гиалуроновая кислота. матрикс красоты

гиалуроновая кислота. матрикс красоты

Красота и здоровье кожи по праву являются неотъемлемыми аспектами успешного имиджа, заставляя современную женщину искать все более эффективные методы их сохранения и продления. Эстетическая медицина предлагает большое количество anti-age программ не только коррекции, но и стимуляции, оптимизации собственных возможностей кожи. Ключевую роль в процессах естественного обмена веществ кожи играет гиалуроновая кислота (ГК).

Название «гиалуроновая кислота» этому веществу было дано в 1934 г. К. Мейером и Дж. Палмером, которые впервые выделили его из стекловидного тела глаза. Название происходит от греч. hyalos («стекловидный») и уроновой кислоты, составной части этого полисахарида. ГК уникальна благодаря своим физико-химическим свойствам. Полисахарид способен удерживать большое количество молекул воды (до 200–500 молекул), причем чем выше молекулярный вес гиалуроновой кислоты, тем больше влаги она притягивает.

Таким образом, гиалуроновая кислота способна образовывать вязкий гель, который обеспечивает тургор тканей и нормальное протекание физиологических процессов в клетках и межклеточном пространстве. Гиалуроновая кислота обладает детоксикационными свойствами. Наличие гидрофильных и гидрофобных участков в цепи гиалуроновой кислоты формирует особую пространственную структуру с ячейками разного размера, которые способны задерживать крупные молекулы, в том числе и

токсины. Именно по такому принципу реализуется, в том числе, и антиоксидантное действие этого компонента. Гиалуроновая кислота деградируется семейством ферментов, называемых гиалуронидазами. В организме человека существует по меньшей мере семь типов гиалуронидазоподобных ферментов, некоторые из которых являются супрессорами опухолеобразования. Длительность жизни этой важной молекулы составляет примерно 1–2 суток.

Общая масса ГК в организме человека – около 15 г. Почти половина ее сосредоточена в коже, где она располагается в соединительной ткани дермы между волокнами коллагена и эластина, а также в клетках рогового слоя – корнеоцитах. ГК в корнеоцитах способна сорбировать из воздуха молекулы воды и удерживать их в роговом слое.

Как известно, существует ряд характеристик ГК, по которым оцениваются свойства препарата. Одной из наиболее важных величин является молекулярная масса. Следует отметить, что биологические эффекты ГК заметно варьируются в зависимости от ее молекулярной массы. Так, высокомолекулярные гиалуронановые полисахариды, как молекулы пространственного наполнения и гидратации тканей, являются ангиогенными, противовоспалительными и иммуносупрессивными. Фрагменты ГК с молекулярной массой 20 кДа уже стимулируют синтез воспалительных цитокинов. Меньшие фрагменты (6–20 кДа) оказываются ангиогенными, провоспалительными и иммуностимулирующими. Они влияют на процессы выработки шаперонов (белков-ремонтников) и обладают антиапоптотическим действием. Гиалуронановые фрагменты с молекулярной массой 200 кДа улучшают in vitro выживание эозинофилов периферической крови, а гиалуроновая кислота (молекулярная масса – от 3000 до 6000 кДа) имеет существенно меньший эффект.

Фрагменты гиалуронана могут обладать биологической активностью, отличной от полимерной формы. То есть биоревитализанты и мезопрепараты, имеющие в своем составе нестабилизированную ГК, обладают в кратные разы большей активностью, чем структурные филлеры, состоящие из конденсированной ГК. Однако механизм зависимости эффектов от молекулярной массы гиалуронановых производных пока неизвестен. Конечные продукты (глюкуроновая кислота и глюкозоамины) высвобождаются из лисосом в цитоплазму для построения новых молекул ГК. Таким образом, если раньше на ГК смотрели как на статичную молекулу, набирающую на себя воду в матриксе, то теперь в современной физиологии ГК рассматривается как модулятор активности фибробластов и стимуляции роста сосудов. Перечисленные эффекты возможны при связывании гиалуроновой кислоты с клеточными рецепторами и развертывания рецептор-опосредованной стимуляции регенераторных процессов.

По структуре нативные рецепторы – это трансмембранные гликопротеины с высоким молекулярным весом. Их внутриклеточная часть взаимодействует со структурами клетки, а внеклеточная – присоединяет и удерживает гиалуроновую кислоту. Стимулирующее действие гиалуроновой кислоты за счет механизма взаимодействия с рецепторами лежит в основе репаративных процессов в коже и играет наиболее важную роль в программах восстановления и коррекции стрессовых и возрастных изменений кожи.

С возрастом нарастают дегенеративные процессы и истощается репаративный потенциал тканей. Это обусловлено снижением синтетической функции органелл, а значит и метаболической активности клеток. Итогом этого является, в том числе, накопление эндо- и экзотоксинов, что в свою очередь угнетает основные физиологические процессы в тканях. Таким образом, замыкается порочный круг патогенных каскадных механизмов, приводящий к усугублению дегенеративных изменений тканей. Данные механизмы затрагивают как сами клетки, так и межклеточный матрикс, важнейшим компонентом которого является гиалуроновая кислота. В процессе развертывания механизмов старения гиалуроновая кислота подвергается качественным и количественным изменениям. Однако в настоящее время нет однозначного мнения по этим утверждениям. Единым является вывод о снижении биодоступности гиалуроновой кислоты как за счет снижения синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты, так и за счет ее связанной фракции. Необратимое связывание гиалуроновой кислоты с рецепторами приводит к истощению рецепторопосредованной стимуляции клеток, в частности фибробластов – главных «реставраторов» кожи.

Вероятно, природа, несмотря на всю её мудрость, не могла предположить, что начиная со второй половины 20-го века, люди будут жить так долго. Оттого и конструкция молекулы ГК была рассчитана только на молодой и средний возраст. У людей почтенного возраста около четверти всей ГК в коже застревает в межмолекулярных агрегатах и практически выключается из нормального кругооборота, создавая дефицит ГК в дерме и эпидермисе, проявляющийся в виде морщин и сухости соответственно. Одной из успешных попыток компенсации возрастного дефицита ГК явилось создание молекулы ГК, подвергшейся внутренней этерификации между гидроксильными и карбоксильными группами гиалуронана (ACPTM, Fidia), при этом возможно также образование поперечных межмолекулярных связей. Важно отметить, что в полученном продукте не происходит изменения химической структуры и, следовательно, иммунных свойств молекулы. После внутренней этерификации молекула ГК оказывается как бы связанной поперечными связями, что требует времени на «распаковку», то есть говоря научным языком, пролонгирует её действие.

При введении этерифицированного ГК (эГК) в дерму происходит её расщепление в два этапа. На первой стадии после впитывания воды начинается постепенный разрыв эфирных связей (деэстерификация) с последующим освобождением цепей нативной ГК, что увеличивает период действия внесённой ГК в коже, проявляющийся в увеличении её тургора. Далее на втором этапе цепи ГК подвергаются расщеплению гиалуронидазами, в результате чего освобождаются фрагменты различного молекулярного веса, проявляющие свою активность как биорегуляторы через взаимодействие с клеточными рецепторами.

Искусственно восполнить объем гиалуроновой кислоты возможно благодаря процедуре биоревитализации. Биоревитализация – метод восстановления и оптимизации качественных характеристик кожи, в частности межклеточного матрикса, путем проведения интрадермальных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Основной целью данной методики является пополнение гидратационного резерва тканей и воссоздание в коже естественных условий для функционирования клеток и, таким образом, активации механизма ауторегуляции синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты и других компонентов внеклеточного матрикса дермы.

Таким образом, биоревитализация является методикой, позволяющей максимально физиологично восстановить и стимулировать ткани, подвергшиеся в той или иной степени процессам старения и повреждающему действию вредных факторов. Учитывая физиологичность и патогенетический подход, данная процедура является активной мерой не только коррекции, но и профилактики, что соответственно подразумевает под собой проведение биоревитализации у пациентов не только с признаками старения, но и с появлением вышеперечисленных факторов, оказывающих влияние на скорость дегенерации кожи.

Очевидно, что необходимость использования данной методики возникает у пациентов в разных возрастных группах и при разных условиях. Безусловно, потенциал ответной реакции различается у пациентов разных возрастов, в силу чего физиологичным является использование постепенного нарастания стимулирующего фактора в корреляции с возрастом, особенностями клинической картины и воздействия, испытываемого кожей.

Дата добавления: 2015-08-28