1.Хворий протягом останньої доби скаржиться на постійний біль, біль при накушуванні на 25 зуб. Об`єктивно: на медіальній поверхні 25 зуба є каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба.

«ПЕРІОДОНТИТ»

1. Хворий протягом останньої доби скаржиться на постійний біль, біль при накушуванні на 25 зуб. Об`єктивно: на медіальній поверхні 25 зуба є каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Реакція на температурні подразники безболісна, зондування порожнини зуба безболісне. Вертикальна перкусія болюча. На рентгенограмі: кісткова тканина періапікальної області 25 зуба без змін. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий гнійний пульпіт.

B. Гострий дифузний пульпіт.

C. Загострений хронічний періодонтит.

D. Гострий серозний періодонтит.

E. Гострий гнійний періодонтит.

2. Хворий протягом останньої доби скаржиться на постійний біль у 25 зубі, який посилюється при накушуванні. Об`єктивно: на жувально-медіальній поверхні 25 зуба є каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Реакція на температурні подразники безболісна. Вертикальна перкусія 25 зуба болюча. На рентгенограмі: періапікальні тканини у ділянці верхівки кореня 25 зуба без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Загострений хронічний періодонтит.

B. Гострий дифузний пульпіт.

C. Гострий серозний періодонтит.

D. Гострий гнійний пульпіт.

E. Гострий гнійний періодонтит.

3. Пацієнт 25 років протягом останньої доби скаржиться на постійний локалізований біль у 36 зубі, який посилюється при накушуванні і доторканні до зуба. Тиждень тому назад було проведене лікування карієсу 36 зуба. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 36 зуба є постійна пломба. На холодовий подразник реакція відсутня. Зуб в кольорі не змінений, перкусія болюча. На рентгенограмі змін періапікальних 36 зуба немає. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий серозний періодонтит.

B. Гострий гнійний періодонтит.

C. Загострений хронічний періодонтит.

D. Хронічний гранулюючий періодонтит.

E. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

4. Хворий скаржиться на постійний біль у 25 зубі, який посилюється при накушуванні. Зуб болить протягом останньої доби. Об’єктивно: на жувально-медіальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина виповнена пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод безболісна. Вертикальна перкусія 25 зуба різко болюча. На рентгенограмі періапікальні тканини 25 зуба без патологічних змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий серозний періодонтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Загострений хронічний періодонтит

5. Хворий А.,25 років, скаржиться на ниючий постійний біль у 45 зубі, який виник 2 дні тому. Біль підсилюється при накушуванні на зуб. Лімфовузли не пальпуються. Перехідна складка без змін. Об’єктивно: на жувально-медіальній поверхні 45 зуба є каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, реакція на температурні подразники відсутня. Перкусія 45 зуба різко болісна. На рентгенограмі періодонтальна щілина без змін. Встановіть найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий серозний періодонтит.

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Загострений хронічний фіброзний періодонтит

D. Загострений хронічний гранульоматозний періодонтит

E. Загострений хронічний гранулюючий періодонтит

6. Хворий Л., 38-ми років протягом останніх двох діб скаржиться на постійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється при накушуванні, відчуття вирослого зубу. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Зондування дна порожнини безболісне. Перкусія 37 зуба різко болюча. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тканини без змін. Поставте попередній діагноз.

A. Загострений хронічний періодонтит.

B. Гострий дифузний пульпіт.

C. Гострий гнійний пульпіт.

D. Гострий серозний періодонтит

E. Гострий гнійний періодонтит.

7. Пацієнт скаржиться на постійний наростаючий біль у 25 зубі, який посилюється при накушуванні. Біль у зубі тривожить вже 2 дні. Об’єктивно: на жувально-медіальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Перкусія 25 зуба болюча, зондування дна і стінок безболісне, холодовий подразник не викликає болю. На рентгенограмі 25 зуба періапікальній тканини без виражених змін. Який вірогідний діагноз?

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий обмежений пульпіт

D. Загострений хронічний періодонтит

E. Гострий гнійний періодонтит

8. Хворий 40 р. скаржиться на ниючий бiль у 46 зубі протягом 2-х дiб. Об’єктивно: На дистальнiй поверхнi 46 зуба є карiозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, зондування дна безболiсне, вертикальна перкусiя позитивна, слизова оболонка навколо 46 зуба гiперемована. ЕОД -115 мкА. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Гострий гнiйний пульпiт 46 зуба.

B. Гострий серозний перiодонтит 46 зуба

C. Гострий гнiйний перiодонтит 46 зуба

D. Загострений хронiчний перiодонтит 46 зуба

E. Гострий локалiзованний пародонтит 46 зуба.

9. Пацієнт С., скаржиться на біль в 25 зубі, який посилюється при накушуванні. Із анамнезу вияснено, що хворий лікував 25 зуб з приводу пульпіту. Тиждень тому у 25 зуб було накладено миш'яковисту пасту, на повторний прийом пацієнт своєчасно не з'явився. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 25 зуба є каріозна порожнина закрита герметичною пов'язкою із штучного дентину. Реакція на перкусію болюча. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 25 зуба гіперемована, набрякла, болюча при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний пульпіт.

B. Гострий гнійний періодонтит.

C. Пульпіт ускладнений періодонтитом.

D. Гострий серозний періодонтит (фаза інтоксикації)

E. Гострий миш'яковистий періодонтит.

10. Хвора 40 років. скаржиться на постійний пульсуючий інтенсивний біль у 26 зубі, який тривожить уже протягом 3 діб. Об’єктивно: лице асиметричне внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-медіальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини безболісне. Вертикальна та горизонтальна перкусія різко позитивна, зуб рухомий. Слизова оболонка ясен навколо 26 зуба гіперемована, набрякла. Пальпація перехідної складки в проекція верхівок коренів 26 зуба болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий локалізований пародонтит 26 зуба.

B. Гострий гнійний пульпіт 26 зуба

C. Гострий гнійний періодонтит 26 зуба

D. Гострий серозний пульпіт 26 зуба

E. Гострий серозний періодонтит 26 зуба

11. Хвора, 35 років, скаржиться на наростаючий пульсуючий біль у 26 зубі. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, порожнина зуба закрита. Зондування дна каріозної порожнини безболісне, перкусія – різко болюча. Відмічається рухомість зуба ІІ ступеню. Слизова оболонка перехідної складки гіперемована, згладжена за рахунок значного набряку. Який най вірогідніший діагноз?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Гострий серозний періодонтит

D. Загострений хронічний періодонтит

E. Гострий гнійний періодонтит

12. Хвора, 27 років, скаржиться на пульсуючі болі в 15 зубі та болі при накушуванні. Об’єктивно: лице асиметрична внаслідок набряку правої щоки. На жувальній поверхні 15 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним дентином. Зондування порожнини безболісне, перкусія 15 зуба різко болісна, зуб рухомий. Перехідна складка у ділянці 15 зуба згладжена, регіонарні лімфовузли збільшені. На рентгенограмі змін у періапікальній ділянці 15 зуба не виявлено. Поставте діагноз:

A. Загострений хронічний пульпіт

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий періостит нижньої щелепи

E. Гострий серозний періодонтит

13. Хворий, 27 років, скаржиться на постійний інтенсивний пульсуючий біль у 36 зубі. Біль виник два дні тому. Об’єктивно: на жувально-медіальній поверхні 36 зуба є каріозна порожнина, заповнена залишками постійної пломби. На температурні подразники зуб не реагує, вертикальна і горизонтальна перкусія 36 зуба різко болюча. Відмічається значна патологічна рухомість 36 зуба. Слизова оболонка навколо 36 зуба гіперемована, набрякла, перехідна складка згладжена, пальпація в проекції верхівки кореня болюча. Поставте діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий гнійний періодонтит

14. Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний, рвучкий, пульсуючий біль у 26 зубі, який з`явився вперше і продовжується вже четверту добу. Декілька років тому зуб був пломбований з приводу карієсу. Об’єктивно: лице асиметричне внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-дистальній поверхні 26 зуба є пломба у задовільному стані. Перкусія 26 різко болюча в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 26 зуба гіперемована, набрякла, перехідна складка згладжена, пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба болюча. На рентгенограмі змін періапікальних тканин 26 зуба не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний періодонтит.

B. Гострий гнійний пульпіт.

C. Загострений хронічний періодонтит.

D. Гострий дифузний пульпіт.

E. Гострий серозний періодонтит.

15. Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний, рвучкий, пульсуючий біль при накушуванні у 21 зубі. Біль з`явився вперше і продовжується протягом двох діб після пломбування 21 зуба з приводу карієсу. Об’єктивно: верхня губа набрякла. На піднебінно-дистальній поверхні 21 зуба є пломба з композиту у доброму стані. Зуб не реагує на температурні подразники. Перкусія 21 зуба різко болюча в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 21 зуба гіперемована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий локалізований пародонтит.

B. Гострий гнійний пульпіт.

C. Загострений хронічний періодонтит.

D. Гострий гнійний періодонтит.

E. Гострий серозний періодонтит.

16. Хворий К. Скаржиться на постійний гострий біль у 31 зубі, який посилюється при накушуванні, відчуття “вирослого” зуба. Раніше відмічав гострий нападоподібний біль у цьому зубі від температурних подразників. Декілька років тому 31 зуб був пломбований з приводу карієсу. Об’єктивно: нижня губа набрякла. На язиково-дистальній поверхні 31 зуба є постійна пломба у задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує. Перкусія 31 зуба різко болісна. Перехідна складка у ділянці 31 зуба згладжена. Рентгенологічних змін періапікальних тканин у ділянці верхівки 31 зуба не виявлено. Який най вірогідніший діагноз?

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий серозний періодонтит

E. Загострений хронічний пульпіт

17. Хворий А. 21 року скаржиться на постійний наростаючий пульсуючий біль в 27 зубі, біль при накушуванні, відчуття “вирослого” зуба. Об'єктивно: лице асиметрична внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-дистальній поверхні 27 зуба є глибока каріозна порожнина великих розмірів виповнена розм'якшеним дентином, порожнина зуба закрита. Зондування дна безболісне, перкусія 27 зуба різко болюча, рухомість зуба ІІ ступеню. Пальпація слизової оболонки в ділянці проекції верхівок коренів 27 викликає біль. Виберіть найімовірніший діагноз.

A. Гострий дифузний пульпіт.

B. Загострений хронічний періодонтит.

C. Гострий гнійний періодонтит.

D. Гострий серозний періодонтит.

E. Гострий гнійний пульпіт

18. Хворий 34 років скаржиться на інтенсивний, рвучкий, пульсуючий біль у 17 зубі, який різко посилюється при накушуванні. Біль виник вперше і продовжується вже четверту добу. Об’єктивно: лице асиметричне внаслідок набряку правої щоки. На жувальній поверхні 17 зуба є каріозна порожнина заповнена пломбою. Перкусія 17 зуба різко болюча в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова оболонка в ділянці 17 гіперемована, набрякла. Пальпація перехідної складки в проекції верхівок коренів 17 зуба болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний періодонтит

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий локалізований пародонтит

19. Хворий 33 років, скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль у 26 зубі, який посилюється при накушуванні. Біль триває вже три доби, останнім часом з’явився набряк лівої щоки. Об’єктивно: лице асиметрична внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-медіальній поверхні 26 зуба є каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини безболісне, температурна проба негативна. 26 зуб рухомий, перкусія різко болісна у всіх напрямках, слизова оболонка в ділянці 26 набрякла. На рентгенограмі змін в тканинах періодонту не виявлено. Поставте найбільш імовірний діагноз.

A. Загострений хронічний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Загострений хронічний періодонтит

20. Хвора М., 29-и років, після травми скаржиться на пульсуючий постійний різкий біль, що підсилюється при накушуванні на 11-й і 21-й зуби. Об'єктивно: 11 і 21-інтактні, при перкусії різко болючі. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 11 і 21 гіперемована, набрякла. Реакція на температурні подразники відсутня. Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. На рентгенограмі остеопороз губчастої речовини в ділянці 11 і 21 зубів., періодонтальна щілина не змінена. Встановіть діагноз.

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий гнійний періодонтит.

C. Загострений хронічний періодонтит.

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий дифузний пульпіт.

21. Чоловік 37 років, скаржиться на гострий постійно зростаючий біль у 16 зубі, різкий біль при накушування на 16 зуб, патологічну рухомість зуба, появу припухлості у правій підочній ділянці, підвищення температури до 38° С. Хворіє 5 добу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є каріозна порожнина, заповнена масивною пломбою. Слизова оболонка в ділянці 16 зуба гіперемована, набрякла. Перкусія 16 різко болісна. На рентгенограмі змін у періапікальних тканинах 16 немає. Який найбільш вірогідний діагноз захворювання?

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Загострений хронічний періодонтит

22. Хвора В. скаржиться на гострий постійний біль у 16 зубі, відчуття “вирослого зуба”. Біль з’явився 3 дня тому. Раніше зуб не лікував. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Вертикальна і горизонтальна перкусія 16 зуба різко болісна, зондування безболісне. Реакція на температурні подразники відсутня. ЕОД - 150 мкА. Перехідна складка в області проекції верхівок коренів 16 зуба гіперемована, болюча при пальпації. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні при пальпації. На рентгенограмі періодонтальна щілина без виражених патологічних змін. Поставте діагноз.

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит

23. Хвора, 30 років, скаржиться на наростаючий пульсуючий біль у 26 зубі. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина великих розмірів, виповнена розм’якшеним дентином. Порожнина зуба закрита, зондування дна безболісне, перкусія 26 зуба різко болюча. Рухомість зуба ІІ ступеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба - болюча. На рентгенограмі: періодонтальна щілина у ділянці верхівок коренів 26 зуба не змінена. Який най вірогідніший діагноз?

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний періодонтит

E. Гострий серозний періодонтит

24. Хвора С., 22 років, скаржиться на зміни кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з приводу хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування турбували незначні больову відчуття у зубі. Об’єктивно: на дистальній контактній поверхні 11 зуба є каріозна порожнини заповнена постійною пломбою з композиту. Коронка 11 зуба має тьмяний, сіруватий колір. перкусія безболісна. На рентгенограмі – нерівномірне розширення періапікальної щілини у ділянці верхівки кореня 11 зуба. Який най вірогідніший діагноз?

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний гранулюючий періодонтит

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт

25. Хвора, 37 років, звернулася зі скаргами на наявність порожнини в 34 зубі. Каріозну порожнину відмічає впродовж року. Об’єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі виявлена деформація періодонтальної щілини з розширенням останньої біля верхівки кореня. Поставте діагноз:

A. Хронічний гранулюючий періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пульпіт

26. Хворий С. з’явився до лікаря-стоматолога з метою санації. При об’єктивному обстеженні у 37 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини безболісне, на термічні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На рентгенограмі виявлене розширення і деформація періодонтальної щілини в апікальній ділянці 37 зуба. Виберіть імовірний діагноз

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний гранулюючий періодонтит

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гангренозний пульпіт

27. Чоловік 30 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 16 зубі. Об’єктивно: колір 16 змінений, на жувально-медіальній поверхні є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба, перкусія безболісні. ЕОД – 100 мкА. На рентгенограмі у ділянці верхівок коренів 16 зуба виявлене нерівномірне незначне розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B. Хронічний гранулюючий періодонтит.

C. Хронічний фіброзний періодонтит.

D. Хронічний гангренозний пульпіт.

E. Хронічний глибокий карієс.

28. Чоловік 48 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 26 зубі. Раніше зуб не лікував. Періодично після застуди в зубі виникав ниючий біль. Об’єктивно: в пришийковій ділянці 26 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод, зондування та перкусія безболісні. На яснах, біля 26 зуба є великий рубець. Позитивний симптом вазопарезу. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гранулюючий періодонтит

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний періодонтит

29. Хвора П., 30 років скаржиться на неприємні відчуття в 26 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне, перкусія слабо болісна. На яснах в ділянці проекції коренів 26 зуба є рубець. Симптом “вазопарезу” позитивний. Який попередній діагноз?

A. Загострення хронічного періодонтиту

B. Хронічний гангренозний пульпіт

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит

E. Хронічний гранулюючий періодонтит

30. Пацієнт К. Скаржиться на наявність каріозної порожнини у 17 зубі. Періодично на яснах у ділянці цього зуба виникає болюче м’яке утворення, яке з часом самостійно зникає. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 17 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На слизовій оболонці у ділянці верхівок коренів 17 зуба є рубці, симптом вазопарезу позитивний. Який найвірогідніший попередній діагноз?

A. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B. Хронічний гангренозний пульпіт

C. Хронічний фіброзний періодонтит.

D. Хронічний гранулюючий періодонтит.

E. Хронічний фіброзний пульпіт.

31. Пацієнт 23 років, скаржиться на дискомфорт у 36 зубі. Декілька років тому зуб був запломбований з приводу карієсу. Періодично при накушуванні на 36 зуб виникає ниючий біль. Одночасно на яснах утворюється нориця, після чого біль зникає. Об’єктивно: коронка 36 зуба змінена у кольорі. На жувальній поверхні є пломба у задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує, вертикальна перкусія безболісна. На слизовій оболонці у ділянці проекції верхівок 36 зуба є рубець від нориці. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострений хронічний гранулюючий періодонтит.

B. Хронічний гангренозний пульпіт

C. Хронічний фіброзний періодонтит.

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

E. Хронічний гранулюючий періодонтит.

32. Хворий А., 45 років, скаржиться на дискомфорт у 27 зубі, незначний біль при накушуванні. При переохолодженні на яснах в ділянці 27 зуба відкривається нориця. Об’єктивно: коронка 27 змінена в кольорі, на жувальній поверхні виявлена пломба у задовільному стані, на слизовій оболонці в ділянці проекції верхівок коренів 27 зуба виявлений рубець від нориці. Перкусія мало болісна, на температурні подразники зуб не реагує. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гранулюючий періодонтит.

B. Хронічний гангренозний пульпіт

C. Хронічний фіброзний періодонтит.

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

E. Хронічний фіброзний пульпіт.

33. Пацієнт, 20 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою планового огляду. Скарг не пред’являє. При огляді виявлено, що 15 зуб дещо змінений в кольорі, на яснах в ділянці зуба виявлена нориця. Зуб раніше лікували з приводу карієсу. На жувально-дистальній поверхні 15 зуба є постійна пломба з композиту у задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B. Хронічний фіброзний періодонтит.

C. Хронічний гранулюючий періодонтит.

D. Хронічний гангренозний пульпіт.

E. Хронічний фіброзний пульпіт.

34. Чоловік 48 років скаржиться наявність каріозної порожнини у 26 зубі. Зуб раніше не лікувався. Періодично після застуди у зубі виникає ниючий біль. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина виповнена пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини, реакція на температурні подразники і перкусія безболісні. На яснах у ділянці верхівок коренів 26 зуба є невеликий рубець. Симптом вазопарезу позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний гранулюючий періодонтит

E. Хронічний гранульоматозний періодонтит

35. Хворий М., 34 років, звернувся зі скаргами на почуття дискомфорту, іноді слабкий біль при накушуванні на 26 зуб. З анамнезу було встановлено, що цей зуб раніше болів, але пацієнт за медичною допомогою не звертався. Об`єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, вертикальна перкусія слабо болюча. Слизова оболонка ясен в ділянці проекції верхівок коренів 26 зуба гіперемована з ціанотичним відтінком, відмічається рубець від нориці. Поставте попередній діагноз.

A. Хронічний фіброзний періодонтит.

B. Хронічний гранулюючий періодонтит.

C. Загострений хронічний періодонтит.

D. Загострений хронічний гангренозний пульпіт.

E. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

36. Хворий А. 28 років, направлений на санацію порожнини рота. При огляді: на жувальній поверхні 17 зуба є пломба, перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 17 зуба синюшна, симптом вазопарезу позитивний. При рентгенологічному дослідженні у ділянці верхівок коренів виявлені вогнища деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами, кореневі канали не пломбовані. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гранулюючий періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит

D. Радикулярна кіста.

E. Хронічний фіброзний пульпіт

37. Хворий З. 44 роки, скарг не пред'являє. При огляді на дистальній поверхні 23 зуба є глибока каріозна порожнина, на дні - залишки пломбувального матеріалу. Перкусія 23 зуба безболісна. На слизовій оболонці в ділянці проекції верхівки кореня виявлена нориця. На рентгенограмі в ділянці верхівки кореня 23 зуба виявлене вогнище деструкції кісткової тканини без чітких контурів, кореневий канал запломбований на 1/2 довжини. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A. Радикулярна кіста

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит

D. Загострений хронічний періодонтит

E. Хронічний гранулюючий періодонтит

38. Хворий В., 40 років скаржиться на неприємні відчуття в 24 зубі. З анамнезу встановлено, що в ділянці ураженого зуба періодично з'являлась припухлість. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 24 зуба є каріозна порожнина, яка широко сполучається з порожниною зуба. Зондування і перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 24 зуба виявляється вогнище деструкції кісткової тканини без чітких контурів. Поставте діагноз.

A. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B. Хронічний фіброзний періодонтит.

C. Хронічний гангренозний пульпіт.

D. Хронічний гранулюючий періодонтит.

E. Хронічний фіброзний пульпіт.

39. Хворий 20 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 16 зубі. Об’єктивно: на жувально-медіальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне, перкусія 16 зуба слабко болісна. На яснах у проекції верхівок щічних коренів є нориця. Який вірогідний діагноз?

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний гранулюючий періодонтит

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пульпіт

40. Хворий А., 32 роки, скаржиться на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі. Об’єктивно: коронка 26 зуба зруйнована на 2/3, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод, зондування безболісні, перкусія безболісна. На слизовій оболонці в області проекції коренів 26 зуба є рубець від нориці. На рентгенограмі ділянки деструкції кісткової тканини в області верхівок коренів з нечіткими контурами. Визначте діагноз:

A. Хронічний гранульоматозний періодонтит

B. Хронічний гангренозний пульпіт

C. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гранулюючий періодонтит

41. Хворий 35 років скаржиться на дискомфорт в 11 зубі та зміну його кольору. Об’єктивно: на медіально-жувальній поверхні 11 зуба є глибока каріозна порожнина. Порожнина зуба відкрита. Зондування безболісне, реакція на термічні подразники відсутня. На рентгенограмі кореневий канал 11 зуба не пломбований. У періапікальній ділянці верхівки 11 зуба є вогнище деструкції кісткової тканин з чіткими межами, округлої форми розміром 0,5х0,5 см в діаметрі. Встановіть діагноз.

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулюючий періодонтит

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний гранульоматозний періодонтит

42. Студентка 25 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 22 зубі. Декілька років тому зуб був запломбований з приводу пульпіту, проте пломба випала 2 місяця тому. Об’єктивно: на медіальній поверхні 22 зуба є глибока каріозна порожнина, частково виповнена пломбою. Коронка 22 зуба брудно-рожевого кольору. На рентгенограмі: кореневий канал 22 зуба заповнений пломбувальним матеріалом на 1/2 довжини кореня. В ділянці верхівки кореня 22 зуба виявлене вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими, рівними контурами діаметром 0,3 см. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Радикулярна кіста

B. Хронічний гангренозний пульпіт

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гранулюючий періодонтит

43. У хворої 45 років під час рентгенографічного обстеження з приводу протезування відсутніх 25, 24 зубів у ділянці верхівки кореня 23 зуба виявлене округле вогнище деструкції кісткової тканини невеликих (діаметром 2 мм) розмірів з чіткими контурами. Кореневий канал запломбований на 2/3, тінь від пломбувального матеріалу не чітка. Об’єктивно: на піднебінно-дистальній поверхні 23 зуба є постійна пломба без дефектів. Перкусія 23 зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці цього зуба без патологічних змін. Який вірогідний діагноз?

A. Хронічний гранулюючий періодонтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гранульоматозний періодонтит

44. У хворого С., 45 років під час санації ротової порожнини у 36 зубі виявлена каріозна порожнина з залишками пломби. Колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування, перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки медіального кореня 36 зуба виявлене вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми з чіткими межами, розмірами 0,3-0,3 см. Поставте діагноз.

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний гранулюючий періодонтит

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Загострений хронічний періодонтит

45. Хворий А., скаржиться на наявність каріозної порожнини в 11 зубі. 11 зуб два роки тому лікували з приводу карієсу, пломба випала тиждень тому. Коронка 11 зуба темного кольору, на дні каріозної порожнини залишки пломбувального матеріалу. Зондування каріозної порожнини і вертикальна перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки кореня 11 зуба вогнище резорбції кісткової тканини овальної форми з чіткими контурами розміром 0,4х 0,3 см. Кореневий канал запломбований на 2/3 довжини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострений хронічний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулюючий періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Хронічний гранульоматозний періодонтит

46. Хворий С., 49-ти років направлений на санацію порожнини рота. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів 24 зуба безболісне. Вертикальна перкусія безболісна. Спостерігається незначне випинання пастозної стінки слизової в проекції верхівок коренів. Симптом дрижання кореня позитивний. Назвіть найбільш ймовірний діагноз.

A. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Хронічний гранулюючий періодонтит.

D. Хронічний гангренозний пульпіт.

E. Хронічний фіброзний періодонтит.

47. Чоловік 38 років скаржиться на тривалий пульсуючий біль у 12 зубі, який посилюється при накушуванні. Біль виник 3 дні тому. Об’єктивно: на піднебінно-дистальній поверхні 12 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія різко болюча. На рентгенограмі у ділянці верхівки кореня 12 зуба виявлене овальне вогнище деструкції з рівними контурами, діаметром 0,3 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострений хронічний гранулюючий періодонтит.

B. Гострий гнійний періодонтит.

C. Загострений хронічний фіброзний періодонтит.

D. Загострений хронічний гранульоматозний періодонтит.

E. Радикулярна кіста, що нагноїлася.

48. Хвора скаржиться на мимовільний, постійний ниючий біль у 37 зубі, який посилюється при накушуванні. З анамнезу відомо, що зуб раніше лікувався з приводу пульпіту, через деякий час в зубі виник біль. Об`єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, вертикальна і горизонтальна перкусії 37 зуба різко болісні, зуб рухомий - рухомість І ст. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 37 зуба гіперемована, набрякла та болісна. На рентгенограмі - в ділянці верхівки дистального кореня 37 зуба виявлене вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими межами. Поставте клінічний діагноз.

A. Загострений хронічний гангренозний пульпіт.

B. Загострений хронічний гранулюючий періодонтит.

C. Загострений хронічний гранульоматозний періодонтит.

D. Гострий гнійний періодонтит.

E. Гострий серозний періодонтит.

49. Чоловік 30 років скаржиться на біль при накушуванні на 36 зуб. Декілька років тому зуб лікували з приводу карієсу. Після цього періодично виникав ниючий біль у 36 зубі. Об’єктивно: 36 зуб змінений у кольорі, на жувальній поверхні є пломба у задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує. Перкусія болюча. У ділянці проекції верхівок коренів 36 зуба виявлений рубець від нориці. Який най вірогідніший діагноз?

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний гранулюючий періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит

E. Радикулярна кіста

50. Хворий скаржиться на постійний, ниючий біль у 26 зубі, який підсилюється при накушуванні. На рентгенограмі 26 відмічається деформація періодонтальної щілини, вогнище деструкції кісткової тканини у верхівки медіально-щічного кореня у вигляді “язиків полум’я”. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Загострений хронічний гранулюючий періодонтит

B. Хронічний гранулюючий періодонтит

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит

E. Загострений хронічний гангренозний пульпіт

51. Хвора, 27 років, скаржиться на гострий постійний біль у 34 зубі, що посилюється при накушуванні. Рентгенографічно в періапікальній ділянці кореня 34 зуба спостерігається зона деструкції кісткової тканини з нерівними краями. Визначте діагноз

A. Гострий дифузний пульпіт.

B. Гострий гнійний пульпіт, ускладнений періодонтитом.

C. Загострений хронічний пульпіт.

D. Загострений хронічний гранулюючий періодонтит.

E. Гострий серозний періодонтит.

52. Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль у 35 зубі, що посилюється при накушуванні. Об’єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба є каріозна порожнина заповнена постійною пломбою. Перкусія 35 зуба різко болісна. Реакція на холод безболісна. Рентгенографічно в періапікальній ділянці кореня 35 зуба спостерігається зона деструкції кісткової тканини з нерівними краями. Визначте вірогідний діагноз.

A. Гострий гнійний пульпіт, ускладнений гострим періодонтитом

B. Загострений хронічний гранулюючий періодонтит

C. Хронічний пульпіт ускладнений періодонтитом

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит

53. Хвора К., 52-х років, скаржиться на біль при накушуванні на 15 зуб, періодичну появу нориці на яснах в ділянці 15 зуба. 1,5 роки тому зуб лікували з приводу карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба є пломба в задовільному стані. Перкусія зуба болісна. В проекції верхівки кореня виявлена нориця, при натискуванні з неї виділяється гнійний ексудат. На рентгенограмі кореневий канал 15 зуба не запломбований, в ділянці верхівки кореня вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами. Поставити діагноз.

A. Загострений гранульоматозний періодонтит.

B. Хронічний гранулюючий періодонтит.

C. Гострий гнійний періодонтит.

D. Радикулярна кіста

E. Загострений гранулюючий періодонтит.

54. До лікаря-стоматолога з метою санації звернулася жінка 39 років. При обстеженні на жувальній поверхні 37 зуба виявлена каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину. Дно і стінки каріозної порожнини виповнені пігментованим дентином, сполучення з порожниною зуба немає. Зондування каріозної порожнини і перкусія 37 зуба безболісні, на холод зуб не реагує. Між якими захворюваннями потрібно проводити диференційну діагностику у даному клінічному випадку?

A. Хронічним середнім карієсом і хронічним періодонтитом

B. Хронічним середнім і глибоким карієсом

C. Хронічним середнім карієсом и хронічним фіброзним пульпітом

D. Хронічним фіброзним пульпітом і и хронічним періодонтитом

E. Хронічним глибоким карієсом і хронічним періодонтитом

55. Хворий 18 років звернувся до стоматолога з метою санації порожнини рота. При огляді на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина у межах плащового дентину. Дно і стінки виповнені щільним пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини безболісне, реакція на холодовий подразник відсутня, перкусія 36 зуба безболісна. Поставлений попередній діагноз: хронічний середній карієс 36 зуба. З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику в першу чергу?

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний глибокий карієс

56. Жінка 43 років, скаржиться на відчуття розпирання у 23 зубі. Раніше зуб був запломбований з приводу карієсу. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 зуба є пломба з композиту у задовільному стані. У ділянці верхівки 23 зуба виявлена нориця. Які зміни періапікальних тканин 23 зуба можна очікувати виявити на рентгенограмі?

A. Деформація періодонтальної щілини

B. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами розміром 0,8-1см у діаметрі

C. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами менше 0,8см у діаметрі

D. Розширення періодонтальної щілини

E. Деструкція кісткової тканини з нерівними контурами

57. Хвора 35 років скаржиться на постійний ниючий біль у 25 зубі, що підсилюється при накушуванні. Об`єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба є каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка в ділянці 25 зуба набрякла, гіперемована, болюча при пальпації, перкусія 25 зуба різко болюча. Після зондування з каналу з`явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

A. Рентгенологічне дослідження.

B. Електроодонтодіагностика.

C. Термопроба.

D. Бактеріологічне дослідження.

E. Глибоке зондування.

58. Хворий В., 19 років, скаржиться на постійний біль в 22 зубі, який підсилюється при накушуванні на зуб, відчуття "вирослого" зуба, набряк верхньої губи. В анамнезі хворий відзначає травму верхньої щелепи. Об’єктивно: 22 зуб інтактний. Вертикальна перкусія різко болісна. Верхня губа набрякла, перехідна складка в обл. 22 зуба почервоніла, болюча при пальпації. Який ще метод обстеження необхідний для встановлення діагнозу?

A. Трансілюмінація

B. ЕОД

C. Реодентографія

D. Рентгенографія

E. Термометрія.

59. Лікар-стоматолог проводить лікування хронічного гранулюючого періодонтиту 36 зуба у жінки 53 років. Медіальні канали облітеровані. Який із нижче перерахованих медикаментозних засобів треба обрати для розширення медіальних каналів?

A. 2% р-н трипсину

B. 20% р-н етилендіамінтетраоцтової кислоти

C. 10% р-н перекису водню

D. 10% р-н фосфорної кислоти

E. 40% р-н формальдегіду

60. Студентка Н., 25 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини у 22 зубі. Раніше зуб був лікований з приводу пульпіту, пломба випала місяць тому. Об’єктивно: Коронка 22 зуба забарвлена у рожевий колір. На піднебінно-медіальній поверхні 22 зуба є каріозна порожнина, частково заповнена пломбою. Устя кореневого каналу закрите пломбувальним матеріалом. На рентгенограмі у ділянці верхівки кореня 22 зуба виявлене вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми з чіткими межами, діаметром 0,3 мм. Кореневий канал на 2/3 заповнений пломбувальним матеріалом. Встановлений діагноз: хронічний гранульоматозний періодонтит. Оберіть оптимальний метод лікування.

A. Запломбувати каріозну порожнину і провести електрофорез з йодистим калієм на ділянку проекції верхівки кореня.

B. Запломбувати каріозну порожнину і провести операцію резекції верхівки кореня

C. Видалення пломбувального матеріалу з кореневого каналу, обробка і повноцінне пломбування кореневого каналу

D. Видалення пломбувального матеріалу з кореневого каналу, інструментальна обробка каналу, зуб залишити відкритим

E. Видалення пломбувального матеріалу з кореневого каналу, інструментальна обробка каналу, канал і каріозну порожнину закрити пухкою пов’язкою

61. Чоловік скаржиться гострий біль в 26 зубі, який посилюється при накушуванні на зуб. 4 дні тому при лікуванні пульпіту 26 зуба була накладена миш'яковиста паста, в призначений час пацієнт на прийом не з'явився. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 26 зуба є каріозна порожнина закрита герметичною пов’язкою. Реакція на перкусію болісна, на температурні подразники зуб не реагує. На рентгенограмі в періапікальних тканинах патологічні зміни відсутні. Після механічної та медикаментозної обробки кореневих каналів турунди вологі, не забарвлені. Який медикаментозний засіб найдоцільніше залишити в кореневих каналах для досягнення максимального клінічного ефекту?

A. Хлоргексидин

B. Унітіол

C. Хлорамін

D. Перекис водню

E. Трипсин

62. Лікар-стоматолог проводить лікування 36 зуба з приводу хронічного періодонтиту у чоловіка 53 років. На рентгенограмі виявлено, що медіальні канали вигнуті, у ділянці верхівки медіального кореня визначається вогнище деструкції кісткової тканини з нерівними краями, розмірами 0,2х0,2 мм. Який медикаментозний засіб найдоцільніше обрати для проведення внутрішньо канального електрофорезу?

A. 1% р-н мірамістину

B. 1% р-н декаметоксину

C. 1% р-н новокаїну

D. 10% р-н йодиду калію

E. 0,1% р-н трипсину

63. Хворий скаржиться на постійний ниючий біль, відчуття “вирослого зуба” що турбують протягом 3 днів. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Зуб рухомий - ІІ ст. Слизова оболонка в області проекції верхівки кореня гіперемована, пальпація болісна. Назвіть найбільш раціональний шлях відтоку ексудату.

A. Через лунку видаленого зуба

B. Через розріз по перехідній складці

C. Через кореневі канали

D. Через періодонтальну щілину

E. Через розріз циркулярної зв’язки

64. В 13 зубі під час профілактичного огляду виявлена глибока каріозна порожнина не з'єднана з порожниною зуба, дентин пігментований, щільний, реакція на холодовий подразник, зондування дна каріозної порожнини, перкусію зуба безболісна. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко просліджується його тінь від устя до верхівки, відмічається розширення періодонтальної щілини в області верхівки кореня. Чим ви закінчите маніпуляції в перше відвідування?

A. Внесенням турунди у кореневий канал і накладанням герметичної пов'язки

B. Накладанням ізолюючої прокладки та пломби

C. Пломбуванням кореневого каналу

D. Накладанням тимчасової пломби

E. Залишити зуб відкритим

65. Чоловік, скаржився на постійну пульсуючий біль в області зубів верхньої щелепи справа, що різко посилюється при змиканні зубів. Вперше постійний ниючий біль з'явився в 45зубі три дні тому. Об'єктивно: в 45 глибока каріозна порожнина, не з'єднана з порожниною зуба. Зондування та реакція на холодовий подразник безболісні, реакція на перкусію різко болюча. На рентгенограмі періодонтальна щілина різко розширена в області верхівки кореня. Слизова оболонка в ділянці 45 гіперемована, набрякла. Яка першочергова мета терапії?

A. Проведення активної заапікальної терапії

B. Створення умов для відтоку ексудату

C. Стимуляція репаративних процесів у періодонті

D. Відновлення анатомічної форми зуба

E. Ліквидація косметичного дефекту

66. Хвора А., 20-ти років, звернулася із скаргами на потемніння коронок 11-го і 21-го зубів. Близько року тому хвора отримала спортивну травму. Об'єктивно: коронки 11-го і 21-го зубів темно-сірого кольору, інтактні, при перкусії безболісні. Слизова альвеолярного відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявляється вогнище деструкції кісткової тканини, округлої форми розміром 0,5 мм в діаметрі з чіткими межами. Призначте лікування.

A. Антибіотикотерапія.

B. Електрофорез з антисептиками.

C. Видалення зубів.

D. Пломбування кореневих каналів.

E. Відбілювання зубів.

67. Жінці 27 років, проводили лікування пульпіту 15 зуба методом девітальної екстирпації. У перше відвідання у каріозній порожнині була залишена миш’яковиста паста. На повторний прийом хвора з’явилася через 4 діб з явищами гострого токсичного періодонтиту. Оберіть оптимальний медикаментозний засіб, який треба залишити у кореневому каналі у даному випадку.

A. Трипсин

B. Крезофен

C. Унітіол

D. Евгенол

E. Емульсія гідрокортизону

68. Хворий С., 24 років, скаржиться на ниючий біль в 11 зубі, який посилюється при накушуванні на зуб. Два дні тому зуб був запломбований з приводу пульпіту. На температурні подразники зуб не реагує, вертикальна перкусія болісна. На рентгенограмі пломбувальний матеріал виведений на 1 мм за верхівку кореня 11 зуба. Який метод лікування слід обрати?

A. Флюктуоризація.

B. Антибіотикотерапія

C. Послабляючий розріз.

D. Субмукозне уведення 1 % р-ну гідрокортизону

E. Призначення анальгетиків

69. Хворий 42 років скаржиться на постійний ниючий біль у 45 зубі, що підсилюється при накушуванні. Об'єктивно: перкусія 45 зуба різко болюча, перехідна складка в ділянці зуба набрякла, гіперемована, болюча при пальпації. Після зондування з устя каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

A. Бактеріологічне дослідження

B. Термопроба

C. Люмінесцентне дослідження

D. Електроодонтодіагностика

E. Рентгенологічне дослідження

70. Хвора В., 18-ти років скаржиться на сильний біль у 22 зубі при накушуванні, який виник після лікування зуба 2 дні тому з приводу пульпіту. Об'єктивно: на піднебінно-медіальній поверхні 22 зуба є пломба. Перкусія зуба різко болюча. Слизова оболонка в ділянці 22 зуба без змін. На рентгенограмі: рентгеноконтрастний матеріал по довжині всього каналу, невелика кількість його виведена за верхівку кореня. Деструктивних змін у періапікальних тканинах немає. Яка повинна бути лікувальна тактика лікаря?

A. Видалення зуба.

B. Розпломбування каналу

C. Послаблюючий розріз

D. Флюктофорез з лідокаїном.

E. Електрофорез фтористого натрію.

71. Хворий 52 років скаржиться на виникнення нориці на слизовій оболонці в області 22 і 23 зубів. Об'єктивно: в 22 зубі пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі: навколо верхівки кореня 22 зуба є невелике вогнище резорбції кісткової тканини неправильної форми без чітких меж. Кореневий канал запломбований на 1/3 довжини. Виберіть найбільш оптимальну тактику лікування захворювання 22 зуба.

A. Пломбування каналу не доводячи матеріал на 1 мм до верхівкового отвору

B. Пломбування каналу за верхівковий отвір

C. Видалення зуба

D. Електрофорез йодиду калію в проекції верхівки кореня

E. Інструментальна обробка каналу, пломбування каналу до верхівкового отвору

72. Хворому 40 років було проведене пломбування кореневого каналу 34 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту, після чого незабаром з'явився біль. На рентгенограмі кореневий канал 34 зуба запломбований до верхівки кореня. Яка тактика лікаря в зв'язку з появою болю?

A. Призначити фізіотерапевтичні процедури

B. Призначити антибіотики

C. Зробити розріз по перехідній складці

D. Зробити провідникову анестезію

E. Зробити інфільтраційну анестезію

73. Хворий 38 р. скаржиться на зміну кольору коронки 23 зуба. З анамнезу виявлено, що кореневий канал цього зуба пломбували. Об’єктивно: коронка 23 зуба рожевого кольору. Який пломбувальний матеріал міг викликати подібну зміну кольору?

A. Евгедент

B. Ендометазон

C. Форедент

D. Апексід.

E. Фосфат-цемент.

74. Хворий, 43 років, страждає на ревматоїдний поліартрит. Звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі. Під час рентгенологічного обстеження виявлений уламок ендодонтичного інструменту в каналі медіального кореня, дистальний канал запломбований до верхівки. В ділянці верхівки медіального кореня виявлена деструкція кісткової тканини діаметром 5 мм із чіткими контурами. Який метод лікування доцільно застосувати в даному випадку?

A. Реплантація зуба

B. Резекція верхівки кореня

C. Консервативне лікування

D. Гемісекція зуба

E. Електрофорез йодиду калію

75. Під час лікування хронічного фіброзного періодонтиту 36 зуба у хворого 30 років лікар ненавмисно перфорував дно порожнини зуба. Яка подальша лікарська тактика у цьому випадку?

A. Закриття перфорації пастою з гідрооксидом кальцію

B. Закриття перфорації склоіономерним цементом

C. Електрофорез йодиду калію

D. Видалення зуба

E. Закриття перфораційного отвору цинк-евгенольною пастою

76. У хворої 45 років під час рентгенографічного обстеження з приводу протезування відсутніх 25, 24 зубів у ділянці верхівки кореня 23 зуба виявлене округле вогнище деструкції кісткової тканини невеликих (діаметром 2 мм) розмірів з чіткими контурами. Кореневий канал запломбований на 2/3, тінь від пломбувального матеріалу не чітка. Об’єктивно: на піднебінно-дистальній поверхні 23 зуба є постійна пломба без дефектів. Перкусія 23 зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці цього зуба без патологічних змін. Поставлений діагноз: хронічний гранульоматозний періодонтит 23 зуба. Якою повинна бути лікувальна тактика стоматолога?

A. Провести курс фізіотерапії

B. Зробити резекцію верхівки кореня 23 зуба

C. Провести ендодонтичне лікування періодонтиту 23 зуба

D. Видалити 23 зуб

E. Лікування 23 зуба не проводити

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

РОЗДІЛ 4 «ПЕРІОДОНТИТ»

№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді	№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді	№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді	№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді
	D		D		E		B
	C		C		C		D
	A		C		E		C
	C		A		C		A
	A		B		E		B
	D		D		A		D
	A		C		D		C
	B		A		B		A
	E		E		C		E
	C		D		A		D
	E		E		D		E
	C		A		B		A
	E		C		E		C
	A		D		E		D
	D		B		C		B
	B		A		E		C
	C		E		A
	A		D		D
	D		B		B
	B		E		C

Дата добавления: 2015-09-29