Диагноз. ИБС Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
| Полный ответ
| Неполный ответ
| Неправильный ответ
| 1) Клиника: сжимающие\давящие боли в области сердца, за грудиной, иррадиирующие в левую руку, лопатку и др., после психоэмоционального напряжения, нитроглицерин мало\неэффективен, чувство страха смерти, одышка, слабость. Кожные покровы влажные, бледные. ЭКГ: сегмент Stниже изоэлектрической линии более чем на 1 мм, сливается с зубцом Т.
| 3,0
| 1,5
|
| 2) Физический и эмоциональный покой
| 3,0
| 1,5
|
| 3) Нитроглицерин таблетки под язык 0,4 мг или аэрозоль 1,25 мг (максимум 3-х кратно через 5 мин) (соблюдать осторожность при САД < 90 мм рт. ст.).
| 3,0
| 1,5
|
| 4) Кислород –4-8 л/мин, если насыщение кислородом < 90%.
| 3,0
| 1,5
|
| 5) Морфин 1%- 1,0 на физ р-ре дробно в/в с по 3 мг каждые 5-15 мин до купирования боли или появления побочных эффектов.
| 4,0
| 2,0
|
| 6) Ацетилсалициловая кислота – 0,3 разжевать\Клопидогрел – 300 мг, при возрасте >75 лет - 75 мг.
| 4,0
| 2,0
|
| 7) Гепарин – (при отсутствии фондапаринукса или эноксапарина) внутривенно 60-70 ЕД/кг (не более 5000 ЕД)\Фондапаринукс – 2,5 мг п/к)\Эноксапарин –30 мгв/в
| 4,0
| 2,0
|
| 8) Изосорбита динитрат 10 мг. в\в капельно медленно под контролем АД (при нормальном и повышенном АД).
| 3,0
| 1,5
|
| 9) Госпитализация после стабилизации состояния на носилках в кардиореанимацию, минуя приемное отделение
| 3,0
| 1,5
|
|
| Методы очистки верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости.
| Полный ответ
| Неполный ответ
| Неправильный ответ
| 1) Укладывает больного на спину на твердую поверхность. Освобождает грудную клетку от одежды.
| 6,0
| 3,0
|
| 2) Проводит активную санацию верхних дыхательных путей (пальцем, катетером, отсасывающим устройством).
| 8,0
| 4,0
|
| 3) Применяет тройной прием Сафара: а) запрокидывает голову больного б) открывает рот в) выдвигает вперед и вверх нижнюю челюсть так, чтобы нижние резцы были выше верхних
| 8,0
| 4,0
|
| 4) Устанавливает воздуховод.
| 8,0
| 4,0
|
|
|
