ВАРИАНТ 7
При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые "жемчужины" в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз?
A. Плоскоклеточный рак с ороговением+
B. Переходноклеточный рак
C. Плоскоклеточный рак без ороговения
D. Железистый рак
E. Анапластический рак
У пациента 60 лет, страдающего приступообразными болями в суставах рук и ног, обнаружены гиперурикемия и гиперурикурия. Проведена биопсия сустава. Каковы ожидаемые морфологические изменения в биоптате?
A. Амилоидоз, анкилоз
B. Отложения мочекислого натрия, некроз+
C. Атрофия, отложения амилоида
D. Анкилоз, отложения фибриноида
E. Гипертрофия, отложения кальция
Больной страдал ревматическим пороком митрального клапана. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии створки митрального клапана утолщены, сращены, молочно-белого цвета, гистологически определен гиалиноз. В результате каких последовательных изменений развился данный вид дистрофии?
A. Мукоидное набухание, фибриноидное набухание+
B. Фибриноидное набухание, мукоидное набухание
C. Мукоидное набухание, склероз
D. Фибриноидное набухание, амилоидоз
E. Мукоидное набухание, гидропическая дистрофия
Больной страдал гипертонической болезнью и умер от инфаркта миокарда. На вскрытии в артериолах почек, сердца, головного мозга обнаружены: утолщение стенок сосудов, интима представлена гомогенными розовыми массами. Почки уменьшены в размерах, их поверхность мелкозернистая. Какая дистрофия развилась в стенках сосудов?
A. Зернистая
B. Гидропическая
C. Гиалиноз
D. Гиалиново-капельная
E. Амилоидоз+
Больной умер от декомпенсации хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Каковы микроскопические изменения печени?
A. В центре дольки – жировая дистрофия гепатоцитов, по периферии – кровоизлияние и некроз гепатоцитов
B. В центре дольки – кровоизлияние и некроз гепатоцитов, по периферии – жировая дистрофия гепатоцитов+
C. Множественные некрозы паренхимы, образование ложных долек
D. Гидропическая дистрофия гепатоцитов, отек стромы
E. Зернистая дистрофия гепатоцитов в центре долек, по периферии – гидропическая Дистрофия гепатоцитов
Больной страдал ревматическим митральным пороком сердца. Клинически определяются симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности, при кашле выделяется ржавая мокрота. О каком нарушении кровообращения идет речь?
A. Тромбоз легочной артерии
B. Общее венозное полнокровие+
C. Местное венозное полнокровие
D. Общее артериальное полнокровие
E. Общее малокровие
У больного, страдающего ревматическим митральным стенозом и хронической недостаточностью кровообращения, при попытке встать внезапно развилось посинение лица и наступила смерть. Какой процесс, имеющий отношение к смертельному исходу можно обнаружить в нижних конечностях?
A. Гангрену
B. Тромбоз вен+
C. Воздушную эмболию вен
D. Газовую эмболию артерий
E. Тканевую эмболию вен
У больного, страдающего ревматическим митральным стенозом и хронической недостаточностью кровообращения, при попытке встать внезапно развилось посинение лица и наступила смерть. Каков механизм смерти?
A. Остановка сердца вследствие аритмии
B. остановка сердца вследствие некроза миокарда
C. остановка сердце вследствие мозгового рефлекса
D. остановка сердца вследвствие пульмокоронарного рефлекса+
E. остановка средца вследствие острой дилатации желудочков
На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности мужчины 47 лет в левом легком найдена полость размером 4х4см, заполненная гноем, стенка фестончатая, неровная, представленная легочной тканью. Наиболее вероятный диагноз?
A. Эхинококковая киста
B. Хронический абсцесс
C. Кавернозный туберкулез
D. Острый абсцесс+
E. Фиброзирующийальвеолит
Больному 65 лет проведена операция удаления на печени образования (d=9 см) с плотными волокнистыми фиброзными стенками и густой, мутной, желто-зеленого цвета жидкостью внутри. Микроскопически - полиморфноядерные лейкоциты. Какой процесс развился в печени?
A. Кисты желчных протоков
B. Острый абсцесс
C. Хронический абсцесс+
D. Эмпиема
E. Флегмона
У больного с глубокой рваной раной с неровными краями, покрытой гноем, в краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.
A. Организация раны
B. Заживление первичным натяжением
C. Заживление под струпом
D. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани
E. Заживление вторичным натяжением+
При микроскопии биоптата стенки бронха обнаружено замещение однослойного многорядного мерцательного эпителия на многослойный плоский. Какой общепатологический процесс диагностирован?
A. Метаплазия +
B. Регенерация
C. Гипертрофия
D. Организация
E. Гиперплазия
У ослабленного ребенка 6 лет, перенесшего корь, при осмотре в мягких тканях щек и промежности обнаружены нечетко отграниченные, отечные, красно-черного цвета участки, которые слегка флюктуируют. Какое осложнение развилось у ребенка?
A. Абсцесс
B. Нома+
C. Газовая гангрена
D. Пролежень
E. Трофическая язва
На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5 х 1,5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая, сероватого цвета. Больной 3 месяца назад перенес инфаркт головного мозга. Какой процесс развился в головном мозге?
A. Киста на месте кровоизлияния+
B. Серое размягчение мозга
C. Абсцесс мозга
D. Порок развития мозга
E. Киста на месте серого размягчения
На вскрытии тела умершего, 65 лет, от хронической сердечной недостаточности вследствие ревматического порока сердца легкие бурого цвета, увеличены в размерах, уплотненные. Как называются такие изменения?
A. Бурая индурация легких.+
B. Мускатные легкие
C. Сотовые легкие.
D. Хронический бронхит.
E. Хроническая эмфизема.
В мокроте больного с митральным пороком сердца выявлены клетки с бурым пигментом. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент?
A. Гемосидерин.+
B. Гематоидин.
C. Меланин.
D. Порфирин.
E. Билирубин
У молодой женщины после аборта появилось кровохарканье, в легких обнаружены множественные очаги затемнения, а также кровянистые выделения из половых путей. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки найдены разрастания атипичных клеток цито-и синцитиотрофобласта. С чем связаны изменения в легких?
A. Развитие пневмонии
B. Туберкулез
C. Метастазирование+
D. Инородные тела
E. Эхинококковые кисты
Больной 44 лет, произведена секторальная резекция правой молочной железы по поводу наличия в ней плотного опухолевого узла. Макроскопически обнаружен узел диаметром 3 см, плотный в капсуле, на разрезе розоватый, тяжистый. Гистологически опухоль представлена щелевидными железистыми структурами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой. Какая опухоль обнаружена в молочной железе?
A. Фиброаденома+
B. Ацинарная аденома
C. Тубулярная аденома
D. Сосочковая аденома
E. Аденоматозный полип
После внутримышечной инъекции у больного образовался абсцесс левой ягодицы, после вскрытия которого температура оставалось высокой, появилась одышка, затемнения сознания. Патологоанатомический диагноз: септикопиемия. Каков механизм появления множественных гнойников в почках при данной форме сепсиса?
A. Бактериальная эмболия+
B. Тромбоэмболия
C. Тканевая эмболия
D. Интоксикация
E. Реакция микроциркуляторного русла
У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, в течение ряда лет отмечалась артериальная гипертензия. Смерть наступила от острой сердечной недостаточности. Какие макроскопические изменения сердца, и в каком отделе сердца можно наблюдать?
A. атрофия правого желудочка
B. атрофия левого желудочка
C. аневризма межпредсердной перегородки сердца
D. гипертрофия правого желудочка
E. гипертрофия левого желудочка +
У больного наблюдается стойкая артериальная гипертония до 200/100 мм рт.ст. с частыми кризами. При исследовании выявлена феохромоцитома. Чем обусловлено стойкое повышение артериального давления?
A. Образованием слизи в опухолевых клетках
B. Синтезом альдостерона опухолевыми клетками
C. Синтезом катехоламинов опухолевыми клетками+
D. Синтезом серотонина опухолевыми клетками
E. Синтезом мелатонина опухолевыми клетками
У больного язва желудка с частыми рецидивами. После проведенной резекции 2/3 желудка и консервативной терапии улучшения не наблюдалось. При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы обнаружено новообразование. Наиболее вероятное заключение:
A. Аденокарцинома
B. А-инсулома
C. Муцинозный рак
D. G-инсулома+
E. Фиброзный рак
У больного – атеросклероз почечных артерий. Какой вид инфаркта характерен для почек?
A.Конусовидный, белый+
B. Конусовидный, красный
C. Неправильной формы, белый
D.Неправильной формы, красный
E. Конусовидный, цианотический
У больного - стенозирующий атеросклеротический коронаросклероз. Какой вид инфаркта характерен для сердца?
A. Конусовидный, белый
B. Конусовидный, красный
C. Неправильной формы, белый+
D. Неправильной формы, красный
E. Конусовидный, цианотический
Больной, которому быстро удалили около 10 литров асцитической жидкости из брюшной полости, вдруг потерял сознание. Какова причина этого явления?
A. кровоизлияние в мозжечок
B. Тромбоз церебральных артерий
C. Кровоизлияние в главный мозг
D. малокровие ткани головного мозга+
E. Тромбоз церебральных вен
Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место?
A. Местное венозное полнокровие +
B. Местное артериальное полнокровие
C. Местное малокровие
D. Стаз крови
E. Тромбоз
У больного 29 лет с диагнозом "многооскольчатый перелом правого бедра" умер через 3 суток после перелома. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга выявлены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывают просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?
A. Жировой эмболией+
B. Газовой эмболией
C. Медикаментозной эмболией
D. Микробной эмболией
E. Тромбоэмболией
У мужчины 45 лет, долгое время работавшего водолазом с глубокими погружениями, при гистологическом исследовании внутренних органов в сосудах обнаружено большое количество пузырьков, в печени - жировая дистрофия. В головном и спинном мозге - множественные мелкие ишемические очаги серого размягчения. Укажите наиболее вероятную причину таких изменений.
A. Воздушная эмболия
B. Жировая эмболия
C. Газовая эмболия +
D. Тромбоэмболия
E. Тканевая эмболия
У больной 70 лет, прооперированной по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, в послеоперационном периоде внезапно наступила смерть при явлениях острой легочной недостаточности. На вскрытии трупа в правом легком обнаружен участок темно-красного цвета конусовидной формы, обращенный основанием к плевре. Какой процесс развился в легком?
A.Ишемический инфаркт
B. Геморрагический инфаркт +
C. ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком
D.Малокровие
E. Воспалительная гиперемия
При вскрытии тела мужчины 60 лет, умершего от сердечно-легочной недостаточности обнаружено миогенное расширение полостей желудочков сердца, гидроперикардиум, бурая индурация легких, мускатная печень, цианотическая индурация почек и селезенки. Какое нарушение кровообращения имело место у больного?
A. Хроническое местное венозное полнокровие
B. Острое общее венозное полнокровие
C. Хроническое общее венозное полнокровие+
D. Острое местное венозное полнокровие
E. Общее артериальное полнокровие
Больной, 72 лет, страдавший сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу?
A. Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани+
B. Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов
C. Многослойный плоский ороговевающий эпителий
D. Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон
E. Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды
У ребенка трех лет, в связи с туберкулезным кокситом, правый тазобедренный сустав находился в гипсовой повязке на протяжении 6 месяцев. После снятия повязки обнаружено, что объем правого бедра на 7см меньше левого. Чем обусловлено уменьшение объема правого бедра?
A. Атрофией от воздействия физических факторов
B. Атрофией дисфункциональной
C. Атрофией от давления.
D. Атрофией нейротической при денервации
E. Атрофией, вызванной недостаточностью кровоснабжения
При исследовании биоптата из носовой полости обнаpужены клетки Микулича и плазмоциты. Для какой гранулемы они характерны?
A.тубеpкулезной
B. сифилитической
C. лепpозной
D.При склеpоме
E. Пpи сапе
У больного 34 лет диагностирован милиарный туберкулез легких. Вид некpоза, хаpактеpный для воспаления пpи тубеpкулезе?
A.Восковидный
B. Инфаpкт
C. Гангpена
D.Колликвационный
E. Казеозный
У больного дизентеpией обнаpужена на слизистой оболочке пpямой кишки сеpоватая пленка, плотно спаянная с подлежащими тканями. Какой вид воспаления развился?
A.Гнойное
B. Гнилостное
C. Фибpинозное
D.Абсцесс
E. Флегмона
На секции больного, умершего от инфаркта миокарда, обнаружено ожирение печени. Какой окраской пользуются для выявления паренхиматозной жировой дистрофии?
A.Гематоксилин-эозин
B. Судан III
C. Ван Гизон
D.Конго-рот
E. PAS-реакция
Мужчина, длительное вpемя болевший тубеpкулезом легких, умеp от хpонической почечной недостаточности. На секции обнаpужены большие сальные почки. Опpеделите пpоцесс в почках
A.Аpтеpиолосклеpотический нефpосклеpоз
B. Амилоидоз почек
C. Гломеpулонефpит
D.Некpотическийнефpоз
E. Пеpвично-смоpщенная почка
Мужчина 32 лет. Клинический диагноз: рак желудка. Умер от кахексии. На аутопсии: сердце дряблое, миокард тусклый, бледный, бурого цвета. В кардиомиоцитах содержится изотропный пигмент золотисто-коричневатого цвета (окраска по Перлсу отрицательная). Какой пигмент содержится в кардиомиоцитах?
A.гемосидерин;
B. липофусцин;
C. гемомеланин;
D.меланин;
E. билирубин.
Больная 56 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований, при биопсии сустава выявлено скопление кристаллов мочевой кислоты, перифокальное воспаление, склероз. Изменения в мелких суставах – это проявления:
A.общего ожирения;
B. диабета;
C. подагры;
D.ревматизма;
E. мочекислого инфаркта.
У больного — обострение хронического периодонтита: наличие свищевого хода с гнойными выделениями. На рентгенограмме — участки разрежения кости, секвестры. Какой патологический процесс возник в челюсти?
A. Остеомиелит.
B. Пролежни.
C. Гангрена.
D. Фиброзная дисплазия.
E. Остеома
При микроскопическом изучении селезенки в цитоплазме макрофагов выявлен темно-коричневого цвета ромбовидной формы кристаллический пигмент. Этот пигмент обладает в поляризованном свете двойным лучепреломлением. Реакция Перлса отрицательная. Известно, что погибший болел малярией. Какой пигмент обнаружил патологоанатом?
A.гемосидерин;
B. меланин;
C. гемомеланин;
D.гематопорфирин;
E. гемин (солянокислый гематин).
При вскрытии трупа мужчины, умершего от кахексии, обращает на себя внимание охряно-желтая окраска жировой клетчатки. При микроскопическом исследовании обнаружен золотисто-коричневатый пигмент, не содержащий железо. В данном случае идет речь о нарушении обмена:
A.билирубина;
B. гемосидерина;
C. липохромов;
D.липофусцина;
E. нейтрального жира.
43.
Больному, 39 лет, в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином. После этого внезапно появились покраснение, отек кожи с пузырьками и зуд. Какой тип гиперчувствительности у больного?
A. Цитотоксический.
B. Анафилактический.
C. Иммунокомплексное повреждение.
D. Гиперчувствительность замедленного типа.
E. Гранулематозный.
44
На вскрытии тела умершего, который страдал гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало появлению этих явлений?
A. Абсцесс.
B. Диапедезные кровоизлияния.
C. Ишемический инфаркт.
D. Плазморрагии.
E. Гематома.
Ребенок, 4 лет, заболел остро и умер. На аутопсии выявлен отек головного мозга, мозговые оболочки резко полнокровны и пропитаны густым тусклым желто-зеленоватым экссудатом.
О каком процессе в мозговых оболочках идет речь?
A. Хронический гранулематозный менингит
B. Острый геморрагический менингит
C. Острый серозный менингит
D. Хронический геморрагический менингит
E. Острый гнойный менингит
На вскрытии мужчины 70 лет обнаружен стеатоз печени. Какую окраску необходимо применить для подтверждения характера процесса?
A. Гематоксилин и эозин
B. Конго красный
C. Толуидиновый синий
D. Судан 3
E. Метод Косса
Мужчина, который продолжительное время болел хроническим остеомиелитом нижней челюсти, умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены большие сальные почки. О каком процессе это свидетельствует?
A. Первично-сморщенной почке
B. Атеросклеротическом нефроскле-розе.
C. Гломерулонефрите.
D. Некротическом нефрозе.
E. Амилоидозе почек
У больного на вскрытии в верхушке правого легкого обнаружен инкаспсулированный очаг казеозного некроза. Какой процесс происходит при инкапсуляции?
A. отложение солей кальция в некротических массах
B. разрастание грануляций в некротических массах
C. отложение липофусцина в некротических массах
D. обрастание некротических масс соединительной тканью
E. отложение гемосидерина в некротических массах
На вскрытии в стенке желудка обнаружен мозговидный рак. Каковы особенности его строения?
A. высокая степень дифференцировки
B. развивается из соединительной ткани
C. строма преобладает над паренхимой
D. паренхима преобладает над стромой
E. не метастазирует
Больной обратился с жалобами на сильные боли во втором пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на концевой фаланге очаг округлой формы зеленого цвета. При вскрытии очага образовалась полость, содержимое сливкообразной консистенции. Каков состав экссудата?
A. преимущественно тромбомассы
B. преимущественно эозинофилы
C. преимущественно оксифильные нормоциты
D. преимущественно полиморфно-ядерные лейкоциты
E. преимущественно тучные клетки
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Қарағанды мемлекеттік медициналық университеті | | | Қарағанды мемлекеттік медициналық университеті |