(A) p
?кпе жара?аты
p
торако-абдоминалды жара?ат
x
ж?рек жара?аты.
p
кеуде аралы?ты??лкен тамырлар жара?аты
p
плевро- пульмоналды шок
798.
26. Жарты жыл б?рын панкеронекрозды басынан кешірген нау?аста
эпигастрийде ж?не сол жа??абыр?а до?асы астында ісік т?різді т?зілім пайда болды, ты?ыз, аз ауыратын, к?лемі 15 x 20 см. Ж?рек айнуы, к?су, салма?ын жо?алтуы жо?. Дене температурасы 36,8°С. Ас?азанны? ренгеноскопиясында ас?азан алды?а?арай ы?ыс?ан, он екі елі ішек ілмегі ашыл?ан, ас?азаннан барий сульфатыны? эвакуациясы баяула?ан.
Сізді? алдын-ала диагнозы?ыз:
(A) p
К?лденен то? ішекті? ісігі
p
Ас?азан ісігі
x
?й?ы безі?іі? жалган кистасы.
p
Сол жак б?йректі? кистасы
p
Панкреатогенді абсцесс
799.
27. Аурухана?а флегмонозды холециститпен т?скен нау?аста емдеу барысында?алтырау, сар?аю, гипертермия пайда болды. Перитонит симптомдары жо?. Нау?аста дамы?ан ас?ынуды ата?ыз:
(A) p
дуоденалды емізікшеде?ысыл?ан тас
p
?т?абыны? эмпиемасы
p
бауыр астында?ы абсцесс
p
?т?абыны? тесілуі
x
ірі?ды холангит
800.
28. 67 жаста?ы нау?асты тексерген кезде сіз жедел гангренозды холецистит ж?не жергілікті перитонитті аны?тады?ыз. Сізді? емдік?рекеті?із кандай:
(A) p
нау?ас к?рі жаста бо?анынан кейін консервативті терапия
(B) p
консервативі шараларды? н?тижесі болма?анда операция жасау
p
емдік?рекет ауруды??за?ты?ына байланысты
p
операцияны кейіннен жасау («суы? кезе?де»)
x
ш??ыл операциялы? ем
801.
29. 65 жаста?ы?т-тас ауруымен ауыратын нау?аста диетаны б?з?аннан кейін ішті? жо?ар?ы б?лігінде белдемелі ауру сезімі, к?п рет??су пайда болды.?араган кезде жа?дайы ауыр, терісі?алыпты т?стес, склералары сар?ай?ан. Тамыр со?ысы минутына 120 рет, А? 90/60 мм.сын.б?. Тілі??р?а?, а? жабынмен жабыл?ан. Іші кебінген, жо?ар?ы б?ліктерінде ауырады, б?лшы?еттері?атай?ан ж?не Щеткин-Блюмберг симптомы о?.?т?абы пальпацияланбайды. Ортнер симптомы теріс. Ішек шулары?лсіреген. «Шалпыл
шуы» аны?талмайды. Сізді? алдын-ала диагнозы?ыз?андай:
(A) p
тесілген гастродуоденальді жара
p
жедел ащы ішекті? т?йілуі
p
деструктивті холецистит
x
па?креонекроз
p
жедел мезентериальді тамырларды? тромбозы
802.
30. Стационар?а 35 жаста?ы нау?ас ішті? жо?ар?ы б?ліктеріндегі к?шті белдемелі ауру сезіміне, то?таусыз к?п рет?тпен??су?а ша?ымданып т?сті. Ауру 6 са?ат б?рын алкогольді ж?не майлы тама?ты к?п м?лшерде?абылда?аннан кейін пайда болды. Жа?дайы орташа, терісі?алыпты т?стес, ыл?алды. Тамыр со?ысы минутына 94 рет, А? 110/70 мм.сын.ба?. іші кеппеген, эпигастрии айма?ында ж?не сол жа??абыр?а до?асы астында к?шті ауырсынады ж?не б?лшыкеттерді? катаюы аны?талады. Щеткин-Блюмберг
симптомы теріс. Пастернацкий симптомы екі жа?ынан теріс. Перистальтикасы?лсіреген. Н?жісі жо?, желі шы?ады. З?р шы?аруы б?зылма?ан. Сізді? алдын-ала диагнозы?ыз:
(A) p
сол жа?ты б?йрек шаншымасы
p
жедел стангуляциялы? ішек т?йілуі
p
ішекті? инфарктісі
p
ас?азан-ішектен?ан кету
x
жедел па?креатит.
803.
31. 70 жаста?ы нау?ас температураны? жо?арлауына, сол жа? мы?ын айма?ында ауру сезіміне ж?не ішекті? дискомфортына ша?ымданып т?сті. Пальпациялау кезінде сол жа? мы?ын айма?ында б?лшы?еттерді??атаюы аны?талады. Алдын-ала диагнозы?ыз:
(A) p
жедел аппендицит
p
сигма т?різді ішектіц б?ратылуы
p
жаралы колит
p
Гиршпрунг ауруы
x
диверти?улит.
804.
32. 66 жаста?ы нау?ас?а?ш к?ндік?за?ты?ы бар жедел ішек т?йілуі бойынша операция жасалып жатыр. Операцияда ішекті??уысын толы? бітейтін сигма т?різді ішекті? ісігі аны?талды. Ісіктен проксимальді ток ж?не ащы ішек?атты керілген, с?йы? пен газдар?а толы. Ісіктен дистальді сигма т?різді ішек бос к?йінде. Метастаздар аныкталмайды. Операцияны? к?лемін ата?ыз:
(A) p
Гаген-Торн бойынша мезосигмопликация
(B) x
си?ма т?різді ішекті? обіструктивті резекциясы ж?не колостомия.
p
айналмалы илеосигмаанастомоз
p
назоинтестинальді интубация
p
субтотальді колэктомия, энтеростомия.
805.
33. 36 жаста?ы нау?аста аурухана?а т?скеннен 2 са?ат б?рын тама?тан кейін ішінде бірден тол?а? т?різді ауру сезімі пайда болды. К?п рет??сты, бір рет?лкен д?ретке отырды. Ауруды? алдында нау?ас?з бетімен бір апта бойы ашы?ты. Нау?асты? жа?дайы ауыр, мазасыз. Акроцианоз, тынысы жиілеген, тамыр со?ысы 112 рет минутына, А? 100/60 мм сн. б?. Іші орташа кепкен,ассиметриялы. Мезогастрийде ты?ыз эластикалы? д??гелек т?зілім
пальпацияланады. Тол?а? т?різді ауру кезінде к?шейген перистальтика естіледі. «Шалпыл шуы» аны?талады. Д?рыс клиникалы? диагнозды ата?ыз:
(A) p
т?мендеуші то? ішекті? ісігі, жедел обтурациялы? ішек т?йілуі
(B) p
аортаны? к?рса? б?ліміні? аневризмасыны? жарылуы
p
гангренозды холецистит
x
ащы ішекты? б?ратылуы, жедел странгуляциялы? ішек т?йілуі.
p
геморрагиялы? панкреонекроз
806.
34. 70 жаста?ы нау?аста бір т?улік б?рын сигма т?різді ішекті? б?ратылуы дамыды. Операцияда оны? некрозы аны?талып, то? ішек?атты керілген. Осы жа?дайда?олайлы операцияны ата?ыз:
(A) p
?осауыз сигмостомия
p
сигма т?різді ішекті? резекциясы ж?не?шын-?шына анастомозын салу
p
сигма т?різді ішекті? резекциясы ж?не б?йірін б?йіріне анастомозын салу
x
си?ма т?різді ішекті? резекциясы ж?не бірауызды колосотоманы шы?ару
p
барлы? жауаптары д?рыс емес
807.
35. Со?ыр ішекті? рагы бар нау?аста жедел ішек т?йілуі дамыды. Ш??ыл операция кезінде регионарлы лимфа т?йіндері?лгайма?аны ж?не ісікті? метастаздары аны?талмады. Осы нау?ас?а?андай операция жасау?ажет:
(A) x
о? жа?ты гемиеколоэктомия ж?не илеотрансверзоанастомоз.
p
цекостомия
p
со?ыр ж?не жо?арлаушы то? ішекті? резекциясы, бірауыз илеостомия
p
?осауыз илеостомия
p
Гартман операциясы
808.
36. 42 жаста?ы митральді стенозы ж?не жыбыр аритмиясы бар нау?асты 6 са?аттан кейін ішінде к?шті ауру сезімі пайда болды, екі рет??сты, с?йы? н?жісі болды.?ара?ан кезде жа?дайы орташа. Тілі??р?а?, іші ж?мса?, мезогастрии айма?ында ай?ын ауырсынады. Ішпердені? тітіркену симптомдары жок. Ішек перистальтикасы?лсіреген.?анда?ы лейкоциттер саны 19x10 г/л. Осы клиникалы? к?рініс?андай ауру?а т?н:
(A) p
Жедел странгуляциялы? ішек т?йілуі
x
Мезентериалъды?аныны? айналуыны? жедел б?зылуы
p
Аортаны???рса? б?ліміндегі аневризманы? айырылуы
p
Бадд-Киари ауруы
p
Геморрагиялы? панкреонекроз.
809.
37. Сар?аюы бар нау?аста УДЗ ар?ылы аны?талды: бауыры?лкеймеген, контурлары тегіс, структурасы біркелкі, бауырішілік?зектер ке?ейген. Жалпы бауыр?зегіні? диаметрі 1.2 см, оны? дистальді б?лігінде 0.7 см дейін акустикалык к?ле?кесі бар эхопозитивті т?зілім аны?талады.?т?абыны??лшемдері 9x4 см,?абыр?асы 0.2 см,?уысында 0.6 - 0.8 см дейін эхопозитивті
т?зілімдер бар.?й?ы безі?лкеймеген, структурасы біркелкі. Сізді?
диагнозы?ыз:
(A) p
жалпы бауыр?зегіні? ісігі, билиарлы гипертензия
x
?т-тас ауруі, холедохолиетиаз, механи?алы? сар?аю.
p
созылмалы калькулезді холецистит, холедохолитиаз
p
?й?ы безі басыны? рагі, билиарлы гипертензия
p
?лкен дуоденальді еміздікті? рагі, билиарлы гипертензия
810.
38. 25 жаста?ы ер адам?абылдау б?ліміне авток?лік апатынан 7 т?улік?ткесін минутына 120 дейінгі тахикардиямен, кеуде?уысында?ы ауру сезімімен, терісіні? бозаруымен, т?мен А? (80/40 мм. сын. ба?) жеткізілді. Нау?ас авток?лігімен 70 км/са? жылдамды?пен?оз?алмайтын (а?аш) зат?а со?ыл?аны
аны?талды. Бір апта бойы кеуде куысында?ы ауру сезіміне,?лсіздік?е ша?ымдан?ан, алайда медициналы? к?мек с?рама?ан.?ара?ан кезде кеуде клеткасыны? сол жа? б?лігіні? тыныстан?алуы, перкуссия кезіндегі дыбысты? т?менгі б?ліктерде т?йы?талуы, аускультацияда?кпедегі тынысты??лсіреуі
аны?талады. Кеудеде жаралар жо?. Кеуде клеткасыны? рентгенограммасында к?кірекаралы??кпе т?бірлері т?сында ке?ейгені, сол жа? плевральды? синуста с?йы?ты?ты? жиналуы аны?талды. Осы нау?аста?андай патологияны ойлау?а болады:
(A) p
?кпе булласыны? жарылуы
p
кеуде клеткасыны? т?йы? жара?аты
x
кеуде аортасы?ны? жара?атты? аневризімасы.
p
ж?ректі? со?ылуы
p
?кпені? жыртылуы
811.
39. 73 жаста?ы нау?ас к?птегн жылдар бойы абдоминалды аортаны? инфрареналды б?лігіні? аневризмасымен ауырады. 3 ай б?рын жасал?ан УДЗ бойынша аневризманын диметрі 5,8 см, мыкын артериялярына тара?ан. Бір ай б?рын нау?ас пульсация айма?ында т?йы? ауруыны? пайда бол?анын ж?не оны? кезе?ді т?рде к?шеюін атайды. Ш??ыл т?рде т?скен к?ні та?ерте? ауру сезіміні? к?шеюін, к?шті?лсіздікті?,?ыс?а уа?ыт?а есінен айырыл?анын айтады. Т?скен кезде нау?асты? терісі боз?ылт, суы? термен жабыл?ан,
минутына 110 деінгі тахикардия, А? 90/60 мм. сн. б?., гемоглобин 88 г/л. Сізід??рекеті?із:
(A) p
нау?ас?а ш??ыл т?рде операцияны?сыну
p
нау?ас?а аурухана?а жатып, тексерілуді ж?не жоспарлы операцияны??ауіпін ба?алауды?сыну
x
нау?асты аневризманы? жарылуы диагносымен ш??ыл т?рде операция?а алу
p
нау?асты жа?дайы т?ра?тан?ан?а дейін ж?не толы? тексерілу?шін реанимация б?лімшесіне жат?ызу
p
операцияны? жогар?ы кауіпі мен аневризманы? кіші?лшемдерін ескере отырып, операциядан бас тарту.
812.
40. 72 жасар?йел адам ішіндегі со??ылайтын т?зілімні? бар екеніне ж?не оны? к?леміні??л?аюына ша?ымданып т?сті. УДЗ жасалып,??рса?ты? аортаны? инфрареналды? б?лімінде диаметрі 6,4 см болатын, о? жа? мы?ын артериясына тараган аневризма аны?талды. Т?зілімні? пальпациясы аурусынусыз.?осымша 2 сатылы гипертониялы? ауруы бар. Осы?ан байланысты сізді??рекеті?із:
(A) p
жылына бір рет УДЗ к?мегімен аневризманы??су?ар?ынын ба?ылау
(B) p
жарты жылда бір рет УДЗ к?мегімен аневризманы??су?ар?ынын ба?ылау
(C) p
УДЗ ба?ылаудан бас тартып, тек?ана гипертонияны ба?ылау
(D) p
ш??ыл операция - аорта аневризмасыны? резекциясы
x
жоспарлы операциа?а дайындау.
813.
41. 35 жасар наша?ор ер кісі жедел ж?рдем к?мегімен сол жа? шап аймагында сан тамырларыны? проекциясында ауырсынатын т?зілімні? болуына байланыста жеткізілді. Сан венасыны? айма?ына?з бетімен бір неше рет инъекция жаса?аны аны?талды, со??ы инъекциядан кейін к?шті ауырсынуды, ине кірген жерді? тез?л?аюын бай?ады.?ара?ан кезде сан артериясыны?
проекциясында 4,0 x4,0 см со??ылайтын т?зілім аны?талады, терісі?ызар?ан, ауырсынады. Алдын-ала диагноз, емдеу?рекеті.
(A) p
сан артериясыны? жал?ан аневризмасыим - ш??ыл операция
p
сан венасыны? инфекционды? аневризмасы - ба?ылау, антибиотикотерапия
x
сан артериасыны? жал?ан аневризмасы - ш??ыл операция.
p
сан венасыны? жал?ан аневризмасы - жоспарлы операция
p
сан артериясыны? инфекционды? аневризмасы - антибиотикотерапия.
814.
42. 32 жасар нау?аста кесер тілігінен кейін 4 т?улікте бірден т?ншы?у, т?с артында?ы ауру сезімі, естен та?у пайда болды. 5 минуттан кейін ж?рек?ызметіні? то?тауы тіркелді. Реанимациялык шаралар н?тиже беріп, ж?рек?ызметі ж?не есі?алпына келді. Нау?аты? жа?дайы аса ауыр. Денесіні? жо?ар?ы б?лігі мен бетіні? цианозы аны?талады.?кпесінде тынысы екі жа?ында
бірдей естіледі. Тамыр со?ысы минутына 120 рет, А? 80/50 мм сн. б?. О? жа? ая?ы толы?ымен ісінген. Рентгенконтастты зерттеу ж?ргізілді.?кпе ба?аны де?гейінде контасттауды? орталык а?ауы ж?не екі?кпені? перфузиясыны? ай?ын б?зылуы аны?талды. О? жа? сырт?ы мы?ын венасыны? окклюзивті тромбозві аны?талды.?андай емдеу?дісін?олдану?ажет
(A) p
антикоагулянтты ем
(B) p
тромболизис
p
симптоматикалы? ем
x
?кпе артериалары?ан тромболеэктомия.
p
кава-фильтрді имплантациялау.
815.
43. Ая? веналарыны? варикозды ауруы бар 50 жасар нау?ас 5 т?улік б?рын пайда бол?ан сол жа? саныны? беткей веналарыны? бойымен ты?ыздалу,?ызару, ауру сезіміне ша?ымданып т?сті. Нау?астьщ жа?дай?ана?аттанарлы?. Сол жа? ая?ты? ісінуі мен цианозы аны?талмайды. Сол жа? санны? ішкі беткейінде варикозды ке?ейген веналарды? бойымен санны? ортасына дейін гиперемия ж?не ауырсынатын т?зілімдер аны?талады. Емдеу шараларын ата?ыз:
(A) p
ангиография жасау
p
сан венасын байлау
x
ультрадыбысты? ангиосканирлеуден кейін Троянов-Тренделенбург операциясын жасау
p
санны? орта??ы?штен бірінде варикозды веналарды байлау
p
?атал т?сек т?ртібі мен консервативті ем та?айындау
816.
44. Профилактикалы? тексеріс барысында 32 жасар нау?асты??ал?анша безіні? сол жа? б?лігінде?лшемі 5x4 см болатын, ты?ыз эластикалы? консистенциялы ісік т?різді т?зілім аныкталды. Т?зілім мойынды деформациялап, ке?ірдекті ы?ыстырды. Мойын лимфа т?йіндері?л?айма?ан. Жалпы жа?дайы?ана?аттанарлы?. Ша?ымдары жо?. Тамыр со?ысы минутына 76 рет. Сізді? алдын-ала?оятын диагнозы?ыз:
(A) p
?ал?анша безді? рагі
p
?ал?анша безді? аденомасы
p
III д?режелі эутиреоидты т?йінді зоб
p
І? д?режелі аралас зоб
x
І? д?режелі эуттиреоидты т?йінді зоб
817.
45. 31 жасар нау?ас?а диффузды токсикалы? зоб?а байланысыты?ал?анша безді? субтоталды резекциясы жасал?ан. Операциядан 8 са?ат?ткен со? нау?аста ж?рек айну, то?таусыз к?су, козу,?рей, дене?ызуыны? 40°С дейін к?терілуі пайда болды. Тамыр со?ысы минутына 130 рет, аритмиялы. А? 180/50 мм сн. б?. Наукаста?андай ас?ыну дамыды:
(A) p
гипопаратиреоз
x
тирреотоксикалы? криз
p
гиперпаратиреоз
p
тиреотокси козды? рецидиві
p
барлы?ы д?рыс емес
818.
46. 62 жаста?ы нау?ас?а созылмалы калькулезді холецистит бойынша операция бол?ан. Холецистэктомия,??рса??уысыны? дренаждау ж?ргізілді. Операциядан кейін ал?аш?ы т?улікте А?, гемоглобин де?гейіні? т?мендеу, тері жабындыларыны? бозаруы, тахикардия бай?алады. Операциядан кейінгі?андай ас?ыну?а к?діктенуге болады?
(A) p
Миокард инфаркты
p
?кпе артерияларыны? тромбоэмболиясы
p
Жедел операциядан кейінгі панкреатит
p
Динамикалы? ішек?ткізбеушілігі
x
??рса?ішілік?ан кету
819.
47. Нау?аста аурухана?а т?скенде жедел о? жа??абыр?а астыны? ауруымен, ло?сумен,??сумен,тері?абатыны? сар?аюмен, жедел дуоденоскопияда?лкен дуоденальді емізікшеде ущемленный тас аны?талды. Осы ситуацияда?андай?діс?олданамыз?
(A) x
Эндоскопиялы? папиллосфинкттеротомия
p
Операция, дуоденотомия, конкрементті жою
p
УЗИ ба?ылануымен микрохолецистостома?ою
p
Операция, Кера дренажын орнату
p
Макрохолецистоманы?ою
820.
48. 40 жаста?ы нау?ас ішіні? жо?ар?ы б?лігіні? ауруымен д?рігерге ша?ымданып келді. Тері жабындылары?алыпты боял?ан, жа?дайы?ана?аттанарлы?. 20 жасында вирусты гепатит пен ауыр?ан.?азіргі кезде алкоголь?олданады. Портальді гипертензия, спленомегалия белгілері аны?талады, неге к?діктенуге болады?
(A) x
Бауырішілік блок
p
Бауырастылы? блок
p
Бауыр?стілік блок
p
Аралас блок
p
Гиперспленизм
821.
49. Нау?аста клиникалы? к?рінісі жедел панкреатит, ас?азан жарасын ескеру керек. Д?рыс лапароскопиялы? деструктивті панкреатитті аны?тау керек:
(A) p
Ішектік пневматизация
p
Іш перде гиперемиясы
p
Шажыр?айды? ісінуі
p
Іш пердеде?ан болу
x
Іш перде, стеатонекрозді? беляшкасы
822.
50. Нау?ас кеуде?уысыны? сол жа? б?лігіндегі ауру сезіміне ша?ымданып,?абылдау б?ліміне т?сті. Физикалы? ж?ктеме ж?не тама? ішкеннен кейін ас?ынатын ентігу бай?алады. Ж?рек айнуы мен??судан кейін же?ілдеп?алады. Анамнезінде 10 к?н б?рын автотравма ал?ан. Ренгенографияда диафрагма?стінде ауа жиналып с?йы?ты? жиналады. Сізді? диагнозыны??
сол жа?ты абцессті пневмония
(A) p
стенокардия
p
стенокардия
p
диафрагманы???ештік са?ылауыны? жылжымалы жары?ы
p
сол жа?ты? гемоторакс
x
травмалы? диафрагма жары?ы
823.
Нау?ас мы?ын ума жары?ы пайда бол?аннан 3 к?ннен аурухана?а т?седі. Дене?ызуы 39 С. Жары? айма?ынын гиперемиясы, ісінуі, инфильтрат байкалады. Б?л нау?аста кандай жары?тын?андай ас?ынуы бай?алады:
(A) p
Перитонит
p
?ткір ішек?тімсіздігі
p
Фуникулит
x
Жары? капшы?ынын флегмонасы
p
?ткір орхит
824.
52. Нау?аста кыжыл, т?с артыны? к?йдіріп ауру белгісі бай?алады. Ауру сол жа? кабыр?а астына, журек т?сына, сол жа? жауырын?а таралады. Б?л к?бінесе тама?тан кейін алды?а енкейгенде бай?алады. Рентгенологиялы? зерттеуде о?еш кенеймеген,?ыс?ар?ан, т?зіленген, барий?нештен жартышар т?різді копіршік т?різді, ж??а?абы?ымен диафрагманын?стіне орналасады. Тартылы?ан ас?азанны??атпарлында орналасады. Сізді??орытындыныз:
(A) p
?нештін ахалазиясы
p
Бохдалег диафрагма жары?ы
p
ас?азан?а?ткен?неш рагі
x
?нешті? диафрагма тесігіне?ткен сыр?ымалы жары?ы
p
?нештін параэзофагельды жары?ы
825.
53. Нау?ас 50 жаста. Анамнезінде?лсіздік, дене?ызуыны? к?терілуі субфебрильдіге дейін, іш?туі. Зерттеу барысында ішті? сол жа? б?лігінде инфильтрат пальпацияланады. Колоноскопия кезінде жара т?рі созы??ы тесікті, тере?. Шырышты олар арасында «ж?мыр тас т?селген к?ше» т?рінде гранулема т?різді оша? к?рінеді.?ан анализинде: анемия, диспротеинемия, зат алмасуыны? б?зылуы. Сізді? диагнозы?ыз?
(A) x
Крон ауруы
p
Аппендицит
p
Дивертикулез
p
Спецификалы? емес жаралы колит
p
К?лдене? то? ішек полипы
826.
54. Нау?ас 38 жаста ас?азанны? перфоративті жарасымен жайыл?ан серозды- фиброзды перитонитке операция бол?ан. Перфорацияны? ашылуы мен??рса??уысы дренажы к?рінеді. Операциядан 3 к?н?ткеннен кейін нау?аста ішіні? желденуі,??с?ысыны? келуі, бір рет??су бол?ан.?лкен д?ретке болма?а,н газ шы?па?ан.?ара?анда нау?ас орташа ауырлы?ты жа?дайда. Пульс 88мин. Іші біркелкі желденген. Пальпациялан?анда іші ж?мса?, операция жаса?ан айма?ы ауырсынады. Ішті? тітіркену симтомы жо?, іш перисталтикасы?лсіз бірліктік тол?ындармен «Шу шылпылы» аны?талмайды,??рса??уысын дренаждау ар?ылы б?ліністер жо?,??рса??уысы ренгенографиясында бірен саран майда с?йы?ты?тар аны?талады. Операциядан кейінгі нау?аста?ы ас?ынуларды к?рсеті?із:
(A) p
Ас?азанны? жедел ке?еюі
p
Спайкалы? генезді жедел обтурациялы? ішек?тімсіздігі
x
Ішекті? паралитикалы??тімсіздігі
p
Ішекті? спастикалы??тімсіздігі
p
Геморрагиялы? панкреонекроз
827.
55. 80 жаста?ы нау?ас терапиялы? б?лімшесінде бол?ан миокард инфарктісіні??айталануына байланысты. Cіз жедел флегмонозды аппендицитті аны?тады?ыз. Сізді? тактика?ыз:
(A) p
Консервативті ем, антибактериальді терaпия
x
Аппендэктомия жедел т?рде, ену Волкович - Дьяконов
p
Жедел лапароскопия, диагноз?ойыл?аннан кейін антибиотиктерді енгізу
p
Т?менгі б?ліктен ену ар?ылы операция жасау
p
Оперативті емді тек?ана перитонитті??ршу кезінде?олдану керек
828.
56. Нау?ас 24 жаста??су ж?не ло?су?а ша?ымданады, ауру сезімі кіндік ма?ында 5са?аттан бері.Ауру сезімі т?нні? жартысында ми?ын айма?ына ауыс?ан, дене?ызуы 37,6 C. Нау?ас?шін к?рсетілген диагноздарды??айсысы д?рыс:
(A) p
Жедел пиелонефрит
p
Жедел сол жа?ты? аднексит
x
Жедел аппендицит
p
Овариальді кистаны? жарылуы
p
Жатырдан тыс ж?ктілік
829.
57. Нау?ас 56 жаста?ынап?стілік жатыр ампутациясынан кейін 2 аптадан кейін тік ішек ар?ылы дугласов ке?істігі ашылды 4 т?уліктен кейін ішек т?йілу белгілері пайда болды. Релапоротомия жасалды. Ашып?ара?анда іш?уысында жабыспа процессі аны?талды, ащы ішек ж?не мы?ын ішекті? бастап?ы б?ліктері ке?іген, іші с?йы?ты?пен тол?ан. Жамбас?уысында ты?ыз?абыну инфильтраты бай?алады, мы?ын ішек 20-30 см бойы инфильтрат?а интимді жабыс?ан. Б?л кездегі хирургиялы? іс-?рекет?андай:
(A) p
инфильтратты ішектен б?ліп алу
x
мы?ын ішек резекциясы
p
энтеро-энтероанастомоз
p
илео-трансверзоанастомоз
p
илеостома салу
830.
58. Суретте?ай симптомды аны?тау?дісі к?рсетілген
(A) p
Бартомье-Михельсон
p
Волкович-Дьяконов
p
Мюсси-Гиоргиевский
p
Мейо-Робсон
x
Щеткин-Блюмберг
831. 59.
(A) p
холецистостомия
x
холедоходуоденоанастомоз
p
холецистодуоденоанастомоз
p
холедохты сырт?ы дренаждау
p
бауыр ар?ылы дренаждау
832.
60. Т?мендегі суреттерде?андай операцияны? кезе?дері к?рсетілген
(A) p
ас?азан резекциясы
x
субтотальді струмэктомия
p
геморроидэктомия
p
колостомия
p
?кпе резекциясы
833. 61. К?рсетілген?андай орналасу кезінде диагностикада ж?не емде?иынды? т?дырады
(A) p
тері асты
p
кілегей асты
x
пельвиоректальды
p
ишеоректальды
p
барлы?ы
834. 62. Т?мендегі сызбан?с?ада тесілген жараны тігу операциясы к?рсетілген
(A) p
Витебский бойынша
p
Островский бойынша
p
Неймарк бойынша
x
Чухриненко бойынша
p
Оппель-Поликарпов бойынша
835.
(A) x
??ешке т?тік с??гі салу, эзофагоскопия
p
??сы?ты зерттеу
p
Бронхография
p
Кеудеге шолулы? рентгенография жасау
p
Лапароскопия
836.
(A) x
??ешті? со?ыр со?ында контраст бар, ал ас?азан-ішек жолдарында ауа болмайды
p
?нешті? со?ыр со?ында контраст бар, бронхограмма аны?талады ж?не ас?азанда ауа болмайды
p
??ешті? со?ыр со?ында контраст бар, ас?азан-ішек жолдарында ауа болады
p
??ешті? со?ыр со?ында контраст бар, бронхограмма аны?талады ж?не ішекте ауа болмайды
p
Бронхограмма аны?талады, ас?азанда контраст пен ауа бар
837.
3.??еш атрезиясы кезіндегі жо?ары?лім к?рсеткіші неге байланысты?
(A) p
??еш?абыр?асыны? жетілмеуі
p
анастамозды??йлеспеуі
p
баланы? шала туылуы
p
ішек айналуы б?зылысымен бірге болуы
x
Аспирациялы? пневмонияны??ршуі
838.
(A) p
Жедел аппендицит
p
Аппендикулярлы инфильтрат
p
Копростаз
p
Вильмс ісігі
x
Ішек инвагинациясы
839.
(A) p
Н?жіс ж?руіні? нашарлауы
p
Кіші д?ретті? жиілеуі
p
??су
p
Дене?ызуыны? к?терілуі
x
Инвагинатты пальпациялау
840.
6. Ішекті? жабысу?тімсіздігінде берілетін консервативті емдеуді? уа?ытын к?рсеті?із
(A) x
1 - 3 са?ат?а дейін
p
3 - 6 са?ат?а дейін
p
12 са?ат?а дейін
p
24 са?ат?а дейін
p
48 са?ат?а дейін
841.
(A) x
Газ бен н?жісті? шы?уы, ауыру сезіміні? жо? болуы
p
Лейкоцитозды? азаюы
p
Дене?ызуыны? т?мендеуі
p
Артериалды?ысымны? к?терілуі
p
Рентгенограммада Клойбер таба?шаларыны? болмауы
842.
(A) p
Обтурациялы?
p
Спазмды
p
Параличті
x
Странгуляциялы?
p
То?ѓа?ты (меконийлік)
843.
(A) p
Эзофагогастроскопия
p
Колоноскопия
x
??рса??уысыны? шолу рентгенографиясы
p
Ауалы Элефант сынаѓы
p
?ан анализі
844.
(A) p
Ахалазия
p
??ешті? тырты?ты тарылуы
x
Туа біткен ішек?тімсіздігі
p
Тік ішек жарасы
p
Пилоростеноз
845.
(A) p
??еш ахалазиясы
p
Туа біткен ішек?тімсіздігі
x
Пилороспазм
p
Мезаденит
p
Орта??т жыл?асыны? торсылда?ы
846.
12. Пилоростеноз?а т?н белгіні к?рсеті?із?
(A) p
?ан аралас??су
p
Демікпе ж?не к?геру (цианоз)
p
?т аралас??су
x
??м саѓаты белгісі
p
Жиі жа?ымсыз с?йы? н?жіс
847.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 47 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |