Лекция на тему: Функциональная анатомия лимфатической системы.

Лекция на тему: Функциональная анатомия лимфатической системы.

Цели занятия:

Студент должен иметь представление:

- об общем плане строения лимфатической системы

- об образовании лимфы

Знать:

- состав и функции лимфы

- основные лимфатические сосуды

- строение стенок лимфатических капилляров, сосудов

-строение лимфоузла, его функции

- основные группы лимфоузлов

- причины движения лимфы по лимфососудам

- строение и функции селезенки

План лекции.

1. Состав лимфы, функции лимфатической системы

2. Основные лимфатические сосуды, строение их стенки

3. Грудной проток, правый лимфатический проток

4. Строение лимфоузла

5. Региональные лимфоузлы

6. Механизм образования лимфы

7. Селезенка, строение, функции.

Состав лимфы и функции лимфатической системы.

Лимфатическая система – это часть сердечно-сосудистой системы. По лимфатической системе в кровеносную систему из тканей возвращается вода, белки, жиры, углеводы, продукты обмена.

Лимфа – бесцветная жидкость, по составу напоминает плазму крови. Состоит на 95% из воды, белка 3-4%, глюкозы 0,1%, минеральных солей 0,9%. В 1 мл лимфы содержится от 2*10³ до 2*10⁴ лимфоцитов. В сутки у человека образуется около 1,5л лимфы.

Лимфатическая система выполняет следующие функции:

1) поддерживает объем и состав тканевой жидкости.

2) Поддерживает гуморальную связь между тканевой жидкостью всех органов и тканей

3) Всасывание и перенос питательных веществ из пищеварительного тракта в венозную систему

4) Перенос в костный мозг и к месту повреждения мигрирующих лимфоцитов, плазмоцитов (защитная функция)

5) По лимфатической системе переносятся клетки злокачественных новообразований (метастазы), микроорганизмов.

Основные лимфатические сосуды, строение стенки.

Лимфатическая система человека состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических узлов, лимфатических стволов и лимфатических протоков.

Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры. Они содержатся во всех органах и тканях человека, кроме головного и спинного мозга, их, оболочек, кожи, плаценты, паренхимы селезенки, хрящей, склеры и хрусталика глаза. Стенки капилляров представляют собой тонкие, однослойные эпителиальные трубки диаметром от 10 до 200 мкм, имеют слепой конец. Они легко растягиваются и могут расширяться в 2-3 раза. При слиянии нескольких капилляров образуется лимфатический сосуд. Здесь же находится и первый клапан. На месте клапана на сосуде имеется перетяжка. В зависимости от залегания лимфатические сосуды делятся на поверхностные и глубокие. По сосудам лимфа идет в лимфоузлы соответствующей части тела. Сосуды, по которым лимфа поступает в узел, называют приносящими, сосуды, выходящие из ворот узла – выносящими лимфатическими сосудами.

Крупные лимфатические сосуды сливаются и образуют лимфатические стволы, которые при слиянии образуют лимфатические протоки, впадающие в венозные узлы или в конечные отделы образующих их вен

Грудной проток.

Грудной проток формируется в брюшной полости, за брюшиной, на уровне 2-4 поясничных позвонков в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов. Длина его 20-40 см. он собирает лимфу от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки. Из брюшной полости грудной проток идет через аортальное отверстие в грудную клетку, затем выходит в область шеи и отрывается в левый венозный угол. В шейную часть протока впадает: бронхомедиастинальный ствол, левый подключичный ствол и левый яремный ствол. Бронхомедиастинальный ствол собирает лимфу от левой половины грудной клетки. Левый подключичный несет лимфу от левой руки. Левый яремный ствол отводит лимфу от левой половины головы до шеи.

Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой половины грудной клетки. Правый лимфатический проток образуется из слияния правого подключичного, правого бронхомедиастинального и правого яремного стволов. Он впадает в правый венозный угол.

Строение лимфоузла

Лимфатические узлы (nodi limphatici) представляет собой периферические органы иммунной системы, которые выполняет роль биологических и механических фильтров. Лимфатические узлы имеют розовато-серый цвет, овоидную, бобововидную, лентовидную форму, длинной от 0,5 до 30 мм. Каждый узел имеет соединительно-тканную оболочку - капсулу, от которой внутрь отходят перекладины (трабекулы). На поверхности узла имеется углубление, называемые воротами, через них проходят выносящие лимфатические сосуды, нервы, кровеносные сосуды. Приносящие лимфатические сосуды обычно впадают в узел на выпуклой поверхности узла, в количестве 6-8.

Лимфатический узел состоит из коркового и мозгового вещества, основу которых составляет ретикулярная ткань,. Корковое вещество располагается по периферии, более темное. В нем находятся лимфатические фолликулы (узелки) – округлые образования, диаметром 0,5-1,0 мм. В петлях ретикулярной ткани находятся лимфоциты, макрофаги и другие клетки. Размножение лимфоцитов происходит в лимфатических фолликулах.

На границе между корковым и мозговым веществом в лимфатическом узле микроскопически выделяют тимусную зону, в которой происходит размножение и созревание Т-лимфоцитов. Мозговое вещество лимфоузла состоит из мозговых тяжей, строму которых образует ретикулярная ткань. В петлях ее находятся В-лимфоциты, пластические клетки, которые способны синтезировать и выделять защитные вещества-антитела.

Капсула лимфатического узла и ее трабекулы отделены от коркового и мозгового вещества щелевидными пространствам-лимфатическими синусами. Протекая по синусам лимфа обогащается лимфоцитами и иммунными телами. Одновременно происходит фагоцитирование бактерий и других инородных частиц. Лимфатические узлы обычно располагаются группами в определенных местах тела. Узлы каждой группы принимают лимфу из определенной области, поэтому называют региональными.

При патологических состояниях лимфоузлы могут увеличиваться в размерах, становиться более плотными и болезненными при пальпации. В норме лимфатические узлы не пальпируются. Таким образом, лимфатические узлы выполняют следующие функции: участвуют в процессах кроветворения, защитных реакциях организма и регулируют ток лимфы, обеззараживая ее.

Регионарные лимфатические узлы.

В зависимости от того, откуда собирается лимфа различают висцеральные, париетальные (соматические) и смешанные лимфоузлы. Висцеральные собирают лимфу от внутренних органов, париетальные – от опорно-двигательного аппарата, смешанные – от стенок полых органов. Кроме того, различают поверхностные и глубокие лимфоузлы.

Лимфоузлы нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие. В поверхностные лимфоузлы впадают поверхностные сосуды, собирающие лимфу от кожи, подкожной клетчатки стопы, голени и бедра, а также от передней брюшной стенки, ягодичной области, наружных половых органов, промежности и части органов малого таза. В подколенной ямке находятся подколенные лимфоузлы.

Глубокие лимфоузлы: подколенные и паховые. Через них протекает лимфа от стопы, голени и бедра. Тазовые лимфоузлы: париетальные и висцеральные. К париетальным относятся: наружные, внутренние и общие подвздошные узлы, собирают лимфу от стенок таза. Висцеральные лимфоузлы-околомочепузырные, околоматочные, околовлагалищные, околопрямокишечные, т.е околоорганные лимфоузлы.

Лимфатические узлы брюшной полости. Каждый из органов брюшной полости имеет одну или несколько групп лимфатических узлов, в которые направляется лимфа от его стенок или его частей. Особенно много лимфоузлов находится в брыжейке тонкого кишечника, около 200. Различают чревные, верхние брыжеечные, левые и правые желудочковые, печеночные. Лимфатические сосуды тонкой кишки называют млечными, т.к. по ним оттекает лимфа, содержащая всосавшийся в кишке жир, который придает лимфе вид молочной эмульсии – химуса.

Лимфатические узлы грудной полости: париетальные-окологрудинные, межреберные, верхние диафрагмальные; висцеральные – передние и задние средостенные, бронхолегочные, нижние и верхние трахеобронхиальные. Лимфа оттекает от соответствующих органов.

В области головы – поверхностные и глубокие околоушные, лицевые, подбородочные, поднижнечелюстные лимфоузлы, а так же затылочные и сосцевидные. Лимфоузлы шеи бывают медиально- шейные и латеральные шейные, также поверхностные и глубокие. На верхней конечности имеются локтевые и подмышечные лимфоузлы, поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфоузлы сопровождают подкожные вены, а глубокие – одноименные вены.

Механизм образования лимфы.

Механизм образования лимфы основан на процессах фильтрации, диффузии, осмоса; разности гидростатического давления крови, в капиллярах и межтканевой жидкости. Среди этих факторов, первое место занимает проницаемость лимфатических капилляров, которая осуществляется двумя путями: 1) межклеточным, и 2)через эндотелий. Первый путь основан на том, что через межклеточные щели проходят крупно-дисперсные частицы. Второй путь транспорта веществ через эндотелий лимфатического капилляра при помощи микропинацитарных пузырьков и везикул (пиноцитоз). Оба пути действуют одновременно.

Отток лимфы обеспечивается теми же факторами, которые определяют отток венозной крови – присасывающей функцией сердца, грудной клетки, работой мышц.

Сам процесс фильтрации жидкости из крови происходит в артериальном конце капилляра, а возвращается жидкость уже в венозное русло. Проницаемость стенок лимфокапилляра может меняться с изменением функционального состояния организма и от влияния таких веществ, как гистамин, пептиды и др., а также зависит от механических, химических, нервных и гуморальных факторов. Количество образующейся лимфы зависит от разности осмотического и онкотического давления в кровеносных капиллярах и тканях. Так, повышенные онкотического давления в кровеносных капиллярах препятствует лимфообразованию.

Так, на 1 кг массы печени приходится 21 – 36 мл лимфы, сердца 5 – 18 мл, селезенки 3 – 12, а мышц конечностей 2 – 3 мл. Высокое содержание лимфы в печени объясняется ее участием в транспорте питательных веществ из кишечника.

Селезенка(Lien, Splen)

Располагается в брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от IX-XI ребер. Масса селезенки 150 – 195 г, длина 10 – 14 см, ширина 6 – 10см, толщина 3 – 4см. Селезенка со всех сторон окружена брюшиной, которая плотно срастается с фиброзной оболочной и фиксируется при помощи желудочно – селезеночной и диафрагмально – селезеночной связок. Она имеет красно – бурую окраску, мягкую консистенцию. От фиброзной оболочки внутрь органа отходят соединительнотканные перегородки – трабекулы, между которыми находятся паренхима. Ее образует белая и красная пульпа. Белая пульпа состоит из селезеночных лимфатических узлов и лимфоидной ткани вокруг внутриорганных артерий. Красную пульпу образуют – ретикулярная ткань, заполненная эритроцитами, лимфоцитами, микроорганизмами и другими клеточными элементами, а также венозными синусами. На вогнутой поверхности селезенки находятся ворота, в которые заходят и выходят сосуды, нервы.

Функции селезенки:

1)защитная

2)дифференцировка В и Т лимфоцитов

3)является «кладбищем эритроцитов»

4)депонирует кровь.

Литература:

1. Гайворонский И В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. «Анатомия и физиология человека» Москва 2009 год.

2. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2001.

Контрольные вопросы.

1. Что из себя представляет лимфа?

2. Функции лимфатической системы

3. Основные лимфатические сосуды

4. Строение лимфоузла

5. Региональные лимфатические узлы

6. Строение селезенки.

Дата добавления: 2015-08-29