Анкета для лиц, желающих получить визу в Монголию

Серия

Анкета для лиц, желающих получить визу в Монголию

А. Личные данные	1. Фамилия СЕРГЕЕВА	Место для фотографии (ЦВЕТНАЯ 3*4 / 3.5*4.5)
2. Имя/Отчество ТАТЬЯНА ИГОРЕВНА
3. Другие имена (принятое, предыдущее, девичье) АСЕЕВА
4. Дата рождения 20.10.1980	5. Место рождения ИРКУТСК
6. Гражданство РФ	7. Пол □ жен	Консулын ажилтанбеглене ДТГ-ын код □ □ А. Виз олгосон ундэслэл ГХЯ-ны зевшеерел: Дугаар: Огноо: ГИХАЭА- ны зевшеерел: Дугаар: Огноо: Бусад ундэслэл: □ Яаралтай □ Энгийн Б.Шийдвэр Олгох визийн ангилал: ____________________ Ялгаа Орох Транзит 2 удаа транзит орох/гарах 2 удаа орох/гарах олон удаа орох/гарах 6 сар/1 жил(зурах) ________________ Гарын усэг
8. Адрес Улица ЛЕНИНА Дом, Квартира 216 - 88 Город ИРКУТСК Страна РФ	9. Тел./факс [phone]
10. e-mail
11. ФИО отца АСЕЕВ ИГОРЬ ВАЛЕНТИНОВИЧ
12. ФИО матери АСЕЕВА (ДМИТРИЕВА) ЕЛЕНА ВАДИМОВНА
13. Профессия/род занятий ВОСПИТАТЕЛЬ	14. Работа или учеба МДОУ ДЕТСКИЙ САД № 35
15. Адрес места работы/учебы ИРКУТСК, УЛ. МАРАТА, 19 16. Тел./факс [phone]
Б. Данные о семье	17. Семейное положение □ женат/замужем
18. ФИО мужа/супруги СЕРГЕЕВ ДМИТРИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ	19. Гражданство мужа/супруги РФ
Дети (внести данные о детях, указанных в паспорте и путешествующих с Вами):
20. ФИО	21. Дата и место рождения	22.Национальность
Г. Поездки В. Паспорт	23. Вид паспорта □ заграничный	24. Номера паспорта 43 № 8245689	25. Орган, выдающий паспорт УФМС 83
26. Дата выдачи 15.04.2008	27. Действителен до 15.04.2013	28. Место выдачи ИРКУТСК
29. Другие записи в паспорте (если отличаются от вышеуказанных)
30. Цель поездки ТРАНЗИТ ЧЕРЕЗ ТЕРРИТОРИЮ МОНГОЛИИ
31. Имеете ли Вы разрешение на работу/учебу в Монголии?
32. Приглашающая сторона в Монголии: Имя Адрес Телефон	33. Адрес и тел во время Вашего пребывания:
34. Вид расчета на время пребывания □ наличные □ кредит. карта	35. Предполагаемый срок пребывания 1-2 ДНЯ
	36. Разрешение на въезд в конечную страну (только для транзитных туристов) ДА, В КИТАЙ
	37. Дата въезда 15.10.2009	38. Дата выезда 16.10.2009	39.Вид транспорта ЖД
Д. Виза	40. Виза дается на: □ тразит

Е. Дополнительная информация	41. Посещали ли Вы ранее Монголию?	□ Нет	Если Да, то укажите дату и срок пребывания
42. Было ли отказано Вам в визе или въезде в дипломатических учреждениях Монголии	□ Нет	Если Да, то объясните причину
43. Были ли Вы депортированы, переселены или другим способом вынуждены были покинуть Монголию	□ Нет	Если Да, то объясните подробно
44. Были ли Вы депортированы из любой другой страны	□ Нет	Если Да, то объясните подробно
45. Болели ли Вы инфекционными болезнями	□ Нет	Если Да, то объясните подробно
46. Проходили ли Вы тест на СПИД за последние 6 месяцев	□ Нет	Если Да, то объясните подробно
47. Контактные данные лица, с кем нужно связаться в чрезвычайной ситуации	ФИО: СЕРГЕЕВ ДМИТРИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ Адрес: ИРКУТСК, УЛ. ЛЕНИНА, 216-88 Тел/факс: [phone]
Ж. Обязательства	-Я согласен (на), что мои личные данные будут переданы в соответствующие органы в Монголии для выдачи визы
-Я заявляю, что указанные мною данные являются верными и полными. Я предупрежден (а), что указание неверных сведений может привести к отклонению моего заявления или к аннуляции выданной мне визы, а также к ответственности в соответствии с законодательством Монголии.
- Я обязуюсь покинуть территорию Монголии по истечении срока действия визы.
- Я осознаю, что виза позволяет въезд только на территорию Монголии. В случае, если в визе будут отказано, я не буду иметь никаких претензий.
- Я зарегистрируюсь по прибытию в Монголию в Управлении по вопросам иностранных граждан и натурализации, и снимусь с регистрации перед отъездом в случае, если мой визит продлится более 30 дней
З. Допол. заявления
Сектор контроля

Город _________ИРКУТСК__________________ Дата ____15.09.2009_____

Подпись __________________________________

(для несовершеннолетних - подпись родителей или опекуна)

Дата добавления: 2015-09-29