Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 254. Созылмалы бүйрек шамасыздығында зәрдің салыстырмалы тығыздығы:
1025-1030 1020-1025 1015-1020 1018-1030 Созылмалы бүйрек шамасыздығында зәрдің салыстырмалы тығыздығы:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | 1001-1003 | |
() | 1018-1030 | |
() | 1015-1020 | |
() | 1020-1025 | |
() | 1025-1030 |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 255. 42 - жастағы ер адам, оң аяғының 1 табан сүйегінің буындарында кенет пайда болған ұстамалы ауыру сезіміне, бел аймағындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 38С дейін жоғарылуына шағымданады. Қан анализінде: лейкоциттер - 5,8 мың, ЭТЖ - 20 мм/сағ, зәр қышқылы - 0,720 ммоль/л, креатинин - 0,140 ммоль/л, мочевина -15 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1015, белок - 0,9 г/л, гиалинді цилиндрлер - 10 в к/а, зәр қышқылы. Аталған диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | подагралық нефропатияның | |
() | зәр-тас ауруының | |
() | бүйрек амилоидозының | |
() | созылмалы гломерулонефриттің | |
() | созылмалы пиелонефриттің өршуі |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 256. 32 - жастағы ер адам бел тұсындағы ауsру сезіміне, жиі ауыру сезімді зәр шығару, дене қызуының 39°С көтерілуі, қалтырауға шағымданып түсті. Салқындағаннан кейін 1 аптадан соң ауырған. Объективті: АҚҚ - 160/80 мм. б.б. ЖЖЖ - 90 рет мин. Ұрғылау белгісі оң жағында оң. Қанда: лейкоциттер – 10,2 мың, ЭТЖ – 32 мм/сағ. Зәр анализінде: лайлы, салыстырмалы тығыздығы – 1018, белок – 0,036 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған. Төмендегі дәрілік препараттардың қандай тобын пайдаланған БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | антибиотиктерді | |
() | кортикостероидтарды | |
() | антикоагулянттарды | |
() | цитостатиктерді | |
() | аминохинолин туындылары |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 257. 70 - жастағы ер адамға, холецистоэктомия операциясынан кейін қызба,а байланысты гентамицин (80 мг әрбір 8 сағат сайын) және цефазолин (2 г әрбір 6 сағат) тағайындалған. 10 күннен кейін сарысудағы креатининнің 0,3 ммоль/л дейін көтерілуі байқалған. Зәрдің тәуліктік мөлшері - 1200 мл. АҚҚ 130/80 мм б.б. УДЗ мәліметі бойынша бүйректің өлшемдері қалыпты. Төмендегі асқынулардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | гентамициннің нефротоксикалығының | |
() | сұйықтықты енгізудің адекватты болмауының | |
() | гепаторенальды синдромның | |
() | жедел гломерулонефриттің | |
() | жедел интерстициальды нефриттің |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 258. 42 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Қандай емдеу шараларының жоспары БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | гемодиализ | |
() | цитостатиктермен пульс терапия | |
() | антибактериальды терапия | |
() | преднизолонның үлкен мөлшері | |
() | бүйрек трансплантациясы |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 259.
44 жастағы әйелде, суықтанудан кейін басының ауыруы, көруінің нашарлауы, «көз алдында бұлыдырлау», АҚҚ 160/100 мм б.б. дейін көтерілуі, бел аймағында ауыру сезімі, ісінулер пайда болды. Қанда: лейк – 10,2 мың, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы – 1010, белок – 0,066 г/л, лейкоциттер – 12 к/а, эпителий – 3-4 к/а дейін. Төменде аталған препараттардың тобын тағайындаған БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | +антибиотиктерді | |
() | цитостатиктерді | |
() | антикоагулянттарды | |
() | кортикостероидтарды | |
() | аминохинолинді қосылыстарды |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 260. Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | нефротикалық синдром | |
() | артериялық гипертензия | |
() | бүйрек шамасыздығы | |
() | гематурия | |
() | протеинурия |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 261. 18 - жастағы жасөспірім дене қызуының 38,5 С жоғарылауы, қалтырау, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын бел аймағындағы ауыру сезімі, жиі ауыру сезімді зәр шығару мазалайды. Объективті: бел аймағы бұлшықеттерінің қатаюы. Соққылау симптомы екі жағынан да айқын оң. Қанда: ЭТЖ – 45 мм/сағ. Зәрінде: лейк – 15-17 к/а, эрит – 1-2 к/а, белок – 1 г/л, бактериялар &&&. Аталған препарат топтарының қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | антибиотиктерді | |
() | стероидты емес қабынуға қарсы заттарды | |
() | глюкокортикостероидтарды | |
() | антиагреганттарды | |
() | цитостатиктерді |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 262. 19 - жастағы жігіт, массивті ісінулер, айқын ентігу және жөтел, интенсивті бас ауыруға шағымданады. Объективті: жағдайы өте ауыр. АҚҚ 180/100 мм б.б. Тәуліктік диурез – 300 мл. Зәрінде: салыстырмалы салм – 1030, белок – 3,8 г/л, эр – 4-5 к/а, лейк – 20 к/ Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 10 мл/млн, өзекшелік реабсорбция – 120 %. Төмендегі емдеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | Гемодиализ | |
() | перитонеальді диализ | |
() | ЛПНП-аферез | |
() | плазмаферез | |
() | гемосорбция |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 263. 27 - жастағы әйел 4 жылдан бері жүйелі склеродермиямен ауырады. Шағымдары: бел аймағындағы ауыру сезімі, бас айналу, тәбетінің және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы. Жағдайының нашарлауын суықтаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: АҚҚ – 150/100 мм б.б. ЖҚА: Нв – 90 г/л, эр – 2,3 млн., зәр – 25 ммоль/л, креатинин – 1000 мкмоль/л, калий – 6,4 ммоль/л. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы – 1020, белок – 4,5 г/л, эритроциттер – 3-5 көру аймағында, лейкоциттер – 15-17 көру аймағынд Төменде көрсетілген емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | гемодиализ | |
() | плазмаферез | |
() | ЛПНП-аферез | |
() | перитонеальді диализ | |
() | бүйрек трансплантациясы |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 264. 30 - жастағы әйел, құсу, әлсіздік, ентігу, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінде: жиі болатын баспалар, 3 жыл бойы АҚ жоғарылауы, патологиялық зәр тұнбасы. Объективті: терісі бозғылт, АД-160/95 мм б.б., аяқтарының Зәр анализінде: белок-0,066 г/л, эритроциттер – 5-10 көру аймағынд Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысына болуы БАРЫНША мүмкін?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | созылмалы гломерулонефрит, гипертоникалық түрі | |
() | ІІ-дәрежелі артериалды гипертензия, гипертоникалық криз | |
() | созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі | |
() | ІІ-дәрежелі артериалды гипертензия, қауіп 3 | |
() | созылмалы пиелонефрит, асқыну |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 265. Гломерулонефритпен ауыратын 65 - жастағы әйел тұрақты АҚ көтерілуі, ентігу, аз мөлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин – 1050 мкмоль/л, зәр – 15 ммоль/л. Төмендегі емдеу шараларының қайсысы БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | +гемодиализ | |
() | гемосорбция | |
() | бүйрек трансплантациясы | |
() | плазмаферез | |
() | перитонеальді диализ |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 266. 26 - жастағы пациентте бірінші рет артериальді гипертензия анықталды (АҚҚ 160/100 мм б.б.) ісінулер, олигоурия, макрогематурия, зәрде белок – 3 г/л.Қандай емдәмді тағайындау, БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | белоктарды шектеу | |
() | шектеусіз | |
() | майларды шектеу | |
() | белок пен тұзды шектеу | |
() | құрамында белогы жоғары мөлшерде болатын диета тағайындау |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 267. 40 - жастағы әйел, жүйелі қызыл жегімен ауырады. Суықтаудан кейін дене температурасы 39,5 С дейін көтерілген; бел аймағында ауыру сезімі пайда болған; беті мен аяғы айқын ісінген. Қарап тексергенде: соққылау симптомы екі жақтан айқын оң. ЖҚА: эр – 2,5 млн., Нв – 68 г/л, ЭТЖ – 45 мм/сағ. Креатинин – 1500 мкмоль/л. ЖЗА: белок – 3,5 г/л, лейк – 15 көру аймағында, эр – 30-35 көру аймағында, гиалиндік цилиндрлер – 16-ға дейін көру аймағынд Төменде көрсетілген емдеу әдісінің қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | Гемодиализ | |
() | гемосорбция | |
() | дистанциялық литотрипсия | |
() | плазмаферез | |
() | тері арқылы жанасатын нефролитотрипсия |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 268. 62 - жастағы ер адам, 2 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Шағымдары: айқын әлсіздік, жүрек айну, бас ауы ру, терінің қышынуы, көрудің төмендеуі, айқын ісінулер, анурия. Қарап тексергенде: тыныс беткей, дұрыс еме ЖЖЖ – 125 рет минутына, АҚ – 160/85 мм б.б. Соққылау симптомы екі жақта да айқын оң. ЖҚА: зәрі – 40 ммоль/л, креатинин – 1350 мкмоль/л, калий – 8,7 ммоль/л. ЖЗА: катетер арқылы алынған, салыстырмалы тығыздығы – 1010, белок – 15,0 г/л, лейк – 3-5 к/ Төменде көрсетілгендердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | гемодиализ жүргізу | |
() | антикоагулянттарды тағайындау | |
() | антибиотик тағайындау | |
() | гемосорбция тағайындау | |
() | перитонеальді диализді жасау |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 269. Т. атты 32 жастағы науқасты баспамен ауырғаннан кейін бетінің, бел аймағының, аяқтарының ісінуі мазалайды. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1020, белок - 1,4 г/л. Қандай зерттеу БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | тәуліктік протеинурияны анықтау | |
() | Зимницкий сынамасын анықтау | |
() | Бенс-Джонс белогын анықтау | |
() | зәрді бактериологиялық зерттеу | |
() | Штернгеймер-Мальбин жасушаларын анықтау |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 270. Р. атты 35 жастағы науқасты бетінің және аяқтарының ісуі, бел аймағындағы ауру сезімі, шырышты-іріңді қақырықты жөтел мазалайды. Балалық шағынан бронхоэктазбен ауырады. Нв - 76 г/л, эритроциттер - 2,6 млн., лейкоциттер - 3,4 мың, тромбоциттер – 158 мың, ЭТЖ - 43 мм/сағ, жалпы белок – 46 г/л, альбуминдер - 28%. Зәр анализі: белок – 14,3 г/л, лейкоциттер - 6-7 к/а, эритроциттер – 0-2 к/a. Емдеу жоспарына қай дәріні қосқан НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | делагилді | |
() | D-пеницилламинді | |
() | преднизолонды | |
() | метотрексатты | |
() | кризанолды |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 271. Г. атты 24 жастағы науқас әйелдер кеңесіне әлсіздікке, бас ауруына, бел тұсындағы ауру сезіміне шағымданып қаралды. Тексергенде: жүктілік 17 апталық, АҚҚ - 110/70 мм. б.б. Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1008, лейкоциттер – 14-25 к/ Нечипоренко сынамасында: эритроциттер - 500, лейкоциттер – 4,5 мың, цилиндрлер - 100. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | ровамицин | |
() | норфлоксацин | |
() | тетрациклин | |
() | гентамицин | |
() | цефазолин |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 272. Л. атты 32 жастағы науқас бел тұсындақы ауру сезіміне, жиі ауру сезімді зәр шығаруға, дене қызуының 39°С көтерілуіне, қалтыруға шағымданып түсті. Суық тигеннен кейін 1 аптадан соң ауырған. Объективті: АҚҚ - 160/80 мм.c. б.б. ЖЖЖ - 90 рет мин. Ұрғылау белгісі оң жағында оң. Қанда: лейкоциттер – 10,2 мың, ЭТЖ – 32 мм/сағ. Зәр анализінде: лайлы, салыстырмалы тығыздығы – 1018, белок – 0,036 г/л, лейкоциттер – к/а толық қамтыған. Төмендегі дәрілік препараттардың қай тобын пайдаланған БАРЫНША ТИІМДІ?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | антибиотиктерді | |
() | цитостатиктерді | |
() | антикоагулянттарды | |
() | кортикостероидтарды | |
() | аминохинолин туындыларын |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 273. 43 жастағы науқаста созылмалы гломерулонефрит, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі: диурезі 400 мл, АҚҚ - 180/100 мм.c. б.б., Нв - 100 г/л, креатинин - 0,9 ммоль/л, калий - 6,5 ммоль/л. Төмендегі келтірілгендердің қайсысын тағайындау БАРЫНША ТИІМДІ?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | фуросемидті | |
() | урегитті | |
() | гипотиазидті | |
() | хлортиазидті | |
() | спиринолактонды |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 274. 31 жастағы науқаста созылмалы гломерулонефрит 3 жылдан бері ауырады. 1 жыл бұрын өршу болған, преднизолонның монотерапиясы жүргізілген. Қазіргі уақытта артериальды гипертензияның көтерілуі байқалады, зәрлік синдром. Бүйрек функциясы бұзылмаған. Бүйрек биопсиясында мезангиопролифератив өзгерістер анықталды. Патогенетикалық терапияны таңдаңыз?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | үшкомпонентті схема: циклофосфамид, гепарин, преднизолон; | |
() | пульс – терапия циклофосфамидпен | |
() | тұрақты преднизолон терапиясы, ішке | |
() | Плазмаферез | |
() | пульс-терапия преднизолонмен |
Уведомить, если правильно: | Правильно |
Уведомить, если неправильно: | Неправильно |
Вопрос 275. Науқаста созылмалы пиелонефрит, СБЖ І. Зимницкий сынамасында: күндізгі диурез 700 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1007, түнгі диурез-1500мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1012. Зимницкий сынамасын талдаңыз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) | ||
(+) | +полиурия, никтурия және изостенурия | |
() | никтурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған | |
() | олигурия, никтурия және изостенурия | |
() | Зимницкий сынамасы қалыпты | |
() | полиурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған |
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |