|
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
ДЛЯ практических занятий
Специальность: общественное здравоохранение
Дисциплина: профессиональные болезни
Кафедра: внутренние болезни № 1
Курс 3
Кредит № 2
Тема № 1 -5
Составитель: к.м.н., доцент Каскабаева А.Ш.
Семей – 2009 г.
Обсуждено на заседании кафедры
«____»____________20_г
Утверждены
на заседании кафедры
Протокол №_____
от «____»_________20_г.
Заведующий кафедрой ______________________д.м.н., профессор Жумадилова З.К.
Обсуждено на заседании кафедры
«____»____________20_г
Утверждены
на заседании кафедры
Протокол №_____
от «____»_________20_г.
Заведующий кафедрой ________________________________Ф.И.О.
ученая степень, ученое звание
Обсуждено на заседании кафедры
«____»____________20_г
Утверждены
на заседании кафедры
Протокол №_____
от «____»_________20_г.
Заведующий кафедрой ________________________________Ф.И.О.
ученая степень, ученое звание
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: общественное здравоохранение
Дисциплина: профессиональные болезни
Кафедра: внутренние болезни № 1
Курс 3
Кредит№ 2
Тема № 1 «Интоксикация ароматическими углеводородами: амино-инитросоединениями бензола»
Составитель: к.м.н., доцент Каскабаева А.Ш.
Семей – 2009г.
1. Тема №1: «Интоксикация ароматическими углеводородами: амино-и нитросоединениями бензола»
2. Цель: Научить студентов основным принципам диагностики и лечения, профилактики и МСЭК при интоксикациях ароматическими углеводородами,.
3. Задачи обучения:
· приобрести знания о токсическом влиянии ароматических углеводородов
уметь диагностировать и интерпретировать методы лабораторно-инструментальной диагностики при интоксикациях ароматическими углеводородами. - принципы терапии острых и хронических интоксикаций
4. Основные вопросы темы
- применение бензола и его гомологов в быту и промышленности
- ПДК бензола
- клинические проявления острого отравления бензолом
- клинические признаки хронической интоксикации ароматическими углеводородами
5. Методы обучения и преподавания - малые группы, дискуссия, ситуационные задачи
6. Литература
основная:
1.Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А., «Профессиональные болезни» учебное пособие для вузов, 2008
2.Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни: Учебник. - 4-е изд. - М.: Медицина, 2004.- 480 с.
3.Шаталов Н.Н., Артамонова В.Г. Руководство к практическим занятиям по профессиональным болезням. - М., Медицина,1991 г
4.Измеров Н.Ф. /ред/. Профессиональные болезни: Руководство для врачей в 2-х томах. - М., Медицина, 1996 г.
5.Артамонова В.Г.,Шаталов Н.Н. «Профессиональные болезни», 1996
дополнительная:
1.Большаков А.М., Новикова И.М. «Общая гигиена», 2002, 2005
2.Приказ № 440 МЗ РК от 08.10. 1993 г.
3.Приказ № 278 Комитета здравоохранения МЗОиС РК от 24.05. 1999 г.
4.Жумадилова З.К., Капанова Г.К. «Диагностика и лечение профессиональных заболеваний»,2007
5.Савина Г.Н. «Профессиональные заболевания», 1981
6.Кирилов В.Ф. (ред.) «Руководство к практическим занятиям по гигиене труда», 2001
7.Елисеева Ю.Ю. «Профессиональные болезни» Полный справочник, 2006
7.Контроль –
1. При явлении аплазии костного мозга при хр.интоксикации бензолом используют все, кроме:
1.пентоксил
2.лейкоген
3.циклофосфан
4.нуклеинат натрия
5.преднизолон
2. Перечислите основные противопоказания для работы с нитросоединениями бензола:
1.Анемия любого происхождения
2.Вегетативная дисфункция
3.Хронические заболевания глаз
4.Шизофрения
5. Все выше перечисленное
3. Для тяжелой степени острой интоксикации бензолом характерно:
1.мгновенная потеря сознания, развитие токсической комы, остановка дыхания
2.нарастающая слабость, головная боль, беспокойство, снижение температуры тела, падение АД, тонико-клонические судороги, тахипноэ, мидриаз
3.легкая эйфория, общая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота
4.общее недомогание, головная боль, нарушение сна, повышенная раздражительность, боли в эпигастрии, диспепсия, геморрагии
5.развитие полиневритического синдрома с поражением чувствительных и вегетативных волокон токсическая энцефалопатия, развитие фуникулярного миелоза
4. Для хр.интоксикации бензолом хара-но поражение:
1.почек
2.костно-мозгового кроветворения
3.сердечно-сосудистой системы
4.ЖКТ
5.все выше перечисленные
5. Для хронической интоксикации ароматическими углеводородами не характерно развитие:
1.Острого миелолейкоза
2.Эритромиелоза
3.Хр. миелолейкоза
4.Гемолитической анемии
5.Апластической анемии
6. Какое из нижеприведенных соединений относится к группе ароматических углеводородов?
1.хлорводород
2. сероуглерод
З.меркуран
4.бензол
5.нитрофен
7. К атипичным клиническим вариантам хронической бензольной интоксикации относятся:
1.Эритремии
2.Миеломная болезнь
3.Гемолитическая анемия
4.Лейкоз
5. Порфирия
8. Двуядерные соединения бензола оказывают:
1.Капилляротоксическое действие
2.Аллергическое действие
3.Канцерогенное действие
4.Сосудорасширяющее действие
5.Миелотоксическое действие
9. Более значимое проявление хронического воздействия бензола это:
1.Полная аплазия костного мозга
2.Возбуждение, эйфория
3.Судороги и дыхательная недостаточность
4.Желудочковые аритмии
5.Все верно
10. Бензол является:
1.Ядом политропного действия, с преимущественным поражением к/мозга и ЦНС
2. Промышленным ядом, преимущественно поражающим органы ЖКТ, легкие
3. Кровяным ядом, вызывающим сосудистый гемолиз
4. Кровяным ядом, нарушающим синтез порфирина
5. Тиловым ядом, оказывающим капилляротоксическое действие
Ситуационные задачи:
Больной Л., 43 года, работает в совхозе водителем грузового автотранспорта. Нередко ему приходится производить ремонтные работы автомашины, при этом обычно наблюдается загрязнение рук смазочными материалами, двигательным топливом, иногда и нитрокраской. В анамнезе заболеваний не было, за исключением ушиба головы в детском возрасте без каких-либо последствий.
Спустя 15 лет после начала работы в сельской местности стал замечать появление головной боли в виде кризов по типу мигреней, головокружение, нарушение сна (чуткий сон, бессонница, долго не засыпает). В дальнейшем появились раздражительность, чувство страха, ощущение волоса во рту, ползания насекомых по телу, кошмарные сновидения.
Задание: сформулируйте и обоснуйте диагноз; назначьте лечение; проведите ВТЭ.
Больной А, 42 года, в течение 17 лет производил полировку футляров телевизоров на войлочном круге с применением раствора, содержащего 35% бензола. Заболевание развивалось постепенно. Больной стал отмечать слабость, головные боли, быструю утомляемость, в дальнейшем появилась кровоточивость десен, носовые кровотечения. При обследовании в стационаре было обращено внимание на отсутствие увеличенных лимфатических узлов, печень пальпировалась у края реберной дуги, селезенка не пальпировалась. Отмечались тремор пальцев вытянутых рук, яркий красный дермографизм, гипергидроз ладоней, лабильность пульса и артериального давления.
Задание: установите предварительный диагноз; составьте план дополнительного обследования, необходимого для формулирования окончательного диагноза.
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 35 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Как забирать власть у асуров. | | | Лекция: 2 периодизация индивидуального развития. Возрастная анатомия человека. |