|
Для удаления зубов чаще всего используются щипцы и элеваторы, в крайнем случае долото и молоток.
В щипцах различают щечки, рукоятки (бранши) и замок.
Щечки обеспечивают фиксацию щипцов на зубе, рукоятки являются местом приложения силы.
Рис. Механизм вывихивания зубов: а — на верхней челюсти; б — на нижней челюсти |
Рис. Устройство щипцов для удаления зубов: 1 — щечки; 2 — замок; 3 — бранши |
Щипцы для удаления верхних резцов и клыков имеют узкие щечки, ось которых расположена в одной плоскости с осью рукояток.
Щипцы для удаления верхних малых коренных зубов имеют S-образный изгиб; ось щечек у них расположена под. углом к оси рукояток, что облегчает наложение щипцов и вывихивание зуба.
Щипцы для верхних моляров имеют S-образный изгиб, но более широкие, несходящиеся щечки, одна из которых закруглена, а другая заканчивается шипом. Этот шип при удалении зуба должен входить в борозду между щечными буграми. По расположению шипа различают щипцы правые и левые.
Щипцы для удаления верхних третьих моляров имеют или штыковидную форму, или более выраженный S-образный изгиб, закругленные несходящиеся щечки.
Щипцы для удаления нижних резцов имеют узкие с сходящиеся щечки, продольная ось которых расположена под углом 90° к оси рукояток (клювовидные).
Щипцы для удаления нижних клыков и премоляров устроены так же, но имеют более широкие несходящиеся щечки.
Щипцы для удаления первых и вторых моляров характеризуются широкими несходящимися щечками с шипами. Шипы должны входить в борозды между медиальными и дистальными корнями.
Щипцы для удаления нижних третьих моляров, а также для удаления нижних моляров при ограниченном открывании рта называются плоскостными, или горизонтальными. В рабочем положении ось ручек у этих щипцов находится в горизонтальном положении, а ось щечек — в вертикальной плоскости.
Щипцы для удаления корней зубов имеют сходящиеся щечки, или же для этой цели используются универсальные щипцы.
Щипцы для удаления молочных зубов имеют такое же строение, что и выше перечисленные, только они меньшего размера.
Рис. Инструменты для хирургической стоматологии. |
Элеваторы применяются для удаления зубов и корней. Элеваторы разнообразны по своей форме, наиболее часто используются прямые, игловые, штыкообразные и изогнутые в различных плоскостях. Элеватор состоит из рукоятки, промежуточной части и рабочей части, которая имеет ложкообразную форму с заостренным концом. Прямой элеватор удобнее использовать для удаления ратинированных зубов и зубов верхней челюсти, угловые или боковые удобнее применять для удаления зубов нижней челюсти, изогнутые в различных плоскостях элеваторы являются более универсальными. Удаление зубов элеваторами является более травматичным, но требует опыта и аккуратности от врача.
Способы удержания щипцов. Во время удаления зуба щипцы держат правой рукой, левой фиксируют альвеолярный отросток в области удаляемого зуба. Удерживая щипцы, пальцы располагают определенным образом, что позволяет раздвигать и сближать бранши щипцов одной рукой. Кроме того, щипцы держат так, чтобы их можно было с необходимой силой продвигать в глубь тканей.
Рис. Способы держания щипцов. I. Для удаления зубов нижней челюсти: а — изогнутых по ребру; б — изогнутых по плоскости. II. |
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 27 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Предельные, или дополнительные, издержки, которые необходимы при увеличении производства на единицу товара, очень важны для определения стратегии фирмы. Предельные издержки равны приросту переменных | | | Мебель для руководителя |