Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию

ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ.
М-ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Пилокарпина гидрохлорид, Pilokarpini hydrochloridum-порошок, 1-2% водный р-р или 1-5%мазь	Применяют в глазной практике для лечения глаукомы.
Ацеклидин, Aceclidinum-порошок (для глазных капель), ампулы по 1 и 2мл 0,2%р-ра для парентерального введения, глазная мазь 3% и 5%. Высшие дозы под кожу: разовая - 0,004г(2мл 0,2%р-ра), суточная - 0,012г (6мл 0,2%р-ра)	В глазной практике 2-5% водный р-р или мазь для лечения глаукомы. При атонии кишечника и мочевого пузыря вводят 0,2%р-р подкожно по 0,5-1мл.
Н-ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Цититон, Cytitonum-представляет собой 0,15%р-р цитизина; ампулы по 1мл. Высшие дозы в/в и в/м: разовая – 1мл, суточная – 3мл.	Для рефлекторного возбуждения дыхательного центра вводят в/в по 0,5-1мл.
Анабазина гидрохлорид, Anabasinum hydrochloridum- таблетки по 0,003г; пленки; жевательная резинка «Гамибазин»	По фармакологическим свойствам близок к никотину. Облегчает отвыкание от курения.
Лобелина гидрохлорид, Lobelini hydrochloridum- ампулы по 1мл 1%р-ра. Высшие дозы в вену: разовая – 0,005г (0,5мл 1%р-ра), суточная – 0,01г (1мл 1%р-ра); в мышцы: разовая – 0,01г, суточная – 0,02г.	Для рефлекторного возбуждения дыхательного центра (утопление, удушение, отравление угарным газом). Вводят в/в 0,3-0,5мл 1%р-ра
Никотин Таблетки «Табекс» по схеме Жевательная резинка «Никоретте» Трансдермальные пластыри (3 этапа) Спрей 1-2 дозы под язык	Облегчение отвыкания от курения
М- и Н-ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (прямого действия)-ацетилхолин; в медицине не применяются
М- и Н- ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (не прямого действия) АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (АХЭС)
Прозерин, Proserinum, Неостигмин – порошок, таблетки по 0,015г, ампулы по 1мл 0,05%р-ра. Высшие дозы внутрь: разовая – 0,015г(15мг), суточная – 0,05г(50мг); под кожу: разовая – 0,002г(12мл), суточная – 0,006г(6мг).	Внутрь в порошках и таблетках по 0,01-0,015г 2-3раза в день при атонии кишечника, мочевого пузыря, миастении, слабости родовой деятельности. Противопоказан при эпилепсии, бронхиальной астме, стенокардии, выраженном атеросклерозе.
Галантамина гидробромид, Galanthamini hydrohloridum- ампулы по 1мл 0,1%, 0,25%, 0,5% и 1%р-ров. Высшие дозы под кожу: разовая – 0,0025-0,01г, т.е. 0,25-1мл 1%р-ра, суточная – 0,02г. Вводят 1-2р в сутки2г. 0,01г, т.е. 0,25-1мл 1%р-ра, суточная – 0,, выраженном атеросклерозе.ечникавления при глаукоме.	При лечении церебральных параличей, атонии кишечника и мочевого пузыря, антиглаукомное действие. Вводят под кожу в виде водного р-ра.
М-ХОЛИНБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Атропина сульфат, Atropini sulfas- порошок, ампулы и шприц-тюбики по 1мл 0.1%р-ра. Высшие дозы внутрь и под кожу: разовая – 0,001г, суточная – 0,003г.	Парентерально (0,25-1мл 0,1%р-ра) и внутрь (5-8 капель 0,1%р-ра) как спазмолитическое средство, для предупреждения вагусной брадикардии, при отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами, местно в виде глазных капель и мази (0,5-1%) для расширения зрачков при исследовании глазного дна. Противопоказан при глаукоме.
Скополамина гидробромид, Scopolamini hydrobromidum- порошок, ампулы по 1мл 0,05%р-ра. Высшие дозы внутрь и под кожу: разовая – 0,0005г, суточная – 0,0015г.	Внутрь (обычно в р-рах) и под кожу по 0,00025-0,0005г (0,25-0,5мг) или 0,5-1мл 0,05%р-ра в качестве успокаивающего средства при лечении паркинсонизма, для профилактики болезни движения (в составе таблеток «Аэрон»),противорвотное ср-во и в глазной практике (0,25%р-р) вместо атропина.? Противопоказан при глаукоме.
Платифиллина гидротартрат, Platyphillini hydrotartras- порошок, таблетки по 0,005г(5мг), ампулы по 1мл 0,2%р-ра. Высшие дозы внутрь и под кожу: разовая – 0,01г, суточная – 0,03г.	Внутрь по 0,003-0,005г и под кожу по 1-2мл 0,2%р-ра при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, бронхиальной астме, спазмах кровеносных сосудов; в глазной практике (1%р-р) для расширения зрачка. Назначают также в свечах по 0,01г 2раза в день или в микроклизме по 20 капель 0,5%р-ра 2-3 раза в сутки. Противопоказан при глаукоме, органических заболеваниях печени и почек.
Метацин, Methacinum – табл. по 0,002-0,005г и ампулы 0,5-2мл 0,1%р-ра	Внутрь до еды по 2-5мг 2-3раза в день; парентерально – п/к, в/м, в/в -0,5-2мл. При ЯБЖ и 12-ти перстной кишки, хронических гастритах, для купирования почечной и печеночной колики, для снятия повышенной возбудимости матки при угрозе преждевременных родов.
Гоматропин – 0,25-0,5 – 1%р-р	В глазной практике
Ипратропиум (Атровент)	Бронхолитическое ср-во для предупреждения приступов.
Настойка красавки (белладонны), Tinctura Belladonnae. Высшие дозы: разовая – 0,5мл (23капли), суточная – 1,5мл (70капель).	Внутрь по 5-10 капель на прием при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Входит в состав капель Зеленина.
Экстракт красавки (белладонны) сухой, Extractum Belladonae siccum. Высшие дозы: разовая – 0,1г, суточная – 0,3г. Комбинированные ср-ва: табл. »Беллалгин», «Белластезин», «Бесалол», свечи ректальные «Бетиол» и с экстрактом красавки.	См.выше.
Н-ХОЛИНБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Бензогексоний, Benzohexonium- ампулы по 1мл 2%р-ра, табл. по 0,1г. Высшие дозы п/к: разовая – 0,075г, суточная – 0,3г; П/к вводят 0,5-01мл 2%р-ра в 1-2 приема.	Назначают п/к, в/м и внутрь. При ГБ, спазмах периферических сосудов; при ЯБЖ и ЯДПК рекомендуется вводить по 0,25мл 2%р-ра за 1час до еды 4раза в день.
Пентамин, Pentaminum - 5%р-р 1мл ампулы	п/к, в/м, в/в – для купирования гипертонических кризов
Гигроний, Арфонад	В\в-капельно – ультракороткого действия (дей-ют, пока капают) для создания искусственной гипотонии в хирургической практике, что значительно уменьшает кровопотерю.
Пахикарпина гидройодид, Pachycarpini hydroiodidum- порошок, таблетки по 0,1г; ампулы по 2мл 3%р-ра; свечи, содержащие 0,1г пахикарпина. Высшие дозы внутрь: разовая – 0,2г, суточная – 0,6г; п/к: разовая – 0,15г(5мл 3%р-ра), суточная -0,45г(15мл 3%р-ра).	Внутрь по 0,1г и парентерально по 2-5мл 3%р-ра при спазмах периферических сосудов и для усиления родовой деятельности. Противопоказан при нарушении функции печени и почек, стенокардии и выраженных расстройствах сердечной деятельности.
КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА
Тубокурарина хлорид, Tubocurarini chloridum- ампулы по 2 и 5мл 1%р-ра	Вводят в/в из расчета 0,00025-0,0005г/кг (0,25-0,5мг/кг). Применяют в основном анестезиологи и хирурги для расслабления скелетных мышц во время хирургических операций, при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах.
Дитилин, Dithylinum- порошок и ампулы по 10мл 2%р-ра.	Вводят в/в из расчета 0,0005-0,0015г/кг (0,5-1,5мг/кг). Показания для применения в основном такие же, как и для тубокурарина.
Диплацин, Анатруксоний, Квалидол, Циклобутоний, Ардуан (пипекурий бромид), Панкуроний (павулон)	Антагонисты тубокурарина и используются для прекращения действия кураре. Все вводятся в/в.
АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
L,B – адреномиметики (прямого действия)
Адреналина гидрохлорид, Adrenalini hydrohloridum –ампулы по 1мл 0,1%р-ра и во флаконах по 10мл 0,1%р-ра для наружного применения. Высшие дозы: разовая – 1мл 0,1%р-ра, суточная – 5мл.	П/к или в/в-капельно – остановка сердца, бронхоспазм, шоковое состояние, гипогликемия, местное сужение сосудов (комбинация с местными анестетиками и ЛОР-практика), мидриаз у больных глаукомой.
L,B – адреномиметики (непрямого действия)
Эфедрина гидрохлорид, Ephedrini hydrohloridum –применяется ограниченно	Шоковое состояние, бронхоспазм, купирование и предупреждение.
L - адреномиметики
Мезатон, Mesatonum – порошок и ампулы по 1мл 1%р-ра. Высшие дозы: внутрь разовая - 0,03г, суточная – 0,15г; в вену разовая – 0,005г, суточная – 0,025г.	В/в по 0,1-0,5мл 1%р-ра в 40мл 5-20-40%р-ра глюкозы при шоковых состояниях, местно при ринитах в виде капель в нос(0,2-0,5%р-р) и в глазной практике 2-3 капли 1-2%р-ра. Противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, склонности к спазмам сосудов.
Нафтизин, Naphthyzinum – 0,05% - 0,1%р-ры во флаконах по 10мл; 0,1% эмульсия во флаконах по 10мл «Санорин»	Применяют при ринитах (в т.ч. аллергии-ческих) в виде капель в нос или эмульсии. Противопоказан при гипертонии, тахикардии, выраженном атеросклерозе.
Xylomethazolinum («Ксилен», «Риностоп», «Галазолин», «Ринанорм» и др.)	Только местно при ринитах.
B - адреномиметики
Неселективные B1, B2 в настоящее время не применяются.
Селективные B2
Сальбутамол, Salbutamolum – аэрозольные ингаляторы	Применяют в виде ингаляций при бронхиальной астме.
Фенотерол, Сальметерол	Расслабление миометрия – в/в-капельно, затем внутрь по схеме.
B - адреномиметики
Добутамин – в/в-капельно	Усиливает работу сердца при острой сердечной недостаточности.
АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
L - адреноблокаторы
Фентоламина гидрохлорид, Phentolamini hydrochloridum – порошок и таблетки по 0,025г.	Расширяет периферические сосуды. Внутрь по 0,05г 3-5р в день.
Тропафен, Tropaphenum – ампулы, содержащие по 0,02г лиофилизированного тропафена. Водные р-ры (1-2%) готовят перед употреблением.	См. выше.
Празозин, Доксазозин	Гипотензивное действие, уменьшает гиперплазию простаты.
B -адреноблокаторы
Анаприлин, Anaprilinum – таблетки по 0,01 и 0,04г	Внутрь по 0,01-0,03г 3-4раза в день за 15-30мин. до еды. Противопоказан беременным и пациентам с заболеваниями бронхолегочной системы.
Окспренолол, Oxprenololum – таблетки по 0,02г Надолол	При стенокардии, аритмиях сердца, гипертонии, тиреотоксикозе. Противопоказания см.выше.
Атенолол – табл. 0,1-0,05 1-2р в день Метапролол, Бисапролол – табл. 0,0025; 0,005; 0,01 1р в сутки	Являются «золотым стандартом» в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. обладают антиаритмическим, антиангинальным (антистенокардическим) и гипотензивным действием.
L, B – адреноблокаторы (прямого действия)
Октадин, Octadinum – порошок, таблетки по 0,01 – 0,05г	Внутрь 1раз в день при лечении гипертонической болезни.
Резерпин, Reserpinum – в чистом виде сейчас не применяется. Входит в состав «Адельфана», «Кристипина», «Триризида»	Гипотензивное действие.
Раунатин табл. 0,2	Гипотензивное и антиаритмическое действие.

Дата добавления: 2015-08-29