Пятно – это ограниченное округлое изменение кожи без изменения структуры. Пятна бывают сосудистые, пигментные, искусственные. Пятно может быть любого размера и разнообразной окраски. При расширении

Пятно – это ограниченное округлое изменение кожи без изменения структуры. Пятна бывают сосудистые, пигментные, искусственные. Пятно может быть любого размера и разнообразной окраски. При расширении артериальных сосудов пятно имеет розовый или ярко-красный цвет, при венозном застое цвет пятна темно-красный. Розеолой, или розеолезной сыпью, называют множественные мелкие, до 2 см в диаметре, гиперемические пятна, более крупные пятна называются эритемой. Гиперемические пятна возникают в результате расширения сосудов при воспалении. Такие пятна исчезают при надавливании (диаскопия). Внезапно появившиеся эритематозные пятна, расположенные на симметричных участках кожи, позволяют думать о реакции гиперчувствительности на лекарственные средства или пищевые продукты.

Телеангиэктатические пятна (участки покраснения с сосудистыми звездочками) обычно красные или синюшно-красные, и их появление связано со стойким паралитическим расширением сосудов, при надавливании телеангиэктазии не исчезают. Могут быть телеангиэктазии в виде единичных сосудистых веточек или в виде сливающихся в большие пятна. Телеангиэктазии появляются при дерматомиозите, псориазе, системной склеродермии. У пациентов с дискоидной и системной красной волчанкой телеангиэктазии можно увидеть около ногтевого ложа. Генерализованные (распространенные) телеангиэктазии могут появиться при крапивнице. Небольшие красные, розовые или голубые продолговатые пятнышки на коже, заполненные сетью мелких и видных под кожей кровеносных сосудов половина женщин подвержена этому недугу.

Волдырь может быть округлой, овальной или неправильной формы. Обычно волдырь возвышается над уровнем кожи и имеет розовый цвет, реже белый с розовой каемкой. Размер волдыря от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, поверхность гладкая и ровная. Волдырь образуется при отеке верхнего сосочкового слоя дермы, может возникнуть мгновенно и исчезнуть в течение нескольких часов. Значительное нарастание отека дермы приведет к сдавлению кровеносных сосудов, поэтому волдыри приобретают белый цвет. Причины возникновения волдырей могут быть экзогенными или эндогенными. Например, укус насекомых приводит к расширению капилляров и увеличению проницаемости сосудистой стенки, возникают отек и зуд, появляется волдырь.

Пузырек Это образование округлой формы, возвышающееся над уровнем кожи, размером до 0,5 см с серозным или кровянистым содержимым. Обычно на коже появляется множество пузырьков, которые могут сливаться и образовывать многокамерные пузыри. Причина возникновения пузырьков заключается в повреждении шиповатого слоя эпидермиса и проникновении из дермы экссудата, который еще больше разъединяет клетки. Пузырьки появляются на фоне эритематозных пятен. Постепенно пузырьки подсыхают, образуется корка. Пузырьки также могут и вскрываться, тогда на их месте появляется эрозия.

Пузырьки появляются при вирусных заболеваниях: при опоясывающем и простом герпесе везикулы групповые; при ветряной и натуральной оспе изолированные; при простом герпесе и ветряной оспе вокруг пузырьков зона эритемы. Единичными или множественными зудящими везикулами (пузырьками) на подошвах проявляется эпидермофития (грибковое поражение) стоп.

Гнойничок (пустула) Это округлое, возвышающееся над уровнем кожи образование, содержащее в себе гнойный экссудат белого, зеленого или зеленовато-желтого цвета. Гнойничок окружен розовым ободком. Размер гнойничка от 0,5 мм до 3–5 мм. Гибель, или некроз клеток эпителия под воздействием микроорганизмов приводит к образованию гнойничка. Фолликулярные пустулы имеют коническую форму и в центре пронизаны волосом. Гнойнички могут образовываться вторично из пузырей и пузырьков любой этиологии,.

Акне – это болезнь, связанная с появлением на коже красных узелков, иначе ее называют угревой сыпью. Воспалённые узелки являются болезненными и причиняют неудобства подросткам, так как портят внешний вид кожи. Половое созревание и акне проявляются практически в одно время. Такая болезнь долго лечится, и даже склонна к рецидивам. Угревая сыпь чаще всего появляется на лице, но бывает и на шее, плечах, руках, груди и спине.

Узелок (папула) Папула представляет собой плотный возвышающийся измененный участок кожи размером от 0,5–1 мм (милиарные или обсеивающие папулы) до 3–5 мм (лентикулярные или продольные папулы). Узелок не имеет полости. Возникает папула при гиперплазии (увеличении) кератиноцитов и меланоцитов эпидермиса и клеточных элементов дермы (клеток кожи) или в результате метаболических отложений (продуктов обмена веществ клеток кожи). Примером их отложения являются отложения в коже холестерина, фосфолипидов, нейтральных жиров, а также является множественная узелковая (эруптивная) ксантома.

Папулы могут быть округлыми и полигональными, по форме полушаровидными, плоскими или остроконечными. Плоские папулы появляются при утолщении эпидермиса в результате разрастании клеток шиповатого слоя и акантоза (расширения межклеточного пространства). Вокруг межфаланговых суставов могут встречаться плоские папулы, что характерно для дерматомиозита. У остроконечных папул в центре расположен волос. Такие папулы образуются вокруг воронки волосяного фолликула.

Если причина образования узелка – неспецифический воспалительный процесс в дерме, то цвет папулы розово-красный и при разрешении на коже не остается следов. Узелки, содержащие микобактерии лепры или туберкулеза, разрешаются с образованием рубца, атрофии или язв.

Папулы, причина которых – гиперплазии меланоцитов, обычно бывают темного цвета. Ксантомы чаще имеют бело-желтый цвет.

Плотные округлые лентикулярные папулы бледно-розового или темно-красного цвета встречаются во вторичном периоде сифилиса, и при надавливании на них пациент испытывает боль (симптом Ядассона).

При псориазе и грибовидном микозе папулы разрастаются и сливаются. Это приводит к образованию бляшки. При поскабливании псориатических папул определяются симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки (при удалении рогового слоя обнажается шиповатый слой в виде влажной пленки), кровяной росы (появляются капельки крови).

Чешуйки Замещение клеток эпидермиса происходит через 27 дней и визуально незаметно. При некоторых дерматозах клетки рогового слоя содержат остатки ядра, и отторжение роговых пластинок эпидермиса становится заметным. Эти роговые пластинки называются чешуйками. Чешуйки могут быть очень мелкими, такое шелушение носит название отрубевидного. Если шелушение рогового слоя происходит крупными пластами, то это пластинчатое шелушение.

Усиленный рост рогового слоя с образованием плотных сухих роговых масс при длительном воздействии солнечных лучей или трении называется гиперкератозом. Такие чешуйки имеют желто-серый или серовато-коричневый цвет и трудно отделяются от поверхности кожи. Генерализованным гиперкератозом проявляется ихтиоз (рыбья чешуя). Паракератозом называется процесс, происходящий на фоне воспалительных изменений кожного покрова, в результате которого отсутствует зернистый слой в эпидермисе и роговые пластинки содержат остатки ядер.

Шелушение на волосистой части головы, разгибательной поверхности конечностей, при котором чешуйки легко удаляются, позволяет предположить у пациента псориаз. При большинстве дерматофитозов (грибковых заболеваний) на коже появляются участки шелушения.

Эрозия Нарушение целостности эпидермиса называется эрозией. Эрозии появляются при вскрытии пузыря, пузырька или гнойничка. Возможно образование эрозий при нарушении кровоснабжения эпидермиса, если в дерме повреждены или сдавлены кровеносные и лимфатические сосуды.Поверхность эрозий влажная, мокнущая, розово-красного цвета. В зависимости от первичных изменений на коже, варьируется форма и размер эрозий. При вскрытии пузыря наблюдается эрозия округлой или овальной формы, по краю которой видны остатки покрышки пузыря. После вскрытия пузырьков обнаруживаются мелкие точечные эрозии. Иногда эрозии сливаются, тогда эрозивная поверхность имеет большую величину и мелкофестончатые края. Внимательно изучая морфологические особенности эрозий, можно определить предшествующие патологические изменения кожного покрова. При эпителизации (заживлении) эрозии не остается следов на коже.

Экскориация (расчес) – это нарушение целости эпидермиса и сосочкового слоя дермы. Экскориации появляются как следствие механического воздействия на кожу, обычно это расчесы при заболеваниях, проявляющихся зудом. Поэтому экскориации почти всегда линейной формы.

Трещина Трещиной называется линейный надрыв кожи. Трещина может проникать через эпидермис, сосочковый и сетчатый слои дермы. Появлению трещины способствует выраженная сухость рогового слоя эпидермиса, утрата эластичности кожного покрова при длительных воспалительных процессах или возрастных изменениях кожи. Трещины, глубоко проникающие в кожу, отличаются болезненностью и легко кровоточат.

Липома. - опухоль, построенная из жировой ткани с наличием прослоек из волокнистой соединительной ткани. Обычно имеет выраженную капсулу. Располагается чаще в подкожной жировой клетчатке. Липомы могут быть одиночными и множественными. Чаще наблюдаются у женщин. Рост доброкачественный. Иногда опухоль достигает большого размера. Лечение - оперативное.

Карбункул. - Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием общего инфильтрата и обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Чаще бывает одиночным. Причины возникновения те же, что и фурункула, возбудитель -золотистый стафилококк или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк, которые проникают через волосяные фолликулы.

Угри Заболевание связано с нарушением функции сальных желез, в результате чего происходит закупорка их протоков. Кожные поры при этом расширяются, кожа приобретает сальный блеск. Усиливают работу сальных желез и гормоны, активно продуцируемые в период полового созревания. Именно поэтому появляющиеся на фоне жирной пористой кожи угри называют юношескими. Их возникновению способствуют нервные состояния, переутомление, несбалансированное питание, отсутствие гигиенических навыков.

В области лба, крыльев носа, в верхней части спины образуются сальные пробки с черной точкой в центре. Жир, застаиваясь в выводных протоках, вызывает воспаление. Вокруг угрей образуется воспаленный синюшно-багровый узелок с гнойничком на верхушке, достаточно болезненный. Их присутствие на лице, несомненно, огорчает молодое поколение. Они приступают к активному удалению надоевших узелков, но при этом болезнь еще больше распространяется, а на месте выдавленных угрей остаются багровые рубцы. Лечение должно быть комплексным, т. е. нужно учесть и нервную нагрузку, и пищевой рацион. Подростки, юноши, девушки предпочитают быструю еду: на ходу жуются жареные пирожки, сосиски в тесте, всевозможные бургеры, а в качестве напитков у них популярна газированная вода, кока-кола, коктейли.

Большую часть забот по избавлению от угрей, конечно, должны взять на себя родители, неустанно объясняя вредность выдавливания, наспех поедаемой пищи, чаще приготовленной не в лучших санитарных условиях. Они же должны объяснить подростку необходимость консультации дерматолога. Дерматолог после необходимых анализов назначает индивидуальное лечение. Это могут быть внутримышечные инъекции витамина В6 или витамина А, поливитаминов; антибиотики в сочетании с нистатином; обезжиривающие и дезинфицирующие средства (1—2 %-ный салициловый спирт, разведенная настойка календулы). Иногда назначаются гормональные препараты. По возможности можно обратиться в косметические салоны, где производят механическую очистку лица, предлагают различные маски, массажи.

Фурункулы Заболевание вызывается стафилококком. Проникнув через мелкие повреждения кожи в волосяной мешочек, он вызывает воспаление луковицы и сальной железы. В результате на поверхности кожи образуется красный болезненный узелок. По мере созревания боль усиливается, повышается температура. Часто воспаляются близко расположенные лимфатические узлы, ведь фурункулы образуются в любой части тела, в том числе на лице, спине, бедре. Опаснее всего фурункулы, образующиеся на лице, потому что процесс может распространиться в полость черепа, что чревато развитием менингита. Самое главное — не повредить фурункул до созревания. Лечение, как правило, консервативное: сухое тепло, протирание окружающей кожи спиртом, повязки с мазью Вишневского. Гной постепенно скапливается, кожа в центре узла истончается и, наконец, прорывается несколькими каплями гноя. Только после этого допустимо аккуратно удалить стержень стерильным пинцетом, но не выдавливать, поскольку это способствует распространению воспаления на окружающие ткани. Нередко фурункулы появляются повторно. Обычно это наблюдается у людей с плохими бытовыми условиями, скудным питанием или же у лиц с нарушением обмена веществ (особенно углеводного). При образовании фурункула на лице, при фурункулезе или другом любом осложнении необходимо обратиться за помощью к дерматологу.

Бородавки Доброкачественные образования появляются на различных участках кожного покрова в результате разрастания сосочкового и рогового слоев кожи. Есть несколько разновидностей бородавок: обыкновенные, плоские, остроконечные и старческие. Первые три вида — результат внедрения фильтрующегося вируса. Возможна его передача от человека к человеку путем расчесывания. Обыкновенные бородавки — это желтовато-серые узелки округлой формы, плотные, с шероховатой поверхностью, безболезненные. Чаще всего они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев рук и появляются в детском возрасте. Причиной заражения может быть неопрятность, недостаточно хороший уход за кожей рук, пропотевших после разнообразных игр. Плоские {юношеские) бородавки представляют собой мелкие округлые узелки, желтоватые или цвета кожи, располагающиеся группами на тыльной поверхности кистей рук и на лице. Появляются они, как правило, в детском и юношеском возрасте. Дерматологи нередко связывают их появление (или исчезновение) с состоянием нервной системы. Стрессы, потрясения нередки в юношеском возрасте. Остроконечные бородавки (кондиломы) вызываются фильтрующимся вирусом и представляют собой сосочкоподобные образования на тонкой ножке. Развиваются они, как правило, в пахово-бедренной и межъягодичной складке, значительно реже — на других участках кожи. Их появление можно отнести к неопрятности, ведь они гнездятся на увлажненной выделениями коже. Нередко мелкие розовые узелки разрастаются и напоминают по виду цветную капусту. Сами собой они не исчезают, необходимо лечение у специалиста, но прежде всего — личная гигиена (ежедневные теплые местные ванны с раствором марганцевокислого калия). Старческие бородавки — серовато-желтые или коричневые образования, располагающиеся на коже живота, спине Их поверхность слоистая, иногда соскабливается при мытье. Если они повторяются, следует прибегнуть к криотерапии или электрокоагуляции. Для лечения обыкновенных и плоских бородавок применяют методы электрокоагуляции и криотерапии, остроконечных — противовирусные мази, назначенные дерматологом. При плоских бородавках нередко дает положительный эффект смазывание новообразованный свежим соком чистотела (5-10 раз).

Дата добавления: 2015-08-29