ДОО ВМОО «Молодые регионы»

Председателю

ДОО ВМОО «Молодые регионы»

Павлову Д.Н.

______________________________

______________________________

(Ф.И.О. полностью)

______________________________

(дата рождения)

______________________________

______________________________

(место проживания)

______________________________

______________________________

(место работы, учебы. Должность)

_____________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в члены Днепропетровского областной организации, Всеукраинской молодежной организации «Молодые регионы»

С Уставом и программными документами организации ознакомлен(-на), обязуюсь соблюдать.

«___» ______________ 20___р. __________________

(личная подпись)

Заявление зарегистрировано «___» _________________ 20___ р.

Заявление рассмотрено «___» _________________ 20___ р.

Резолюция _____________________________

Причина отказа _____________________________

_______________________________________________

Подпись ответственного лица организации ____________

Выдано удостоверение № ______

К заявлению необходимо приложить фото (Размер 3х4)

Анкета

на вступление в ДОО ВМГО «Молодые регионы»

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Число		Месяц		Год

Семейное положение

Какое учебное заведение закончил(а), год окончания

Полностью

Полученная специальность

Место работы

Должность

Место жительства

Область

Район

Город, пгт, село

Район в городе

Улица

Дом

Квартира

Телефон:

Мобильный

Домашний

Служебный

Паспорт:

Серия: №

Кем выдан

Когда выдан

Депутатом какого совета избирался, когда

Член Партии регионов

Да

Нет

Дата добавления: 2015-08-28