Возможные осложнения при проведении в/к, п/к, в/м, в/в инъекций.

Возможные осложнения при проведении в/к, п/к, в/м, в/в инъекций.

Тактика и помощь м/с при осложнениях, их профилактика

осложнение	признаки	причины	профилактика	лечение
Инфильтрат	1. уплотнение 2. болезненность в месте инъекции	1.нарушение техники инъекции; 2.введение не подогретых масляных раст-ров; 3.многократные инъекц. в одни и те же места	Устранение причин, вызывающих осложнение	1.согревающий компресс 2.йодная сеточка на место инфильтрата
Абсцесс Гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченнойот окружающих тканей пиогенной мембраной	1. боль, уплотнение 2. гиперемия в области абсцесса 3.местное или общее повышение Т˚ тела	К причинам, вызывающим инфильтрат, присоединяется: 4.инфицирование мягких тканей в результате нарушений правил асептики (относится к ВБИ)	Устранение причин, вызывающих инфильтраты и абсцессы	хирургическое
Поломка иглы		1. введение иглы до самой канюли 2. использование старых, изношенных игл 3. резкое сокращение мышц	1.п/к –игла вводится на 1/3 ее длины 2. не использовать старые иглы 3. инъекция делается в положении –лежа	Извлечение обломка иглы пинцетом или хирургическим путем
Масляная эмболия	Масло, оказавшееся в вене –эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. возможен летальный исход.	1. случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к или в/м инъекции 2. ошибочное введение масляных растворов внутривенно (Запрещено!!!)	Введение масляных р-ров двухмоментным способом (после введения иглы, потянуть поршень на себя и убедиться, что не попали в сосуд)	По назначению врача
Воздушная эмболия	См. «масляная эмболия», но по времени проявляется очень быстро	Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу во время инъекции в сосуд	Тщательное вытеснение воздуха из шприца и иглы перед инъекцией (до первых капель)	По назначению врача
Ошибочное введение лек.средства	Могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока		Перед инъекцией внимательно прочитать название препарата, дозировку, срок годности	1. введение в место инъекции 0,9% р-ра натрия хлорида 2. положить пузырь со льдом на место инъекции 3. если инъекция сделана на конечности –выше наложить жгут 4. дальнейшее лечение по назначению врача

Осложнение	признаки	причины	профилактика	лечение
Повреждение нервных стволов	Могут быть различны: от неврита до паралича	1.механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции	Правильный выбор места инъекции	По назначению врача
Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба)	1. боль, гиперемия 2. инфильтрат по ходу вены 3. повышение Т˚ тела	1. частые венепункции одной и той же вены 2. применение тупых игл (многоразовых)	1.чередование вен 2. применение острых игл	По назначению врача
Некроз (омертвление тканей)	1. усиливающиеся боли в обл. инъекции 2.отек, гиперемия с цианозом 3. появление волдырей язв и омертвление тканей	1. ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (например: 10% р-р кальция хлорида)	Соблюдение техники инъекции и особенностей введения лек. средств	1. прекратить введение р-ра 2. максимально отсосать шприцем введенное лек.ср. 3. место инъекции обколоть 0,5% р-ром новокаина 4. на место инъекции положить пузырь со льдом
Кровоизлияние (под кожу)	Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна	1. неаккуратное проведение в/в инъекции (прокол стенки сосуда) 2. использование тупых многоразовых игл	1. Соблюдение техники инъекции 2. использование острых игл	1. прекратить инъекцию 2. приложить к вене вату со спиртом 3. на область гематомы наложить полу-спиртовой компресс
Липодистрофия	Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани	Регулярное введение инсулина в одно и то же место	Чередование мест введения инсулина
Сепсис СПИД Вирусный гепатит	Отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма	Грубое нарушение правил асептики, ПСО и стерилизации инструментария (относятся к ВБИ)	Исключение причин, вызывающих данные осложнения
Аллергические реакции	1.зуд, сыпь, острый насморк и др. 2. анафилактический шок	Индивидуальная непереносимость организма к лек. препарату	1.перед первой инъекцией следует выяснить у пациента о переносимости данного препарата 2. на титульн.листе и/б могут быть данные о непереносимости к-л лек. средств 3. пред первой инъекцией антибиотиков, провести пробу на чувствительность к данному препарату	1. прекратить введение лек -ва 2. максимально отсосать шприцем введенной уже вещ. 3.место инъекции обколоть 0,5% р-ром новокаина 4. положить пузырь со льдом на место инъекции

Дата добавления: 2015-09-29