Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать: 3 страница



ВАРИАНТ №29

 

Для седалищно-ректальных абсцессов характерны все перечислен-ные симптомы, кроме

 

пульсирующих болей

 

высокой температуры

 

кровяных выделений из прямой кишки

 

озноба

 

отека и гиперемии кожи в области промежности

 

Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются

 

стафилокок

 

пневмококком

 

протеем

 

синегнойной палочкой

 

гемолитическим стрептококком

 

Сетчатый лимфангиит отличается от рожи

 

поражением всех слоев кожи

 

поражением в основном слизистой оболочки

 

локализацией инфекции в сосочковом слое кожи

 

отсутствием гиперемии кожи

 

отсутствием повышения температуры тела

 

Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны

 

резкая болезненность по ходу ладонной поверхности кисти

 

повышение температуры

 

отек тыла кисти

 

болезненность в области шиловидного отростка луча

 

К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита отно-сится

 

формирование свища

 

развитие флегмоны шеи

 

развитие остеомиелита нижней челюсти

 

парез ветвей лицевого нерва

 

парез ветвей тройничного нерва

 

Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи явля-ются все перечисленные, кроме

 

гнойного медиастенита

 

гнойного менингита

 

сдавления дыхательных путей

 

прорыва гноя в пищевод

 

сепсиса

 

После установления диагноза острого гнойного медиастенита в пер-вую очередь необходимы

 

массивная антибиотикотерапия

 

иммунотерапия

 

дезинтоксикационная терапия

 

хирургическое лечение

 

гемотрансфузия

 

При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение

 

остеомиелит

 

тромбофлебит

 

периостит

 

лимфостаз

 

сепсис

 

При гнилостном парапроктите целесообразно применение

 

клафорана

 

гентамицина

 

вибрамицина

 

метроджила и клиндамицина

 

любого из перечисленных антибиотиков

 

Ранней хирургической обработкой раны называется обработка

 

в первые 6 часов после травмы

 

спустя 12 часов после травмы

 

до 18 часов после травмы

 

через 24-36 часов после травмы

 

через 36-48 часов после травмы

 

ВАРИАНТ №30

 

Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее в период



 

спустя 6 часов после травмы

 

до 18 часов после травмы

 

18-24 часа после травмы

 

24-48 часов после травмы

 

спустя 48 часов после травмы

 

Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны - это об-работка ее после ранения в сроки

 

18-24 часа после травмы

 

24-36 часов после травмы

 

36-48 часов после травмы

 

48-72 часа после травмы

 

позже 72 часов после травмы

 

Лечение раны в первой фазе заживления включает

 

противовоспалительную терапию

 

стимулирование роста грануляций

 

стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране

 

адаптация краев раны

 

правильно а) и в)

 

При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является

 

противовоспалительное лечение

 

стимулирование роста грануляций

 

стимулирование процессов очищения раны

 

создание покоя ране и адаптация краев раны

 

кожная пластика раневой поверхности

 

Активное дренирование гнойной раны - это

 

отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести

 

отток гноя по капиллярному дренажу

 

длительное промывание раны через дренажную трубку

 

длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией

 

правильно в) и г)

 

Госпитальная инфекция за последние годы

 

не наблюдается

 

наблюдается редко

 

наблюдается часто

 

имеет тенденцию к учащению

 

правильно в) и г)

 

Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в дооперационном периоде, являются

 

сахарный диабет

 

предшествующие инфекционные заболевания

 

ожирение

 

авитаминоз

 

правильно а) и б)

 

Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в раннем послеоперационном периоде, являются

 

гипоксия

 

невосполненная кровопотеря

 

раннее вставание

 

правильно а) и б)

 

все перечисленное

 

Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте

 

до 9 лет

 

от 25 до 40 лет

 

старше 60 лет

 

правильно а) и в)

 

правильно а) и б)

 

Операцию артротомии при гнойном артрите производят при

 

обширном разрушении суставных концов костей

 

многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта

 

наличии гноя в полости сустава

 

разрушении связочного аппарата сустава

 

резко выраженном болевом синдроме

 

ВАРИАНТ 31

 

К характерным местным симптомам туберкулеза суставов относят-ся все перечисленные, исключая

 

боли

 

нарушения функции сустава

 

деформацию сустава

 

выраженную гиперемию кожи

 

прогрессирующую мышечную атрофию конечностей

 

Столбняк - это заболевание, которое не начинается обычно с

 

головных болей

 

раздражительности

 

обильной потливости

 

клонических судорог

 

жара аума?ында ауырулардан

 

Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами, кроме

 

распространенных судорог мышц туловища и конечностей

 

повышения температуры тела до 42°С

 

отсутствия сознания

 

резко выраженной тахикардии

 

задержки мочеиспускания

 

Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необ-ходимо во всех перечисленных случаях, кроме

 

ушибленной раны головы

 

термического ожога бедра 2-й степени

 

острого гангренозного аппендицита

 

открытого перелома плеча

 

закрытого перелома голени

 

В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все пере-численные мероприятия, за исключением

 

экстренной операции

 

введения антибиотиков

 

переливания крови

 

введения витаминов

 

создания функционального покоя пораженной области

 

При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме

 

вскрытия флегмоны

 

рассечения надкостницы

 

трепанации костно-мозговой полости

 

секвестрэктомии

 

костно-пластической ампутации

 

Важнейшими симптомами острого гематогенного остеомиелита яв-ляются (верно все, кроме одного)

 

гипертермия до 39°С

 

лейкоцитоз

 

головная боль

 

нарушение функции конечности

 

сильная боль в пораженной конечности

 

В начальной стадии гематогенного остеомиелита показано все пе-речисленное, за исключением

 

экстренной операции

 

переливания крови

 

антибактериальной терапии

 

стимуляции иммунозащитных сил организма

 

иммобилизации конечности

 

Клинический острый гематогенный остеомиелит проявляется

 

повышением артериального давления

 

повышением температуры тела

 

головокружением

 

болезненностью в зоне поражения кости

 

правильно б) и г)

 

Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветле-ний в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите по-являются

 

на 5-6 день заболевания

 

на 7-10 день заболевания

 

на 11-14 день заболевания

 

на 15-18 день заболевания

 

в более поздние сроки

 

 

ВАРИАНТ №32

 

В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны

 

мазевые повязки

 

массивная антибиотикотерапия

 

десенсибилизирующая терапия

 

физиолечение

 

правильно б) и в)

 

При септикопиемическом осложнении острого гематогенного ос-теомиелита гнойные очаги чаще локализуются в

 

печени

 

?кпеде

 

головном мозгу

 

сердце

 

Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает

 

введение антибиотиков

 

оперативное лечение

 

общеукрепляющее лечение

 

введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов

 

рентгенотерапию

 

К первичному хроническому остеомиелиту следует отнести

 

абсцесс Броди

 

склерозирующий остеомиелит Гарра

 

альбуминозный остеомиелит Оллье - Понсе

 

послетифозный остеомиелит

 

все перечисленные виды

 

При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение

 

натриевой соли бензилпенициллина

 

гентамицина

 

стрептомицина

 

фурагина

 

хлорамфеникола

 

Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является

 

бактериемия

 

снижение иммунологической реактивности организма

 

гнойно-резорбтивная лихорадка

 

токсинемия

 

наличие метастатических гнойников

 

Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать

 

при положительных посевах крови

 

после получения антибиотикограмм

 

при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников

 

с момента установления диагноза

 

при неадекватном вскрытии первичного очага

 

При синегнойном сепсисе целесообразно применять

 

оксациллин

 

фурагин

 

гентамицин и клиндамицин

 

метроджил

 

все перечисленное

 

Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительностью к ан-тибиотикам, полученным

 

в содержимом первичного очага

 

при посевах крови

 

при посевах мочи

 

в гное из метастатических гнойников

 

при посевах мокроты

 

При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно приме-нение следующих препаратов, кроме

 

эритромицина и фурагина

 

ампиокса и метроджила

 

фурагина и клиндамицина

 

метроджила и эритромицина

 

клиндамицина (далацина "Ц")

ВАРИАНТ №33

 

Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме

 

послеоперационного

 

рецидивирующего

 

хронического

 

острого

 

молниеносного

 

К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все пере-численные, кроме

 

вскрытия гнойного очага

 

ограниченноговведенияжидкости

 

внутримышечного введения антибиотиков

 

переливания крови

 

введения витаминов

 

К осложнениям сепсиса относятся все перечисленные, кроме

 

септических кровотечений

 

тромбоэмболии артерий конечностей или внутренних органов

 

асцита, анасарка

 

септического эндокардита

 

пневмонии

 

Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены все перечисленные анатомические образования, кроме

 

артерий

 

вен

 

нервов

 

паращитовидных желез

 

пищевода

 

Верхняя щитовидная артерия отходит

 

от наружной сонной артерии

 

от внутренней сонной артерии

 

от подключичной артерии

 

от дуги аорты

 

от щито-шейного ствола

 

Различают следующие степени увеличения щитовидной железы

 

0 степень - щитовидная железа не пальпируется, и она незаметна при гло-тании

 

II степень - четко пальпируются обе доли, железа видна при глотании

 

III степень - железа видна без глотания и пальпации

 

IV степень - увеличенная железа резко меняет конфигурацию шеи, V сте-пень - зоб больших размеров, чаще всего узловой, иногда висячий

 

всеперечисленныестепени

 

Эндемический зоб по функциональному состоянию может иметь все перечисленные формы, кроме

 

эутиреоидного с признакамиэкзофтальма

 

гипертиреоидного

 

гипотиреоидного

 

гипотиреоидного с признаками кретинизма

 

Пункционную биопсию щитовидной железы целесообразно произ-водить для всего перечисленного, кроме

 

для дифференциальной диагностики различных заболеваний щитовидной железы

 

при отказе больного от операции при узловом и смешанном зобе

 

для определения характера патологического процесса

 

для определения локализации и распространенности патологического процесса

 

дляустановлениядлительностизаболевания

 

Нарушение сна при токсическом зобе наблюдается

 

у 20-30% больных

 

у 40-50% больных

 

у 60-70% больных

 

у80 - 90%больных

 

более, чем у 90% больных

 

При консервативном лечении больных тиреотоксикозом следует применять все следующие препараты, кроме

 

успокаивающего действия на центральную нервную систему

 

йодосодержащих препаратов

 

тиреостатических препаратов

 

радиоактивного йода

 

антикоагулянтов

 

 

ВАРИАНТ 34

 

В зависимости от тяжести нарушения сердечной деятельности у больных тиреотоксикозом не следует назначать

 

кордиамин

 

кортиококк или строфантин

 

камфору

 

валериану

 

антикоагулянты

 

К наиболее частому виду обезболивания, применяемого при опера-ции на щитовидной железе, относится

 

жергілікті инфильтрационды? анестезия

 

местная инфильтрационная анестезия с умеренной нейроплегией

 

местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией

 

эндотрахеальный наркоз

 

спинномозговая анестезия

 

При хирургическом лечении больных тиреотоксикозом могут воз-никать все следующие осложнения, кроме

 

тиреотоксического криза

 

пареза голосовых связок

 

послеоперационного тиреотоксикоза

 

кровотечения

 

ухудшения слуха и зрения

 

Повреждение нижнего гортанного нерва при операциях на щито-видной железе встречается

 

в 3-5% всех случаев

 

в 6-10% всех случаев

 

в 11-15% всех случаев

 

в 16-20% всех случаев

 

более, чем в 20% всех случаев

 

Паратиреоидная тетания при операциях по поводу токсического зо-ба развивается

 

у 3-5% больных

 

у 6-10% больных

 

у 11-15% больных

 

у 16-20% больных

 

более, чем у 20% больных

 

Противопоказаниями к лечению I-131 больных тиреотоксикозом являются все перечисленные, кроме

 

беременности и периода лактации

 

лейкопении

 

токсического зоба, локализующегося в загрудинном пространстве и поза-ди пищевода

 

узловых и смешанных форм токсического зоба

 

пожилого возраста

 

Нормальным количеством околощитовидных желез у человека принято считать

 

одну пару желез

 

две пары желез

 

три пары желез

 

четыре пары желез

 

пять пар желез

 

Околощитовидные железы регулируют

 

водно-электролитный обмен

 

жировой обмен

 

белковый обмен

 

углеводный обмен

 

фосфорно-кальциевый обмен

 

При развитии гиперкальциемического криза следует применить все перечисленное, кроме

 

сернокислой магнезии

 

5% раствора глюкозы

 

сердечных средств

 

кислорода

 

парагормона

 

Длительное применение витамина D может привести к поражению

 

сердца

 

печени

 

почек

 

костей скелета

 

желудочно-кишечного тракта

 


Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.112 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>