Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Вариант 1Б

1. Больному проведена плевральная пункция. Какие показатели позволят отличить транссудат от экссудата?

а) количество пунктата;

б) проба Ривальта;

в) удельный вес пунктата;

г) количество лейкоцитов в пунктате;

д) сочетание показателей б, в, г

2. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой срединно-ключичной линии:

а) 6-е межреберье;

б) 6-е ребро;

в) 7-е межреберье;

г) 7-е ребро;

д) 8-е ребро.

3. Какой основной дыхательный шум выслушивается при сужении просвета бронхов?

а) неизменённое везикулярное дыхание,

б) жесткое дыхание,

в) амфорическое дыхание,

г) бронхиальное дыхание,

д) бронхо-везикулярное дыхание.

4. Какой перкуторный звук определяется при закрытом пневмотораксе?

а) абсолютно тупой (бедренный);

б) ясный легочный звук;

в) тимпанический;

г) коробочный;

д) любой вариант возможен.

5. С какой целью используют дополнительный прием аускультации надавливание стетоскопом на грудную клетку?

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

в) для отличия сухих хрипов от влажных;

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

6. После покашливания уменьшаются или исчезают

а) крепитация;

б) шум трения плевры;

в) сухие свистящие дискантные хрипы;

г) любой из перечисленных феноменов

д) нет верного ответа.

7. К основным дыхательным шумам не относят:

а) везикулярное;

б) жесткое;

в) бронховезикулярное;

г) бронхиальное;

д) сухие свистящие шумы.

8. Ларинготрахеальное дыхание

а) в норме проводится на всю поверхность легких;

б) в норме выслушивается только в проекции трахеи и над щитовидным хрящом;

в) напоминает звук Ф-ф;

г) выслушивается только в первую половину выдоха;

д) выслушивается только на вдохе.

9. К побочным дыхательным шумам не относятся:

а) сухие хрипы;

б) влажные хрипы;

в) крепитация;

г) шум трения плевры;

д) бронхиальное дыхание.

10. Сухие басовые (жужжащие, гудящие) хрипы возникают

а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;

б) в бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;

в) в мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;

г) в альвеолах при наличии жидкого секрета (экссудата или транссудата);

д) при трении воспаленных листков плевры.

11. Крепитация это:

а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;

б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха

в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неравны и шероховаты в результате воспаления

г) короткие звуки, напоминающие потрескивание, слышимые только на высоте вдоха

д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха

12. Общие правила перкуссии легких все, кроме одного:

а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;

б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;

в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;

г) правая рука располагается перпендикулярно левой;

д) наносятся два отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.

13. При проведении сравнительной перкуссии применяют

а) только тихую перкуссию;

б) только громкую перкуссию;

в) применяют только перкуссию средней силы;

г) у любого пациента можно применять любой вариант перкуссии;

д) громкость перкуторного звука может меняться в зависимости от толщины подкожной клетчатки, степени развития мускулатуры.

14. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности должны быть выполнены все условия кроме одного:

а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;

б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у края лопаток;

в) больного просят скрестить руки на груди;

г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;

д) при перкуссии лопаточной области палец-плессиметр располагают над серединой лопатки.

15. При проведении топографической перкуссии используют все условия кроме одного:

а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;

б) сила перкуторного удара тихая;

в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;

г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;

д) границу легкого отмечают по краю пальца, обращенного к тупому звуку.

16. Определение экскурсии нижнего края легких обычно проводят

а) по передней аксиллярной линии справа и слева;

б) по средней аксиллярной линии справа и слева;

в) по задней аксиллярной линии справа и слева;

г) по всем перечисленным линиям справа и слева;

д) по лопаточным линиям справа и слева.

17.У пациента определена подвижность нижнего легочного края, она составляет 2 см справа и 4 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные?

а) никакую;

б) подвижность нижнего легочного края снижена с обеих сторон;

в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;

г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;

д) в легких имеется патологический процесс слева.

18.Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно:

а) снижение ОФВ 1;

б) снижение ЖЕЛ;

в) снижение ОФВ 1/ ЖЕЛ;

г) увеличение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ;

д) увеличение ОФВ 1.

19. У пациента в возрасте 27 лет в нижне-латеральных отделах грудной клетки слева определяется резкое ослабление везикулярного дыхания и тупой перкуторный звук. Какие изменения показателей ФВД следует ожидать?

а) изменений не будет

б) снижение ЖЕЛ

в) снижение ОФВ1

г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ1

д) снижены ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ

20. У пациента 27 лет грудная клетка правильной формы, симметрична, ЧД 20 в 1минуту. В легких дыхание

везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Как изменятся у этого пациента показатели ФВД?

а) изменений ФВД не будет;

б) будет снижена ЖЕЛ;

в) будет повышена ОФВ 1;

г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ 1;

д) снижена ОФВ 1 и ОФВ 1/ ЖЕЛ.

21. Как изменится голосовое дрожание при левостороннем гидротораксе?

а) отсутствие изменений;

б) ослабление над левой половиной грудной клетки;

в) усиление с обеих сторон;

г) ослабление с обеих сторон;

д) усиление над левой половиной грудной клетки.

22. Какой перкуторный звук появится при гидротораксе?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;

б) ясный легочный звук;

в) тимпанический звук;

г) притупление с тимпаническим оттенком;

д) коробочный звук.

23. У 65-летнего больного с хроническим бронхитом определяется бочкообразная грудная клетка. Назовите

вариант перкуторного звука, который следует ожидать у этого больного:

а) тимпанический;

б) ясный легочный;

в) притупление;

г) коробочный;

д) тупой.

24. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе его фазы выслушивается побочный дыхательный шум, который не изменяется при покашливании и сохраняется при использовании приема «холостого вдоха».

а) шум трения плевры;

б) влажные хрипы;

в) сухие хрипы;

г) крепитация;

д) плевроперикардиальные шумы.

25. В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристааллы Шарко-Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно:

а) бронхоэктатическая болезнь;

б) бронхиальная астма;

в) хронический бронхит;

г) абсцесс лёгкого;

д) инфаркт легкого.

26. Для плевральных болей характерно:

а) возникновение при кашле;

б) возникновение при глубоком дыхании;

в) возникновение в положении на больном боку;

г) возникновение в положении на здоровом боку;

д) сочетание а, б, г.

27. «Ржавая мокрота патогномоничный признак:

а) туберкулеза легких;

б) крупозной пневмонии;

в) рака легких;

г) бронхоэктатической болезни;

д) инфаркта легких.

28. Кровохарканье может появляться при:

а) заболевании легких;

б) заболеваниях воздухоносных путей;

в) заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

г) при кровотечении из десен;

д) при любом из вышеперечисленных состояний.

29. Стридорозное дыхание возникает при:

а) механическом препятствии в верхних дыхательных путях;

б) наличие экссудата в альвеолах;

в) уменьшении растяжимости легочной ткани;

г) бронхиальной обструкции в верхних дыхательных путях;

д) уплотнение легочной ткани.

30. Какие изменения формы грудной клетки характерны для эмфиземы легких:

а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г) гиперстеническая грудная клетка;

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Дата добавления: 2015-08-29