом перед началом еды, но с быстрым появлением чув-

ства частичного или полного насыщения

б) аэрофогии - заглатывания воздуха при еде, с болью в эпигастрии, за

грудиной и отрыжкой

в) ощущения постороннего тела в желудке ("черви" и т.д.)

г) "произвольной" рвоты в форме отрыгивания после еды

д) невротической рвоты большим количеством еды

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

135. Для неврастенической гастралгии характерно все перечисленное, исключая

 

 

Варианты ответа:

а) возникновение неприятных ощущений в эпигастрии (тяжести, распирания,

переполнения желудка, болей)

б) зависимость от времени приема пищи

в) полиморфность, неопределенность ощущений

г) роль в их возникновении ятрогений

д) роль психогенно-эмоционального фактора

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

136. Для невротических нарушений функции кишечника характерно все пере-

численное, кроме

 

Варианты ответа:

а) ощущения насмешки со стороны окружающих в связи с неправильной работой

кишечника

б) разнообразных различных сочетаний разной степени нарушений секре-

торной, моторной и сензорной функции

в) возникновения психогенных диаррей при остром эмоциональном напряжении

 

г) возникновения "кишечных кризов", "перистальтических бурь" кишеч-

ника, усиления перистальтики в стрессовом состоянии

д) неприятных ощущений со стороны кишечника (простейшие сенестопатии)

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

137. К психогенным двигательным нарушениям относятся

 

Варианты ответа:

а) истерические судорожные припадки

б) парезы и параличи

в) гиперкинезы, афония и мутизм

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

138. Профессиональные дискинезии - это

 

Варианты ответа:

а) своеобразные функциональные двигательные нарушения, проявляющиеся

в изолированных расстройствах высококоординированных движений

б) расстройства, в патогенезе которых сочетаются как физиогенные, так и

психогенные механизмы

в) расстройства, сопровождающиеся неуверенностью, тревожным ожиданием

неудачи

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

139. К психогенным сензорным нарушениям и расстройствам чувствительности

относятся

 

Варианты ответа:

а) нарушения зрения (концентрическое сужение поля зрения, диплопии и

полиопии, макропсии и микропсии и т.д.)

б) утрата слуха, психогенная глухота и сурдомутизм

в) расстройства чувствительности (гипестезии, анестезии, гиперстезии и

парестезии)

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

140. Для неврастении характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) преобладания общеневротических (астенических) расстройств

б) наличия нарушений сна, головных болей, различных вегето-висцеральных

расстройств

в) преобладания интеллектуальной астении

г) наличия астено-ипохондрических, астено-депрессивных, астено-фобических

расстройств

д) наличия гиперестезии и гиперпатичности в отношении внутренних органов

 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

141. Причиной возникновения неврастении является все перечисленное, иск-

лючая

 

Варианты ответа:

а) противоречия между возможностями личности и завышенными требованиями к

себе

б) утомление и переутомление как следствие сбоя внутреннего ритма

в) срыв при попытке выполнить непосильную задачу с субъективно-тягостным

отказом от заманчивой цели

г) наличие тормозных черт характера, но также и у гармоничных личностей

д) наличие выраженных истерических черт

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

142. Дифференциальный диагноз псевдоневрастении и неврастении основан на

наличии

 

Варианты ответа:

а) признаков органического поражения ЦНС

б) симптомов кратковременного, транзиторного психоза

в) вегетативных изменений, свойственных экзогенным заболеваниям

г) всего перечисленного

д) верно а) и в)

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

143. К особенностям клинических проявлений невротических синдромов и со-

матовегетативных расстройств при неврастении относятся

 

Варианты ответа:

а) проявления астенического, депрессивного и ипохондрического синдрома

б) все варианты расстройств сна, головные боли мышечного типа, сек-

суальные расстройства (преждевременная эякуляция, ослабление эрекции, сни-

жение полового влечения. аноргазмия)

в) вегетативные дистонии и "неврозы органов"

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

144. Невроз навязчивых состояний проявляется всем перечисленным, исключая

 

Варианты ответа:

а) преобладание фобий, единичных либо сочетанных, либо с присоединением

одних к другим

б) более редкое присоединение обсессивных расстройств

в) наличие общеневротических расстройств с характерным стереотипом раз-

вития (но могут протекать стадии мгновенно)

г) простоту, психологическую понятность ритуалов

д) преобладание "умственной жвачки", абстрактных идеаторных обсессий

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

145. Невроз навязчивых состояний возникает у личностей

 

Варианты ответа:

а) с преобладанием мыслительного типа

б) с наличием психастенической акцентуации

в) с наличием таких черт характера как нерешительность, мнительность

г) с наличием тенденции к задержке внешних проявлений своих эмоций, с

постоянной фиксацией на значимых для них сложных жизненных обстоятельствах

д) у всех перечисленных личностей

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

146. Для возникновения невроза навязчивых состояний необходимо все пере-

численное, исключая

 

Варианты ответа:

а) нарушение воспитания в виде доминирующей гиперопеки

б) подавление самостоятельности и лишение собственной инициативы

в) формирование чувства неполноценности

г) механизм "бегства в болезнь", наличие "условий значимости болезненных

переживаний"

д) противоречие жизненных установок, моральных принципов и личностных

привязанностей, т.е. столкновение двух противоречивых тенденций

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

147. Для неблагоприятного течения невроза навязчивых состояний характерно

 

Варианты ответа:

а) генерализация расстройств, обрастание ритуалом

б) динамика самого синдрома - присоединение навязчивых контрастных вле-

чений

в) присоединение обсессивных расстройств

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

148. Истерический невроз проявляется

 

Варианты ответа:

а) полиморфной и пестрой симптоматикой, часто имитирующей различные со-

матические заболевания

б) вегето-соматическими, общеневротическими, эмоционально-аффективными

нарушениями

в) моторными расстройствами (судорожными припадками, астазией-абазией,

тиками, афонией и т.д.)

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

149. Для истерического невроза характерно

 

Варианты ответа:

а) личностный склад художественного типа с образными восприятиями,

повышенной чувствительностью

б) акцентуации демонстративного типа, воспитание по типу "кумира семьи"

в) тип ключевого конфликта - чрезмерная завышенность претензий с недоо-

ценкой или полным игнорированием объективной реальности

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

150. Для астенического синдрома при истерическом неврозе характерно

 

Варианты ответа:

а) диссоциация между предъявляемой с истинной выраженностью астении

б) ситуационная обусловленность, зависимость от установок больного

в) демонстрация тяжелой астении, но много часов могут делать то, что их

занимает

г) верно а) и б)

д) все перечисленное

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

151. Для фобии при истерическом неврозе характерны

 

Варианты ответа:

а) фиксированные страхи под воздействием острых неприятных впечатлений

б) нестойкость, зависимость от малейших изменений окружающей ситуации

в) изменчивость, демонстративность, подчеркивание тяжести и необычности

страданий

г) стремление обвинить близких при ухудшении

д) все перечисленное

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

152. Для истерических припадков характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) помрачения сознания с последующим падением без ушибов

б) наличия тонических судорог и послеприпадочного оглушения

в) стадии больших движений и клоунизма

г) стадии страстных поз и жестов

д) галлюцинаторной фазы

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

153. Для малых истерических припадков характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

а) абсансов

б) приступов рыданий и хохота, патетических театральных жестов

в) чувства дурноты, учащенного дыхания, дрожания тела

г) покраснения и побледнения, затруднения дыхания, необходимости лечь или

сесть

д) обморочных состояний

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

154. Течение и прогноз неврозов характеризуется

 

Варианты ответа:

а) редкими, сравнительно кратковременными состояниями

б) рецидивирующим и затяжным течением

в) переходной в невротическое развитие

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

155. Лечение неврозов включает

 

Варианты ответа:

а) комплексный характер

б) медикаментозное лечение, психотерапию

в) общеукрепляющее лечение, физиотерапию, санаторно-курортное лечение

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

156. Медикаментозная терапия неврозов включает

 

Варианты ответа:

а) при острых невротических реакциях - эффективно внутривенное капельное

введение производных бензодиазепина и применение нейролептиков

б) при затяжных невротических состояниях - выбор препарата определяется

индивидуальной чувствительностью пациента

в) при невротических депрессиях - антидепрессанты мягкого сбалансирован-

ного действия

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

157. Психотерапия неврозов

 

Варианты ответа:

а) определяется особенностями клинической картины и течения невроза, а

также содержанием психотравмирующей ситуации

б) в остром состоянии способствует успокоению, уменьшению внутренней

напряженности и тревожных опасений

в) при снижении остроты состояния - внушение, направленное на перестройку

нарушенных отношений личности, активизирующая психотерапия

г) верно а) и в)

д) верно все перечисленное

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

158. Общеукрепляющая терапия предусматривает

 

Варианты ответа:

а) применение стимуляторов, ноотропов, мягко действующих психоактиви-

рующих препаратов

б) витамины, дробные дозы инсулина

в) физические методы лечения - гидропроцедуры, дарсонвализация, элек-

трофорез, электросон

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

159. В вопросах реабилитации неврозов следует иметь в виду

 

Варианты ответа:

а) в целом благоприятный прогноз, так как состояние обратимое

б) при затяжном течении облегчить десоциализацию и включить в трудовую

жизнь

в) сочетание адекватной, медикаментозной психотерапии и социотерапии

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

160. Трудовая экспертиза неврозов основана

 

Варианты ответа:

а) на утрате трудоспособности в остром периоде, однако она чаще бывает

временной

б) иногда, особенно при неврастении, достаточно создать облегченные ус-

ловия труда

в) на временной инвалидности при глубоких и стойких расстройствах

г) верно все перечисленное

д) все перечисленное неверно

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

161. В судебно-психиатрической экспертизе неврозов следует иметь в виду,

что

 

Варианты ответа:

а) неврозы редко обусловливают антисоциальные действия

б) больные неврозами могут отдавать себе отчет в своих действиях, ру-

ководить ими и, как правило, вменяемы

в) неврозы, формируясь как реакции на ситуацию следствия и суда, могут

развиваться после правонарушения

г) верно а) и б)

д) верно все перечисленное

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

162. Военная экспертиза неврозов предусматривает следующие положения

 

Варианты ответа:

а) выраженная реакция на грани реактивных психозов - снятие с воинского

учета

б) стойкие и пролонгированные невротические состояния - негоден в мирное

время, годен к нестроевой в военное время

в) преходящие неврозы - годность к нестроевой в военное время

г) верно все перечисленное

д) все перечисленное неверно

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

163. Реактивные состояния в детском возрасте встречаются чаще в форме

 

Варианты ответа:

а) развернутых психозов

б) кратковременных психогенных реакций

в) затяжных реактивных состояний

г) невротических развитий личности

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

164. Аффективно-шоковые реакции у детей протекают с наличием

 

Варианты ответа:

а) панического страха

б) сумеречного или аффективно-суженного сознания

в) психомоторных и сомато-вегетативных нарушений

г) сочетания всех указанных компонентов облигатных расстройств

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

165. Подострый период аффективно-шоковых реакций у детей преддошкольного и

дошкольного возраста характеризуется наличием

 

Варианты ответа:

а) астенических расстройств

б) расторможением примитивных влечений

в) страхов и системных невротических расстройств

г) аффективной возбудимости и агрессивности

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

166. В подостром периоде аффективно-шоковой реакции у подростков преоб-

ладают

 

Варианты ответа:


Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.125 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>