Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Инфекционный эндокардит, перикардиты у детей».

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Инфекционный эндокардит, перикардиты у детей».

Вариант № 1

1. Мальчику 15 лет проведена кардиохирургическая коррекция с использованием клапанных протезов. После чего, у него развилась клиника инфекционного эндокардита. Какой из перечисленных возбудителей НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации?

А. Грибы

Б. Вирусы

В. Риккетсии

Г. Стафилококки

Д. Стрептококки

2. Какой из перечисленных симптомов характерен для перикардита:

А. Систолический шум

Б. Усиление верхушечного толчка

В. Набухание шейных вен

Г. Общий цианоз

Д. Повышение артериального давления

3. Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца могут быть (3):

А. субфебрилитет

Б. петехиальная сыпь

В. появление новых аускультативных феноменов в сердце

Г. никтурия

Д. боли в животе

4. Симптомокомплекс – набухание шейных вен, ригидность затылочных мышц, расширение подкожных вен головы, рвота, тахикардия, одышка, ослабление тонов сердца, кардиомегалия характерны:

А. Левожелудочковой недостаточности

Б. Правожелудочковой недостаточности

В. Миокардита

Г. Перикардита

Д. Эндокардита

5. Показателями активности и остроты воспалительного процесса в организме являются (4):

А. Уровень фибриногена в крови

Б. С-реактивный белок

В. Креатинин

Г. Сиаловые кислоты

Д. Тимоловая проба

6. К признакам накопления экссудата или отложения фибрина при перикардите относятся все перечисленные, кроме:

А. Болевого синдрома

Б. Шума трения перикарда

В. Увеличения сердца

Г. Нарушения ритма в виде экстрасистолии

Д. Резкого приглушения тонов сердца

7. Часто поражаются при бактериальном эндокардите следующие отделы сердца (3):

А. эндокард

Б. клапан аорты

В. митральный клапан

Г. миокард

Д. изолированное поражение трехстворчатого клапана

8. Клиническая симптоматика адгезивного (слипчивого) перикардита включает все перечисленное, кроме:

А. Чувства давления в правом подреберье

Б. Цианоза, усиливающегося в горизонтальном положении

В. Набухания и пульсации шейных вен

Г. Отеков на нижних конечностях

Д. Асцита

9. Для бактериального (инфекционного) эндокардита характерны следующие клинические симптомы (4):

А. Инфекционное поражение клапанов и структур сердца

Б. Тромбоэмболические осложнения

В. Бактериемия с метастазированием инфекции

Г. Иммунопатологические реакции

Д. Нарушение роста и развития ребенка

10. Девочка 12 лет, жалобы на лихорадку, озноб, боли в области сердца. Перкуторно расширение границ сердца во все стороны. Аускультативно приглушение тонов сердца, шум над верхушкой, в 3-м – 4-м межреберьях, не связаны с фазами сердца, типа «хруст снега», усиливающийся при надавливании, не иррадиирующий. Ваше заключение:

А. Экссудативный перикардит

В. Фибринозный перикардит

С. Фибринозный плеврит

Д. неревматический кардит

Е. ВПС ДМЖП

11. Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокардита могут быть (2):

А. b-гемолитический стрептококк

Б. зеленящий стрептококк

В. золотистый стафилококк

Г. энтерококки

Д. микоплазменная инфекция

12. Мальчик 13 лет, был выставлен предварительный диагноз – инфекционно-аллергический миокардит, осложнившийся острым выпотным перикардитом. Какие из перечисленных методов обследования необходимы для подтверждения диагноза, кроме:

А. ЭКГ

Б. ЭхоКГ

В. Рентгенографии сердца в 2-х проекциях

Г. Пункции перикарда

Д. Пункции плевральной полости

13. При лечении инфекционного эндокардита в первую фазу обязательным является назначение (4):

А. антибактериальной терапии

Б. строгого постельного режима

В. санации всех очагов инфекции

Г. иммунотерапии

Д. НПВП и ГК

14. Признаки перикардита, все кроме:

А. Боль в области сердца, зависящая от дыхания

Б. Скребущий систоло-диастолический шум

В. Причинно-следственная связь с ИБС, почечными или инфекционными заболеваниями

Г. Подъем сегмента ST на ЭКГ

Д. Громкие тоны сердца

15. Для установления диагноза инфекционного эндокардита наиболее важно проведение исследования (4):

А. гемокультуры

Б. НБТ - тест

В. определение циркулирующих иммунных комплексов

Г. ЭхоКГ

Д. мониторинг

16. Морфологические изменения перикарда, наблюдающиеся при остром перикардите, все кроме:

А. лейкоцитарная инфильтрация листков

Б. усиленная васкуляризация

В. отложение фибрина на листках

Г. образование спаек

Д. мукоидное набухание

17. Различия эндокардита от миокардита:

А. расширение границ сердца

Б. аритмии

В. изменение в динамике тонов и шумов

Г. формирование органического шума

Д. функциональный шум

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Инфекционный эндокардит, перикардиты у детей».

Вариант № 2

1. Гемодинамические нарушения при констриктивном перикардите, все кроме:

А. нарушение диастолического наполнения камер сердца

Б. повышение конечного диастолического давления в желудочках

В. снижение минутного объема сердца

Г. повышение центрального венозного давления

Д. повышение систолического давления

2. Мальчику 15лет проведена кардиохирургическая коррекция с использованием клапанных протезов. После чего, у него развилась клиника инфекционного эндокардита. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано в данной ситуации?

А. Делагил

Б. Вольтарен

В. Фуросемид

Г. Цефтриаксон

Д. Преднизолон

3. Особенности шума трения перикарда, все кроме:

А. Эпицентр - в зоне абсолютной тупости сердца

Б. Четкая связь с фазами сердечной деятельности

В. Тембр часто "царапающий"

Г. Усиливается при наклоне больного вперед

Д. Усиливается при положении лежа

4. У ребенка после перенесенной ветряной оспы, осложнившей­ся инфицированием элементов сыпи, отмечено развитие инфекци­онного эндокардита. Что НЕ типично для инфекционного эндокардита?

А. Возможность постепенного начала при отсутствии отчетливых признаков поражения сердца

Б. Вовлечение в процесс (наряду с эндокардом) сердечной мышцы

В. Этиология заболевания (по бактериологическим и серологическим исследованиям) не всегда может быть установлена

Г. Появление вегетаций в первые 2-3 недели заболевания

Д. Нередкое развитие экстракардиальных поражений (почеч­ный, суставной, тромбоэмболический синдромы)

5. Причины перикардита с геморрагическим характером выпота, все кроме:

А. Опухоли

Б. Инфаркт миокарда

В. Травмы, разрыв аорты

Г. Уремия

Д. Краснуха

6. Признаки нарушения кровообращения в большом круге у больных констриктивным перикардитом, все кроме:

А. расширение и пульсация шейных вен

Б. периферические отеки

В. увеличение печени, спленомегалия

Г. асцит

Д. отеки век

7. Характеристики шума трения перикарда, все кроме:

А. Систоло-диастолический

Б. Скребущий по тембру

В. Определяется на ограниченном участке области сердца

Г. Изменчивый характер

Д. Шум «волчка»

8 Основные причины образования серозного выпота в полости перикарда, все кроме:

А. Гипотиреоз

Б. Застойная сердечная недостаточность

В. Гипоальбуминемия

Г. Ионизирующее излучение

Д. Гипертиреоз

9. Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом без тампонады:

А. Быстропрогрессирующее падение АД;

Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки;

В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое;

Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое

Д. Острые боли в правой половине грудной клетки

10. В норме полость перикарда содержит:

А. около 5 мл жидкости;

Б. до 50 мл жидкости;

В. 100-200 мл жидкости;

Г. 300-500 мл жидкости;

Д. 100 мл жидкости.

11. Для острого перикардита не характерно:

А. Брадикардия;

Б. Повышение температуры тела;

В. Боль за грудиной;

Г. Шум трения перикарда;

Д. Дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

12. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:

А. эозинофилы;

В. моноциты;

С. лимфоциты;

Д. лейкоциты

Е. эритроциты.

13. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:

А. Нитраты;

Б. Папаверин или нош-па;

В. Нестероидные противовоспалительные препараты;

Г. Стероидные препараты;

Д. Наркотические анальгетики.

14. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:

А. Резкое снижение сердечного выброса на вдохе;

Б. Повышение сердечного выброса на выдохе;

В. Нарушение ритма;

Г. Повышение сердечного выброса на вдохе

Д. Снижение сердечного выброса на выдохе.

15. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:

А. Аускультации;

Б. Рентгенографии;

В. Электрокардиографии;

Г. Эхокардиографии;

Д. Сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.

16. При сдавливающем (констриктивном) перикардите:

А. Происходит снижение венозного давления и повышение артериального;

Б. Отмечается снижение артериального давления и повышение венозного;

В. Артериальное и венозное давление существенно не меняются;

Г. Отмечается снижение артериального давления;

Д. Происходит снижение венозного и артериального давления.

17. Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, показаны:

А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой;

Б. В. При эпистенокардитическом перикардите;

В. С. При гнойном перикардите;

Г. Д. При перикардите вирусной этиологии

Д. Е. При перикардите неясной этиологии

Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Инфекционный эндокардит, перикардиты у детей».

1 вариант	2 вариант
	Г		Д
	В		Г
	А,Б,В		Д
	Г		Г
	А,Б, Г,Д		Д
	В		Д
	А,Б,В		Д
	Г		Д
	А,Б,В,Г		Б
	А		Б
	Б,В		А
	Д		С
	А,Б,В,Г		В
	Д		А
	А,Б,В,Г		Г
	Д		Б
	В,Г,		А

Дата добавления: 2015-08-29