?
12 жасар Р. Шағымдары: әлсіздік, жүрегінің естуы, құсу, температурасының жоғарлауы, аяғының ауырсынуы.
Анамнез бойынша 3 ай аралығында бала тез шаршайды, тәбеті төмен. Жалпы жағдайының нашарлауы 10 күн бұрын басталды, дене температурасы 39,3°С, лимфа түйіндері ұлғайған. Терісі және кілегей қабаты бозғылт, аяғында экхимоздар. Қан анализінде: НЬ - 86 г/л, Эр - 3,2x1012/л, Тромб - аз, Лейк - 208x109/л, бласттар - 76%, таяқшалар - 1%, с - 4%, л - 19%, СОЭ - 64 мм/сағ. Миелограммада: ми сүйегінің гиперплазиясы, бласттар - 96%. Қойылған диагноз: жедел лимфобласты лейкоз. Қандай ми сүйегінің цитохимиялық реакциялар осы патологияға тән?
- ШИК-реакциясында 95% бласттар, судан реакциясы теріс
- Шик- реакциясы диффуздық 10% бласттар
- пероксидаза және судан реакциясы оң
- липид реакциясы оң
- қышқыл фосфатазаның реакциясы оң
?
Науқас А., 12 жаста, мұрыннан қан кетуіне шағымдарып, ауруханаға түсті. Баланың жағдайы ауыр халде, дене температурасы субфебрильды. Тері және кілегей қабаты бозғылт, тері және ауыздың кілегей қабатында петехиялар бар. Жүрек тоны жиілеген, систолалық шуы, жүрек үстінде, іші жұмсақ, бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: НЬ - 72 г/л, Эр - 2,8х1012/л, Ретик - 0,2%, Тромб - аз, Лейк -1, Зх109/л, таяқшалар -1%, с - 4%, л - 95%, СОЭ - 35 мм/сағ. Миелограммада:ми сүйегінің тін элементтері аз, бластты клеткалары - жоқ, гранулоцитарлы росток - 11%, эритроидты росток - 8%, мегакариоциттер – табылған жоқ. Қойылған диагноз: жүре пайда болған апластикалық анемия. Геморрагиялық синдромның патогенезін түсіндіріңіз.
- тромбоциттердің тежелуі
- эритроцитардың гемоглобизациясының жеткіліксіздігі
- эритроидты гиперплазия
- көк бауырда эритроциттердің ыдырауы
- лейкоцитердің тежелеуі
?
11 жасар қыз, 1 жыл бойы ауырған. Шағымдары: «ашқарындық» эпигастрия аймағының ауырсынуы, тамақтан кейін басылады. Қышқылмен кекіру мазалайды, нәжіс қалыпты. Анасында - 12 елі ішектің ойық жарасы. Қарағанда: терісі бозғылт, таза. Іші: эпигастрияда Мендель синдромы оң. Геликобактерпилори тағылған.Тыныс уреазды тесті: оң. Қойылған диагноз: 12 елі ішектің ойық жарасы. Хеликобактерлы жұқпаның жолдарын атаңыз.
- фекальды-оральды
- тамшы - ауалық
- сулық
- тағамдық
- аспирационды
?
12 жасар қыз бала. Шағымдары: ішінің сыздап ауырсынуы, тамақтан 30-45 минут өткеннен кейін пайда болады, әлсіздікке, тез шаршайды. Іш пальпациясында: оң жақ қабырға доғасының астында ауырсыну, Ортнер - Греков симптомы (-). Нәжісі қалыпты, кейде ақшыл. Зәр д иастазасы: 32 б., нәжісінде - лямблий. УДЗ ішкі құрылысының: өт жолы 85x37 мм (мөлшері 75x30), қабырғалары ұлғайған. Холедох до 3,5 мм (мөлшері 4), қабырғалары ұлғайған. Өт айдайтын астан кейін - өт жолы 10% қысқарылды. Қойылған диагноз: Өт жолдарының дискинезиясы. Қандай фактор осы ауруға жағымсыз?
- гельминтоздар
- нестероидты дәрілерді қабылдау
- тағамдық аллергия
- хеликобактерпилори
- стероидты дәрілерді қабылдау
?
12 жасар қыз, 2 жыл бойы іштің ауырсынуына эпигастрий аймағында, тамақ ішкеннен 10-15 минуттан кейін пайда болуына шағымданады. Диета және тамақ кестесін сақтамайды. Қарағанда: терісі таза, бозғылт. Іші ұлғаймаған, пальпация кезінде эпигастрий және пилородуоденальды аймағының қатаюі байқалады. Эзофагогастродуоденоскопияда: буылтық шырыштың қабынуы ошақты гиперемирленген, ісінген. Тыныстық уреазды тест: оң. HP-жұқпаның биопсиялық тесті: оң (---). Қойылған диагноз: созылмалы гастродуоденит, Нр-оң. Тыныстық уреазды тест қалай жүргізіледі?
- ДНК бойынша геликобактерпилориді анықтау
- арнайы АТ бойынша НР анықтау
- мочевина гидролизінің жоғарлауы
- НР биоптатасын анықтау
- бактериалды зерттеуде НР штамптарын анықтауы
?
5 жасар бала, ауруханаға түскен. Шағымдары: тәбетінің төмендеуі, салмақ қоспауы, нәжісінің көп мөлшеріне. Анамнез бойынша бала 3 жүктіліктен, 3 босанудан (1 бала «ішек жұқпасынан» қайтыс болды, 2-ші бала - сау). 4-ай табиғи тамақтануда, одан кейін - жасанды. 1 жасында нәжісі сұйық, әлсіздік пайда болды. Бактериологиялық зерттеу – жағымсыз нәтиже. Содан бері мазасыз, жылауық, салмағын азайтты. Қарағанда – іші үлкен, жұмсақ. Бауыры -2 см, нәжіс күніне 10 рет тәулігіне, жағымсыз, көпіршікті, майлы. Иммунологиялық зерттеуде: глютенде антиденелер байқалады. Қойылған диагноз: Целиакия. Копрограммада қандай өзгерістер осы ауруға тән?
- майлы қышқылдар және крахмал көп мөлшерде
- өсімдік тіндер көп мөлшерде
- майлы қышқылдар және крахмал аз мөлшерде
- қортылмаған тіндерінің аз болуы
- қортылған тіндерінің көп болуы
?
1,5 жасар бала. Ауруханаға түскені нәжісінің тұрақсыз болуы, ішінің ауырсынуы. Осы шағым 6 айлығында сүтке пісірілген ботқадан кейін пайда болды. Сүтті шектелген соң жағдайы жақсарды. 2 күн бұрын сүттен кейін құсу, ішінің өтуі, метеоризм пайда болды.
Қарағанда: дене бітімі бұрыс, тамақтануы қанағаттанарлық. Салмағы 11 кг. Іші жұмсақ, кепкен, нәжісі 2 рет көпіршікті, қышқыл иіспен. Нәжісінің көмірсуға реакциясы оң, лактоза мен жүктеме түсіргенде нәжісі сұйық болады. Диагнозы: біріншілік лактозалық жағымсыздық қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет осы ауруда?
- лактозамен тыныстық тест
- нәруызды ішқұрылысты иммуноэлектрофоретивті зерттеу
- нәжісте глютаминнің құрамын анықтау
- терде хлоридтің зерттеуі
- геликобактерпилориға тыныстық тесті
?
Бала 1 жас 2 айда, ауруханаға келесі шағымдар мен түсті ісіктерге, зәрінің азаюына, 2 күн бұрын бетінде ісіктер пайда болады. Қарағанда: жағдайы ауыр, бетінде, аяғында, белінде ісіктер, асцит. Терісі бозғылт, іші үлкен, бауыры -2 см, көк бауыр -1 см., нәжісі көп, сұйық, көпіршікті, тәулігіне 6 рет. Биохимиялық қан анализі: жалпы нәруіз - 36 г/л, альбуминдер -28%, глобулиндер: ах - 6,5%, а2 - 35,5%, Р - 16%, у - 14%. Көмірсуге нәжіс анализі: реакциясы жалған. Плазмалық нәруыздың нәжіс анализі: ---. Қойылған диагноз: экссудативті энтеропатия. Гипопротеинемияның клиникалық көріністері қандай?
- ісіну синдромы
- гипертермиялық синдром
- диспептикалық синдром
- эпителиальды синдром
- гиповолемиялықсиндром
?
Ұл бала К., 11 айлық, ауруханаға түскендегі шағымдары: физикалық дамуы орташа, ентігуі, периоральды цианозға физикалық күш түскен кезде. Қарағанда: терісі цианозды, «дабыл таяқшасы» және «сағат айнасы» симптомдары бар, жүрек шекарасы: жоғарғы II қабырға аралығы, сол жақ бұғана орта сызығы, оң жақ парастернальды сызығы бойынша межреберье. Жүрек тондары қанағаттанарлық дыбысты, ЖСЖ - 140 мин, ТЖ - минутына 40. II тон екінші қабырға аралығында әлсіреген. Жүрек үндері анық, систолалық шу сол жақ төс шетінде. Қойылған диагноз: тетрадо Фалло, ІБЖА. Аталғандардың ішінде «Дабыл таяқшасы» және «сағат айнасы» симптомдарына ең қолайлы деп санайсыз?
- тіндердің трофикалық өзгерістері, созылмалы гипоксияның әсерінде
- құрсақ ішілік гипоксия
- жедел тыныстық жеткіліксіздік
- жедел жүрек жеткіліксіздігі
- бас миының гипоксиясы
?
Науқас Р., 1 жыл 3 ай. Бөлімшеге түскендегі шағымдары: құсу, іштің ауырсынуы, салмақтың азаюы, жылдам шаршайды. 5 күн аралығында (жөтел, тымау), осы кезде нәжісі сұйықталды, 2 күн бойы дене температурасы -37,5°С. Баланың жағдайы нашарлады, әлсіздік, құсу пайда болды, түнгі уақытта мазасыздық, құрғақ жөтел мазалады. Тез шаршайды. Тәбеті төмендеді. Баланың жағдайы күрт нашарлады: өте мазасыз, қайта қайта құсу, гепатомегалия байқалды до -7 см. Түскенде жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, цианоз, аяқтарында — ісік. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөлімде — құрғақ сырылдар. ТЖ – минутына 60 рет. Жүрек шекарасы сол жаққа ығысқан. Жүрек үндері күнгірт, систолалық шу, ЖСЖ – минутына 160 рет. Қойылған диагноз: бейревматикалық кардит. Осы аурудың болжамдық этиологиясы қандай?
- грам «-» бактериялар
- вирусты этиология
- грам «-» бактерии
- саңырауқұлақтар
- хламидиялар
?
Науқас Ц., 1 жыл 2 ай. Бөлімшеге түскендегі шағымдары: тәбетінің төмендеуі, құсу, салмақтың азаюы, құрғақ жөтелге. Бөлімшеге түскенде: жағдайы ауыр, тәбеті төмендеген. Терісі бозғылт. Тыныс жиілігі минутына 44 рет. Жүрек аймағы: қарағанда – сол жақтық жүрек бүкірі, пальпаторлы – жүрек түрткісі жайылған, алаңы 8 см2, перкуторлы – жүрек шекарасы сол жаққа ұлғайған, аускультативті - ЖСЖ - минутына 140 рет, жүрек үшінде систолалық шу, 1/3 систоланы алады, I тонмен байланысты, гепотоспленомегалия. ЭКГ -да: QRS комплексі төмен вольтажды, синустық тахикардия минутына 140 рет, L бұрышы -5° құрайды. Диагнозы: бейревматикалық кардит. Қандай биохимиялық көрсеткіш осы диагнозды дәлелдейді?
- жалпы билирубин
- креатинин
- ЛДГ1 және ЛДГ2 белсенділігі
- сілтілік фосфатаза
- нәруыз фракциясы
?
Науқас И., 11 жаста. Баланың анамнезінен анықталды - 2,5 ай бұрын скарлатинамен ауырған. Түскенде жағдайы ауыр. Бала жылауық, қозғыш, тез шаршайды, кекештену, координациялық байқауларды істегенде қиналады, бұлшық ет гипотониясы. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек аймағы қарағанда өзгермеген. Жүрек шекаралары: оң жағы – төс сүйегінің оң қырында, жоғарғысы - III қабырғада, сол жағы - 1 см ішке қарай. Жүрек үндері күнгірт, жүрек үшінде қатаң емес систолалық шу (систоладан 1/6 бөлі) естіледі. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Қойылған диагноз: 1 ревматизм. Аталғандардың ішінде науқасқа ең бірінші еміне не тағайындайсыз?
- бицилин
- фурозолидон
- трихопол
- зитмак
- фурагин
?
Науқас Р., 6 жаста, стационарға еклесі шағымдармен түсті: тізе, балтыр-тобықтың, жаңбас буындарында және қолындағы буындарында ауырсыну. Буындық синдром соңғы 6 ай бойынша сақталған және ЭТЖ жоғарлауымен өтеді. Қарағанда: хал-жағдайы ауыр, жүдеген, жүргенде балдақпен қолданады. Ірі буындарда жергілікті дене қызуы жоғары, буындардың қызметі төмендеген. Жалпы қан анализінде: НЬ - 90 г/л, Лейк - 15,0х109/л, таяқшалар - 4%, с -42%, э - 2%, л - 49%, м - 3%, ЭТЖ - 50 мм/сағ, ревматоидты фактор «-». Қойылған диагноз: Ювенильды ревматоидты артрит. С какими заболеваниями необходимо проводить Патологиялық процесстің басында дифференциальды диагнозды қандай аурулармен ажыратуды жүргізу керек?
- Рейтер симптомы
- Рей синдромы
- Мебеус синдромы
- Вильямс синдромы
- Фанкони синдромы
?
Науқас 3., 13 жаста. Тексеруге келесі шағымдармен түсті: соңғы 4 ай бойынша полиартралгияға, ұзақ субфебрилитетке, әлсіздікке. Аурудың анамнезі: ауру ЖРВИ-мен ауырғаннан соң басталды. Түскендегі хал-жағдайы орташа дәрежелі. Терісі бозғылт. Бетінде боялған эритематозды-дескваматозды элементтер. Буындары өзгерген: ісіктенген, ауырсыну сақталған. Жүрек үндері күнгірт ритмді, шулар жоқ. Нәжісі, зәрі қалыпты.Жалпы қан анализінде: НЬ - 100 г/л, Эр - 4,2х1012/л, Тромб -90х109/л, Лейк - 1,5х109/л, таяқшалар - 2%, с - 62%, э - 2%, л - 31%, м - 3%, ЭТЖ - 50 мм/час. Қанның б иохимиялық анализі: жалпы нәруыз - 83 г/л, альбуминдер -46%, глобулиндер: а2 - 12%, гамма - 32%, серомукоид - 0,8 (қалыпты- до 0,2), АЛТ - 32 Ед/л, ACT - 25 Ед/л, мочевинасы - 4,5 ммоль/л, креатинин - 98 ммоль/л. Қойылған диагноз: жүйелік қызыл ноқта. Науқаста ең қолайлы белсенділік дәрежесін анықта?
- 1 дәреже
- 2 дәреже
- 3 дәреже
- 4 дәреже
- 5 дәреже
?
Науқас Ю., 9 жаста, жедел ауырды. Әлсіздік, бас ауруы, мұрыннын шырышы көп мөлшерде бөлінеді, құрғақ тұрақты жөтел бар. Аускультацияда тынысы қатаң, симметриялық жайылған құрғақ сырылдар естіледі және әртүрлі колибрлі (көбінесе орта колиберлі) ылғалды сырылдар. Қойылған диагноз: жедел бронхит. Жалпы қан анализі: НЬ - 115 г/л, Эр - 3,2х1012/л, Лейк - 8,4х109/л, таяқшалар - 2%, с - 21%, э - 7%, л - 63%, м - 6%, б - 1%, ЭТЖ - 4 мм/сағ. Осы патологияға кеуде рентгенограммасында қандай өзгерістер тән?
-өкпе сүретінің күшеюі
-инфильтративты көленке
- торлы өкпе сүреті
- ұялы өкпе
-перибронхиальды инфильтрация
?
5 айлық бала. Қарағанда жалпы жағдайы ауыр. Демалғанда қабырға аралығы ішке кіреді, мұрынның делдеуі, перибральды цианоз байқалады. ТЖ минутына 60 рет. Перкуторлы дыбыс: «қорап» тәрізді. Аускультативті: ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар естіледі. Жүрек шекаралары: оң – төстің оң қырынан 0,5 см ішке қарай, сол – бұғана ортаңғы сызықта 0,5 см ішке қарай. Жүрек үндері күнгіртілген. ЖСЖ минутына 140. дене температурасы 38,6°С. Іші кепкен, пальпациялағанда ауырсынады. Өкпе рентгенінде - өкпе сүреті күшейген. Қойылған диагноз: жедел бронхиолит. Балада тыныс жетіспеушіліктің ең қолайлы дәрежесін атаңыз?
- 1 дәреже
- 2 дәреже
- 3 дәреже
- 1 «А» дәреже
- 3 «Б» дәреже
?
7 жасар бала. Жедел ауырған, дене температурасы 400С. Қарағанда: жағдайы ауыр, бас ауруына, құрғақ жөтелге. Терісі бозғылт, «мәрмәр» сүретімен. Аңқасы гиперемирленген. ТЖ - минутына 32. Кеудесі керілген, оң жақ бөлігі тыныстан қалады. Перкуторлы: оң жақта өкпеде жауырың астында қысқарған. Аускультацияда: тынысы қатаң, қысқарған жерінде әлсіреген, сырылдар жоқ. Жүрек үндері қатты, шулар жоқ. ЖСЖ минутына 120 соғыс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Жалпы қан анализі: НЬ — 115 г/л, Лейк - 18,бх109/л, таяқшалар - 10%, с -57%, э - 1%, л - 23%, м - 9%, ЭТЖ - 28 мм/сағ.
Рентгенографияда: оң жақ өкпеде VIII и IX сегменттерде интенсивті қараюлар бар. Қойылған диагноз: оң жақты сегментарлы пневмония. Науқаста аталғандардың ішінде қандай өкпелік асқыну болуы мүмкін?
- пиопневмоторакс
- ДВС-синдром
- нейротоксикоз
- токсический шок
- менингит
?
Науқас К., 5 жаста. Шағымдары: дене температурасына 39,4°С, ентігу, жөтел. Қарағанда: терісі бозғылт, оң жақ бетінің қызаруы, тырнақтары көгерген, ентігу аралас. Бала оң жақ қырында аяғын бүгіп жатыр. Демалуда кеуденің оң жақ бөлігі қатыспайды, оң жақ өкпенің жылжымалдығы тектеген. Перкуторлық дыбыс оң жақта төменгі бөлігінде қысқарған. Сырылдар жоқ. Пульс пен ТЖ қатынасы 2:1. Диагноз қойылды: оң жақты крупозды пневмония. Аурудың қандай этиологиясы бойынша ойлауға болады?
- стафилококк
- цитомегаловирус
- пневмококк
- хламидин
- микоплазма
?
4 жасар бала, жедел ауырды: дене қызуының көтеліруі байқалды 38,5°С, жөтел, мұрыннан су ағу. Қарағанда: жағдайы орта дәрежелі. Терісі бозғылт, ауыз аймағы көгерген. Жөтелі ылғалды, ТЖ минутына 40 рет. Қабырға аралық дем алғанда ішке қарай кіреді, мұрын делдеуі байқалады. Перкуторлы: перкуторлық дыбыс тимпаникалық. Аускультативті: қатаң, сол жақ өкпенің жауырың астында тыныстың бәсендеуі байқалады, сол жерде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Қойылған диагноз: оң жақты ошақты пневмония. Қанның биохимиялық анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін?
- СРБ «оң»
- холестериннің жоғарлауы
- гиперпротеинемия
- сиалды сынақ өзгеріссіз
- АЛАТ жоғарлаған
?
8 жасар бала. Шағымдары: дем алудың қиындығына. Туғаннан бері ауырады: тұрақты жөтел,бір жасқа дейін пневмониямен үш рет ауырған. Клиникаға түскенде жағдайы өте нашар, терісі бозғылт, ауыз бұрышының цианозы. «Дабыл таяқшасы» және «сағат айнасы» симптомдары анық көрінеді. ТЖ - 40 рет минутына, ЖСЖ - 120 рет минутына. Кеудесі «бочка» тәрізді. Перкуторлық дыбыс тимпаникалық. Аускультацияда: оң жақта тынысы бәсендеген. Сол жақта — қатаң. Әртүрлі колибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар. Көбінесе сол жақта естіледі. Пилокарпинды сынақ: натрий - 132 ммоль/л, хлор - 120 ммоль/л. Копрограммасы: нейтральды майлар көп мөлшерде. Рентгенограммада: өкпе сүреті күшейген және екі жақта бронхтардың деформациясы көрінеді. Қойылған диагноз: Муковисцидоз. Бала қандай мамандардың кеңесін қажет етеді?
- гастроэнтеролог, генетик, пульмонолог
- окулист, пульмонолог, невропатолог
- лор, гастроэнтеролог, окулист
- невропатолог, гематолог, пульмонолог
- хирург, пульмонолог, окулист
?
Жай омфалитте кіндік жарасы:
- грануляциямен жабылған оның үстінде серозды тамшылардын болуы
- іріңді сулану
- ісінеді, қызарады, бөліну жоқ
- ісінеді, кіндік шұңқырдың түбінде ойық жара пайда болады
- көкшіл түсті, оның некрозы басталады
?
Омфалиттық жай түрінде баланың халжағдайы:
- қанағаттанарлық
- орташа ауыр дәрежелі
- бұзылған
- интоксикация белгілері бар
- ауыр
?
Кіндік жара жазылуы ұзарғанда, грануляцияланудын көп мөлшерде пайда болу нәтижесінде ісіке тәрізді массаның пайда болуын қалай атаймыз
- импетиго
- пустулез
- фунгус
- көпіршік
- гангрена
?
Омфалиттің некрозды түрінде қабыну процесс орналасады:
- кіндік аймағында
- кіндік маңына таралады
- кіндік маңындағы тіндерге таралады
- ішке жайылады
- терең жайылады
?
Билирубин денгейінде тері сарғаяды
- 2 мк моль/л
- 10 мк моль/л
- 12 мк моль/л
- 15 мк моль/л
- 34 мк моль/л жоғары
?
Жетіліп туған нәрестедегі терінің сарғаюына әсер ететін тік емес билирубиннің концентрациясы
- 10 мк/моль/л
- 20 мк/моль/л
- 30 мк/моль/л
- 40 мк/моль/л
- 60 мк/моль/л
?
Туғаннан кейін қашан баланың халжағдайы Апгар шкаласы бойынша бағаланады:
- өмірінің 1 және 5минуттарында
- өмірінің 3 және 5 минутында
- өмірінің 5 және 10 минутында
- өмірінің 2 және 8 минутында
- өмірінің 4 және 10 минутында
?
Гипотрофияның эндогендік себебі
- дұрыс тамақтанбау
- тағамының сапалықтығы
- жедел инфекциялық аурулар
- нейроэндокриндық бұзылыстар
- токсикалық факторлар
?
Қандай экзогендік себептер гипотрофияның дамуына жатады
- тағамының сандықтығы
- сапалы сандықтығы
- жедел жұқпалы аурулар
- нейроэндокринды бұзылыстар
- токсикалық себептер
?
Аталғандардың ішінде гипотрофияның дамуына не себеп болады:
- тағамының сандықтығы
-зат алмасудың тұқым қуалаушылық аномалиясы
-мальабсорбция синдромы
- асқазан ішек трактының кемістігі
-туа біткен бұзылыстар
?
Аталғандардың ішінен гипотрофияның диагностикасының негізгі критериясына жатады
- теріасты майының қалыңдығы
- бұлшық ет салмағы
-дененің ұзындығы
-басының аймағы
- кеудесінің аймағы
?
Аталғандардың ішінен гипотрофияның диагностикасының негізгі критериясына жатады
-Чулицкий индексінің толқтығы
- Чулицкий индексінің пропорциясы
-Эристман индексі
- Тур индексі
-Филиппин тесті
?
Аталғандардың ішінде қай дәрумен седативті әсерімен деп санайсыз?
-калий хлориді
-калий йодиді
-натрий хлор
-натрий бром
-магний сульфаты
?
Аталғандардың ішінен гипотрофияға тән түсінік
- дене салмағының және бойының теңділігі
- бойына қарағанда дене салмағының қалуы
- дене салмағына қарағанда бойының қалуы
-бойының қалуы
-салмақтың артықшылығы
?
Аталғандардың ішінен рахит кезіндегі патофизиологиялық процесстердің алғашқы механизмына жатады
- ацидоз
- гипофосфатемия
- гипокальциемия
- гиперфосфатемия
- гипераминоацидурия
?
Аталғандардың ішінен остеомаляциянын көрінісіне жатады
- еңбектің кеш жабылуы
- тістердің кеш шығыуы және дұрыс шықпауы
- төбе сүйектерінің төмпекшелердың гиперплазиясы
- краниотобес
- рахиттік «білезік»...
?
Рахиттін негізгі себебі
- гиповитаминоза А
- гиповитаминоз Д
- гиповитаминоз С
- гиповитаминоз РР
- гиповитаминоз В1,В2.
?
Қай зат алмасуы рахит кезінде бұзылады
- кальций фосфор
- көмірсу
- май
- витаминды
- ақ уыз
?
6 айлық бала. Қойылған диагноз: рахит. Клиникалық көріністер: қорқулық, тершенділік, селкете түсу, үйқының бұзылуы. Осы ауруға қай кезең тән?
- бастапқы
- өршу
- реконвалесценция
- қалдық белгілер
- рецидивті
?
Аталғандардың ішінен қай биохимиялық анализ рахит кезінде алынады
- сарысудағы темір
- Са
-НТЖ
-ОЖСС
-ферритин
?
Аталғандардың ішінен қай биохимиялық анализ рахит кезінде алынады
- сарысудағы темір
-НТЖ
-ОЖСС
-ферритин
-сілтілі фосфатаза
?
Рахиттің қай кезенінде Са, Р денгейі төмендейді
- өршу кезенінде
- реконвалесценция кезенінде
- бастапқы кезенінде
- қалдық кезенінде
- барлық кезенінде
?
R-граммада рахиттің ауыр дәрежесіне тән
- Лозер зонасы
- Кисельбах зонасы
- ошақты көлеңке
- сүйектенуі ядролардың тежелуі
- сүйектің өсуінің қалуы
?
Д2 витаминның функциясы
- кальцийдын ішекте сіңіруің жақсартады
- кальцийдың сүйектен қанға шығуын атқарады
- фосфоттардың зәрімен шығуы экскрециясы жоғарлатады
- бикарбонаттардың зәрімен шығуы экскрециясын жоғарлатады
- кальцийдын реобсорбциясын төмендетеді
?
Жедел обструктивті бронхит кезінде бронх өткізгіштігінің бұзылудын негізгі механимздеріне жатпайды.
- мукоцилиарлы жетіспеушілік және дискриния
- бронх қабатының ісінуі
- шырыштын гиперсекрециясы
- бронхттардың гиперреактивтілігі
- бронхттардың гипореактивтілігі
?
Аталғандардың ішінен қандай препараттың құрамында бактерияларын рибомомалды фракциялардын болуына байланысты, респираторлы аурулардын қайталауын тежелейді:
- дибазол
- рибомунил
- метиндол
- задитен
- рибовирин
?
Жедел бронхиолитты қай аурулармен ажыратады
- жедел пневмониямен
- жедел жай бронхитпен
- жедел трахеитпен
- жедел ларингитпен
-жедел фарингитпен
?
Аталғандардың ішінен мукореттеушілерге жатады
- бромгексин
- алтей
- калий йодиді
- натрий гидрокарбонаты
- термопсис
?
Аталғандардың ішінен пневмония ауырлығының көріністері
- тыныс жестіпеушілік
- ұйқының бұзылуы
- локалды шулар
-жүйке-психикалық дамуының дәрежесі
-тәбет
?
Қандай симптомдар крупозды пневмонияға тән
- ЖРВИмен байланысты емес жедел бастау
- бетінің бір жақта қызаруы
- ентігуі жоқ, сирек жөтел
- перкуторлы дыбыс «короб» тәрізді
- өкпенің бөлігінің қабынуы
?
Ерте жастағы балаларда муковисцидоздын белгісі
- Тәбетінің төмендеуі және салмағын аз қосуы
- Тәбетінің жоғарлауы бірақ салмақ қоспауы
- Тәбетінің төмендеуі және салмағын қосуы
- Тәбетінің жоғары болуы және салмақты қосуы
- Тәбетінің жөғарлауы
?
Муковисцидоз кезінде терлік сынақты жүргізу үшін қолданады
- Электрофорез атропинмен
- Электрофорез пилокарпимен
- Тері астына атропинды енгізу
- Тері астына пилокарпинды енгізу
- Бұлшық етке атропинды енгізу
?
Муковисцидоз кезінде қандай алмасу бұзылады
-электролитті
-майлы
-нәруызды
-негізгі
-сутекті
?
Бронхобструктивті синдромның клиникалық көрінісі
- айқын интоксикация
- шуылды тыныс ісқырықтық дем шағырумен
- тынысы алуы ауырсынуы
- тыныс алуы қиындалған
- ошақтық белгілері
?
Аталғандардың ішінен мононуклеарлық инфильтрацияның әсеріне альвеолалардың қабырғаларының қалындалуы және диффуздық өкпелік фиброзды қай ауруда болады
- муковисцидозда
- альвеолярлық микролитиаза
- біріншілік өкпелік гипертензияда
- созылмалы пневмонияда
- созылмалы бронхитте
?
Қай аллергендық топқа үйдің кенесі жатады
- тұрмыстық
- тамақтық
- вирустық
- тозаңдық
- саңырауқұлақтық
?
Аталғандардың ішінен үй шаңы аллергеннің қай тобына жатады
- эпидермальды
- тұрмыстық
- тамақты
- шаң
- химиялық
?
Аллергендік аурулар кезінде тері пробасы қай стадияда қойылады
- қабыну
- ремиссия
-приступ кезінде
- әр уақытта
- маңызды емес
?
Иммунды жүйенің орталық тініне жатады
-эритроцит
-лимфоцит
-макрофаг
-нейтрофил
-тіндер
?
Шарко-Лейден кристаллдары деген не?
- тыныс жолдарының зақымдлаған эпителиялардың тінінің жиналуы
-эозинофилдер
-нейтрофилдер
-тромбоциттер
-эритроциттер
?
Қандай клиникалық көріністе ентігудің болуы бронх демікпесін туралы ойлауға болады
- жедел 390 шекті температураның көтерілуі, құрғақ жөтел
- ұстамалы жөтел жабысқақ қақырықпен
- бір неше ай бойынша ентігу синдром Рейно ауруында, құрғақ жөтел, цианоз, саусақтардың сонғы фалангтардың қалындануы
- кенет инспираторлық ентігудің болуы аллергоанамнезы оң
- кенет пайда болған ентігу, жүрек жетімсіздікке
?
Негізгі аллергиялық ринитің симптомы
- ерінің үстінгі аймағындағы терінің өзгеруі
- мұрының ісіңуі
- мұрының ауырсынуы
- құлақтың ауырсынуы
- ринорея
?
Аллергиялық риниттің көздік симптомына жатады
- жас ағуы, көзінің қышуы
- Грефе симптомы
- гонобленорея
- «көзілдірік» симптомы
- «аллергиялық салют» симптомы
?
Вазомоторлық ринит сипатталады
- іріңді-қанды кілегейі
- түнде қорылдау
- иістік сезімталдығының төмендеуі
-мұрының бітелуі
-ауыз арқылы демалуы
?
Аталғандардың ішінен 1 ұрпақты Н1-блокаторларға жатады
-астемизол
-цитиризин
-лоратадин
-эбастин
-клемастин
?
Аллергиялық ринитті емдеу үшін не қолданады?
-антибиотиктер
-интраназальды кортикостероидтер
-ферменттер
-антоцидтер
-транквилизаторлар
?
Вентиляциялық жетіспеушілігінде болатын рестриктивті бұзылыстардың себебі:
- бронхоспазм нәтижесінде ауа өтуі қиындалады
- бронхоспазм нәтижесінде ауа өтуі жақсарады
- өкпенің эластикасының өзгеруіне байланысты
- бронхтардың ісінуіне байланысты
- бронхтарды шырыштың көп бөлінуі
?
Диффузды таралу жетіспеушіліктің себебі:
- өкпенің эластикасының өзгеруі
- плевра қабынуы
- бронхтардың ісінуі
- бронхтарда шырыштың жиналуы
- таралудың бұзылыстары
?
Бронхиттын бейімделу факторларына жатады
- суық ауа
- ауа қызуынын жоғарлауы
- ауаының ластануы
- пассивті шылым шегу
- диетаның бұзылуы
?
Артериалды өзектің туғаннан кейін қызметі жойылады:
- өмірдің бірінші сағаттарымен, күндер бойынша
- өмірдің бірінші 3 айында
- 1 жылдын аяғында
- 6 айға қарай
- 2 жасқа қарай
?
Ашық артериялық өзек кезінде пульстық қан қысымы
- жоғары
- өте төмен
- өзгермеген
- сәл төмен
- қалыпты немесе сәл төмен
?
Кіші қан айналымының азаюымен өтетін ақауларға жатады:
- Фалло ауруы
- ҚА дефект
- ЖА дефект
- атриовентрикулярлық коммуникациялар
- ашық артериялық өзек
?
Ашық артериялық өзек кезінде қолқадан қан қай фазада шығады:
- систолада
- диастолада
- систола және диастола фазасында
- пресистолада
- мезодиастолада
?
Ашық артериялық өзектің клиникалық белгілері көрінеді:
- өмірдің 1 жылдын аяғанда немесе 2-3 жасында
- өмірдің 1 айдын аяғында
- өмірдің бірінші күндерінде
- 5-7 жасқа дейін
- 10 жасында
?
Оттегі созылмалы жетіспеушіліктің нәтижесінде болу мүмкін:
- саусақтардың «дабыл таяқшалар» сияқты болу
- тауықтың төсі тәрізді
- краниотабес
- ретинопатия
- Картагенер синдромы
?
Қолқа коарктациясына тән:
- сол қарыншаның жұмысының артуы
- сол қарыншаның жұмысының азаюы
- аяқтарында тамыр соғудың жоғарлауы
- ұйқы артерияның соғудың төмендеуі
- жүрек шекарасының оңға қарай кенеюы
?
Ревматизм кезінде иммундық комплекстер тұнып қалады
- ірі тамырларда
- көк тамыр қабырғаларында
- микроциркуляторлық арна қантамырларының қабырғаларында
- ірі буындардың тамырларында
- кіші буындардың тамырларында
?
Созылмалы ревматизмніндегі ен үлкен нәтижелік емі
- иммунодепрессивтік терапия
- антибактериалдық
- қабынуға қарсы
- антигистаминдық
- гормоналдық
?
Ревматизмнің негізгі клиникалық белгісі
- кардит
- тырысу
- құсу
- гипотермия
- қышу
?
Аталғандардың ішінен хореяға тән қандай симптом
- гиперкинездер
- тырысу
- парездер
- қалтырау
- гипертония
?
Ревматикалық артриттын симптомы
- үлкен және кіші буындардын зақымдалуы
- буындардың деформациясы
- тәнертеңгілік қырысу
- анкилоздар
- остеопороздар
?
Миокардитке тән
- интоксикация
- құсу
- тырысу
- гипертония
- таңертегілік қырысу
?
Бейревматикалық кардитте эхокардиографикалық зерттеу бойынша анықталанады
- митралдық қақпақшаның органикалық жеткіліксіздігін
- трикуспидалды қақпақшаның жеткіліксізідігін
- аорталды қақпақшаның органикалық жеткіліксіздігі
- митралды қақпақшаның салыстырмалық жеткіліксіздігі
- қарынша аралық перденің ақауы
?
Бейревматикалық кардитте эхокардиограммада анықталанады
- жүрек қуыстарының кішіреюы
- шығу фракцияның жоғарлауы
- жүрек қуыстарының ұлғаюы
- жүрек қуыстарының кішіреюі және фракцияның шығуының жоғарлауы
- қақпақшалардағы вегетациялары
?
Ертелік кардиттердің негізгі морфологиялық белгісіне жатады
- фиброэластоз
- инфильтрация
- экссудация
- склероз
- пенентрация
?
Фиброэластоз кезінде рентгенограммада болады
- жүректің кішіреюі
- жүрек трапеция тәрізді
- жүрек шар тәрізді
- «етік» тәрізді
- жүректің белінің көріңбеуі
?
Қандай пульста Морганье-Адамса Стокса ұстама пайда болады
- пульс 30-40 соғылуы/мин
- пульс120-140 соғылуы/мин
- пульс 160-180 соғылуы/мин
- пульс 200-220 соғылуы/мин
- пульс 50-60 соғылуы/мин
?
Іштен біткен ертелік кардиттын негізгі морфологиялық субстрактына жатады
- миокардтын дистрофиясы
- фиброэластоз
- некроз
- кабынулық реакциясы
- кардиосклероз
?
Аталғандардың ішінен жүйелі қызыл ноқтаға тән симптом
- параорбиталді көгілдір эритема
- «көбелек» сияқты бетте болатын эритема
- «қылышпен ұрғаннан» қалатын із сияқты ошақты өзгерістер
- ағаш сияқты немесе торлық ливедо
- жұтқыншақтағы ойық паранекротикалық процесс
?
Жүйелік склеродермияға келесі синдром тән
- параорбиталді көгілдір эритема
- «көбелек» сияқты бетте болатын эритема
- «қылышпен ұрғаннан» қалатын із сияқты ошақты өзгерістер
- ағаш сияқты немесе торлық ливедо
- жұтқыншақтың ойық некротикалық процессі
?
Түйінді периартериитке келесі синдромы тән
- параорбиталді көгілдір эритема
- «көбелек» сияқты бетте болатын эритема
- «қылышпен ұрғаннан» қалатын із сияқты ошақты өзгерістер
- ағаш сияқты немесе торлық ливедо
- жұтқыншақың ойық паранекротикалық процессі
?
Дерматомиозитке келесі синдром тән
- параорбиталді көгілдір эритема
- «көбелек» сияқты бетте болатын эритема
- «қылышпен ұрғаннан» қалатын із сияқты ошақты өзгерістер
- ағаш сияқты немесе торлық ливедо
- жұтқыншақың ойық паранекротикалық процессі
?
Склеродермия кезінде склероздын дамуында негізгі ролі беріледі
- миокардың антигендік қасиеті
- антигенантидене реакциясы және Тлимфоциттердің бұлшық етке деген цитотоксиялық әсері
- белсенділігі бар антигенде толық дамымаған коллаген
- синовиалды сүйықтыққа протеолитикалық ферменттердің бөлінуі
- тамырлардын иммундық қабынуы
?
Гемодинамикалық жүрек жеткіліксіздігі байланысты
- кальцийдің көп болуымен
- магнийдің көп болуымен
- миокардтың жиірілу қабылетінің төмендеуімен
- натрийдің аз болуымен
- фосфордың көп болуымен
?
Алғашқы кезеңіндегі жеткіліксіздігінде болады.
- брадикардия
- коронарлық қан айналудың жоғарлауы
- қан құюлы көлемінің азаюы
- қан құюлу көлемінің көбеюі
- минуттық көлемнің көбеюі
?
Жүрек жеткіліксіздігінде болады
- өкпенің тіршілік сиымдылығы жоғарлайды
- тыныстың көлемінің жоғарлауы
- апноэ
- шумақтық фильтрацияның жоғарлауы
- натрийдің қалуы, калийдің шығуы
?
Жүрек жеткіліксіздігінің экстракардиалдық себептерне жатады
- туа біткен жүрек ақаулары
- эластофиброз
- нәрестелердің гиалиндық мембранды синдром
- өкпенің артериянын стенозы
- қолқа коартациясы
?
Жүрек жеткіліксіздігінің этиологиялық факторларына жатады
- гастрит
- ауыр дәрежелі анемия
- өт жолдарының дискенезиясы
- жеңіл анемия
- гемоарргиялық васкулит
?
Жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін
- бауыр циррозында
- созылмалы холециститте
- созылмалы пиелонефритте
- жедел бронхитте
- жедел циститте
?
Функционалды диспепсия дамуына әкелетін фактор:
- алиментарлы
- дәрілерді қабылдау
- тағам аллергиясы
- паразитарлық инвазия
- геликобактер пилори
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 165 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на интенсивную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, непереносимость яркого света, громких звуков. При осмотре: кожный покров бледноватой окраски, | | |