на участие в XXII Международном фестивале-конкурсе детских, юношеских, молодежных, взрослых творческих коллективов и исполнителей

ЗАЯВКА

на участие в XXII Международном фестивале-конкурсе детских, юношеских, молодежных, взрослых творческих коллективов и исполнителей

«Адмиралтейская Звезда»

г. Екатеринбург 2014г.

1. Название коллектива/ФИО солиста:
2. Название организации:
3. Почтовый адрес, индекс:
4. Координаты руководителя: Телефон, E-mail
5. Телефоны для экстренной связи (обязательно мобильный):
6. Номинация (согласно Положению):
7. Возрастная категория: (согласно Положению):
8. ФИО руководителя (ей):
9. ФИО концертмейстера:
10. Количество человек в коллективе:
11. Номера:

№	Название номера, автор, концертмейстер Театр: автор и название спектакля (миниатюры, композиции) ДПИ, ИЗО или фотографии: название работы, техника	Точный хронометраж ДПИ, ИЗО или ФОТО: размер работы

1. Технический райдер или необходимое оборудование для монтажа экспозиции:

1. Состав прибывающей на фестиваль делегации: -
2. гостиница - всего человек -; детей: мальчиков-, девочек -;

взрослых: мужчин -, женщин -.

1. Дата, время и способ прибытия и отбытия делегации (номер поезда, вагона, рейса и пр.) -
2. Способ оплаты:

Обязуемся произвести оплату фестиваля (проезд+фестивальный сбор) согласно выставленному счёту до __________________________ текущего года.

• - отдельная заявка составляется на каждый коллектив или солиста

Заявки отправляются на электронную почту с подтверждением прочтения: [e-mail]

или на факс: [phone]

Список группы

коллектив город страна

№	ФИО	Дата рождения	Статус (участник, рук-ль, педагог, концертмейстер, родитель, сопровождающий)
1.

Дата добавления: 2015-08-29