Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

детская хирургическая стоматология



детская хирургическая стоматология

У ребенка 9 лет жалобы на боль и отек в подглазничной области слева. Два дня назад в 65 зубе поставлена постоянная пломба по поводу осложненного кариеса. Об-но: лицо асимметричное за счет отека щечной и подглазничной области слева, кожа гиперемирована. В полости рта: слизистая оболочка в области 64, 65, 26 зубов гиперемирована,наблюдается отек, при пальпации – значительная флюктуация с обеих сторон альвеолярного отростка; перкуссия 65 зуба незначительно болезненная, подвижности нет. Поставьте диагноз.

*Острый одонтогенный остеомиелит

Острый одонтогенный периостит

Обострение хронического периодонтита

Хронический одонтогенный остеомиелит

Хронический абсцедирующий лимфаденит

 

У 13-летнего мальчика 12 часов назад появилась припухлость левой щеки. При обследовании установлено: асимметрия лица за счет плотной, болезненной припухлости мягких тканей щечной области слева. При внутриротовом осмотре выявлена гиперемия и отек слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной поверхности в области 26 зуба, переходная складка сглаженная, симптом флюктуации положительный. 26 зуб разрушен, перкуссия положительная. Выберите наиболее вероятный диагноз.

*Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти от 26

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 26

Обострение хронического периодонтита 26

Хронический одонтогенный периостит верхней челюсти от 26

Одонтогенный хронический остеомиелит верхней челюсти от 26

 

 

Девочка 12 лет жалуется на припухлость, пульсирующую боль в области тела нижней челюсти справа, температуру тела до 39°C. Объективно: значительная асимметрия лица за счет отека в проекции тела нижней челюсти справа. Открывание рта болезненное, ограниченное. Перкуссия 46, 45, 44 зубов болезненна, зубы подвижные. В 46 зубе кариозная полость. Слизистая оболочка альвеолярного отростка гиперемирована; определяется двусторонняя деформация альвеолярного отростка, пальпация его болезненна. Определите наиболее вероятный диагноз?

*Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Острый бактериальный субмаксилит

Одонтогенная флегмона подчелюстной области

Остеогенная саркома

У 4-летней девочки наблюдается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. Болеет 3 сутки. Объективно: общее состояние тяжелое, температура тела 38,6°С, девочка возбуждена, бледная. Неприятный запах изо рта. Гиперемия и отек слизистой оболочки альвеолярного отростка в области 83, 84, 85 с обеих сторон. Указанные зубы подвижные, перкуссия болезненная, 84 под пломбой. Какой диагноз наиболее вероятный?



*Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 84

Острый сиалоаденит поднижнечелюстной железы

Обострение хронического периодонтита 84

Нагноение околокорневой кисты нижней челюсти от 84

Острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 84

 

Ребенок 8 лет жалуется на острую боль в нижней челюсти слева. С уменьшением постоянной боли в 74 зубе на 3 сутки появился отек тканей щеки. Общее состояние - средней тяжести, t-38,2°С. Выраженный отек тканей щечной области. Кожные покровы в этой области гиперемированы. Регионарный лимфаденит. Коронка 74 разрушена до уровня десны. 73, 75, 36 без патологии. Переходная складка с вестибулярной стороны сглажена, определяется флюктуация по всей поверхности. Ваш предварительный диагноз?

*Острый гнойный периостит

Острый серозный периостит

Обострение хронического остеомиелита

Обострение хронического периодонтита

Острый одонтогенный остеомиелит

Мальчик 5 лет жалуется на боль и отек в подглазничной области, температуру тела 38,5°C. Общее состояние средней тяжести. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей лица слева, носогубная складка сглаженная, глазная щель сужена. При внутриротовом осмотре слизистая альвеолярного отростка в области 63, 64 и 65 зубов гиперемированая, отечная с вестибулярной поверхности. Симптом флюктуации положительный. Наблюдается незначительная подвижность 64 зуба. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый гнойный периостит верхней челюсти

Нагноение радикулярной кисты верхней челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

Острый серозный периостит верхней челюсти

Острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти

Ребенок 10 лет жалуется на отек в области правой щеки и боль в нижней челюсти, общую слабость, повышенную температуру тела. Объективно: при пальпации нижней трети щеки справа определяется отек мягких тканей, кожа в цвете над отеком не изменена, собирается в складку Внутриротовое обследование: 46 зуб на треть разрушен кариесом, полость зуба открытая, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна. Переходная складка в области 46, 85 и 84 зубов сглажена, отечна, флюктуация не отмечается. Наиболее вероятный диагноз?

*Острый серозный периостит нижней челюсти

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Нагноение радикулярной кисты

Нагноение фолликулярной кисты

 

Девочка 10 лет жалуется на боль в 75 зубе, которая усиливается при накусывании. Болеет 2 дня. Ранее зуб лечили. Объективно: в 75 зубе большая пломба, на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области75 зуба следы старого свища, зуб имеет подвижность II степени. Выберите тактику лечения:

*Удаление 75 зуба

Эндодонтическое лечение 75 зуба

Эндодонтическое лечение 75 зуба и периостотомия

Удаление 75 зуба и периостотомия

Удаление 75 зуба и физиотерапевтическое лечение

У девочки 3-х лет два дня назад появились боль и припухлость в области разрушенных 51, 52 зубов, температура тела повысилась до 37,5-37,9°С. Объективно: лицо асимметричное за счет припухлости верхней губы и подглазничной области справа. Коронка 51 зуба разрушена полностью. Слизистая оболочка в области 52, 51, 61 зубов гиперемирована, переходная складка сглажена, пальпация ее болезненна; определяется подвижность 51, 52 зубов I-II степени. Определите клинический диагноз:

*Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти

Острый серозный одонтогенный периостит верхней челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

Одонтогенный абсцесс подглазничной области

Обострение хронического периодонтита 51 зуба

 

Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры до 38°С и припухлость в обеих околоушных и заушных областях. Объективно: лицо асимметричное за счет отека тканей в околоушных и заушных областях. При пальпации этих областей определяются болезненные точки в участках козелка, вырезки нижней челюсти и сосцевидного отростка. Из протока околоушной слюнной железы выделяется малое количество прозрачной слюны. Определите наиболее вероятный диагноз.

*Острый эпидемический паротит

Острый бактериальный паротит

Обостренный хронический паротит

Острый неодонтогенный лимфаденит левой околоушной области

Ложныйпаротит Герценберга

Мальчик 8-ми лет направлен в хирургический кабинет для удаления 64 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Коронка названного зуба сохранена. Каким инструментом необходимо провести удаление?

*S-образные щипцы без шипов на щечках

Клювовидные щипцы, щечки которых сходятся

Прямые щипцы

Клювовидные щипцы, щечки которых не сходятся

S-образные щипцы с шипами на щечках

 

Больная 14 лет жалуется на температуру тела 37,5°С, припухлость левой щеки, боль в зубах верхней челюсти слева. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости щечной области слева, глазная щель сужена, носогубная складка сглажена. Кожа в цвете не изменена, берется в складку. Рот открывается ограничено. 26 зуб разрушен до уровня десны. По переходной складке от 25 до 27 зуба при пальпации выраженный инфильтрат, болезненный, определяется флюктуация. Укажите наиболее вероятный диагноз.

*Острый гнойный периостит верхней челюсти слева

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева

Обострение хронического гранулирующего периодонтита

Одонтогенная флегмона щечной области слева

Одонтогенный острый гнойный щечный лимфаденит слева

У 8-летнего ребенка поставлен диагноз обострение хронического периодонтита 74 зуба. Врач принял решение об удалении 74 зуба. Какая анестезия должна быть выполнена?

*Мандибулярная

Торусальная

Инфильтрационная

Аппликационная

Ментальная

 

Ребенок 6 - ти лет направлен для удаления нижних центральных резцов по поводу физиологической смены зубов. 81,71 зубы подвижные III-й степени. Какой вид обезболивания нужно применить:

*Аппликационное обезболивание

Проводниковое обезболивание

Ингаляционный наркоз

Инфильтрационное обезболивание

Внутрикостное обезболивание

 

У ребенка 14 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры тела до 39°С, припухлости в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо асимметричное за счет припухлости в щечной области слева. Кожа над припухлостью гиперемирована, напряжена. В 26 зубе кариозная полость больших размеров, перкуссия 26 безболезненная. 25, 26, 27 зубы подвижные. Переходная складка в области 24, 25, 26, 27 - сглаженная, слизистая альвеолярного отростка гиперемирована, отечная с обеих сторон. Поставьте диагноз:

*Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева от 26

Одонтогенный периостит верхней челюсти от 26

Хронический периодонтит 26 зуба

Нагноение радикулярной кисты от 26

Одонтогенный гнойный гайморит от 26

Ребенку 2 года. Заболевание началось с появления припухлости в области верхней губы и повышения температуры тела. Объективно: лицо асимметричное вследствие отека верхней губы, сглаженности носогубной складки справа. В 51 зубе кариозная полость. Зуб подвижный, болезненный при перкуссии. Переходная складка в области 52, 51, 61 зубов гиперемирована, отечная, пальпация болезненная. Поставьте диагноз:

*Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 51

Острый периодонтит 51

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

Острый гнойный пульпит 51

Обострение хронического периодонтита 51

У 2-летней девочки температура тела 38,5°C, припухлость под челюстью справа. Болеет 5 дней, с момента, когда появился насморк, кашель и увеличенный лимфоузел в подчелюстной области справа. Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести. Лицо асимметрично за счет разлитого инфильтрата в правой подчелюстной области. Кожа над ним гиперемирована, лоснится. Инфильтрат распространяется в верхние отделы шеи справа, при пальпации болезненный, плотный, кожа в складку не берется. Зубы интактные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Аденофлегмона правой подчелюстной области

Острый неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит справа

Острый гнойный периостит нижней челюсти справа

Острый сиаладенит правой поднижнечелюстной слюнной железы

Хронический остеомиелит нижней челюсти справа

 

Мальчик 12-ти лет жалуется на боль и припухлость в околоушно-жевательной области слева, повышение температуры тела до 37,5°С. Болеет около 5 суток. Объективно: в околоушно-жевательной области слева пальпаторно выявляется плотное болезненное образование размером 3,5х5 см, малоподвижное. Цвет кожи не изменен. Из устья протока слюнной железы слева выделяется прозрачный секрет. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Ложный паротит Герценберга

Смешанная опухоль околоушной железы

Эпидемический паротит

Обострение хронического паренхиматозного паротита

Абсцесс щеки

 

У 5-летней девочки наблюдается повышение температуры тела до 38,6°С, общее состояние средней степени тяжести. Болеет 3 сутки. Объективно: девочка возбуждена, бледная. Язык обложен, неприятный запах изо рта. Гиперемия и отек слизистой оболочки десен в области 83, 84, 85 с обеих сторон альвеолярного отростка. Указанные зубы подвижные, перкуссия резко положительная, 84 - под пломбой. Какой диагноз наиболее вероятный?

*Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Острый одонтогенный периостит нижней челюсти

Острый одонтогенный периостит нижней челюсти

Нагноение одонтогенной воспалительной кисты нижней челюсти

Острый сиалоденит поднижнечелюстной железы

 

Родители ребенка 6 лет, обратились с жалобами на припухлость в околоушно-жевательной области справа, сухость во рту, повышение температуры тела до 37,7°С. Около 6 месяцев назад наблюдались подобные явления. При осмотре: бугристый, малоболезненный инфильтрат в правой околоушно-жевательной области. Слюна вязкая, из протока правой слюнной железы выделяется небольшое количество секрета с белесоватыми включениями. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятный?

*Обострение хронического паренхиматозного паротита

Острый гнойный паротит

Смешанная опухоль слюнной железы

Острый гнойный лимфаденит околоушной железы

Эпидемический паротит

Ребенок 7-летнего возраста жалуется на боль и отек в области нижней челюсти справа. Общее состояние - средней тяжести, температура тела 38°С. Объективно: лицо асимметричное за счет отека мягких тканей щечной и подчелюстной областей справа. Открывания рта несколько ограничено, болезненно. При внутриротовом осмотре - гиперемия и отек слизистой альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области 84, 85 и 46 зубов, симптом флюктуации. Отмечается незначительная подвижность 85 зуба. Ваш диагноз?

*Острый гнойный периостит нижней челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Острый серозный периостит нижней челюсти

Нагноение радикулярной кисты нижней челюсти

Хронический периодонтит 85 зуба в стадии обострения

Ребенок 12 лет жалуется на пульсирующую боль в области нижней челюсти справа, повышенную температуру тела до 39°С, общую слабость. Объективно: лицо асимметричное за счет отека в подчелюстной области справа, регионарный лимфаденит, затрудненное открывание рта и неприятный запах изо рта. При внутриротовом осмотре: 46 зуб разрушен, ранее болел. Перкуссия безболезненная, отмечается подвижность 46. В области 44, 45, 46 и 47 слизистая гиперемирована, отечна с обеих сторон альвеолярного отростка. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Хронический остеомиелит нижней челюсти

Острый гнойный периостит

Поднижнечелюстная флегмона

Хронический периодонтит 46 в стадии обострения

У ребенка 13 лет острый одонтогенный остеомиелит от 36 зуба осложнился абсцессом крыло-челюстного пространства. Необходимо удалить 36 зуб и вскрыть абсцесс крыло-челюстного пространства. Для обезболивания этих манипуляций целесообразно провести:

*Общее обезболивание

Центральную анестезию по Берше-Дубову

Инфильтрационную анестезию

Туберальную и небную анестезию

Торусальную анестезию

У ребенка 8-ми лет температура тела 37,6°С, наблюдается отек в поднижнечелюстной области справа, рот открывается до 1,5 см, дальнейшее открывание затрудненно, переходная складка сглажена вестибулярно, отечна, гиперемирована. В 84, 85 зубах пломбы, перкуссия их безболезненная. 84 - подвижность 1 степени. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый одонтогенный периостит

Острый одонтогенный остеомиелит

Хронический одонтогенный периостит

Хронический одонтогенный остеомиелит

Обострение хронического периодонтита

 

Родители ребенка 4 лет жалуются на тяжелое состояние мальчика, боли и припухлость поднижнечелюстной области справа, которая появилась 2 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39,3°С. Лицо асимметрично за счет разлитого плотного резко-болезненного инфильтрата в правой поднижнечелюстной области. Кожа над ним синюшного цвета, лоснится. Определяется положительный симптом флюктуации. Зубы интактны. Ваш предварительный диагноз.

*Аденофлегмона правой поднижнечелюстной области

Острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой поднижнечелюстной области

Острый гнойный одонтогенный лимфаденит правой поднижнечелюстной области

Острый серозный одонтогенный лимфаденит правой поднижнечелюстной области

Боковая киста шеи

У ребенка 8 лет наблюдается отек мягких тканей и напряжение кожи в околоушно-жевательных областях. Температура тела 38°С. При объективном обследовании выявлено увеличение околоушных слюнных желез, пальпация их болезненная, из протока слюнной железы выделяется небольшое количество неизмененного секрета. Установите клинический диагноз.

*Эпидемический паротит

Псевдопаротит Герценберга

Абсцесс околоушно-жевательных областей

Флегмона околоушно-жевательных областей

Кисты околоушных желез

 

Ребенок 7 лет жалуется на боли и припухлость в околоушной области справа. Болеет третий год. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,2°С, в правой околоушной области пальпируется болезненный бугристый инфильтрат. Из протока правой околоушной железы выделяется мутный с прожилками гноя секрет. Ваш предполагаемый диагноз.

*Обострение хронического неспецифического паротита

Острый серозный околоушный лимфаденит

Острый гнойный околоушный лимфаденит

Ложный паротит Герценберга

Эпидемический паротит

Девочке 3-х лет установлен диагноз: острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 74. Необходимо провести периостеотомию и удаление 74. Ребенок возбужден. Выберите оптимальный вид обезболивания для хирургического вмешательства:

*Внутривенный наркоз

Мандибулярная анестезия

Масочный наркоз

Интубационный наркоз

Центральная анестезия

 

У девочки 12-ти лет в правой щечной области пальпируется резко болезненный инфильтрат размером 2×2 см, кожа над ним выражено гиперемирована, в центре инфильтрата формируется некротический стрежень. Отмечается повышение температуры тела до 38,2°С, явления интоксикации. Установите клинический диагноз.

*Абсцедирующий фурункул правой щечной области

Неодонтогенный абсцесс правой щечной области

Флегмона правой щечной области

Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой щечной области

Нагноение атеромы правой щечной области

Девочка 15 лет обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие увеличенной, умеренно болезненной слюнной железы. При пальпации слюнная железа бугристая, плотная, безболезненная. Из протока выделяется немного мутная слюна. Устье протока расширенное, слизистая оболочка вокруг него цианотичная, пастозная с отпечатками зубов. Поставьте правильный диагноз.

*Хронический паренхиматозный сиалоаденит

Хронический интерстициальный сиалоаденит

Слюнокаменная болезнь

Смешанная опухоль околоушной железы

Киста околоушной слюнной железы

 

Родители ребенка 3-х месяцев жалуются на тяжелое состояние ребенка, повышение температуры до 39°С, плохой сон. При осмотре: состояние тяжелое, температура 39,5°С, лицо асимметрично из-за отека мягких тканей подглазничной и щечной областей справа, глазная щель сужена, слизистая альвеолярного отростка справа гиперемирована, отечна с небной и вестибулярной стороны. На животе в области пупка ранка, покрытая корочкой. Ваш предварительный диагноз?

*Острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

Острый травматический остеомиелит верхней челюсти

Острый серозный неодонтогенный периостит верхней челюсти

Острый гнойный неодонтогенный периостит верхней челюсти

Мальчик 8-ми лет жалуется на боль и отек в правой околоушной области, которые возникли 3 дня назад на фоне гнойного среднего отита. При осмотре: отек и гиперемия кожи в правой околоушной области, пальпаторно определяется округлый инфильтрат с четкими границами, диаметром до 3 см, плотный, болезненный, ограничено подвижный, сучастком размягчения. Полость рта санирована. Определите клинический диагноз:

*Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой околоушной области

Острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой околоушной области

Острый серозный одонтогенный лимфаденит правой околоушной области

Острый неэпидемический паротит

Острый эпидемический паротит

Мальчик в возрасте 12 лет обратился с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, затрудненное открывание рта, боль во время глотания, еды, разговора. Объективно: кожные покровы бледные, лицо незначительно асимметричное за счет припухлости в подчелюстной области слева. Открывание рта ограничено до 1,2 см, болезненное. Отек тканей в подъязычной области слева, челюстно-язычный желобок инфильтрированный, сглаженный, болезненный при глубокой пальпации, слизистая оболочка резко гиперемирована. Коронка 36 зуба разрушена полностью. Какой диагноз можно предположить?

*Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка от 36 зуба

Острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба

Одонтогенная флегмона левой крыло-челюстной области

Одонтогенная флегмона левой подчелюстной области

 

Ребенок 9-ти лет жалуется на припухлость мягких тканей и боль под челюстью справа. Объективно: общее состояние удовлетворительное, асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата и коллатерального отека тканей в подчелюстной области справа. Коронка 85 разрушена, слизистая оболочка десен в области 84, 85, 46 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Какое лечение необходимо провести?

*Удалить 85 зуб

Эндодонтическое лечение 85 зуба

Удалить 85 зуб и сделать разрез по переходной складке

Провести периостотомию

Эндодонтическое лечение 85 зуба и периостотомия

Родители ребенка 6-ти лет обратились с жалобами на боли у ребенка в поднижнечелюстной области слева, на повышение t до 37,5°С. При осмотре - лицо асимметрично за счет инфильтрата поднижнечелюстной области слева. Инфильтрат мягко-эластической консистенции, подвижен, размером 2х2,5 см, пальпация слегка болезненна, кожа в цвете не изменена. Зубы интактны. Зев гиперемирован. Поставьте диагноз.

*Острый серозный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

Острый серозный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

Острый гнойный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

Острый гнойный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

Аденофлегмона поднижнечелюстной области

 

Мальчику 8ми лет показано удаление 55 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Сопутствующее заболевание у ребенка – врожденная недостаточность сердца, в стадии компенсации. Определите лечебную тактику:

* Удаление зуба возможно амбулаторно под местным обезболиванием;

Удаление зуба возможно амбулаторно под общим обезболиванием;

Удаление зуба возможно в челюстно-лицевом отделении под местным обезболиванием;

Удаление зуба возможно в кардиологическом отделении под общим обезболиванием;

Удаление зуба противопоказано, из-за сопутствующего заболевание.

Ребенку 7 лет поставлен клинический диагноз: “Хронический гранулирующий периодонтит 55 зуба”. Сопутствующий диагноз: “ревматический эндокардит”. Какой должна быть тактика врача-стоматолога?

*Удаление зуба

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое + физиотерапевтическое лечение

Динамическое наблюдение

Эндодонтическое лечение и динамическое наблюдение

У пятилетнего мальчика поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 54 зуба, осложненный небным абсцессом. Какая особенность лечения пациента с данной локализацией абсцесса?

* Раскрытие абсцесса с выкраиванием треугольного лоскута

Пункция абсцесса

Раскрытие абсцесса без дренирования

Раскрытие абсцесса с дальнейшим дренирование

Пункция абсцесса с дальнейшим введением антибиотиками

 

У ребенка 2-х месяцев при лечении острой пневмонии появилась припухлость мягких тканей над- и подглазничной областей слева за счет воспалительного инфильтрата, выраженная инфильтрация верхнего и нижнего век слева, гноетечение из носа. Состояние ребенка тяжелое. Какое осложнение основного заболевания возникло в данном случае?

*Острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти

Тромбофлебит лицевой вены

Острый лимфаденит

Абсцесс подглазной области

Флегмона щеки

Ребенок 9 лет жалуется на припухлость мягких тканей и боль в подчелюстной области. Объективно: общее состояние удовлетворительное, асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата и коллатерального отека тканей подчелюстной области, При осмотре полости рта - коронка 85 разрушена, слизистая в проекции 85 зуба гиперемирована, отечна, определяется свищ. Какое лечение необходимо провести?

* Удалить 85 зуб

Эндодонтическое лечение 85 зуба

Удалить 85 зуб и сделать разрез по переходной складке

Провести периостотомию

Эндодонтическое лечение 85 зуба и периостотомия

У ребенка 8-ми лет общее состояние тяжелое, температура тела 39,2°С, кожные покровы бледные. Лицо асимметрично за счет выраженного отека в поднижнечелюстной, щечной областях, кожа в цвете не изменена в складку собирается, открывание рта болезненно, в полости рта определяется «муфтообразный» инфильтрат челюсти в проекции 83, 84, 85, 46 зубов, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, симптом флюктуации- положительный. 83, 84, 85, 46 зубы подвижны, перкуссия болезненна. Поставьте диагноз.

*Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти;

Радикулярная киста нижней челюсти в области 85 зуба;

Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области;

Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной, щечной областей;

Острый гнойный периостит нижней челюсти.

 

Мальчик 9-ти лет направлен в хирургический кабинет для удаления 85 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Коронка названного зуба сохранена. Каким инструментом необходимо провести удаление?

* Клювовидные щипцы, щечки которых не сходятся

Клювовидные щипцы, щечки которых сходятся

Прямые щипцы

S-образные щипцы без шипов на щечках

S-образные щипцы с шипами на щечках

 

У мальчика возрастом 15 лет выявлены увеличенные лимфоузлы в правой подчелюстной, околоушной областях и на передней поверхности шеи. Лимфоузлы безболезненные, подвижные, плотные, диаметром 2-2,5см. Полость рта санирована. В пунктате лимфоузлов выявлены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Поставьте клинический диагноз.

* Лимфогранулематоз

Лимфаденопатия

Хронический лимфаденит

Лимфома Беркита

Метастатическое поражение лимфоузлов шеи

Больная 18 лет обратилась в клинику с жалобами на острую боль в области верхней челюсти слева, отдающую в ухо, боль усиливается при горизонтальном положении тела, отмечает ощущение “выросщего” зуба. Объективно: рот полуоткрыт. 24 зуб подвижный. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в зоне данного зуба гиперемирована, отечная, при пальпации -болезненный инфильтрат. Вертикальная перкуссия резко положительная, на прицельной рентгенограмме 24 зуба изменений нет. Поставьте диагноз.

* Острый гнойный периодонтит 24 зуба

Острый серозный периодонтит 24 зуба

Хронический гранулирующий периодонтит 24 зуба

Хронический гранулематозний периодонтит 24 зуба

Обострение хронического фиброзного периодонтита 24 зуба

У мальчика 5 лет педиатр диагностировал острый эпидемический паротит. Состояние ребенка средней тяжести, t тела 38,6 °С, ребенок жалуется на острую боль в эпигастральной области, которая иррадиирует в спину. Какое осложнение развивается у ребенка?

* Панкреатит

Орхит

Эпипедимит

Медиастенит

Гастрит

Ребенка 13 лет на протяжении года беспокоил 46 зуб периодическими болями. К врачу не обращались. За последние месяцы появилась припухлость в области 46зуба до 2,5 см. При пальпации плотной консистенции, безболезненная. На рентгенограмме умеренные деструктивные изменения костной ткани с нечеткими границами в проекции корней 46 зуба и гиперпластические изменения в надкостнице. Какой диагноз вы поставите?

*Хронический гиперпластический периостит н/ч в области 46

Хронический остеомиелит н/ч слева

Одонтогенная киста н/ч

Фиброзная дисплазия н/ч

Актиномикоз н/ч

 

Родители девочки 7 лет жалуются на наличие отека в околоушно-жевательной области, повышение температуры тела до 38,2°С, снижение аппетита. Объективно: при пальпации права я околоушно-жевательная область плотная, болезненная, кожа над ней гиперемирована, напряжена. Устье выводного протока железы расширенное, выделяется мутная слюна с примесью гноя. Поставьте диагноз.

*Острый гнойный правосторонний паротит.

Псевдопаротит Герценберга.

Острый гематогеннай остеомиелит верхней челюсти.

Абсцесс околоушно-жевательной области.

Эпидемический паротит.

Ребенок 10 лет жалуется на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, боль во время приема пищи. Объективно: рот открывается в полном объеме, слизистая оболочка подъязычного валика слева гиперемирована, из выводного протока выделяется гной. На рентгенограмме слева в поднижнечелюстной области выявлена тень овальной формы. Поставьте диагноз

* Калькулезный сиалоденит.

Остеома нижней челюсти.

Инородное тело.

Хронический лимфаденит.

Хронический сиалоденит.

 

Родители девочки 5 лет, которая посещает детский сад, обратились с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, боль в околоушной и зачелюстной областях. Объективно: лицо асимметрическое за счет болевого тестообразного отека тканей в околоушной и в позадичелюстной областях. Отмечаются болевые точки впереди козелка уха, угол нижней челюсти. Положительный симптом Мурсона. Из протока слюнной железы выделяется прозрачная слюна в малом количестве. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Острый эпидемический паротит

Острый лимфаденит

Острый отит

Псевдопаротит Герценберга

Флегмона околоушного участка

 

У ребенка 7 лет резкая боль в области нижней челюсти слева, повышение температуры тела до 39°С. Об-но: лицо асимметричное за счет выраженного отека мягких тканей щечной и поднижнечелюстной областей слева. Кожа гиперемирована, берется в складку. Открывание рта ограниченное, болезненное. Коронка 75 разрушена на 2/3, перкуссия безболезненная подвижность 2-и степени, перкуссия 36 зуба болезненная. Наблюдается отек и флюктуация мягких тканей с обеих сторон альвеолярного отростка в области названных зубов. Что в первую очередь необходимо выполнить?

*Удаление 75, вскрытие гнойного очага с двух сторон.

Удаление 75, вскрытие гнойного очага с щечной стороны.

Удаление 75, 36 вскрытие гнойного очага с щечной стороны.

Вскрытие гнойного очага с язычной и щечной сторон.

Вскрытие гнойного очага в подчелюстной области.

 

В клинику поступил ребенок с жалобами на припухлость нижней челюсти справа.

Объективно: в области альвеолярного отростка и тела определяется утолщение кости без четких границ переходит в здоровую ткань, безболезненное, плотное. На рентгенограмме определяется диффузный остеопороз костной ткани с нечеткими границами перехода в здоровую ткань и очагами деструкции неправильной формы. Поставьте диагноз:

*фиброзная дисплазия

остеомиелит челюсти

саркома челюсти

остеобластокластома

эозинофильная гранулема

 

У больного в клинике выявлена фиброзная остеодисплазия. Назовите патогенетический механизм возникновения данной опухоли:

*формирование незрелой костной ткани с разрастаниями фиброзной ткани.

Нарушение функций остеокластов.

Нарушение формирования костной ткани в виде гипофункции кости.

Нарушение формирования костной ткани в виде гиперфункции кости.

Формирование незрелой костной ткани.

 

В стационар поступил больной с 10 лет с припухлостью верхней челюсти справа. При рентгенологическом обследовании врач выявил остеопороз костной ткани и предположил наличие у больного синдром Олбрайта. Целью уточнения диагноза была проведена биопсия, материал направлен на гистологическое исследование. Назовите морфологический субстрат названного заболевания:

*Сочетание незрелых костных клеток и фиброзной ткани.

Конгломерат незрелых костных клеток.

Конгломерат зрелых костных клеток

Сочетание зрелых костных клеток и фиброзной ткани.

Ограниченное разрастание фиброзной ткани в кости.

 

 

У ребенка 14 лет выявлено заболевание- фиброзная остеодисплазия.

Клинически: нижняя челюсть справа в области тела умеренно утолщена, при пальпация болезненна, без четких границ в здоровую кость. На рентгенограмме имеются очаги остеопороза. Определите тактику лечения:

*Полное удаление опухоли

Частичное удаление опухоли

После окончания гормональной перестройки оперативное лечение

Наблюдение в динамике

Медикаментозное лечение

 

В клинику челюстно-лицевой хирургии поступил ребенок с утолщением нижней челюсти. На рентгенограмме выявлен остеопороз костной ткани с незначительными очагами деструкции неправильной формы, нечеткими границами. У ребенка имеются пигментированные пятна на лице и туловище. Отмечается ранее половое созревание. Поставьте диагноз:

*Синдром Олбрайта

Фиброзная дисплазия

Хронический остеомиелит

Эозинофильная гранулема

Остеобластокластома

 

У ребенка 10 лет выявлено симметричное утолщение участков челюсти в области углов. При пальпации безболезненное, без четких границ. На рентгенограмме остеопороз и деструкция костной ткани неправильной формы, без четких границ. Поставьте диагноз:

*Херувизм

Фиброзная дисплазия

Синдром Олбрайта

Остеобластокластома

Эозинофильная гранулема

 

Врач, осмотрел больного 11 лет, выявил деструктивные изменения в нижней челюсти, которые сочетались с изменениями в других костях скелета. Был поставлен диагноз- паратиреоидная остеодистрофия(болезнь Рекленгаузена)

Назовите патогенетические особенности этого заболевания:

*Гиперкальциемия и нарушение усвоения Са в кости, ее рассасывание

Гипокальциемия и нарушение кровотока в кости

Гиперкальциемия и активация кровотока в кости

Нарушение усвоения Са и нарушение кровотока в кости

Гипокальциемия и нарушение усвоения Са в кости, ее рассасывание

 

У ребенка 12 лет жалобы на гноетечение из лунок зубов на нижней челюсти, температура 37,0. Объективно: слизистая оболочка в области 44,45 отечна,из лунок гноетечение. На рентгенограмме нижнее челюсти очаг деструкции 1,0х1,5 см с нечеткими границами. ОАК: Эрт.-3,6, э-12,п/я2, моноциты-3. Поставьте диагноз:

*Эозинофильная гранулема

Обострение хронического остеомиелита

Остеобластокластома

Саркома Юинга

Пародонтит

 

В клинику поступил ребенок с жалобами на гноетечение из лунок зубов. Объективно: в полости рта определяется отек слизистой оболочки альвеолярного отростка, в области 43-46 зубов гноетечение из лунок, подвижность 44-45 зубов. На рентгенограмме выявлены очаги деструкции с нечеткими границами. Поставлен диагноз эозинофильная гранулема. Какие заболевания по своему характеру напоминают указанную патологию:

*Пародонтит,хронический остеомиелит

Остеобластокластома, хронический остеомиелит

Пародонтит, паратиреоидная остеодистрофия

Остеоид-остеома, хронический периодонтит

Саркома, остеобластокластома

 

Ребенок поступил в клинику с жалобами на боль в нижней челюсти. Объективно: в полости рта определяется отек слизистой оболочки альвеолярного отростка, в области 43-46 зубов гноетечение из лунок, подвижность 44,45 зубов. На рентгенограмме выявлены очаги деструкции с нечеткими границами. В анализе крови эозинофилы 8х109. Выберите метод лечения:

*Антибактериальная, противовоспалительная,десенсебилизирующая терапия. В холодный период удаление опухоли

Антибактериальная, противовоспалительная, антигистаминная терапия

Удаление опухоли, противовоспалительная терапия

Обезболивание, удаление зуба, медикамент лечение,

Удаление зуба, удаление патологического очага

 

Ребенок возрастом 9ти лет обратился к стоматологу по поводу деформации нижней челюсти слева. Объективно: лицо симметричное. Молочные зубы интактные. Ткани альвеолярного отростка и тела нижней челюсти в области 84 зуба деформированы в виде плотного, безболезненного выпячивания, с четкими границами; слизистая оболочка над образованием бледно-розового цвета. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции отмечается дефект костной ткани с четкими границами размером 2х3см, который содержит фолликул 44 зуба. Ваш предварительный диагноз:

*Фолликулярная киста нижней челюсти от 44-го зуба

Радикуляная киста нижней челюсти от 84-го зуба

Амелобластома нижней челюсти

Остеобластома нижней челюсти

Остеома

 

Родители девочки 8 лет обратились с жалобами на отсутствие прорезывания 11 зуба. При объективном обследовании на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в области отсутствующего 11 зуба выявлено незначительное выбухание тканей челюсти, плотное и безболезненное при пальпации. На прицельной внутриротовой рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти отмечается тень высокой интенсивности с четкими контурами, расположенное в области режущего края коронки 11 зуба. На фоне тени множественные разной формы и величены зубоподобные образования. Какой наиболее достоверный диагноз:

*Одонтома верхней челюсти.

Фолликулярная киста верхней челюсти от 11 зуба.

Радикулярная киста верхней челюсти от 51 зуба.

Амелобластома верхней челюсти.

Сверхкомплектный центральный зуб.

 

К хирургу-стоматологу обратились родители мальчика 3 лет с жалобами на наличие опухоли в надбровной области. Объективно: в правой надбровной области определяется новообразование 2 на 3 см, мягко-эластичное, круглое. Кожа над образованием не изменена и не спаяна. При пункции получено кашецеподобная масса белого цвета. Поставьте диагноз:

*Дермоидная киста правой надбровной области

Мозговая грыжа

Лимфангиома правой надбровной области

Атерома правой надбровной области

Гемангиома правой надбровной области

 

Назовите новообразования костной ткани, которые относятся к истинным опухолям:

*остеоид-остеома, остеома, остеобластокластома

Остеома, болезнь Рекленгаузена, остеоид-остеома

Эозинофильная гранулема, синдром Олбрайта, остеобластокластома

Остеоид-остеома, остеома, остеодисплазия

Атерома, липома

 

В клинику поступил ребенок с припухлостью нижней челюсти.

Опухоль развивается в течении двух месяцев. Беспокоят переодически боли в нижней челюсти. Общее состояние ребенка не нарушено. Врач предполагает диагноз: остеобластокластома. Назовите клинико-рентгенологические формы остеобластокластомы:

*кистозная, ячеистая, литическая

Кистозная, солидная

Кистозная, ячеистая, солидная

Кистозная, литическая

Деструктивная, кистозная

 

Назовите к какой группе опухолей относится гигантоклеточный эпулис:

*Истинная опухоль из костной ткани

Остеодисплазия

Остеогенная опухоль

Опухолеподобное новообразование

Остеодистрофия

 

В клинику поступил ребенок с опухолью нижней челюсти. Проведено рентгенологическое обследование. На рентгенограмме выявлен очаг деструкции с нечеткими контурами по краю дефекта и лизисом верхушек корней зубов. Определите клиническую форму центральной остеобластокластомы:

*Литическая

Кистозная

Ячеистая

Смешанная

Солидная

 

Определите к какому классу относится заболевание, которое проявляется клинически: припухлостью в области челюсти, в патогенез которой заложено нарушение эмбрионального развития костной ткани:

*Опухолеподобное новообразование

Истинная доброкачественная опухоль

Истинная злокачественная опухоль

Хронический деструктивный остеомиелит

Хронический гиперпластический остеомиелит

 

В клинику поступил ребенок с жалобами на припухлость нижней челюсти. Объективно: тело нижней челюсти слева утолщено, кожа в цвете не измена, пальпация безболезненна. В полости рта на альвеолярном отростке выбухание плотное безболезненное. На рентгенограмме в области альвеолярного отростка: очаг деструкции костной ткани 1*2 см, границы нечеткие при переходе в здоровую ткань. Поставьте диагноз:

*Остеобластокластома

Хронический остеомиелит

Амелобластома

Радикулярная киста

Фиброзная дисплазия

 

В клинике челюстно-лицевой хирургии ребенку диагностирована центральная кистозная форма остеобластокластомы, размером 1*1,5 см. Выберите метод лечения:

* Экскохлеация с кюретажем прилежащей кости

Резекция с сохранением нижнего края челюсти

Поднадкостничная резекция

Кюретаж очага деструкции

Цистэктомия

 

В отделение челюстно-лицевой хирургии проведена операция – удаление костной опухоли. Поставлен диагноз остеома. Определите морфологическую структуру опухоли:

*Зрелой костной ткани

Из остеоидной ткани

Незрелой костной ткани

Остеобластов и остеокластов

Остеобластов, остеокластов и соединительной ткани

 

В клинику поступил ребенок с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Проведено рентгенологическое исследование. По негативной рентгенограмме поставлен диагноз – остеома нижней челюсти. Определите рентгенологическую характеристику, свойственную данному заболеванию:

*Очаг просветления округлой формы без четких границ

Очаг затемнения округлой формы с четкими границами

Очаг просветления с четкими границами

Очаг затемнения костной ткани овальной формы без четких границ

Очаг затемнения с полостями в виде мыльной пены

 

В клинику поступил ребенок с жалобами на припухлость нижней челюсти справа. Объективно: в области альвеолярного отростка и тела определяется утолщение кости без четких границ, переходит в здоровую ткань, безболезненное, плотное. На рентгенограмме определяется диффузный остеопороз костной ткани с нечеткими границами перехода в здоровую тк

ань и очагами деструкции неправильной формы. Поставьте диагноз:

*Фиброзая дисплазия

Остеомиелит челюсти

Саркома челюсти

Остеобластокластома

Эозинофильная гранулема

 

В клинику поступил ребенок с жалобами на припухлость в области нижней челюсти. Объективно: в области альвеолярного отростка на уровне 36 зуба выпячивание кортикальной пластинки, плотное, безболезненное. На рентгенограмме выявлен очаг просветления кости округлой формы размером 1,5*1,5 см, без четких границ. Поставлен диагноз: остеома. Выберите метод лечения:

*Удаление опухоли с резекцией прилежащей кости

Экскохлеация

Удаление опухоли

Электроэкцезия

Выпаривание опухоли лазером

 

У больного удалена опухоль нижней челюсти. При гистологическом исследовании врач проводил дифференциальную диагностику между опухолеподобными новообразованиями и истинными опухолями. Какая опухоль относится к истинным новообразованиям?

*Остеоид-остеома

Эозинофильная гранулема

Фиброзная остеодисплазия

Одонтома

Все вышеперечисленные

 

Что указывает на озлокачествление плеоморфной аденомы слюнной железы?

*Ускорение роста опухоли

Медленный рост

Болезненное течение

Ноющие боли

Подвижность опухоли

 

У мальчика 14 лет на правой щеке наблюдается новообразование размерами 1,5*2 см, светло-коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. Поверхность его имеет много сосочковых выростов, несколько возвышается над окружающими тканями. Кожа вокруг образования гиперемирована и несколько отечна. Образование существует с рождения, в последнее время наблюдается быстрый его рост. Какие дополнительные методы исследования необходимы:

*Радиоизотопное исследование, цитологическое исследование мазков-отпечатков

Термография, расширенная биопсия

УЗИ, инцизионная биопсия

Компьютерная томография, пункционная биопсия

МРТ, эксцизионная биопсия

 

Ребенок 3-х лет получил травму во фронтальном участке нижней челюсти в результате падения с высоты. Врач назначил рентгенологическое обследование. Какой клинический и рентгенологический признак экструзивного вывиха зуба?

*Размещение режущего края выше, чем у соседних зубов

Размещение режущего края и эмалево-цементного соединения ниже чем у соседних зубов

Вдавленное положение корня зуба в сравнении с соседними зубами

Сужение и прерывчатость периодонтальной щели

Расширение периодонтальной щели

 

В результате падения у мальчика 12-ти лет полностью вывихнуты нижние центральные резцы. Травма произошла 16-ть часов назад. Ребенок соматически здоров. Определите тактику хирурга-стоматолога:

*Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкой шиной-скобой, в последующем - эндодонтическое лечение.

Удаление 11,21

ПХО раны альвеолярного отростка нижней челюсти, в дальнейшем – ортопедическое лечение

Оперативное выведение 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание зубов

Трансплантация 11,21 зубов в зубной ряд, их эндодонтическое лечении.

 

Мальчик 9 лет получил травму во фронтальный участок верхней челюсти. Врач-стоматолог поставил предварительный диагноз – полный вывих 22 зуба. Чем характеризуется данное состояние?

*полным отсутствием зуба в лунке альвеолярного отростка

Изменением положения зуба

Увеличением подвижности зуба без его смещения в зубном ряду

Отсутствием коронки зуба

Коллатеральным отеком

 

Родители ребенка 6-ти лет обратилось по поводу травмы полученной во время падения. Объективно: припухлость верхней губы, 51,61 подвижные, 2ст. Рентгенологически: частичная резорбция корней 51,61 зубов. Определите метод лечения:

*Удаление зубов

Гладкая шина-скоба

Зубодесневая шина

Лигатурная фиксация

Лечение не требуется

 

Мальчик 10-ти лет получил травму в спортивном зале, после чего на 4-е сутки появилась боль в левой половине лица, ограниченное открывание рта. Объективно: значительный отек подглазничной и околоушной областей. Прикус не изменился. Открывание рта до 1,5 см, во время пробы дальнейшего движения нижней челюсти получается «механическая» преграда и усиление боли. Во время пальпации в области левой скуловой дуги выявлено западение кости и не значительная боль. Ваш диагноз:

*Перелом левой скуловой дуги

Средний перелом верхней челюсти

Перелом левого суставного отростка нижней челюсти

Травматический артрит левого нижнечелюстного сустава

Суббазальный перелом верхней челюсти

 

Ребенок возрастом 7 лет жалуется на наличие раны в подбородочной области. Объективно: ушиблено-рваная рана подбородочной области размером 4х2 см. Отек мягких тканей в околоушно-жевательной области с обеих сторон. При пальпации нижней челюсти – локальная боль в околоушно-жевательных областях, крепитация, при открывании рта головки нижней челюсти малоподвижны. При нагрузке на подбородок боль в околоушно-жевательных областях усиливается. Прикус нарушен. Поставьте диагноз:

*Двухсторонний перелом суставных отростков нижней челюсти, ушиблено-рваная рана подбородочной области.

Двухсторонний перелом нижней челюсти в области углов, ушиблено-рваная рана подбородочной области.

Перелом нижней челюсти в области правого угла и левого суставного отростка, ушиблено-рваная рана подбородочной области.

Передний вывих обоих суставных отростков нижней челюсти, ушиблено-рваная рана подбородочной области.

 

Ребенок 10 лет госпитализирован в отделение ЧЛХ с жалобами на боль в нижней челюсти, затрудненное и болезненное открывание рта. Рентгенологически определяется перелом нижней челюсти в области суставного отростка с вывихом головки. Какой вид лечения показан?

*Операция реплантации суставной головки

Иммобилизация челюсти с помощью шин Тигерштедта и межчелюстной резиновой тяги

Иммобилизация челюсти с помощью шин Тигерштедта плюс накусочная каппа на пораженную сторону

Необходимо удалить сместившуюся суставную головку в мягкие ткани суставной головки

Необходимо удалить сместившуюся суставную головку и провести пластику ортопедическим трансплантатом

 

Ребенок 5 лет получил травму в области тела нижней челюсти слева. При пальпации определяется утолщение кости в виде изгиба, болезненность, симптом ступеньки отсутствует. Зубы находятся в зубной дуге. Поставьте диагноз:

*поднадкостничный перелом

Ушиб челюстей

Полный перелом

Вывих ВНЧС

Открытый перелом

 

Ребенку 4 года, жалуется на затрудненный прием пищи, деформацию лица. На первом году жизни болел гематогенным остеомиелитом. При осмотре лицо «птичье», выраженное симметричное недоразвитие нижней челюсти, рот открывает на 2 мм между центральными резцами. На ортопантомограмме –полное отсутствие суставных щелей обоих ВНЧС деформацией суставных головок. Ваш предварительные диагноз?

*Костный анкилоз ВНЧС

Острый артрит ВНЧС

Хронический остеомиелит ВНЧС

Неоартроз ВНЧС

Вторичный деформирующий остеоартроз ВНЧС

 

Родители мальчика 4 лет обратились с жалобами на затрудненное открывание рта у ребенка. Объективно: лицо асимметрично за счет уменьшения нижней трети справа и смешения средней линии подбородка влево на 1 см, правый угол рта опушен, открывание рта до 0,6 см. Поставьте диагноз:

*Вторичный левосторонний деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава.

Парез лицевого нерва слева.

Вторичный правосторонний деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава.

Парез лицевого нерва справа.

Хронический остеомиелит ветви и тела челюсти слева

 

Больному 12 лет установлен диагноз: хронический артрит ВНЧС. Какие из симптомов наиболее характерны для данного заболевания?

*Боль в состоянии покоя различной интенсивности, хруст при движении нижней челюсти

Хруст при движении нижнее челюсти, боль иррадиирующая в затылок

Нарушение прикуса, боль иррадиирующая в ухо и затылок

Нарушение прикуса, вынужденное положение нижнее челюсти

 

Мальчик 14 лет жалуется на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе при открывании, которая возникла сутки назад после перенесенного гриппа. Объективно: гиперемия и отек тканей в области правого сустава. Регионарные лимфоузлы увеличены. Температура тела 37,5*С. При открывании рта нижняя челюсть смещается в правую сторону. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме сустава костные структуры не изменены, суставная щель справа увеличена. Какой диагноз:

*Острый ревматоидный артрит правого височно-нижнечелюстного сустава.

Артрозо-артрит правого височно-нижнечелюстного сустава

Хронический правосторонний отит.

Хронический артрит правого височно-нижнечелюстного сустава.

Передний вывих нижней челюсти.

 

Девочка 14 лет жалуется на резкую боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава иррадиирующую в ухо, головную боль, ограничение открывания рта. Объективно: асимметрия лица за счет отека в области правого височно-нижнечелюстного сустава. Кожа в этой области гиперемирована. Контрактура 2 степени. Пальпация сустава резко болезненна. Какой диагноз наиболее достоверный:

*Острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава.

Артроз правого височно-нижнечелюстного сустава.

Острый гнойный паротит.

Вывих нижней челюсти.

Острый сиалоденит

 

Ребенок 12 лет обратился в больницу с жалобами на боль и припухлость в области левого височно- нижнечелюстного сустава. По данным анамнеза известно, что 2 дня назад ребенок широко открыл рот и ощутил сильную боль в области сустава. Объективно: отек мягких тканей в области левого сустава, пальпация болезненная, открывание рта ограничено, болезненно. Поставьте диагноз:

*Острый травматический артрит левого височно-нижнечелюстного сустава. Юношеская дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава.

Хронический артрит левого височно-нижнечелюстного сустава.

Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава.

Артроз левого ВНЧС

 

Девочки один месяц. Жалобы матери на красное образование на верхней губе, которое заметили сразу после рождения, растет быстро. Объективно: общее состояние удовлетворительное, лицо асимметричное за счет патологического образования на верхней губе красно-синюшного цвета размером 1х1 см, распространяется на слизистую губы. Симптом наполнения положительный. Ваш диагноз?

*Кавернозная гемангиома

Капиллярная гемангиома

Врожденный непигментный невус

Ретенционная киста

Травматический ушиб губ

 

Родители 6-летнего ребенка жалуются на наличие у нее врожденного новообразования в левой околоушно-жевательной области, которое постепенно увеличивается. Кожа над опухолью красного цвета. Пальпация опухоли безболезненно, бледнеет при надавливании, при наклоне головы вниз опухоль не увеличивается в размере. Ваш предварительный диагноз:

*Гемангиома левой околоушно-жевательной области

Лимфангиома левой околоушно-жевательной области

Фиброма левой околоушно-жевательной области

Атерома левой околоушно-жевательной области Д.Гемангиома левой околоушно-жевательной области Е.Киста левой околоушно-жевательной области

Киста левой околоушно-жевательной области

 

Мать 2 мес. назад отметила у ребенка 4-х лет образование на языке, новообразование постепенно увеличивается, при осмотре - на кончике языка новообразование, которое имеет широкое основание, на поверхности его отмечаются небольшие, тонкие ворсинки. Новообразование безболезненно, мягкоэластичное при пальпации. Ваш предварительный диагноз:

* Папиллома кончика языка

Фиброма кончика языка

Липома кончика языка

Гемангиома языка

Лимфангиома спинки языка

 

У мальчика 7 лет по средней линии подплродочной области определяется новообразование до 2 см в
диаметре, мягко-эластичное и безболезненное при пальпации, округлой формы, подвижность ограниченна (
смешается только при глотании). Определите объем хирургического вмешательства:

*Удаление опухоли и резекция тела подъязычной кости.

Рассечение новообразования

Удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

Удаление опухоли вместе с подъязычной костью.

Удаление опухоли и рогов подъязычной кости.

 

У ребенка возрастом 3 года через неделю после травмы нижней губы появилось опу холе подобное образование круглой формы, безболезненное, мягкое, голубоватого цвета, диаметром 8мм. Ваш диагноз:

*Ретенционная киста малой слюнной железы.

Гемангиома нижней губы.

Лимфангиома нижней губы.

Аденома малой слюнной железы.

Фиброма нижней губы.

 

У 7 летнего мальчика после травмы, которую он получил 6 мес. назад, на слизистой образовалась округлой формы новообразование, 1см в диаметре с четкими контурами. Цвет слизистой оболочки над образованием -голубой. При пальпации новообразования мягкое, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Клинические анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы. Какой диагноз наиболее достоверный:

*Ретенционная киста нижней губы.

Миксома нижней губы

Папиллома нижней губы.

Фиброма нижней губы.

Гемангиома нижней губы.

 

Родители ребенка 1,5 лет обратились в клинику с жалобами на увеличение языка у ребенка, нарушение приема пищи. Эти нарушения отмечаются с рождения. Объективно: общее состояние девочки без особенностей. Язык увеличен (макроглосия). На слизистой оболочке - зернистые опухолеподобные выросты. Язык плотный, безболезненный при пальпации. Какой диагноз наиболее достоверный:

*Лимфангиома языка.

Гемангиома языка.

Фиброма языка.

Киста языка.

Рак языка

 

К хирургу-стоматологу обратились родители мальчика 3 лет с жалобами на наличие опухоли в надбровной области. Объективно: в левой надбровной области определяется новообразование 2 на 3 см, мягко-эластичное, круглое. Кожа над образованием не изменена и не спаяна. При пункции получено кашецеподобная масса белого цвета. Поставьте диагноз:

*Дермоидная киста левой надбровной области.

Мозговая грыжа.

Лимфангиома правой надбровной области.

Атерома правой надбровной области.

Гемангиома правой надбровной области.

 

Ребенок 15 лет обратился к стоматологу по поводу новообразования на лице. Объективно: в надбровной области определяется новообразование округлой формы размером 1х1. Показано его удаление. Назовите физиологические особенности детского возраста, определяющий выбор анестетика для местного обезболивания.

*Высокая активность симпато-адреналовой системы

Интенсивная функция желез внутренней секреции

Повышенный обмен веществ

Увеличенная вилочковая железа

Несформированная иммунная система

 

У ребенка 14 лет перед удалением кисты нижней губы возникло головокружение, подташнивание. Поставлен диагноз – коллапс. Дайте патофизиологическую характеристику возникшего состояния

*Снижение периферического артериального давления

Снижение центрального венозного давления

Снижение периферического венозного давления

Снижение центрального артериального давления

Снижение уровня микроциркуляторного кровотока

 

У больного 14 лет во время удаления атеромы возникла резкая слабость, бледность кожных покровов, головокружение, АД – 95/65 мм.рт.ст. Выберите препарат для первой помощи при коллаптоидном состоянии

*Мезатон

Атропин

Дибазол

Папаверин

Платифиллин

 

Девочка 12 лет жалуется на затруднение, возникающее во время разговора и приема пищи. Объективно: под языком слева наблюдается образование круглой формы, диаметром 5 см, полупрозрачное, мягкой консистенции. Во время пункции получена прозрачная, желтого цвета, слизеподобная жидкость. Поставьте клинический диагноз:

*Киста левой подъязычной слюнной железы.

Дермоидная киста дна полости рта.

Поликистома дна полости рта.

Ретенционная киста малой слюнной железы.

Гемангиома дна полости рта

 

В клинике ребенку удалена опухоль нижней челюсти. Удалена тонкая эпителиальная оболочка с прилежащей костью. Проведено гистологическое исследование – диагноз «амелобластома». Чем представлена морфологическая структура амелобластомы?

*Звездчатыми клетками с отрогами

Плоскими эпителиальными клетками

Звездчатыми эпителиальными клетками

Плоским эпителием с отрогами

Цилиндрическим эпителием

 

В клинику поступил ребенок с припухлостью в области нижней челюсти. Ре

нтгенологически определяется многокамерное новообразование. Поставлен диагноз – амелобластома. Врач запланировал оперативное лечение. Какую хирургическую тактику должен избрать врач при данном диагнозе?

*удаление оболочки с резекцией прилежащей кости

Экскохлеация опухоли

Цисэктомия

Удаление оболочки опухоли

Удаление оболочки с обработкой костной полости спиртом

 

В клинике ЧЛХ ребенку поставлен диагноз мягкая одонтома. Назовите патогенез, характерный для данного заболевания:

*развитие опухоли из незрелых клеточных структур зуба

Развитие опухоли из зрелых клеточных структур зуба

Нарушение остео- и одонтогенеза

Комплексное нарушение развития зубов

Развитие опухоли из нескольких видов зубной ткани

 

В клинику поступил ребенок с жалобами на припухлость в области нижней челюсти справа, которая постепенно увеличивается. Объективно: нижняя челюсть справа в области 44-46 зубов утолщена. Пальпаторно в центре утолщения определяется эластичное безболезненное новообразование без четких границ. После обследования поставлен диагноз: мягкая зубная одонтома. Какое заболевание отличается своими клиническими проявлениями от указанной опухоли?

*Хронический остеомиелит, пародонтит

Эозинофильная гранулема, остеома

Остеобластокластома

Амелобластома

Остеоид-остеома

 

В клинику поступил ребенок, которому поставлен диагноз мягкая одонтома. К какой группе опухолей относится данное заболевание?

*Истинная доброкачественная опухоль

Опухолеподобное остеогенное новообразование

Злокачественная опухоль

Новообразование челюсти

Дизэмбриогенетическая опухоль

 

К врачу обратился ребенок с припухлостью в области нижней челюсти. Больной обследован клинически и рентгенологически. Врач предположил ряд новообразований, среди которых есть истинная одонтогенная опухоль. Назовите ее:

*Мягкая одонтома

Сложная одонтома

Твердая полная одонтома

Кистозная форма твердой одонтомы

Фолликулярная киста

 

В клинике ребенку поставлен диагноз мягкая одонтома. Назовите метод лечения:

*Удаление опухоли с частичной резекцией кости

Удаление опухоли

Экскохлеация

Выскабливание опухоли

Операция в половозрелом возрасте

 

 

Ребенок родился с расщелиной мягкого и твердого неба. Назовите врачей, у которых должен лечится ребенок на протяжении 1 года жизни:

*Челюстно-лицевой хирург, ортодонт, педиатр.

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-терапевт.

Ортодонт, логопед.

Ортодонт, стоматолог-терапевт

Стоматолог-терапевт, ортодонт, логопед.

 

Ребенок родился с врожденным сквозным несращением верхней губы и неба. Под наблюдением каких врачей должен находиться ребенок до начала хирургического лечения?

*Педиатра и ортодонта

Логопеда

Педиатра и логопеда

Педиатра и детского психоневролога

Педиатра

 

При осмотре ребенка 1 года челюстно-лицевой хирург выявил наличие полной расщелины мягкого и твердого неба. Назовите признаки характерные для этого вида расщелины:

*Дефект тканей мягкого и твердого неба, укорочение мягкого неба, сужение среднего отдела глотки.

Дефект т


Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 116 | Нарушение авторских прав




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
При какой зубочелюстной патологии нужно назначить миогимнастику для мышц, смещающих нижнюю челюсть в молочном прикусе дистально? | Перелік тестових завдань

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.242 сек.)