Ревматизм, острая ревматическая лихорадка

I 01.0 - 02.0

I 05

I 09

Ревматизм, острая ревматическая лихорадка

1. Активная фаза

2. Неактивная фаза

До госпитализации:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, СРБ, серомукоид, АСЛ-О, фибриноген

· ЭКГ, ФКГ

После госпитализации:

Обязательные:

· Общий анализ крови:

в первые 3 мес,

в дальнейшем до 1 года

· Общий анализ мочи

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, СРБ, АСЛ-О, серомукоид, фибриноген

· ЭКГ, ФКГ

· ЭхоКГ

· Осмотры специалистов:

Педиатра, кардиолога

в первые 3 мес

в дальнейшем до года

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Рентгенография органов грудной клетки

· Функциональные пробы с физической нагрузкой

· Осмотр невропатолога

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глист

· Соскоб на энтеробиоз

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, СРБ, фибриноген, АСЛ-О, серомукоид

· ЭКГ, ФКГ

· ЭхоКГ

· Осмотры специалистов:

Педиатра

Кардиолога

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Осмотр невропатолога

· Пробы с обзиданом, атропином

· Проба с физической нагрузкой

1 раз

1 раз в мес

1 раз в 3 мес

2-3 раза в год

3-4 раза в год

2 раза в год

1 раз в мес

1 раз в 3 мес

1-2 раза в год

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1-2 раза в год

Лечение в стационаре:

· НПВС

· Глюкокортикоиды

· Бициллинопрофилактика круглогодично

· НПВС

· Витаминотерапия (гр. «В», гр. «С»)

По показаниям:

· Глюкокортикоиды

· Антигистаминные

· Седативные

· Сердечные гликозиды

· Антиаритмические препараты

· Диуретики

· Кардиотрфические препараты

· Бициллинопрофилактика: круглогодично в течение 3 лет, сезонно – в течение 2 последующих лет

· НПВС – сезоннно (весна, осень)

· Витаминотерапия (группы «В», «С»)

По показаниям:

· Антигистаминные препараты

· Кардиотрофические препараты

· Биостимуляторы

· Адаптогены

До 1 года

«Д» в течение 5 лет

При сформировавшемся пороке сердца – до 18 лет

Ликвидация активного воспалительного процесса.

Положительная динамика со стороны сердца.

Отсутствие признаков формирования порока сердца.

Отсутствие повторных атак

Снижение частоты заболеваний ангинами, ОРВИ.

J 15.9

Острая пневмония

1. Острый период

2. Период реконвалесценции

А) I полугодие

Б) II полугодие

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Рентгенография органов грудной клетки

· Наблюдение педиатра

По показаниям:

· Кал на яйца глистов

· Соскоб на энтеробиоз

· Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

· ЭКГ

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Наблюдение педиатра:

- дети первых 3-х мес. жизни

- 3-12 мес.

- 1-3 года

- старше3-х лет

· Консультации специалистов:

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Биохимический анализ крови

· Рентгенография органов грудной клетки

· Консультации специалистов:

Фтизиатра

Физиотерапевта

Иммунолога

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Наблюдение педиатра:

- дети первого года жизни

- 1-3 года

- старше 3-х лет

· Консультации специалистов:

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Биохимический анализ крови

· Рентгенография органов грудной клетки

1 раз

2-5 раз в нед.

1 раз в 6 мес.

2 раза в мес.

1 раз в мес.

1 раз в 3 мес.

1 раз в 3-6 мес.

1 раз в год

· Антибактериальная терапия

· Симптоматическая терапия

По показаниям:

· Физиотерапия

· Неспецифические биостимуляторы

· Витаминотерапия

· ЛФК, дыхательная гимнастика

· Рассасывающая терапия

· Фитотерапия

· Физиотерапия

· Фитотерапия

· Массаж

· Дыхательная гимнастика

По показаниям:

· Санаторно-курортное лечение

14-28 дней

1 год

Отсутствие клинических признаков, исчезновение симптомов интоксикации, нормализация аускультативных данных. Нормализация анализа крови.

Отсутствие клинических и рентгенологических изменений.

Нормализация показателей крови.

J 20.9

Острый бронхит

1. Острый период

2. Период реконвалесценции

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Наблюдение педиатра:

По показаниям:

· Кал на яйца глистов

· Соскоб на энтеробиоз

· Рентгенография органов грудной клетки

· Консультация ЛОР-врача

Обязательные:

· Наблюдение педиатра

По показаниям:

· Общий анализ крови

· Рентгенография органов грудной клетки

1 раз

2-3 раза в нед.

1 раз

· Симптоматическая терапия

· Витаминотерапия

По показаниям:

· Противовирусные препараты

· Антибактериальные препараты

· Физиолечение

· ЛФК

· Дыхательная гимнастика

· Витаминотерапия

По показаниям:

· Физиолечение

10-18 дней

10 дней

Исчезновение симптомов интоксикации, нормализация аускультативных данных.

Нормализация показателей крови.

J 44.8

Рецидивирующий бронхит

1. период обострения

2. период ремиссии

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Наблюдение педиатра

По показаниям:

· Кал на яйца глистов

· Соскоб на энтеробиоз

· Рентгенография органов грудной клетки

· Рентгенография придаточных пазух носа

· Консультация ЛОР-врача

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов

· Наблюдение педиатра

· Консультация ЛОР-врача

По показаниям:

· Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

· Реакция Манту

· Спирография

· Рентгенография придаточных пазух носа

· Консультации специалистов:

Аллерголога-иммунолога

Фтизиатра

Стоматолога

1-2 раза

1 раз

2-4 раза

1-2 раза в год

1 раз в год

1 раз в нед.

1-2 раза в год

1 раз в год

· Оптимальный воздушный режим

· Симптоматическая терапия

· Витаминотерапия

· Физиолечение

По показаниям:

· Антибактериальная терапия

· Массаж грудной клетки

· ЛФК, дыхательная гимнастика

· Витаминотерапия

· Фитотерапия

· Биогенные стимуляторы

· Санация хронических очагов инфекции

По показаниям:

· Санаторно-курортное лечение

10-14 дней

Снятие с «Д» учета при отсутствии рецидивов в течение 2-х лет

Купирование бронхообструктивного синдрома.

Нормализация аускультативных данных.

Улучшение общего самочувствия

Отсутствие клинических и рентгенологических изменений.

Нормализация показателей крови.

J 84.1

Хроническая пневмония

1. Период обострения

2. Период ремиссии

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов

· Рентгенография органов грудной клетки

· Реакция Манту

· ЭКГ

· Консультации специалистов:

ЛОР-врача

Стоматолога

· Наблюдение педиатра

По показаниям:

· Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

· Спирография

· Бронхография

· Бронхоскопия

· Консультация фтизиатра

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

Лечение в стационаре

· Витаминотерапия

· Симптоматическая терапия

· ЛФК, массаж

· Постуральный дренаж

· Физиолечение

По показаниям:

· Хирургическое лечение

«Д» до 18 лет

Исчезновение или уменьшение клинических признаков.

На рентгенограмме отсутствие признаков ателектазов, инфильтрации.

Улучшение или нормализация ФВД, анализа крови.

N 00.8

N 03

N 03.2

N 03.5

N 03.8

Острый гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит

1. Активная стадия

2. Стадия обратного развития

3. Стадия полной ремиссии

4. Стадия стойкой ремиссии

Стационар

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, СРБ, холестерин, креатинин, мочевина, калий, кальций, натрий, хлориды

· Длительность кровотечения

· Время свертывания крови

· Общий анализ мочи (при наслоении интеркуррентного заболевания)

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

· Проба Зимницкого с определением суточной экскреции белка

· УЗИ почек

· ЭКГ

· Консультации специалистов:

Нефролога

Окулиста

ЛОР-врача

Стоматолога

Иммунолога

По показаниям:

· Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза, билирубин, фракции билирубина

· Коагулограмма

· Иммунограмма

· Морфология мочевого осадка

· Рентгенография органов грудной клетки

· Консультации специалистов:

Фтизиатра

Гинеколога

Уролога

Генетика

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, СРБ, холестерин, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлориды

· Общий анализ мочи (при наслоении интеркурентного заболевания)

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Проба Зимницкого с определением суточной экскреции белка

· УЗИ почек

· ЭКГ

· Наблюдение педиатра

· Консультации специалистов:

Нефролога

Окулиста

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза, билирубин, фракции билирубина

· Коагулограмма

· Иммунограмма

· Морфология мочевого осадка

· Посев мочи на флору (при лейкоцитурии)

· Рентгенография органов грудной клетки

· Консультации специалситов:

Фтизиатра

Гинеколога

Уролога

Иммунолога

Генетика

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, СРБ, холестерин, мочевина, креатинин, кальций, калий, натрий, хлориды

· Общий анализ мочи (при наслоении интеркурентного заболевания)

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Проба Зимницкого с определением суточной экскреции белка

· УЗИ почек

· ЭКГ

· Наблюдение педиатра

· Консультации специалистов:

ЛОР-врача

Окулиста

Стоматолога

Нефролога

По показаниям:

· Посев мочи на флору (при лейкоцитурии)

· Рентгенография органов грудной клетки

· Консультации специалистов:

Уролога

Гинеколога

Фтизиатра

Иммунолога

1 раз в 3 мес.

1 раз в 6 мес.

1 раз в мес.

1 раз в 2-3 мес.

1 раз в год

1 раз в 6 мес.

1 раз в год

1 раз в 3 мес.

1 раз в 6 мес.

1 раз в год

1 раз в 6 мес.

1 раз в год

1 раз в 3 мес.

1 раз в 3-6 мес.

1 раз в 6 мес.

1 раз в год

1 раз в 6 мес.

2 раза в год

1 раз в год

Стационар

Острый гломерулонефрит

· Антистрептококковая терапия (антибактериальные препараты)

· При наличии отеков – ограничение натрия и воды + диуретики

· При наличии аретриальной гипертензии – диуретики, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы АПФ

· При затянувшемся течении или развитии нефротического синдрома – глюкокортикоиды

Хронический гломерулонефрит

· Глюкокортикоиды

· Цитостатические средства

· Средства для неиммунных методов лечения нефритов: ингибиторы АПФ, гепарин, дипиридамол

· При наличии нефротического синдрома - диуретики, ингибиторы АПФ, гиполипидемические средства

По показаниям:

· Антикоагулянты с целью профилактики

Обязательные:

· Щадящий режим

· Диетотерапия: стол №5

· Ангиопротекторы 2 раза в год

· Мембраностабилизаторы 2 раза в год

· Антиоксиданты 2 раза в год

· Иммуномодуляторы 2 раза в год

· ЛФК

По показаниям:

· Антибиотики

· Дезагреганты

· Гипотензивные препараты

· Глюкокортикоиды

· Цитостатики

· Антагонисты альдостерона

· Коррекция дисбактериоза

· Санация хронических очагов инфекции

Обязательные:

· Режим жадящий

· Диетотерапия: стол №5

· Анггиопротекторы 2 раза в год

· Мембраностабилизаторы 2 раза в год

· Антиоксиданты 2 раза в год

· Фитотерапия 2 раза в год

· ЛФК, спец. группа

По показаниям:

· Антибиотики

· Антигистаминные

· Диета физиологическая

1 год

5 лет

До 18 лет ХГН

Отсутствие клинико-лабораторных изменений, восстановление функций почек.

Отсутствие клинико-лабораторных изменений. Нормализация функции почек.

Отсутствие клинико-лабораторных изменений.

N 10.0

N 11.0

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

1. Активная стадия

2. Стадия неполной ремиссии

3. Стадия полной ремиссии

4. Стадия стойкой ремиссии

Стационар

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, СРБ, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, хлориды.

· Анализ мочи общий (при наслоении интеркуррентного заболевания)

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Посев мочи на флору

· Соскоб на энтеробиоз

· Проба Зимницкого с определением суточной экскреции белка

· УЗИ почек

· ЭКГ

· Наблюдение педиатра

· Консультации специалистов:

Нефролога

Окулиста

ЛОР-врача

Стоматолога

Гинеколога

Фтизиатра

По показаниям:

· Морфология мочевого осадка

· Посев мочи на микобактерии туберкулеза

· Анализ кала на УПФ

· Обзорная рентгенография органов брюшной полости

· Цистография

· Цистоскопия

· Консультация уролога

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, СРБ, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций, хлориды

· Общий анализ мочи (при наслоении интеркурентных заболеваний)

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Посев мочи на флору

· Соскоб на энтеробиоз

· Проба Зимницкого

· УЗИ почек

· ЭКГ

· Наблюдение педиатра

· Консультации специалистов:

Нефролога

Окулиста

ЛОР-врача

Стоматолога

Фтизиатра

Гинеколога

По показаниям:

· Морфология мочевого осадка

· Посев мочи на микобактерии туберкулеза

· Анализ кала на УПФ

· Обзорная рентгенография органов брюшной полости

· Цистография

· Цистоскопия

· Консультация уролога

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Биохимический анализ крови: белок, белковые фракции, СРБ, холестерин, мочевина, креатинин, калий, кальций, натрий, хлориды

· Общий анализ мочи (при наслоении интеркуррентных заболеваний)

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Посев мочи на флору

· Соскоб на энтеробиоз

· Проба Зимницкого

· УЗИ почек

· ЭКГ

· Наблюдение педиатра

· Консультации специалистов:

Нефролога

Окулиста

ЛОР-врача

Стоматолога

Фтизиатра

По показаниям:

· Посев мочи на микобактерии туберкулеза

· Морфология мочевого осадка

· Рентгенография брюшной полости

· Цистография

· Цистоскопия

· Консультации специалистов:

Уролога

Гинеколога

1 раз в год

1 раз в 3 мес.

1 раз в 6 мес.

1-2 раза в год

2 раза в год

1 раз в год

1 раз в мес.

2 раза в год

1 раз в год

1 раз в 6 мес.

1 раз в год

1 раз в 3 мес.

1 раз в 6 мес.

1 раз в год (при лейкоцитурии)

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в год

2-3 раза в год

2 раза в год

1 раз в год при лейкоцитурии

1 раз в год

Стационар

· Антибактериальная терапия

Обязательные:

· Общий режим

· Диетотерапия: стол №5

· Высокожидкостный питьевой режим

· Антибактериальная терапия непрерывная или прерывистая до 3-х месяцев со сменой антибактериальных препаратов

· Антиоксиданты 2 раза в год

· Мембраностабилизаторы 2 раза в год

· Иммунокорректоры 2 раза в год

· Курсы фитотерапии 2 раза в год

· Курсы минеральных вод 2 раза в год

· ЛФК

По показаниям:

· Антибиотики

· Уроантисептики (при наслоении интеркурентных заболеваний)

· Антигистаминные препараты

· Спазмолитики

· Коррекция дисбактериоза

· Санация хронических очагов инфекции

· Режим общий

· Диетотерапи: стол №5

· Антиоксиданты 2 раза в год

· Адаптогены 2 раза в год

По показаниям:

· Антибиотики

· Уроантисептики при наслоении интеркуррентных заболеваний

· Фитотерапия

· Минеральные воды

· Режим общий

· Стол № 15

· Курсы фитотерапии 2 раза в год

· Курсы минеральных вод 2 раза в год

6 мес. – ОПН

12 мес. – ХПН

3 года

До 18 лет

ХПН

Стабилизация общего состояния, исчезновение интоксикации, болевого, дизурического синдрома.

Санация мочи.

Улучшение или восстановление функций почек, уродинамики.

Стабилизация общего состояния, отсутствие клинико-лабораторых признаков активности, улучшение или восстановление уродинамики, функции почек.

Стабилизация общего состояния. Отсутствие клинико-лабораторных признаков активности, улучшение функций почек, уродинамики.

Q 20 – Q 25

Врожденный порок сердца

1. Фаза первичной адаптации

2. Фаза относительной компенсации

3. Терминальная фаза

4. Состояние после операции на сердце

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на я/г

· Соскоб на энтеробиоз

· ЭКГ

· ЭхоКГ

· Осмотры специалистов:

Педиатра

детей до 1 года

Кардиолога

детей до года

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Осмотры специалистов:

Кардиохирурга

Невропатолога

· Рентгенография органов грудной клетки

· Пробы с физической нагрузкой

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на я/г

· Соскоб на энтеробиоз

· ЭКГ

· ЭхоКГ

· Осмотры специалистов:

Кардиолога

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Осмотры специалистов:

Кардиохирурга

Невропатолога

· Рентгенография органов грудной клетки

· Функциональные пробы с физической нагрузкой

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Биохимический анализ крови: билирубин, трансаминазы, протеинограмма, электролиты крови, креатинин

· ЭКГ, ФКГ

· ЭхоКГ

· Осмотры специалистов:

Педиатра

Кардиолога

ЛОР-врача

Стоматолога

По показаниям:

· Осмотр кардиохирурга

· Рентгенография органов грудной клетки

· УЗИ печени, селезенки

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализмочи

· Кал на я/г

· Соскоб на энтеробиоз

· ЭКГ, ФКГ

· ЭхоКГ

· Осмотры специалистов:

Стоматолога

ЛОР-врача

Кардиолога

Педиатра

По показаниям:

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, АСЛ-О, серомукоид, фибриноген

· Осмотр кардиохирурга

· Фкнуциональная проба с физической нагрузкой

1-2 раза в год

2 раза в год

1-2 раза в год

1 раз в мес.

2 раза в год

1 раз в мес.

2 раза в год

1-2 раза в год

2 раза в год

1 раз в год

1-2 раза в год

2 раза в год

1 раз в год

3-4 раза в год

2 раза в год

1-2 раза в год

1 раз в год

1-2 раза в год

· Кардиотрофные препараты

· Препараты калия

· Витамины группы В

По показаниям:

· Сердечные гликозиды

· Диуретики

· Бета-адреноблокаторы

· Препараты железа

· Кардиотрофики

· Препараты калия

· Витамины группы В

По показаниям:

· Адаптогены

· Биостимуляторы

· Антиаритмические препараты

· ЛФК, массаж

· Седативная терапия

· Оперативное вмешательство

· Сердечные гликозиды

· Диуретики

· Кардиотрофики

· Препараты калия

· Витаминотерапия

· Спазмолитики

По показаниям:

· Бета-адреноблокаторы

Антиагреганты

· Кардиотрофики

· Адаптогены

· Витаминотерапия

· Иммуномодуляторы

· Препараты калия

По показаниям:

· Седативная терапия

Антиаритмическая терапия

До 3-х лет

До 12-14 лет

До 18 лет

Индивидуально

Отсутствие симптомов недостаточности кровообращения.

Отсутствие гипоксических кризов при «синих» пороках. Отсутствие

Нарастания признаков легочной гипертензии.

Отсутствие симптомов недостаточности кровообращения.

Отсутствие гипоксических кризов при «синих» пороках. Отсутствие

Нарастания признаков легочной гипертензии.

Отсутствие симптомов недостаточности кровообращения.

Отсутствие гипоксических кризов при «синих» пороках. Отсутствие

Нарастания признаков легочной гипертензии.

Отсутствие симптомов недостаточности кровообращения.

Отсутствие гипоксических кризов при «синих» пороках. Отсутствие

Нарастания признаков легочной гипертензии.

L 20

Атопический дерматит

1. Период обострения

2. Период ремиссии

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал а я/г, цисты лямблий

· Соскоб на энтеробиоз

· Копрограмма

· Консультации специалистов:

Иммунолога-аллерголога

Дерматолога

По показаниям:

· Определение общего уровня IgE

· Определение аллерген-специфических IgE

· Биохиимический анализ крови: белок, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, глюкоза

· Иммунный статус

· УЗИ органов брюшной полости

· Кал на дисбиоз

· Посев на микрофлору с участков поражения при присоединении инфекции

· ФГДС

· Анализ крови на ВИЧ

· Анализ крови на RW

· Консультации специалистов:

Гастроэнтеролога

Психотерапевта

Эндокринолога

ЛОР-врача

Стоматолога

Обязательные:

· Аллергическое тестирование: кожные скарификационные пробы с аллергенами различных групп

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Соскоб на энтеробиоз

· Анализ кала на я/г, цисты лямблий

· Консультации специалистов:

Иммунолога-аллерголога

Дерматолога

1-2 раза в год

1 раз

2-3 раза

1-2 раза

1 раз

2 раза в год

· Гипоаллергенная диета

· Гипоаллергенный быт

· Антигистаминные препараты

· Адсорбенты

· Смягчающие питательные кремы (местно)

По показаниям:

· Препараты, обладающие седативным эффектом

· Мембраностабилизаторы

· Физиотерапия

Местно:

· Гормональные мази

· Антисептики

· Антибактериальные мази

· Лечение сопутствующих заболеваний

· Гипоаллергенная диета и быт

· Специфическая иммуноерапия (СИТ) или антигистаминные преараты с мембраностабилизирующим действием или гистоглоблин

По показаниям:

· Санаторно-курортное лечение

14-21 день

“Д” наблюдение 1 год после последнего обострения

Исчезновение зуда кожи. Уменьшение площади поражения кожи. Уменьшение инфильтрации. Отсутствие новых элементов высыпания и участков пиодермии.

Отсутствие обострений

К 29.9

Хронический гатсродуоденит

1. Стадия обострения

2. Стадия неполной клинической ремиссии

3. Стадия полной клинической ремиссии

4. Стадия стойкой ремиссии

В стационаре и амбулаторно

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· Кал на скрытую кровь

· Соскоб на энтеробиоз

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, альфа-амилаза, холестерин

· УЗИ ЖКТ

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнтеролога

· Консультация ЛОР-врача

· Консультация стоматолога

По показаниям:

· ЭКГ

· РН-метрия

· Кардиоинтервалография

· Анализ кала на дисбактериоз

· Осмотр невропатолога

· Осмотр эндокринолога

· Осмотр хирурга

· ФЭГДС

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· Кал на скрытую кровь

· Соскоб на энтеробиоз

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнтеролога

· Консультация ЛОР-врача

· Консультация стоматолога

По показаниям:

· ЭКГ

· РН-метрия

· Кардиоинтервалография

· Анализ кала на дисбактериоз

· Осмотр невропатолога

· Осмотр эндокринолога

· Осмотр хирурга

· УЗИ ЖКТ

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, альфа-амилаза, холестерин

· ФЭГДС

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнтеролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· ФЭГДС

· То же

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнтеролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· ФЭГДС

2 раза

1 раз

2 раза

1 раз

4 раза

3 раза

1 раз

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

4 раза в год

3 раза в год

1 раз в год

1 раз

2 раза в год

1 раз в год

Диета №5

· Антихеликобактерная терапия (антибактериальные препараты, препараты коллоидного висмута)

· Н2-блокаторы

· Ингибиторы протонового насоса

· Селективные М-холиноблокаторы

По показаниям:

· Антациды

· Прокинетики

· Гастопротекторы

· Заместительная терапия препаратами желудочного сока (при сниженной кислотообразующей функции)

Противорецидивное лечение – 2 раза в год

Диета №5

· Антациды (при повышенной и сохраненной кислотности) – 4 нед.

· Н2-блокаторы (при повышенной кислотообразующей функции) – 4 нед.

· Репаранты (при сохраненной и сниженной секретообразующей функции) – 4 нед.

· Прокинетики (при наличии рефлюксов)

· Антихеликобактерная терапия (препараты висмута, антибактериальные, антипротозойные) – при H. pylori (+) – 2-4 недели

· Заместительная терапия (при сниженной кислотообразующей функции) – 3 нед.

· Седативные – 2 недели

· Витаминотерапия – 3 недели

· Минеральные воды – 30-40 дней

· Фитотерапия – 30-40 дней

· Физиотерапия – 10 процедур

· ЛФК

Противорецидивное лечение – 2 раза в год:

Диета №5

· Антациды – 4 недели

· Н2-блокаторы – 4 недели

· Репаранты – 4 недели

· Витаминотерапия – 3 недели

· Минеральные воды – 30-40 дней

· Фитотерапия- 30-40 дней

Противорецидивное лечение – 1 раз в год (в конце зимы в течение 3 недель)

Диета №15 (№5 на период противорецидивного лечения)

· Витаминотерапия – 3 недели

· Минеральные воды – 30-40 дней

· Фитотерапия – 30-40 дней

20-30 дней

1 год

1-2 года

1 год и последующие до 18 лет

Купирование болевого и диспептического синдромов. Положительная динамика эндоскопической картины

К концу года отсутствие клинических проявлений заболевания. Нормализация кислотообразующей функции. Полная эрадикация H. pylori. При погрешности в питании возможны кратковременные диспептические явления.

Отсутствие признаков заболевания к концу года. Нормальная кислотообразующая функция желудка

Отсутствие признаков заболевания

К 25.0

К 26.0

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

1. Стадия обострения

2. Стадия неполной клинической ремиссии

3. Стадия полной клинической ремиссии

4. Стадия стойкой клинической ремиссии

В стационаре

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Кал на скрытую кровь

· Копрограмма

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, альфа-амилаза

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· рН-метрия

· УЗИ ЖКТ

· Коагулограмма

· ЭКГ

· КИГ

· Диагностика H. pylori

· Осмотр невропатолога

· Осмотр эндокринолога

· Осмотр хирурга

· ФЭГДС

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Кал на скрытую кровь

· Копрограмма

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· ФЭГДС

· Те же

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· РН-метрия

· УЗИ ЖКТ

· ФЭГДС

· Осмотр невропатолога

· Осмотр эндокринолога

· Осмотр хирурга

4 раза в год

2 раза в год

1 раз в год

4 раза в год

2 раза в год

3 раза в год

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

3 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в год

Диета №5

· Антихеликобактерная терапия (антибактериальные препараты, препараты коллоидного висмута)

· Н2-блокаторы

· Ингибиторы протонового насоса

· Селективные М-холиноблокаторы

По показаниям:

· Антациды

· Прокинетики

· Гастопротекторы

· Заместительная терапия препаратами желудочного сока (при сниженной кислотообразующей функции)

После выписки из стационара непрерывное лечение не менее 3 месяцев. Противорецидивное лечение 3 раза в год.

Диета №5

· Н2-блокаторы или ингибиторы протоновой помпы – 4 нед

· Антихеликобактерные препараты – 4 недели

· Репаранты – 4-6 недель

· Седативные – 2 недели

· Антациды – 2 недели по показаниям

· Прокинетики – 10-14 дней

· Витаминотерапия – 3 недели

· Физиотерапия

· Минеральные воды – 30-40 дней

· Фитотерапия – 10-14 дней

· ЛФК через 9 мес

Противорецидивное лечение 3 раза в год.

Диета №5 (постоянно)

· Н2-блокаторы или ингибиторы протоновой помпы – 4 нед

· Репаранты – 4-6 недель

· Витаминотерапия 3 недели

· Физиотерапия

· Минеральные воды – 30-40 дней

· Фитотерапия – 10-14 дней

Противорецидивное лечение 1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести и особенностей течения заболевания

Диета №5 (постоянно); №1 (рпи противорецидивном лечении)

· Медикаментозные препараты те же, что и в стадии полной ремиссии

· Минеральные воды – 30-40 дней

· Фитотерапия – 10-14 дней

1 год

2-3 года

До 16 лет

Отсутствие клинических проявлений заболевания к концу года. Эндоскопические признаки гастродуоденита умеренные. Полная эрадикация H. pylori

При погрешности в питании кратковременные диспепсические проявления.

Отсутствие признаков заболевания. Возможны минимальные эндоскопические признаки гастрита. Стабильная кислотообразующая функция желудка.

Отсутствие признаков заболевания. Стабильная кислотообразующая функция желудка.

К 82.8

Дискинезия желчевыводящих путей

1. Стадия обострения

2. Стадия неполной клинической ремиссии

3. Стадия полной клинической ремиссии

4. Стадия стойкой клинической ремиссии

В стационаре и амбулаторно

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· УЗИ ЖКТ

· Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, альфа-амилаза, билирубин, холетсерин, белок и белковые фракции, серологические маркеры гепатитов

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· Исследование вегетативного статуса

· ФЭГДС

· ЭКГ

· Кровь на антитела к ВИЧ

· Осмотр невропатолога

· Осмотр хирурга

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· УЗИ ЖКТ

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

Те же

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

1-2 раза

2-3 раза

1-2 раза

4 раза

2 раза

1 раз

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в год

Те же

1 раз в год

ДЖВП по гипомоторному типу

· Диета №5

· Холекинетики

· Нейротропные препараты стимулирующего действия

· Витамины группы В

· Электрофорез с сульфатом магния, гальванизация

· Минеральные воды высокой минерализации

ДЖВП по гипермоторному типу

· Диета №5-5а

· Спазмолитики

· Желчегонные

· Седативные

· М-холинолитики (при отсутствии дисхолии)

· Электрофорез с папаверином, новокаином

· Минеральные воды (средней, слабой минерализаци) в теплом виде

Противорецидивное лечение 2 раза в год в течение месяца.

· Диета №5

· Медикаментозные препараты те же

· Минеральные воды – 4-6 недель (в соответствии с формой ДЖВП)

· Фитотерапия – 10-14 дней

· Физиолечение 1 раз в год (см. выше)

· Витаминотерапия

· ЛФК

· Диета №5 с ограничением пряностей и жареных блюд

· Противорецидивное лечение 2 раза в год в течение месяца

· Медикаментозные средства те же (по показаниям)

· Витаминотерапия

· Физиолечение (по показаниям)

· Минеральные воды 4-6 недель

· Фитотерапия 10-14 дней

· Диета №15

· Минеральные воды 4-6 недель с учетом формы ДЖВП (1-2 раза в год)

· Фитотерапия - 10-14 дней (1-2 раза в год)

14-18 дней

1 год

2 года

Купирование болевого и диспептического синдромов. Улучшение функции желчного пузыря.

Редко диспептические проявления при погрешностей в диете. К концу года – отсутствие клинических проявлений заболевания.

Отсутствие клинических проявлений заболевания за год

Отсутствие клинических проявлений

К 81.0

К 81.1

К 80.0

К 80.1

Холецистит

Хронический бескалькулезный холецистит

Желчнокаменная болезнь

Хроничсекий калькулезный холецистит

1. Стадия обострения (в стационаре и амбулаторно)

2. Стадия неполной клинической ремиссии

3. Стадия полной клинической ремиссии

4. Стадия стойкой клинической ремиссии

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Соскоб на энтеробиоз

· Копрограмма

· Биохимический анализ крови: протеинограмма, СРБ, трансаминаза, блирубин, тимоловая проба, ЩФ, маркеры вирусных гепатитов

· УЗИ ЖКТ

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· Холецистография

· ФЭГДС

· ЭКГ

· Осмотр хирурга

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Соскоб на энтеробиоз

· Копрограмма

· УЗИ ЖКТ

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· Холецистография

· Осмотр хирурга

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· УЗИ ЖКТ

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· Биохимический анализ крови

· Холецистография (при ЖКБ – 1 раз в год)

· Осмотр хирурга

Обязательные:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Кал на яйца глистов и цисты лямблий

· Копрограмма

· УЗИ ЖКТ

· Осмотр педиатра

· Осмотр гастроэнетролога

· Осмотр ЛОР-врача

· Осмотр стоматолога

По показаниям:

· Биохимический анализ крови

· Холецистография (при ЖКБ – 1 раз в год)

· Осмотр хирурга

2 раза

3 раза

2 раза

1-2 раза

1 раз

4 раза

3 раза

1 раз

2 раза в год

1 раз в год

4 раза в год

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в год

· Диета №5

· Антибактериальная терапия – 2-3 недели

· Антипаразитарная терапия – при лямблиозе

· Спазмолитики, прокинетики, холеретики, холекинетики – по показаниям с учетом типа нарушений моторики ЖВП

· При желчнокаменной болезни и калькулезном холецистите: энтеросорбенты, витаминотерапия, фитотерапия, минеральные воды, препараты урсодезоксихолевой кислоы (при наличии холестериновых камней)

По показаниям: ферменты, оперативное лечение

В течение 3 месяцев после обострения проводить лечение:

· Желчегонные средства, прокинетики – с учетом типа ДЖВП

· Энтеросорбенты

· Витамины

Противорецидивное лечение 2 раза в год:

· Диета №5

· Желчегонные средства – 30 дней

· Противовоспалительная терапия (химиопрепараты) – 1 курс

· Энтеросорбенты

· Витаминотерапия

· Минеральные воды (с учетом типа ДЖВП) – 4-6 недель

· Фитотерапия – 10-14 дней

· Физиотерапия – 10 процедур

· ЛФК

Противорецидивное лечение 2 раза в год в течение месяца:

· Диета №5

· Желчегонные средства (с учетом типа ДЖВП)

· Минеральные воды – 4-6 недель (в соответствии с формой ДЖВП)

· Фитотерапия – 10-14 дней

· Физиолечение - 10 процедур

· Витаминотерапия

По показаниям:

· Энтеросорбенты

· Противовоспалительная терапия

· Лечение лямблиоза

Противорецидивное лечение 1 раз в год в конце зимы, в последующие годы – по показаниям:

· Диета №5, в последующем – общий стол

· Желчегонные средства (с учетом типа ДЖВП)

· Минеральные воды – 4-6 недель

· Фитотерапия – 10-14 дней

18-21 день

1 год

3 год и последующие. Снимается с учета через 3 года стойкой ремиссии – бескалькулезный холецистит. До 18 лет – калькулезный холецистит

Купирование болевого и диспепсического синдромов. Улучшение функции желчного пузыря. Нормализация биохимических показателей.

К концу года – отсутствие клинических проявлений. Возможны нарушения биохимического состава желчи, незначительные диспепсические проявления.

Отсутствие клинических проявлений заболевания за год. Нормализация биохимических свойств желчи.

Отсутствие клинических и лабораторных проявлений заболевания.

Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Спишите и решите примеры : 3 + 1 = 9 + 1 = 5 + 1 = 2 – 2 = 7 – 2 = 10 – 2 = 6 + 2 = 8 + 2 = 4 + 2 = 2 – 2 = 0 + 8 = 7 – 3 =	\|	Всё началось довольно неожиданно! В середине питерского ноября в голову Димки Понкратова пробралась бредовая гениальная идея – встретить новый год в поезде! Нет, это не был вызов себе, никто не

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.639 сек.)