Стандарт
Қолды жұмысқа дайындау.
Қолды жуудың әлеуметтік деңгейі.
Мақсаты: медициналық персоналдың пациентпен, қоршаған ортадағы заттармен жанасқанда болатын терідегі кір мен транзиторлық флораны жою және пациенттпен персоналдың инфекциялық қауіпсіздігін қамтамасыз ету.
Көрсеткішітері: тамақ тарату алдында, пациентті тамақтандырғанда, әжетхандан кейін, пациентті күтуге дейін және кейін, егер қол биологиялық сұйықтықтармен ластанбаған жағдайда.
Дайындаңыз: Бір рет пайдаланылатын сұйық сабын, секундтық тілі бар сағат, қағаз орамалдар.
Іс-әрекет:
1. Қолдағы сағат, әшекей бұйымдарды шешіп, терінің бүтіндігіне көз жеткізу.
2. Халаттың жеңін білектің 2/3 бөлігіне дейін түру.
3. Кранда болатын микроорганизмдерен сақтану үшін,су кранын салфетканың көмегімен ашып, судың температурасын реттейміз (35°-40°С),
4. Қолды ағын судың астында білектің 2/3 бөлігіне дейін, сабындап 30 секундтай саусақ аралығын, әр қолдың алақандарын, алақан сыртын, басбармақ негіздерін айландыра жуыңыз.
5. Сабынның көпіршігін жою үшін ағын судың астында қолыңызды шайыңыз (Саусақтарымызды жоғары қаратып қолдарымызды тік ұстаймыз,су шынтақтан қолжуғышқа ағуы тиіс).
6. Шынтақпен кранды жабамыз.
7. Қолыңызды қағаз салфеткасымен кептіріп, шынтақты-кран болмаған жағдайда кранды қағаз салфеткасының көмегімен жабамыз.
ЛЕКЦИЯ
Емдеу сауықтыру мекемелерінде санитарлық эпидемияға қарсы режим. Дезинфекция. Залалсыздандыру. Түрлері, әдістері.
Емдеу сауықтыру мекемелерінде мейірбикенің бір міндеті болып санитарлық эпидемияға қарсы режимді сақтауды қадағалау саналды. Барлық ем өткізілетін бөлмелер, құралдар, медициналық және басқа да инвентарьлар таза болуы керек. Бөлмеде ылғалды жиыстыруды (еденді жуу, жиһаздарды, терезені, есікті сүрту) тәулігіне екі рет жуу немесе дезинфекциялық ертінділерді қолдану арқылы өткізеді.
Жиыстыру жүргізуге қолданылатын құралдар міндетті түрде таңбаланған болуы керек және оларды бөлек сақтап, тағайындауына байланысты қолдану керек. Палаталар және басқа да бөлмелер мен кабинеттерде ген. уборка арнайы кестемен кем дегенде айына бір рет өткізіледі. Егу және таңба бөлмелерінде ген.уборка жұмасына бір рет өткізіледі. Ерекше режиммен жұмыс істейтін бөлмелерде (операция жасайтын бөлме, таңба және егу бөлмелерінде) кесте бойынша кварц немесе бактериоцидты лампалар қосылуы керек.
Дезинфекция дегеніміз қоршаған ортадағы патогенді микроорганизмдерді жою.
Дезинфекцияның түрлері:
Сақтандыру дезинфекциясы аурухана ішінде инфекцияны болдырмау үшін жүргізіледі
Ошақты дезинфекция екі түрге бөлінеді:
Ошақты күнделікті - ол инфекция ошағы бар жерде, науқас жатқан жерде және барлық емдеу сақтау бөлмелерінде күніне екі реттен кем жүргізілмейді.Дезинфекцияны рұқсат етілген жуу және химиялық ертінділермен инструкциясы бойынша жүргізеді. Ертінді құйылған ыдыстар белгіленген болу керек, онда ертіндінің аты, концентрациясы, дайындаған күні жазылып тұру керек. Ертінділер арнайы, бөлек бөлмеде сақталады. Жиыстыруға қолданылатын құралдар белгіленген болу керек.
Ошақты ақырғы – ол бір рет науқас тәуір болып үйіне шыққанда, қайтыс болғанда немесе жұқпалы аурулар бөліміне ауыстырылғанда жасалады. Оның мақсаты инфекциялық ошақты аурудың қоздырғыштарынан мүлдем жою үшін.
Дезинфекцияның әдістері: Механикалық, физикалық, химиялық және құрастырма деп төрт түрге бөлінеді.
1) Механикалық дезинфекцияға жатады:
- бөлмені және бөлмедегі құралдарды ылғалды жиыстыру
- төсек - орынды қағып – сілку
- бөлменің шаңын тазалау пылесос арқылы, сылау, сырлау
- қолды жуу
2) Физикалық дезинфекция:
- күннің сәулесін қолдану
- ультрофиолеттік сәулелерді қолдану
- ыстық өтектеу, күйдіру
- қоқыстарды, керек емес құралдарды өртеу
- қайнату
- пастерлеу
Физикалық әдіс ең қауіпсіз, ең қолайлы әдіс.
Химиялық әдіс:
Емдеу сауықтыру мекемелерінде осы әдіспен жұмыс істегенде науқаспен немесе биоматериалмен қатынаста болған құралдарды толық химиялық ертінділерге батыру керек. Егер науқаспен қатынаста болмаса онда ол заттарды осы ертінділерге батырылған салфеткалармен немесе мәрлімен екі рет сүрту кеерек. Емдеу сауықтыру мекемелерінде тек қана Қазақстанның денсаулық сақтау министрлігінің департаментінде госсанэпиднадзор рұқсат етілген химиялық ертінділермен жұмыс істеледі.
Құрастырма әдісінде дезинфекция арнайы дезинфекциялық камераларда жүргізіледі:
паровоздушный – ылғалды ауамен 110 градус температурада, қысымы 0,5 атм., экспозициясы 20 мин.
Пароформалинды – 0,5 атм., температурасы 90 градус, экспозиция 30 мин.
Залалсыздандыру.
Қазіргі медициналық қызмет көрсететін емдеу сауықтыру мекемелерінде САН ПиН 90100176 бұйрығы бойынша медициналық құрал - жабдықтарды дезинфекциялау және стерилездендіру (залалсыздандыру) әдістері, құралдары, тәртібі қолданылады, ол кейіннен №404 бұйрығымен толықтырылған. Бұл құжаттар барлық емдеу және сауықтыру мекемелерінде міндетті түрде қолданылуы керек.
Залалсыздандыруға барлық жарамен, қанмен және егулерде қатынаста болған медициналық құралдар жіберіледі.
Асептика туралы түсінік – инфекцияны жараға, науқастың организміне түсірмеу үшін қолданылатын шаралар.Ол үшін науқаспен қатынаста болған құрал-жабдықтардың бәрін дезинфекциялау қажет.
Стерилиздендіру (залалсыздандыру) – физикалық факторлардың әсерімен және химиялық препараттарды қолдану арқылы қоздрғыштарды және олардың спораларын жою.
Стерилизендіру әдістері:
- термикалық әдіс (ыстық температура арқылы);
ультрофиолетті сәулелерді қолдану (таңба, егу, операция жасайтын бөлмелерді);
ультродыбысты стерилиздендіру;
инфра қызыл сәулелермен стерилиздендіру;
стерилиздендірудің химиялық әдісі полиэтиленнен жасалған құралдарды, жасанды дем алдыру аппаратын, әртүрлі эндоскоптарды дезинфекциялық ертінділерді қолдану арқылы өткізіледі;
газбен стерилиздендіру;
Клиникалық тәжірибеде көбіне термикалық әдіс жиі қолданылады: автоклавта және құрғақ ауа шкафында. Медициналық құралдарды залалсыздандыру емдеу сауықтыру мекемелерінде орталық залалсыздандыру бөлімінде жүргізіледі.
Автоклавта стерилиздендіру режимі
1-ші режим 132 С, қысымы 2 атм., уақыты 20 минут Бірінші режим (негізгі) бойынша бөз бен мәрліден жасалған таңба материалдары, киім, төсек, әйнек және металдан жасалған құралдар стерилиздендіріледі.
2-ші режим 120 С, қысымы 1 атм., уақыты 45 минут Екінші режим (щадящий) бойынша резеңке, латекс, полимерлерден жасалған заттар стерилиздендіріледі
Бумен стерилиздендірілетін заттар алдымен крафт-пакеттерге немесе бикстерге салынады САН ПиН 90100176 бұйрығына сәйкес. Стерилиздендірілген заттардың залалсыздығы крафт-пакеттерде 3 тәулік сақталады.
Құрғақ ауа шкафында стерилиздендіру
180 градуста 60 минут Бұл әдіспен әйнектен және металдан жасалған құралдар стерилиздендіріледі.
Стандарт
Қабылдау бөлімшесі. Пациентті стационарға қабылдау.
Мақсаты: диагностикалық.
Көрсеткіштері: науқастың стационарға түсу кезіндегі: салмақ жеткіліксіздігін, семіздікті, жасырын ісіктерді анықтау, салмақ динамикасын бақылау, ем жүргізу кезінде анықталған ісіктер;
Кері көрсеткіштері: жағдайы ауыр науқастар, төсек режимы.
Әзірлеу керек: едендік таразы, ауру тарихы, қолғап, 30х30см стерильді клеенка, дезинфекциялық ертіндісі бар ыдыс, жайманы өңдеуге арналған сүрткіш, ҚКЖҚ.
Іс әрекеттері:
1.Пациентті салмақ динамикасының ерекшеліктерімен таныстырыңыз және жүргізілетін іс шараны түсіндіріңіз.
2.Салмақ өлшеуді күнделікті бір уақытта жүргізіңіз.(таңертең, аш қарынға).
3.Қолыңызды гигиеналық деңгейде өңдеп, қолғап киіңіз.
4.Таразының көрсеткіші нольдік деңгейде тұру керек.
5.Таразы тұрған аймаққа стерильді клеенканы төсеңіз.
6. Пациенттен жай қимылмен таразының ортасына жайманың үстіне тұруын сұраңыз (аяқ киімін шешіп), іш киіммен.
7.Таразыдағы көрсеткішті шкала бойынша тіркеңіз.
8.Температуралық параққа алынған нәтижені енгізініз (ф-004у), пациентке алынған нәтижені айтыңыз.
9. Пациентке абайлап таразыдан түсуіне көмектесіңіз.
10. Жайманы алып оны дезерітіндіге малынған сүрткішпен 2 рет 15 минут аралығымен өңдеңіз.
11. Қолғапты шешіп, ҚКЖҚ-қа салыңыз.
12. Қолыңызды жуып кептіріңіз.
Ескерту;
-салмақты өлшеу қуықты және ішекті босатқаннан кейін жүргізіледі.
Стандарт.
Пациенттің бойын өлшеу.
Мақсаты:
-пациенттің физикалық дамуын бағалау.
Көрсеткіштері: пациентті алғашқы рет қарау, динамикалық бақылау, пациентті стационарға қабылдау.
Әзірлеу керек: бой өлшегіш, дезинфекциялаңған клеенка 30*30см, қолғап, өңдеуге арналған шүберектер, дез.ертіндісі бар ыдыс, ҚКЖҚ.
Іс әрекеттері:
Стандарт
Жағдайы ауыр сырқаттың төсек орын ауыстыру.
Мақсаты: науқасты ыңғайлы жағдайға жатқызу.
Көрсеткіштері: пациенттің жеке гигиенасын сақтау, ойылудың алдын алу, төсек орынның ластануы.
Әзірле: таза төсек орын жиынтығы, кір төсек-жабдыққа арналған клеенка қап, қолғап.
I – ші тәсіл (бұл тәсіл қатаң төсек тәртібінде жатқан пациенттерге аунауға рұқсат болғанда пайдаланылады).
Іс әрекеттері:
Стандарт
Жағдайы ауыр сырқаттың төсек орын ауыстыру.
Мақсаты: науқасты ыңғайлы жағдайға жатқызу.
Көрсеткіштері: пациенттің жеке гигиенасын сақтау, ойылудың алдын алу, төсек орынның ластануы.
Әзірле: таза төсек орын жиынтығы, кір төсек-жабдыққа арналған клеенка қап, қолғап.
ІI – ші тәсіл (көлденең тәсіл қатаң төсек тәртібінде жатқан немесе ессіз жатқан пациенттерге пайдаланылады, екі медбике орындайды).
Іс әрекеттері:
1. Пациентке іс-әрекет мақсатын түсіндіріп келісімін аламыз.
2. Қолды жуып, қолғап киіңіз;
3. Таза ақ жайманы көлденең ортасына дейін бинт сияқты ораңыз.
4. Абайлап пациенттің денесінің жоғарғы жағын көтеріп, жастықты алып тастаңыз.
5. Кір ақ жайманы бас жағынан белдемеге қарай орап, босаған орынға таза ақ жайманы төсеңіз.
6. Таза жаймаға жастықты салып, пациентті жатқызыңыз.
7. Пациенттің жамбасын, аяқ жағын көтеріп, кірлеңген жайманы алып тастап, таза жайманы дұрыстап жайыңыз.
8. Пациенттің аяқ жағын түсіріп жайманың шеттерін матрац астына жіберіңіз, пациентті көрпемен жабыңыз.
9. Кір жайманы арнайы қапқа салып шаруа-медбикесіне береміз.
10. Қолғапты шешіп, қолды жуып, кептіреміз.
Стандарт
Іш киімді ауыстыру.
Мақсаты: пациенттің жеке гигиенасын сақтау.
Көрсеткіштері: ішкиімнің кірлеуі, терлеу.
Асқынуы: науқастың төсектен құлауы, жалпы жағдайының нашарлауы, медбикенің қолдарынынан пайда болатын тері қабаттарының жарақаттануы, жұқпаландыру.
Дайындаңыз: таза іш киім, кір іш киімге арналған клеенка кабы.
Іс-әрекет:
1. Жүргізілетін іс шаранының мақсатын пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Қолды гигиеналық деңгейде өңдеу.
3. Сол қолыңызды пациенттің арқасының астына қойыңыз.
4. Пациенттің денесінің жоғарғы жағын көтеріңіз.
5. Кір жейденің шетін жинап, абайлап қолтық астына, желкесіне дейін шиыршықтаңыз.
6. Пациентті ұстап, кір жейдесін бас жағынан шешіңіз.
7. Пациентті жастыққа жатқызып, жейдені қолдарынан босатыңыз (егер бір қолы жарақаттаңған болса, жейдені алдымен сау қолынан шығарыңыз, содан кейін жарақаттаңған қолынан)
8. Таза жейденің жеңдерін қолдарына кигіземіз.(бір қолы жарақаттаңған болса – алдымен ауру қолына, содан кейін сау қолға кигіземіз)
9. Жейдені басынан кигізіп, арқасын түсіріңіз.
10. Пациентті жастыққа жатқызып, жейденің кеуде жағын түсіреміз.
11. Кір жейдені клеенка қабына саламыз.
12. Қолымызды жуып, кептіреміз.
Стандарт
Көзді күту іс әрекеттері.
Мақсаты: жеке бас гигиенасын сақтау үшін, ауыр жағдайдағы науқастардың таңертеңгі көздерін жуу, дәрілік заттарды тамызу.
Көрсеткіштері: жағдайы ауыр және әлсіз пациенттер, көздің былшықтануы.
Әзірле: стерильді дәке тампондар, лоток, пинцет, ундинкалар, көз жуатын стакан, 1:2000 фурациллин ертіндісі, вазелин майы, мензуркалар, физиологиялық ертінді,пипеткалар, қолғаптар, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдыс, ҚКЖҚ.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Көзді қарап, жағдайын бағалау.
3. Пациентті Фаулер қалпына отырғызу.
4. Қолды гигиеналық деңгейде жуып, қолғап кию.
5. Бір мензуркаға вазелин майын, екіншісіне фурациллин ерітіндісін құйыңыз.
6. Пинцетпен дәкеден жасалған тампонды вазелин майына малып, сәл сығып дайындаңыз.
7. Тампонды оң қолға алып, көз қабағының сырт жағынан ішіне қарай сүртеміз, іріңді
қабыршықтарды жұмсартып тазалайды.
8. Құрғақ тампонмен осы бағытта сүртіңіз, қалған қабыршықтарды аламыз.
9. Дәкелі тампонды фурациллин ерітіндісіне батырып алып, тура сол бағытта сүртіп
шығыңыз.
10. 4-5 рет қайталап жаңа таза тампондармен сүртіңіз, іріңді қатпары кеткенше.
11. Көз бұрышынан іріңді бөлінді аққан жағдайда: сол қолыңыздың 1-2 ші саусағымен көзді ашып, оң қолмен ундинка немесе пипеткамен конюктивальді қуысты физиологиялық ерітіндімен шайыңыз.
12. Екінші көзді осы әдіспен өңдеңіз.
13. Қолғапты шешеміз
14. Қолдаңған қолғап, тампондарды ҚКЖҚ-қа, пинцет, мензурка, пипетканы дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа саламыз.
15. Қолды жуып, кептіреміз.
Ескерту: бір тампонды екі көзге қолдануға болмайды, бір көздің инфекциясы екінші көзге берілуі мүмкін.
Стандарт
Мұрын қуысын күту іс әрекеттері.
Мақсаты: жеке бас гигиенасы, мұрынмен дем алу бұзылуын алдын алу, дәрілік заттарды тамызу.
Көрсеткіштері: жағдайы ауыр және әлсіз пациенттер, мұрын қуысынан шырышты қабатының бөліністері, қабыршықтардың болуы.
Әзірле: стерильді: мақта турундалары, мензурка, пинцет, вазелин немесе өсімдік майы, лоток, қолғап, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдыс, ҚКЖҚ.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Гигиеналық деңгейде қолды жуу, қолғап кию
3. Пациентті Фаулер жағдайына келтыріңіз, басын сәл шалқайтыңыз.
4. Сол қолдың 4 саусағын пациенттің маңдайына қойып, үлкен саусақпен мұрын ұшын
көтеріп, мұрын қуысынан шырышты қабатының бөліністерін, қабыршықтарын көріңіз.
5. Мақта турундасын мұрын қуысына жаймен айналдыра кіргізіңіз, ол мұрындағы шырышты
бөліндіні алып шығады.
6. Мензуркаға стерильды вазелин майын құйыңыз, ол мұрын куысындағы қабыршықтарды
жібітеді.
7. Турунданы пинцетпен алып, вазелин майына малып, мензурканың шетіне сәл сығыңыз.
8. Оң қолыңызға турунданы алып, жаймен айналдыра мұрын қуысына кіргізіп, 2-3 минутқа
қалдырыңыз (қабыршықтар болса).
9. Турунданы мұрын қуысынан айналдыра шығарамыз-қатқан заттар алынады.
10. Екінші мұрын қуысын жоғарғы айтылған әдіспен өңдеңіз.
11. Қолғапты шешіңіз.
12. Қолдаңған қолғап, турундаларды ҚКЖҚ-қа жоямыз, пинцет, мензурканы дезинфекциялық
ерітіндісі бар ыдысқа саламыз.
12. Қолды жуып, кептіріңіз.
 |
Стандарт
Ауыз қуысын күту іс әрекеттері.
Мақсаты: Жеке бас гигиенасын сақтау және стоматиттің алдын алу.
Көрсеткіштері: жағдайы ауыр және әлсіз пациенттер, қызба кезінде, қатаң төсек тартып жатқан пациенттер.
Әзірле: стерильді 2 лоток, 2 пинцет, ауыз кергішті, тіл ұстағышты, дәке салфеткалар, тампондар, 2 шпатель, алмұрт тәріздес баллон немесе Жане шприцы, мензуркалар, вазелин, антисептикалық ерітінді, сүлгі, 1 стақан су, қолданған материалға арналған лоток, қолғап, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдыс, ҚКЖҚ.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Ауыз қуысын, қызыл иегін, тілді қарау.
3. Антисептикалық ерітіндіні мензуркаға құю.
4. Фаулер қалпына жатқызу.
5. Пациенттің басын бір жағына бұрамыз, мойыны мен кеудесін сүлгімен жабамыз, иегінің
астына лоток қоямыз.
6. Қолды гигиеналық деңгейде жуып, қолғап кию.
7. Пациентке тістенуін сұраймыз, егер тіс протезы болса алып қоямыз.
8. Пациенттің ұртын шпательмен итеріп, әрбір тісін, қызыл иегін антисептикалық ерітіндіге
малыңған тампондармен өңдеңіз (азу тістерден бастап күрек тіске қарай).
9. Екінші жағын жоғарғы айтылған әдіспен өңдеңіз.
10. Осы әдіспен сол жақтан бастап ауыз қуысының ішкі жағын түгел өңдеңіз.
11. Стерильді дәкемен тілді орап, сол қолымызбен тіл ұстағышпен абайлап сыртқа шығарамыз,
шпательге дәкені орап, сырқаттың тілінің түбінен ұшына қарай барлық жағын сүртеміз.
12. Дәкені антисептикалық ерітіндімен сулап, паценттің тілін түбінен ұшына қарай сүртеміз.
13. Шпатель, пинцет, тіл ұстағышты арнайы лотокқа саламыз.
14. Пациентке ауызын шаюға көмектесеміз, немесе алмұрт тәрізді баллонмен, Жане
щприцымен су жіберіп шаямыз. Шпательмен ұртын ашып тұрып сол жағынан бастап
қысыммен ауызын шаямыз.
15.Ауыз айналасындағы суды құрғақ салфеткамен сүртіңіз, шпательмен салфеткаға вазелинды
алып ерініне жағыңыз.
16.Құралдарды дез- ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз, дәке, салфетка, тампон, қолғаптарды ҚКЖҚ-қа
салыңыз.
17.Қолғапты шешіп, қолыңызды жуып кептіріңіз.
Ескерту!
-ауыр сырқаттардың ауыздарын қысыммен шаюға тиым салынады, тыныс алу жолдарына су кеткен жағдайда, сырқат тұншығып кенеттен қайтыс болуы мүмкін.
- ауыр сырқаттардың ауыз қуысын күніне екі рет антисептикалық ерітіндімен сүрту қажет.
-еріндері жарылған жағдайда ауыз кергіш қолданбайды.
Стандарт
Құлақты күту іс әрекеттері.
Мақсаты: жеке бас гигиенасын сақтау, аурулардың алдын-алу, жиналған құлық құлақтың есту қаблетін төмендетпеу үшін, дәрі тамызу.
Көрсеткіштері: сырқаттың ауыр жағдайы және есту жолында құлықтың болуы.
Қарсы көрсеткіші: құлақ қабынулары.
Әзірле: стерильді: лоток, пипетка, пинцет, мензурка, мақта турундалары, салфеткалар, қолғап, 3% сутегі асқын тотығы, сабынды су ерітіндісі, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдыс, ҚКЖҚ.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Қолды гигиеналық деңгейде жуып, қолғап кию.
3. Сабынды суы бар ыдыс дайындау.
4. Пациенттің басын, өңдейтін құлағының қарама-қарсы жағына еңкейтеңіз, лоток тосыңыз.
5. Құлақ қалқанын алдымен жылы сабынды суға малыңған салфеткамен, сосын құрғақ салфеткамен сүртіңіз.
6. Стерильді мензуркаға сутегі асқын тотығын (Т 36°-37°) құйыңыз.
7. Сутегі асқын тотығына малыңған мақта турундасын пинцетпен оң қолыңызға алып, сол қолмен құлақ қалқанын артқа және жоғары тартып, 1 см дейін 2-3 минутқа еңгізіңіз.
8. Құрғақ турунданы жайлап айландыра есту жолына 2-3 минутқа 1 см дейін еңгіземіз.
9. Турунданы жаймен айналдырып шығарыңыз, сыртқы есту жолын құлықтан тазартады.
10. Екінші құлағын жоғарғы айтылған әдіспен өңдеңіз.
11. Қолғапты шешіңіз.
12. Қолданған қолғапты, салфетканы, турунданы ҚКЖҚ-на жойыңыз, пинцет, мензурканы дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз.
13. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
Ескерту: құлақты мақтамен тазалағанда қатты нәрсеге орамаңыз, есту жолы зақымдауы мүмкін.
 |
Стандарт
Пациенттің аяғын күту іс әрекеттері.
Мақсаты: жеке бас гигиенасын сақтау үшін.
Көрсеткіштері: жағдайы ауыр және әлсіз пациенттер.
Дайындаңыз: клеенка, жылы суы бар леген, сабын, губка, сүлгі, қайшы, қолғап.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Қолды гигиеналық деңгейде жуып, қолғап кию.
3. Матрацтың аяқ жағын науқастың беліне дейін домалата ораңыз.
4. Керуеттке клеенка төсеп, пациентті жамбаспен валикке жатқызып, жылы суы бар леген қоямыз.
5. Мүмкіндік болса, пациенттің аяғын тізеге дейін бүгуін сұраймыз.
6. Жамылғыны ашып,пациенттің аяғын легенге саламыз.
7. Индивидуальді губка немесе сабын арқылы пациенттің аяқтарын жуып, жақсылап таза сумен
шайямыз.
8. Аяқтарын сүлгігімен кептіреміз.
9. Тырнағын аламыз.
10. Егер теріде қажалу, жарылулар болса, аяққа арналған жұмсартатын крем жағамыз.
11. Қайшы мен мочалканы дезинфекциялық ерітіндіге саламыз.
12.Матрацты орнына жаямыз, пациентті жамылғымен жабамыз.
13.Қолғапты шешеміз,қолымызды жуып кептіреміз.
Стандарт
Дәрет ыдысын беру іс әрекеттері.
Мақсаты: физиологиялық шығаруды қамтамасыз ету.
Көрсеткіші: қатаң төсектік және төсектік режимдағы науқастарда қолданылады (қуықпен ішекті босату үшін)
Әзірле: зарарсыздандырылған дәрет ыдысы, клеенка, пеленка, қолғап, шымылдық, су, дәрет-қағаз, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдыс, ҚКЖҚ.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Дәрет ыдысын жылы сумен шайып, түбінде су қалдырыңыз.
3. Пациентті шымылдықпен оқшаулаңыз, көрпесін беліне дейін түріп, пациенттің жамбасының астына кленка төсеп, үстінен пеленка жабыңыз.
4. Қолды гигиеналық деңгейде жуып, қолғап киіңіз.
5. Науқастың тізесін сәл бүгіп, бұтының арасын ажыратыңыз.
6. Сол қолды сегіз көздің астына салып пациентке жамбасын көтеруге көмектесіңіз.
7. Оң қолмен дәрет ыдысын пациенттің жамбасының астына қойыңыз, оның бұты дәрет ыдыстың ашық жағының үстінде болуы тиіс, пеленканы бел жағына жақындатыңыз.
8. Пациенттің үстін көрпемен жауып, жалғыз қалдырыңыз.
9. Дефекация акты аяқталған соң, пациентті бір жанымен жатқызып, оң қолмен дәрет ыдысын ұстап турып, астынан алыңыз.
10. Пациенттің аналь тесігін дәрет қағазбен сүртіп, қағазды дәрет ыдысына тастап, керек жағдайда жыныс мүшелерін жуып (жоғарыдан төмен қарай), бұтын кептіріңіз.
11. Дәрет ыдысын, клеенканы, ширманы алыңыз. Керек жағдайда төсек орнын ауыстырыңыз.
12. Пациентті ыңғайлы жатқызып, көрпесін жабыңыз.
13. Дәрет ыдысын клеенкамен немесе пеленкамен жауып, санитарлық бөлмеге апарыңыз.
14. Дәрет ыдысының ішіндегісін унитазға төгіңіз, ыстық сумен ішін шайыңыз.
15. Дәрет ыдысын дез. ерітіндіге салып, қолғапты ҚКЖҚ-қа тастаңыз.
16. Қолыңызды жуып кептіріңіз.
Стандарт
Әйел адамды төсегінде дәреттендіру.
Мақсаты: жыныс мүшелерінің тазалығын сақтау, пациенттің жеке гигиенасын сақтау, жұқпалардың алдын алуы.
Көрсеткіштері: пациенттің ауыр жағдайы.
Әзірле: құмыра немесе Эсмарх кружкасы (37°-38°жылы су, калий перманганат ер-сі 1:5000, фурациллин ер-сі), корнцанг, залалсыздандырылған салфеткалар, клеенка, жаялық, зәр қабылдағыш, қолғап, дез. ер-сі бар ыдыс, ҚКЖҚ-қа
Іс әрекеттері:
Стандарт
Ер адамды төсегінде дәреттендіру.
Мақсаты: жыныс мүшелерінің тазалығын сақтау, пациенттің жеке гигиенасын сақтау, жұқпалардың алдын алуы.
Көрсеткіштері: пациенттің ауыр жағдайы.
Әзірле: 37°-38°жылы суы бар құмыра немесе Эсмарх кружкасы, залалсыздандырылған лоток, салфеткалар, корнцанг, клеенка, жаялық, зәр қабылдағыш, қолғап, дез. ер-сі бар ыдыс, КБУ.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу, пациентті шымылдықпен оқшаландыру.
2. Қолды гигиеналық деңгейде жуып, клеенка алжапқыш, перчатки киіңіз.
3. Жамбасының астына клеенка оның үстіне пеленка төсеп дәретқабылдағыш қойыңыз.
4. Пациентті шалқасынан жатқызып, аяғын бүгіп, бұтының арасын сәл ашамыз.
5. Пациенттің оң жағынан тұрыңыз.
6. Салфетканы суға малып сәл сығыңыз.
7. Бір қолыңызбен ер адамның жыныс мүшесін ұстаңыз.
8. Жыныс мүшесін зәр шығару каналынан қасағасына қарай, салфеткаларды ауыстыра отырып, айналдыра жуыңыз, кептіріңіз.
9. Жыныс мүшелерін (ұмасын, аналь тесігін) түгел жуып кептіріңіз.
10. Қолдаңған салфеткаларды, қолғапты КБУ-ға жойыңыз, корнцангті, дәретқабылдағышты, клеенкаларды дез. ер-ге салыңыз.
11. Пациенттің төсегін дұрыстап, көрпемен жабыңыз.
12. Қолыңызды жуып кептіріңіз.
13. Шымылдықты жинаңыз.
Стандарт
Дене қызуын қолтық астынан өлшеу.
(Термометрия)
Мақсаты: диагностикалық: ересек пациенттің дене қызуын анықтау.
Көрсеткіштері: науқастың жағдайын бақылау, АІИ алдын алу.
Керікөрсеткіштер: қолтық астының қабынуы, қызаруы.
Дене қызуын өлшейтін жерлер: қолтық асты, ауыз қуысы (тіл астында), шат аралығында (балаларда), тік ішекте, қынапта.
Әзірле: медициналық термометр, лоток, салфеткалар, температуралық парақ, қаламсап, сағат, температуралық журнал, дез.ер-сі құйылған ыдыс, таза термометрлерге арналған ыдыс.
Іс әрекеті:
1. Пациентке түсіндіру, келісімін алу.
2. Қолды гигиеналық деңгейде жуып перчатки киіңіз.
3. Пациентті отырғызыңыз немесе жатқызыңыз.
4. Термометрді алып тұтастығын тексеріңіз, сілкіп сынабын 35°-тан төмен түсіріңіз.
5. Қолтық астын мұқият қарап шығыңыз; жергілікті қабынулар, қызарулар болса өлшеуге болмайды, көрсеткіштері жоғары болады.
6. Пациенттің қолтық астын таза құрғақ салфеткамен сүртіңіз, ылғалдық көрсеткіштерді өзгертеді.
7. Термометрды сынап жағынан салыңыз, пациентті қолын төсіне қысып алуын сұраңыз.
8. Өлшеу уақытын қадағалаңыз.
9. Термометрді 10 минуттан кейін алыңыз, нәтижесіне баға беріңіз.
10. Дене қызу көрсеткіштерін журналға, дене қызу парағына белгілеңіз.
11. Пациентке нәтижесін хабарлаңыз.
12. Қолдаңған термометрді сынабы түскенше сілкіңіз.
13. Термометрді дезинфекциялық ерітіндіге салыңыз.
14. Термометрді ағынды сумен жуып құрғатыңыз, арнайы ыдысына салып құрғақ күйінде сақтаңыз.
15. Қолды жуып құрғатыңыз.
Емдеу сауықтыру мекемелерінде барлық науқастардың дене қызуын екі рет өлшейді: таңертең және кешке, ал кейде қажетіне қарай жиі.
Қалыпты жағдайда дене температурасы 36-37 º С, физиологиялық ауытқу 0,2-0,5 º С болады. Дене қызуы 37° градустан жоғары болса оны лихорадка (қызба) дейді.
Ескерту:
дене қызуының 1 градусқа жоғары болуы тамыр соғуын 10 рет артық соғуына әкеліп соғады;
қуыстарда өлшенген дене қызуы қолтық астындағы дене қызуынан 0,5 - 1 градусқа жоғары болады;
- Етеккір кезінде әйелдердің дене қызуы (овуляция кезінде) жоғарлайды
- Демеркуризация - сынапты зиянсыздандыру
- леталды максималды (өлімге әкелетін) дене қызуы 43º С
- леталды минималды 15-23 ºС
Стандарт
Тыныс алу жиілігін анықтау әдісі.
Мақсаты: Пациенттің жағдайын бағалау.
Көрсеткіштері: Тыныс алу мүшелерінің функционалдық жағдайына баға беру.
Әзірлеу керек: сағат (секундтық тіл бар), дене қызу парағы, көк түсті қаламсап.
Іс алгоритмі:
1. Пациентке іс шараны түсіндіріп, келісімін алыңыз.
2. Қолыңызды гигиеналық деңгейде жуыңыз.
3. Пациентті ыңғайлап жатқызыңыз.
4. Науқастың қолын алып, пульс санағандай болыңыз;
5. Бос қолыңызды кеудесіне қойыңыз (егер кеудемен дем алатын болса) немесе ішіне қойыңыз (ішпен дем алатын болса).
6. 1 минут ішіндегі дем алу санын анықтаңыз;
7. Тыныс алу жиілігін, ырғағын, тереңдігін анықтаңыз;
8. Пациентке тыныс алу жиілігін анықтағаныңызды түсіндіріңіз;
9. Қолыңызды жуып кептіріңіз.
10. Тыныс алу жиілігін дене қызу парағына графикалық белгілеңіз;
Ескерту:
-Тыныс алу жиілігі сырқатқа байқатпай анықталады.
-1 минут ішіндегі дем алу саны тыныс алу жиілігі деп аталады.
- дены сау ересек адамның тыныс алу жиілігі 1 минутына-16-20ға тең.
- Тыныс алу жиілігі мен жүрек соғу жиілігінің арақатынасы орташа 1:4
-Дене қызуы 1°С-ға көтерілсе тыныс жиілігі 4ке көтеріледі.
-Брадипноэ-тыныс алудың төмендеуы 16-дан төмен.
-Тахипноэ-тыныс алудың жоғарлауы 20-дан жоғары.
Стандарт
Жағдайы ауыр пациентті тамақтандыру.
Мақсаты: пацентті тамақтандыру.
Көрсеткіштері: қатаң төсек, төсек режимы, пациенттің ауыр жағдайы.
Әзірлеу керек: орамал, салфетка, поильник, сұйықтық беруге арналған түтік (трубочка), қасық, тарелка, жылы тамақ.
Іс-әрекеттері:
1.Пациенттен қалай тамақтанғысы келетіндігін сураңыз.
2.Пациентке қандай тамақ беретіңдігінізді ескертіңіз.
3.Қолыңызды гигиеналық деңгейде жуыңыз (өңдеу).
4.Пациенттің кеудесін және мойынын орамал немесе салфеткамен жауып қойыңыз.
5. Дайын жылы тамақты столдың үстіне немесе тумбочканың үстіне қойыңыз.
6. Пациентке ыңғайлы жағдай жасаңыз-отырғызып немесе жартылай отырғызып (Фаулер
жағдайы).
7. Сол қолыңызбен пациенттің басын жастығымен бірге көтеріңіз (пациент жатқан кезінде), оң
қолыңызбен қасықпен тамақ алып ауызына апарыңыз.
8. Пациентті қасықпен аз-аздан тамақ салып тамақтандырыңыз немесе аз мөлшерде жұтқызыңыз.
9. Ауызда қатты тамақ болмаған кезде, сусынды түтікпен беріңіз.
10. Пациенттің еріндерін, ауызын ылғал орамалмен тазалаңыз, содан кейін құрғақ орамалмен
сүртіңіз.
11.Ыдысты, пациенттің кеудесін жапқан салфетканы жинаңыз, төсегінен тамақ қалдықтарын
тазалаңыз, пациентті ыңғайлы жағдайға жатқызыңыз.
12.Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
Ескерту: пациентте тіс протездері болса оны шешіп сумен жуыңыз.
Стандарт
Пациентті жасанды тамақтандыру. Асқазан зонды арқылы жасанды тамақтандыру.
Мақсаты: науқасты тамақтандыру.
Көрсеткіштері: жарақаттар, тілдің, жұтқыншақтың және өңештің ісінуі немесе күюі, жұтынудың қиындауы, ессіз күй, психикалық ауруларда тамақтан бас тарту,асқазанның түйілуі, асқазан –ішек жолдарына немесе асқазанға операция жасау.
Қарсы көрсеткіштері: асқазанның ойық жара ауруының өткір кезеңінде.
Әзірле: залалсыздандырылған жіңішке асқазан зонды, оймыш 200 мл немесе Жане шприці, салфеткалар, қысқыш, фонендоскоп, фурациллин ертіндісі, 3-4 стакан 600-800 мл жылы сұйық тамақ, лоток, қолғап.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке және туысқандарына процедураның жүргізу тәртібін түсіндіріп, келісімін алыңыз.
2. Қолыңызды гигиеналық деңгейде жуыңыз.
3. Енгізілетін зонд ұзындығын анықтаңыз: пациент бойының ұзындығынан 100см алып тастаңыз.
4. Лотокқа фурациллин ерітіндісін құйыңыз және оған өлшенген жерге дейін зондты салыңыз.
5. Басы мен мойынының астына жастық қойып пациентті арқасынан жатқызыңыз, басын бір жақ қырына қаратыңыз,кеудесін салфеткамен жабыңыз.
6. Қолғапты киіп пациенттің мұрын қуысын тексеріңіз.
7. Төменгі мұрын қуысы арқылы жіңішке асқазан зондын 15-18 см тереңдікте енгізіңіз, сол қолыңыздың саусағымен зондтын мұрынжұтқыншаққа түскендігін анықтаңыз және жұтқыншақтың артқы қабырғасына қарай енгізініз, пациенттен белгіленген жерге дейін зондты жұтуын сураңыз,(немесе оң қолыңызбен итерініз).
8. Жане шприціне 30-40 мл ауа толтырып оны зондқа жалғаңыз;
9. Фонендоскоптың басын пациенттің асқазан деңгейінде ұстаңыз.
10. Фонендоскоппен бақылап отырып зонд арқылы ауаны асқазанға жіберіңіз.
11. Зондтың сыртқы бөлігін лотокқа салып, зондтың бір ұшын қысқышпен қысып, шприцті ажыратыңыз.
12. Бинт кесіндісімен зондты бекітіп оны пациенттің бет аймағына және бас аймағына байлаңыз. Жане шприціне дайын жылы тамақты сорып, ауаны шығарыңыз.
13. Зондтан қысқышты алыңыз,оймышты немесе поршеньсыз Жане шприцін зондтын бос жағына жалғап оны пациенттің асқазан деңгейіне дейін түсіріңіз.
14. Оймышты немесе Жане шприцін төмен түсіріп оған тамақты құйыңыз,оймышты тамақ оймыштың түбіне келгенге дейін ақырын көтеріңіз.
15. Оймышты асықпай асқазан деңгейіне дейін түсіріңіз және тамақтандыруды осындай ретпен қайталаңыз.
16. Тамақтандырып болғаннан соң зондты қайнаған сумен немесе шаймен шайыңыз.
17. Зондтың ұшына қысқышты салып оймышты шешіңіз. Зондтын ұшын стерильді салфеткамен орап, пациенттің мойнына бинтпен бекітіңіз және келесі тамақтандыруға дейін қалдырыңыз.
18. Қолғапты шешіп, қолыңызды жуып кептіріңіз.
Ескерту:
- Зондты, жасанды тамақтандырудың соңына дейін, қалдырады; шырышты қабықтың ойылуын алдын алу үшін, 2-3аптадан аспау керек.
- Тамақты су моншасына 38-40°С дейын жылытыңыз.
- Кері көрсеткіштері болмаса, пациентті отырғызып тамақтандырыңыз.
- Егер пациент ес-түссіз болса, оны жатқызып басын бір қырына қарай бұрыңыз.
- Егер зонд пациенттің трахеясына түсіп кетсе, ол көгеріп, жөтеліп тұншығады, сондықтан зондты дереу шығару керек.
Жылытқыш қою әдісі.
Мақсаты: дененің қыздыратын бөлігін қанмен толтыруын күшейту, жергілікті жылытқыш әсер.
Көрсеткіштері: қызбаның бірінші және үшінші кезеңі, инъекциядан кейінгі инфильтрат, радикулит, он екі елі ішекті зондтау, жарақаттанудың 2-тәүлігі, невриттер, невралгия.
Кері көрсеткіштері: қабынудың жедел кезеңдері және іш қуысы аурулары, қан кету, ісіктер, жарақаттанғаннан кейінгі бірінші тәулік, тері жабындысының бұзылыстары, инфекциялаңған жаралар.
Асқынулар: күю, терінің пигментациясы.
Жылытқыш қойылатын жерлер: инфильтрат аумағы, бел аймағы, балтыр бұлшықет аймағы, оң жақ қабырға асты аймағы.
Әзірлеу керек: резеңке жылытқыш, 60°-70°С 1,5 - 2литр су, орамал, дез.ерітіндісі бар ыдыс, сүрткіш, су термометрі.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке процедураның мақсатын түсіндіріңіз, келісімін алыңыз.
2. Жылытқышқа 2/3 көлемде дайындаған ыстық суды 60°-70°С құйыңыз;
3. Жылытқыштан ауаны басып тұрып шығарыңыз, суды жылытқыштың мойнына дейін жеткізіп тығынын жабыңыз;
4. Жылытқышты аударып герметикалығын тексеріп, орамалмен құрғатып сүртіңіз.
5. Жылытқышты орамалмен ораңыз;
6. Қолыңызды гигиеналық деңгейде жуыңыз (өңдеу).
7. Жылытқышты дененің қыздыратын аймағына қойып, оны суығанша ұстаңыз.
8. Жылытқышты алып, суын төгіңіз;
9. Пациентті терісін қараңыз (жылытқыш қойылған жерде аздаған қызару болуы керек).
10. Пациентке ыңғайлы жағдай жасап, үстін жабыңыз
11. Жылытқышты дез.ерітінді малыңған сүрткішпен 15 минут аралығында 2 рет сүртіңіз (өңдеу). 12. Жылытқышты сумен жуып, құрғатып, арнайы бөлінген жерде сақтаңыз.
13. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
Ескерту: Жылытқышты жиі және ұзақ уақыт қолданғанда күюдің, қызарудың алдын алу үшін жылытқыш қоятын жерді вазелин немесе маймен сүртіңіз.
Стандарт
Мұзды мұйық қою әдісі.
Мақсаты: тамырларды тарылтады, ұзақ жергілікті салқындату әсері.
Көрсеткіштері: іш қуысының жедел қабыну процестері, ішкі қан кетулер, соғылулар, жарақаттар(алғашқы тәуліктерде), жоғары қызба, операциядан кейінгі кезең.
Кері көрсеткіштері: коллапс, шок, іштегі түйіліп ауру сезімі.
Асқынулары: жергілікті салқын тию.
Әзірлеу керек: мұзды мұйық, мұз түйіршіктері, орамал, дез.ерітіндісі бар ыдыс, сүрткіш.
Іс әрекеттері:
1. Пациентке процедураның мақсатын түсіндіріңіз, келісімін алыңыз.
2. Мұзды мұйықтың тығынын ашып, оның 2/3 көлемін мұз түйіршіктерімен толтырыңыз.
3. Мұзды мұйықтан ауаны шығарып, тығынын жабыңыз.
4. Мұзды мұйықты орамалмен ораңыз;
5. Қолыңызды гигиеналық деңгейде жуыңыз.
6. Мұзды мұйықты 10 минутқа 15 минут аралығымен 5-7 см-ге бастан жоғары іліңіз және мұзды мұйықты 15-20 минутқа 30 минут аралығымен белгіленген жерге қойыңыз.Уақытты тіркеңіз.
7. Мұйықтағы суды мұздың еруіне қарай төгіп, мұзбен толтырып отырыңыз;
8. Мұзды мұйықты алып, ішіндегі суды және қалған мұзды төгіңіз.
9. Пациентке тыныштықпен ыңғайлы жағдай жасаңыз.
10. Мұзды мұйықты дез. ертіндіге малынған сүрткішпен екі рет, 15 минут аралығымен сүртіңіз;
11. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
Ескерту: жалпы уақыты үзілістерімен қоса екі сағаттан аспау керек.
стандарт
Қыша қою әдісі.
Мақсаты: жылыту маңайының қан тамырларын тітіркендіру және кеңейту, қан айналуды жақсарту, қабынуға қарсы, ауру сезімін азайту.
Көрсеткіштері: тыныс алу жолдарының қабыну процестері (фарингит, трахеит, бронхит, плевриттер, пневмония), гипертониялық криз, стенокардия, миозиттер, невралгия, остеохондроз.
Кері көрсеткіштері: қыша қоятын орындағы терінің жарақаты мен аурулары; өкпеден қан кету;
қышаға терінің сезімталдығы; дене қызуының көтерілуі; қатерлі ісіктер; өкпе туберкулезі;
Қоятын жерлері: шүйде, балтыр бұлшықеттері, жүрек тұсы, төстің жоғарғы бөлігі, жауырын аралығы, жауырын асты.
Асқынулар: терінің күйып қалуы, пигментациясы.
Әзірле: қыша қағаздары, лоток, жылы су (40°-45°), орамал, салфеткалар, дәкелер, көрпе.
Іс әрекеттері:
Ескерту:
- Қышаны тек қана жарақаттанбаған жерге қойыңыз.
- Сүт бездеріне, омыртқа тұсына, қалдарының үстіне қоюға болмайды.
- Емізулі балаларға 5-7 мин. Терісінің қызаруына дейін ғана қойылады.
Стандарт
Ыстық ылғал компресін қою әдісі.
Мақсаты: емдік, қабынуға қарсы, сіңіру және ауруды басу үшін.
Көрсеткіштері: мигрень, коллапс, ішектердің, өт жолдарының спастикалық ауруы, бронхиалды астма, буындар мен бұлшықеттердің ауруы кезінде.
Әзірлеу керек: ыстық суы (50-60°С) бар ыдыс, су термометрі, салфетка, клеенка, мақта, сүлгі.
Іс алгоритмі:
Ескерту: клеенкаға жылытқыш немесе қалың жүн матасын қоюға болады.
Стандарт
Тері ішіне егу әдісі.
Мақсаты: Диагностикалық.
Көрсеткіштері: диагностика үшін: туберкулез (Манту сынамасы, Пирке), бруцеллез, аллергиялық сынамалар жүргізу үшін, антибиотиктерге аллергиялық реакцияны анықтау үшін, үстіртін анетезия жүргізу.
Кері көрсеткіштері: тері асты-май жасұынығың ісінуі және инъекция орнындағы терілік аурулар.
Асқынулар: инфильтрат.
Енгізу орындары: білектің ішкі беті, ортаңғы бөлігі.
Әзірле: стерильді: 1 мл. шприц 15 мм. инесімен, мақта түйіршіктері, қолғап, дәрігер тағайындаған дәрілік заттар, спирт 70%, ҚКЖҚ.
Іс алгоритмі:
1. Науқасқа іс-шара барысын және мақсатын түсіндіріп, келісімін алу.
2. Қолды гигиеналық деңгейде жуу, тері антисептигімен өңдеу, қолғап кию.
3. Бір рет қолданатын шприцті ашып, оны құрастыру.
4. Шприцке дәрілік заттың қажетті мөлшерін сорып алып, иненің қалпағын ашпай ауасын
шығарып, шприцті қабына салып қойыңыз.
5. Науқасты жатқызу немесе отырғызып, білегінің ішкі бетін жоғары қаратып орналастыру.
6. Инъекция жасалынатын жерді спиртке малынған 2 стерильді мақта түйршіктерімен бір бағытта
өңдеу: алдымен кең аймақты, содан кейін - инъекция орынын.(Қолдаңған мақта түйіршіктерін
ҚКЖҚ-на жойыңыз) Спирттің толық кепкенін күту.
7. Оң қолға шприцті алып: оң қолдың ІІ саусағымен иненің канюлясын ұстап; V саусақпен - шприц
поршенін; III, IV, I, саусақтармен цилиндрді ұстаңыз.
8. Сол қолдың саусақтарымен инъекция орнынның терісін тартыңыз.
9. Иненің тесігін жоғары қаратып, теріге паралельді (5° бұрышымен) ине тесігі жабылғанға
дейінгі тереңдікке енгізу (иненің ұшы терінің мүйізді қабатынан көрініп тұратындай еңгізіледі).
Оң қолдың ІІ саусағымен иненің канюлясын ұстап бекітеміз.
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 300 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Кронштейн запасного колеса. | | | Справа даёт ответы продавец, а слева покупатель указав группу крови: |