1. Что поражается первично при остром гематогенном остеомиелите?

Тема: «Гнойная хирургия»

1. Что поражается первично при остром гематогенном остеомиелите?

а) надкостница

б) кортикальный слой

в) костный мозг

г) хрящевая пластинка в ростковой зоне

д) соединительно-тканная основа

Правильный ответ: в

2. Укажите нормальные цифры внутрикостного давления у ребенка 10 лет:

а) 50 мм водного столба

б) 100 мм водного столба

в) 250 мм водного столба

г) 30 мм водного столба

д) 300 мм водного столба

Правильный ответ: а

3. Когда можно считать, что острый гематогенный остеомиелит переходит в хронический?

а) через 2-3 недели от начала заболевания

б) через 6 месяцев от начала заболевания

в) через 1 год

г) некупированный острый гематогенный остеомиелит в течение 3-х месяцев

д) через 1 месяц от начала лечения

Правильный ответ: г

4. Наиболее адекватный алгоритм лечения острого гематогенного остеомиелита:

а) инфузионная и антибактериальная терапия до санации местного очага

б) санация местного очага, антибактериальная терапия

в) санация местного очага, инфузионная терапия

г) санация местного очага, инфузионная и антибактериальная терапия, экстракорпоральная детоксикация

д) инфузионная и антибактериальная терапия, детоксикация

Правильный ответ: г

5. Патоморфологические изменения в очаге поражения при остром гематогенном остеомиелите обратимы в следующие сроки от начала заболевания:

а) до 3 суток

б) через 3-5 суток

в) через неделю

г) через 75 часов

д) через 10 суток

Правильный ответ: а

6. Укажите зону первичного поражения длинной трубчатой кости при остром гематогенном остеомиелите у детей до 1 года:

а) эпифиз

б) метафиз

в) диафиз

г) эпиметафиз

д) метадиафиз

Правильный ответ: г

7. У ребенка с острым метадиафизарным остеомиелитом в 1-3-и сутки наблюдаются все симптомы, кроме:

а) нарушение функции ближайшего сустава

б) боль при перкуссии

в) выраженный венозный рисунок

г) боль при осевой нагрузке

д) гиперемия кожи

Правильный ответ: д

8. Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеомиелита у детей необходимо проводить с заболеваниями, кроме:

а) с ревматоидным артритом

б) рахитом

в) флегмоной мягких тканей

г) травмой

д) саркомой кости

Правильный ответ: б

9. Принципы хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита у детей грудного возраста исключают:

а) остеоперфорацию

б) дренирование гнойных затеков

в) иммобилизацию конечностей лангетой

г) вытяжение по Шеде

д) пункцию сустава с введением антибиотиков

Правильный ответ: а

10. Информативным методом диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей старшего возраста является:

а) рентгенография

б) пункция сустава

в) остеоперфорация, цитологическое исследование пунктата

г) УЗИ

д) анализ крови

Правильный ответ: в

11. У ребенка с острым гематогенным остеомиелитом в ранние сроки не успевает развиться симптом:

а) местная гипертермия

б) местная гиперемия

в) боль при перкуссии

г) флюктуация

д) осевая нагрузка болезненная

Правильный ответ: г

12. Укажите срок появления первых рентгенологических признаков при остром гематогенном остеомиелите:

а) 1-2 сутки

б) 5-7 суток

в) 3-4 неделя

г) 3-4 день

д) вторая неделя

Правильный ответ: д

13. Какую операцию не производят при остром гематогенном остеомиелите у детей?

а) секвестрэктомию

б) вскрытие поднадкостничной флегмоны

в) резекция кортикальной пластинки

г) остеоперфорацию

д) туннелизацию шейки бедра

Правильный ответ: а

14. Какой вариант хронического остеомиелита не является первично-хроническим?

а) абсцесс Броди

б) остаточный остеомиелит

в) Гарре

г) Олье

д) антибиотическая форма

Правильный ответ: б

15. Укажите характерные физикальные данные при тотальном гнойном плеврите:

а) разнокалиберные хрипы при аускультации

б) коробочный звук при перкуссии на стороне поражения

в) жестокое дыхание по всем полям

г) перкуторно тимпанит чередуется с притуплением на стороне поражения

д) притупление звука и отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения

Правильный ответ: д

16. Какой симптом не характерен для пиопневмоторакса?

а) резкое нарастание дыхательной недостаточности

б) отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки

в) смещение средостения в больную сторону

г) смещение средостения в здоровую сторону

д) резкое ослабление дыхания на пораженной стороне

Правильный ответ: в

17. Выберите характерный рентгенологический признак пиопневмоторакса:

а) затемнение на стороне поражения

б) смещение средостения в больную сторону

в) повышение прозрачности легочных полей

г) «сотовое» легкое

д) горизонтальный уровень жидкости, свободный газ и коллапс легкого на стороне поражения

Правильный ответ: д

18. Какой рентгенологический признак характерен для хронического остеомиелита?

а) пятнистый остеопороз

б) периостальная реакция

в) фрагментация

г) остесклероз

Правильный ответ: г

19. Для определения границ очага поражения при остром гематогенном остомиелите наиболее достоверно:

а) рентгенография обзорная

б) томография

в) ретгенография с прямым увеличением

г) остеоангинография

д) сцинтиграфия

Правильный ответ: г

20. Для рентгенологической картины абсцесса Броди характерно:

а) наличие костной полости с выраженной зоной остеропороза

б) наличие костной полости с перифокальным остеосклерозом

в) диффузное изменение кострой ткани

г) пятнистый остеропороз

д) периостит

Правильный ответ: а

21. Острый гематогенный остеомиелит наиболее часто вызывает микрофлора:

а) стрептококк

б) стафилококк

в) грибки

г) кишечная палочка

д) синегнойная палочка

Правильный ответ: б

22. К первично-хроническим остеомиелитам не относится:

а) остеоид-остеома

б) абсцесс Броди

в) остеомиелит Олье

г) остеомиелит Гарре

д) антибиотическая форма

Правильный ответ: а

23. Какая форма остеомиелита относится к хронической?

а) закрытая форма

б) открытая форма

в) вялотекущий остеомиелит

г) остаточный остеомиелит

Правильный ответ: г

24. Основной целью для трепанации кости при остром гематогенном остеомиелите является:

а) ликвидация костной полости

б) лечение контрактуры сустава

в) санация очага воспаления

г) стабилизация патологического перелома

д) лечение ложного сустава

Правильный ответ: в

25. Укажите характер содержимого костной полости при остеомиелите Олье:

а) гной

б) фиброзная ткань

в) муцин

г) кровь

Правильный ответ: в

26. При лечении абсцесса Броди показано:

а) пункция кости

б) постановка местно макроирригатора

в) резекция кости

г) остеотомия с санацией очага

Правильный ответ: г

27. Дифференциальную диагностику остеомиелита Гарре проводят со всеми заболеваниями, кроме:

а) туберкулезным оститом

б) саркомой Юинга

в) кортиколитом

г) остеоид-остеомой

д) остеогенной саркомой

Правильный ответ: б

28. К ранним местным проявлениям острого гематогенного остеомиелита не относится:

а) боль и ограничение функции

б) флюктуацию

в) гиперемию

г) отек

Правильный ответ: г

29. Острым гематогенным остеомиелитом чаще болеют дети в возрасте:

а) 2-3 года

б) 3-5 лет

в) 7-14 лет

г) до года

д) до 1 месяца

Правильный ответ: в

30. Что вкладывается в понятие «местная» форма острого гематогенного остеомиелита?

а) поражение одной кости

б) легкое течение заболевания

в) преобладание местных симптомов над общими

г) отсутствие гнойных метастазов

Правильный ответ: а

31. Токсико-адинамическая форма острого гематогенного остеомиелита проявляется следующими симптомами, кроме:

а) местными болями

б) гипермическим синдромом

в) снижением АД

г) судорожным синдромом

д) олигурией

Правильный ответ: а

32. К принципам хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита у детей старше 3 лет не относится:

а) остеоперфорация

б) дренирование гнойных затеков

в) промывание костной полости антисептиками

г) иммобилизация конечности лангетой

д) вытяжение по Шеде

Правильный ответ: д

33. Для уточнения диагноза остеомиелита Олье необходимо:

а) рентгенография

б) томография

в) остеоангиография

г) биопсия

Правильный ответ: г

34. Укажите на ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:

а) периостит

б) расширение суставной щели

в) нарушение трабекулярной архитектоники

г) остерсклероз

д) секвестрация

Правильный ответ: в

35. Срочность проведения оперативного вмешательства при остром гематогенном остеомиелите:

а) в первые минуты после поступления

б) к концу первых суток

в) в первые 3 часа

г) в первые 6 часов

д) допустима выжидательная тактика

Правильный ответ: в

36. Дифференциальную диагностику при остром гематогенном остеомиелите проводят со всеми заболеваниями, кроме:

а) флегмона мягких тканей

б) артрит

в) ревматизм

г) абсцесс Броди

д) саркома Юинга

Правильный ответ: г

37. Фурункул – это:

а) неограниченное гнойное расплавление подкожной клетчатки

б) ограниченный гнойник, имеющий капсулу

в) некроз базальных слоев кожи

г) гнойно-некротический процесс в области волосяной луковицы

д) воспаление потовой железы

Правильный ответ: г

38. Абцесс мягких тканей – это:

а) неограниченное гнойное расплавление подкожной клетчатки

б) ограниченный гнойник, имеющий капсулу

в) некроз базальных слоев кожи

г) гнойно-некротический процесс в области волосяной луковицы

д) воспаление потовой железы

Правильный ответ: б

39. Флегмона – это:

а) неограниченное гнойное расплавление подкожной клетчатки

б) ограниченный гнойник, имеющий капсулу

в) некроз базальных слоев кожи

г) гнойно-некротический процесс в области волосяной луковицы

д) воспаление потовой железы

Правильный ответ: а

40. Гидроаденит – это:

а) неограниченное гнойное расплавление подкожной клетчатки

б) ограниченный гнойник, имеющий капсулу

в) некроз базальных слоев кожи

г) гнойно-некротический процесс в области волосяной луковицы

д) воспаление потовой железы

Правильный ответ: д

41. Основными признаками гнойного процесса в мягких тканях является все, кроме:

а) гиперемия и отек

б) флюктуация

в) сосудистый рисунок

г) боль

д) местная гиперемия

Правильный ответ: в

42. Основными методами лечения гнойника в мягких тканях является:

а) иссечение гнойника

б) разрезы в шахматном порядке

в) обкалывание гнойника антибиотиками

г) вскрытие гнойника

д) пункционная аспирация гноя

Правильный ответ: г

43. В комплекс консервативных методов лечения гнойников мягких тканей не входит:

а) антибиотики

б) полихимиотерапия

в) физиолечение

г) витамины

д) обезбаливающие препараты

Правильный ответ: б

44. Дифференциальную диагностику флегмоны конечности проводят со всеми заболеваниями, кроме:

а) острый гематогенный остеомиелит

б) абсцедирующий карбункул

в) абсцесс

г) рожистое воспаление

д) остеогенная саркома

Правильный ответ: д

45. Какой микроб чаще всего вызывает гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей?

а) стафилококк

б) стрептококк

в) кишечная палочка

г) анаэроб

д) нейробильный протей

Правильный ответ: а

Дата добавления: 2015-09-29