Заявление о вступлении в кинологический клуб

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВСТУПЛЕНИИ В КИНОЛОГИЧЕСКИЙ КЛУБ

Прошу принять меня в члены Кинологического клуба "VICTORIA LIFE" и внести

данные о моей собаке в племенную базу клуба.

Фамилия

Имя

Отчество

Подробный адрес проживания

индекс

город

улица

№ дома

№ квартиры

Контакты

№ дом. тел.

Код города

№ тел.

№ моб. тел.

Код оператора

№ тел.

Я подтверждаю, что я:

1.Ознакомлен(а) с Уставом Кинологического Клуба.

2.Обязуюсь всегда придерживаться Устава и действующих положений о племенной работе.

3. Даю согласие на обработку моих персональных данных в базе членов КК для обеспечения общественной деятельности с целью содействия развитию собаководства в России, проведения зоотехнических мероприятий, участия в кинологической работе и защиты общих законных интересов членов КК в соответствие с Уставом Клуба, Гражданским кодексом России, другим актам законодательства России. Данное согласие является безусловным, бессрочным и безотзывным. Права, предусмотренные Федеральным законом РФ №152 «О защите персональных данных», мне известны.

Я имею собаку:

Порода

Кличка

Дата рождения

число

месяц

год

Пол (отметить)

сука

кобель

Дополнительные сведения:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«___» __________ 20___ г. Подпись____________

Дата добавления: 2015-08-28