Уплотнение тканей вокруг выполненной инъекции (легко определяется при пальпации).

Осложнения инъекций	Описание	Причина	Помощь
ИНФИЛЬТРАТ (в/м, п/к)	Уплотнение тканей вокруг выполненной инъекции (легко определяется при пальпации).	Выполнение инъекции тупой иглой; Выполнение в/м инъекции короткими иглами (при попадании в жировую клетчатку); Неправильный выбор места инъекции; Частые инъекции в одну и ту же область; Быстрое введение сильно раздражающих препаратов.	Поставить согревающий компресс, применение грелки
АБСЦЕСС (в/м, п/к)	Гнойный воспалительный процесс мягких тканей с образованием, заполненной гноем, полости, и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной. Сопровождается повышение температуры местной и общей.	Те же что и инфильтрат Не соблюдение правил асептики	Хирургическое вмешательство.
ПОЛОМКА ИГЛЫ (в/м, в/в стр., в/в кап., п/к-инсулин, забор крови)	Игла, как правило, ломается у муфты иглы, поэтому при выполнении инъекции иглу вводят не до самой канюли, необходимо оставлять над поверхностью кожи 0,7 – 0,5 мм.	Фабричный брак; Старые изношенные иглы; Резкое сокращение мышц ягодицы при выполнении в/м инъекции (выполнение инъекции стоя)	Иглу срочно извлечь стерильным пинцетом. Если игла ушла полностью в ткани, то необходимо сильно пережать ягодицу и оперативным путем извлечь этот обломок (вызвать хирурга). Перед инъекцией предварительная беседа с пациентом.
МАСЛЯНАЯ ЭМБОЛИЯ (в/м, п/к)	Закупорка кровеносного сосуда маслом вследствие чего может образоваться некроз тканей вокруг закупорившегося сосуда	Образуется за счет попадания масляного р-ра в просвет кровеносного сосуда	Перед введением лекарственного р-ра в/м или п/к необходимо после введения иглы в ткани потянуть поршень на себя и убедиться в ее местонахождении. Препарат можно вводить, если игла находится не в просвете кровеносного сосуда; Масляной р-р подо- гревать до 37-38^0С.
ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ (в/в стр., в/в кап.)	Закупорка просвета кровеносного сосуда воздухом. Последствие: может быть некроз тканей и эмболия легочной артерии	Введение воздуха в кровеносный сосуд	Перед выполнением любой инъекции необходимо вытеснить воздух из системы или шприца
ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ (в/в, в/м)	Может произойти при в/м и в/в инъекциях. Тяжесть осложнения может быть различной: от неврита (воспаления нерва), до паралича (выпадения функции нерва)	Неправильный выбор места инъекции (механическое повреждение). Когда «депо» лекарственного средства образовывается рядом с нервом (химическое раздражение) Закупорка сосуда, питающего нерв	Правильный выбор места инъекции Медленное введение лекарственных препаратов
ФЛЕБИТ ТРОМБОФЛЕБИТ (в/в стр., в/в кап., забор крови)	Воспаление вены. Воспаление вены с образованием тромба в ней. Признаки: боль, гиперемия кожи, образование инфильтрата по ходу вены.	Частые венепункции в одну и ту же вену. Использование тупых игл. Несоблюдение правил асептики.	Согревающий компресс. (мазь гепариновая) Чередование вен для инъекции. Применение острых игл.
НЕКРОЗ (омертвление тканей) (в/в кап., в/в стр.)	Может развиться при неудачной венепункции или в следствии ошибочного введения под кожу значительного количества сильно раздражающего вещества.	Попадание п/к р-ра 10% СаСl2 (хлористого кальция), предназначенных для в/в введения.	Прекратить введение. Место инъекции обколоть 0,9% р-ром натрия хлорида. Жгут при п/к попадании 10% СаСl – не накладывают.
ГЕМАТОМА (забор крови, в/в стр., в/в кап., в/м, п/к)	Кровоизлияние под кожу	Неумелая венепункция Прокол стенки вены с обеих сторон. Неправильный выбор места инъекции.	При венепункции инъекцию делают в другую вену. При в/м – правильный выбор места инъекции.Прижимать место инъекции шариком. Сразу на область гематомы холод, на вторые сутки - местный согревающий компресс (лучше полуспиртовой)
ЛИПОДИСТРОФИЯ (п/к-инсулин)	Атрофия жировой клетчатки.	Выполнение п/к инъекций в одну и туже область. Наблюдается чаще у больных сахарным диабетом.	Чаще менять места инъекций
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (в/м, в/в стр., в/в кап., п/к,)	Могут протекать в виде острого конъюнктивита, острого насморка, отека Квинке, крапивницы, Самой серьезной формой аллергической реакции является – Анафилактический шок. Характерные симптомы: общее покраснение кожи, приступы кашля, нарушение ритма дыхания, рвота, снижение АД, сердцебиение, аритмия. Симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается анафилак. шок, тем хуже прогноз.	Введение в организм вещества, которое организм не воспринимает. Чаще аллергия бывает на введение пенициллина, стрептомицина, сульфаниламидные п-ы, витамины гр В (особ В1) и др. пр.	Прекратить введение препарата. Сообщить врачу. Принять меры исходя из состояния пациента, по назначению врача.
СЕПСИС (в/в стр., в/в кап.)	Общее инфекционное заболевание.	Грубейшие нарушения правил асептики при в/в инъекциях или вливаниях. Использование не стерильных растворов.	Строжайшее соблюдение правил асептики. Следить за датой изготовления стерильных растворов.
ОТДАЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Вирусный гепатит (инкубационный период 2 – 6 месяцев) СПИД (инкубационный период очень длинный, до 2 лет) (п/к, в/м, в/в стр., в/в кап., забор крови)	Возникает через 2 -4 месяца после инъекции.	Выполнение инъекций одним шприцом, иглой, кап. системой, нескольким больным.	Шприцы, иглы, системы одноразового использования.
ОШИБОЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА (п/к, в/м, в/в)		Быть внимательным!!!

Дата добавления: 2015-09-29