КИНОЛОГИЧЕСКИЙ КЛУБ "VICTORIA LIFE"
ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ ТИТУЛА
«_____________________ РОССИИ»
Заявка заполняется печатными буквами/цифрами, по одной букве/цифре в каждой клеточке.
Порода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кличка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Родословная № |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Владелец | Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Адрес | Город |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
Улица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
№ дома |
|
|
|
| № квартиры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||
Контакты | № дом. тел. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
№ моб. тел. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧЕННЫХ СЕРТИФИКАТАХ (САС)
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Организация |
| |||||||||||||||||||||||
Место проведения |
| Дата (ХХ/ХХ/ХХ) |
|
| / | / |
|
| ||||||||||||||||
Фамилия и инициалы эксперта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
ВНИМАНИЕ: К заявке необходимо приложить:
1. Копию родословной собаки.
2. Оригиналы сертификатов САС, BJC.
Подпись заявителя |
| «___» _______________ 20___г. |
Заявка на присвоение титула «ЧЕМПИОН РОССИИ» принимается при условии, если с момента получения последнего сертификата прошло ТРИДЦАТЬ (30) ДНЕЙ.
Оригиналы сертификатов САС гасятся и изымаются.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Требований и условий их выполнения для присвоения звания | | |